苗兴旺；刘玉梅；杨忠
目的:研究地龙耐热蛋白(LHP)对正常大鼠及自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响.方法:正常大鼠分别静脉给予LHP0.1、0.2 g/kg,SHP分别腹腔给予生理盐水或LHP 0.4、0.8 g/kg,采用颈动脉插管法检测正常大鼠的血压,无创尾套法测定SHR的血压.结果:单次静脉给药,0.2 g/kg LHP能显著降低正常大鼠的血压,起效快、作用强、持续时间短;连续28 d腹腔注射给药,0.4 g/kg LHP能显著降低SHR的血压.结论:LHP对正常大鼠和SHR均有显著降压作用,该降压作用可能与抑制血管紧张素转化酶有关.
作者：张兰娥；康白；李承德；冯敏超；翟宝伟；唐胜建 刊期： 2008年第11期
目的:总结分析疑难配血中KIDD血型抗体的鉴定.方法:3例KIDD抗体阳性的患者1～3,应用Dynal血型鉴定凝胶卡鉴定血型,用PEG+抗球蛋白法试验检测效价,并行尿素溶血试验.结果:发现患者1血型为A型,RhCcDEe,Jk(a-b-),Fy(a+b+),采用谱细胞证实患者体内含抗-Jk3(抗Jka/Jkb),尿素抵抗实验阳性:患者2血型为A型,RhCCDee,Jk(a+b-),Fy(a+b-),患者体内含抗-Jkb;患者3血型为A型,RhCcDee,Jk(a-b+),Fy(a+b-),患者体内含抗-Jka;患者2、3的尿素抵抗实验均为阴性.结论:患者1体内存在抗-Jk3(抗Jka/Jkb),血型为稀有血型Jk(a-b-).患者2、3由于多次输血引起溶血性输血反应,导致主侧配血凝集.
作者：夏文杰；叶欣；罗广平；戎霞；陈扬凯；付涌水；丁浩强；邓晶 刊期： 2008年第11期
目的:探讨急性重症胰腺炎的胰外损害情况.方法:对78例急性胰腺炎病例临床资料进行分析,统计其胰外损害发生率.结果:78例急性重症胰腺炎发生胰腺外众多器官损害,如消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、神经系统等,其中以肝脏和心血管系统并发症为常见,其发病率分别为71.8%和24.3%,其次为应激性消化道出血和急性呼吸窘迫综合征.结论:急性重症胰腺炎常合并胰腺多种器官损害,应加以积极处理.
作者：崔丽芳 刊期： 2008年第11期
目的:探讨葡萄糖耐量减低(IGT)患者的体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)与血压、血脂的相关性.方法:对2005年5月至2007年8月在我院体检科确诊的624例IGT患者检测其血糖、BMI、WHR及血压、血脂等项目,然后分析它们之间的关系.结果:BMI、WHR与男女两性的舒张压呈正相关,与收缩压无显著性相关.BMI、WHR均与血脂有独立的相关性.WHR与各生理指标的相关性均强于BMI.结论:不同的BMI、WHR对患者的血压、血脂有着不同的影响,BMI≥27 kg/m2、WHR≥0.92是高血压、高血脂的高危人群.WHR与各生理指标的相关性均强于BMI.
作者：徐谷根；李萍；罗婉宜；叶仁青；蔡德鸿 刊期： 2008年第11期
目的:探讨采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性.方法:回顾性分析2003年7月至2006年6月我院采用两孔法胸腔镜手术治疗152例自发性气胸患者的临床资料,总结手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果.结果:152例患者均顺利完成手术,手术时间30～95 min,术中出血10～20mL,术后引流量110～280mL.无手术死亡及术后严重并发症,操作孔切口延期愈合8例,所有患者均治愈出院.术后随访6～36个月,无气胸复发.结论:两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、效果好等优点,值得推广应用.
作者：廖洪映；翁毅敏；蔡松旺；李昀；张健；谷力加 刊期： 2008年第11期
目的:探讨固定斜面导板结合直丝弓矫治下颌后缩型深覆(牙合)深覆盖患者的临床应用效果.方法:选取40例下颌后缩,前牙深覆(牙合)深覆盖的安氏Ⅱ类非高角型患者,采用直丝弓矫治器联合固定斜面导板对其进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片进行测量并做统计学分析.结果:40例患者治疗后前牙覆(牙合)覆盖正常,磨牙关系由Ⅱ类变为Ⅰ类,下颌前移,侧面观面型明显改善.头影测量的相关项目治疗前后差异有显著性.结论:采用固定斜面导板结合直丝弓矫治下颌后缩型深覆(牙合)深覆盖,效果显著,疗程短,值得临床上推广应用.
作者：唐吟；游激 刊期： 2008年第11期
目的:探讨老年患者临床护理中存在的问题及护理对策.方法:对122例我科老年患者,临床护理中发现的问题进行总结分析,并采取相应对策,制定人性化的护理流程,体现人性化护理服务理念;根据老年人的患病特点.制定各项护理措施;系统地、有计划地收集患者的健康资料,针对性地进行健康教育;遵循用药原则,加强对老年人的用药指导;创建安全的护理环境;加强对老年人的心理护理.结果:采取相应的护理对策后,患者对护理工作的满意度,从90%上升至96%,赢得老年患者的一致好评.结论:在临床护理中,克服各种护理缺陷,促进护患沟通,明显提高护理人员综合素质和护理质量.
作者：梁红玲 刊期： 2008年第11期
目的:研究眼眶放疗联合糖皮质激素治疗能否有效治疗Graves眼病,并比较其与单用糖皮质激素的疗效.方法:检索Pubmed、Ovid、The Cochrane Library、EMBASE及中国生物医学文献数据库发表的有关眼眶放疗联合糖皮质激素治疗与单用糖皮质激素治疗Graves眼病的对照研究,并辅以手工检索、因特网搜索.共纳入4项试验,针对3项临床指标对其疗效进行分析.结果:对于眼眶组织炎症联合治疗组效果比单用糖皮质激素组好,差异有显著性(P<0.000 1);对于突眼及眼肌肥大的症状改善与单用激素无明显差异,它们的合并效应值(合并OR值、合并OR值、合并均教差)分别为0.01[0.00,0.09]、0.52[0.16,1.69]、-0.01[-0.10,0.08].结论:眼眶放疗联合糖皮质激素治疗Graves眼病引起的眼眶组织炎症比单纯用激素治疗有效,对于突眼及眼肌肥大的症状改善.与单用糖皮质激素的作用相当.
作者：葛轶睿；蔡季平；魏锐利；程金伟；李由 刊期： 2008年第11期
鄙人喜欢做梦,估一些异想天开的白日梦,越是现实生活中难以实现的梦,就越执着.因为难以实现,所以就去梦里体味她的美丽.
作者：韦莲素 刊期： 2008年第11期
目的:从细胞水平和整体水平探讨羧甲基化裂褶多糖的抗肝癌作用.方法:将两种不同取代度羧甲基化裂褶多糖加入H22小鼠肝癌细胞液中分别培养24、48、72 h,用台盼蓝拒染法测试作用后的细胞死亡率:建立小鼠H22肝癌移植性实体瘤模型,将其分为空白对照组、阳性对照组和3种不同取代度羧甲基化裂褶多糖给药组,腹腔注射给药,各组小鼠均连续给药10 d后处死并称瘤重,计算抑瘤率.结果:不同取代度、不同时间羧甲基化裂褶多糖作用于H22肝癌细胞的细胞死亡率差异无统计学意义.取代度为0.67和0.93的羧甲基化裂褶多糖,对荷H22肝癌肿瘤小鼠的抑瘤率分别为41.3%和37.9%;取代度为1.14的羧甲基化裂褶多糖则未表现出抑瘤作用.结论:羧甲基化裂褶多糖在细胞水平上对H22小鼠肝癌细胞株无抑制作用;取代度为0.67和0.93的羧甲基化裂褶多糖对小鼠H22肝癌具有一定的抗癌作用,其机制并不是直接抑制癌细胞,而是通过机体因素后间接抑制肿瘤的生长,是一种具有开发潜力的新的候选抗癌药物.
作者：傅莉；周林；申洪；郭祀远；张亚历 刊期： 2008年第11期
目的:分析123例睾丸微小结石症的超声表现特征及其合并的男性疾病.方法:应用高频超声常规检查.结果:睾丸实质内见点状强回声,直径约1～3mm,无伴声影.可合并附睾炎、隐睾、鞘膜积液、精原细胞瘤、精索静脉曲张等,合并精索静脉曲张者约占一半以上.结论:目前尚无充分证据证明睾丸微小结石是睾丸生殖细胞瘤的癌前痛灶,与精索静脉曲张严重程度可能存在某种相关.
作者：孙鹏涛；张峰；沈嫱；沈建红；杨乐平 刊期： 2008年第11期
目的:应用组织多普勒显像(tissue doppler imaging,TDI)技术评价替米沙坦对高血压患者左室舒张功能影响.方法:采用自身对照开放试验方法,56例原发性收缩期高血压伴左心室舒张功能不全的老年患者口服替米沙坦80～160 mg,1次/d,正规治疗12个月,于治疗前后用TDI技术测量二尖瓣环侧壁收缩期运动速度(s波)、舒张早期运动速度(e波)、舒张晚期运动速度(a波)并计算e/a比值,测量血流多普勒指标二尖瓣口舒张早期血流速度(E渡)、舒张晚期血流速度(A波)及E/A比值,观察降压效果对左心室舒张功能的影响.结果:(1)与治疗前相比,56例高血压患者治疗12个月后,血压显著下降(P<0.01).(2)治疗后E波、E/A、e波、e/a均较治疗前升高(P<0.01).s波与治疗前比较无明显变化意义.结论:替米沙坦对轻中度高血压患者具有良好的降压作用,且能改善左心室舒张功能,TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更准确.
作者：吴锡新；李星群；王永光；匡永东 刊期： 2008年第11期
目的:研究导致第二产程延长的临床病因,及其对新生儿窒息,孕妇产后出血发生的影响.方法:统计167例第二产程延长的初产妇的临床病因及比较各种临床病因的剖宫产、顺产、阴道助产例数;比较第二产程延长初产妇的剖宫产、顺产、阴道助产产后出血,新生儿窒息的发生例数.结果:(1)胎头位置异常在不同分娩方式间差异有统计学意义、宫缩乏力、产道异常在不同分娩方式间的差异均无统计学意义.(2)新生儿窒息及产后出血在不同分娩方式间差异均无统计学意义.结论:正确决定第二产程延长的孕妇分娩方式是在准确判断导致第二产程延长病因基础上作出的,对减少第二产程延长对母儿的损害有重要的临床意义.
作者：田耕；钟惠敏；许梅艳 刊期： 2008年第11期
泪道阻塞应用激光泪道成形术,手术时间短,无皮肤切口,不影响面部外观,受到患者欢迎[1].但手术成功与否与激光术后泪道支撑物的选择有较大关系,且术后的正确处理和用药又能更好地巩同疗效.我院自2005-2006年应用红霉素眼膏联合复方妥布霉素眼膏作为激光泪道成形术后泪道支撑物取得了很好的效果,现报告如下.
作者：黄玮英 刊期： 2008年第11期
目的:通过对32例霉菌性鼻窦炎的诊断、治疗过程的分析,研究本病的临床特点及治疗方法,探讨鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的疗效.方法:采用STRYKER鼻窦内窥镜行病侧上颌窦自然口扩大及下鼻道开窗双进路清除病灶,术后不用抗真菌药.结果:32例均治愈,术后病理证实为曲霉菌感染,术后随访2～3个月,术腔黏膜光滑,窦口引流通畅,无复发.结论:应用鼻窦内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎,手术创伤小,清除病灶准确,保留功能,可保证鼻窦通气引流,减少复发.
作者：胡静波；尼冬林 刊期： 2008年第11期
目的:观察庆大霉素与思密达甘油外涂治疗小儿口腔溃疡的疗效.方法:将150例患儿分成观察组80例和对照组70例.两组均按照常规治疗原发性疾病和对症处理,溃疡面清洗完毕之后,观察组用庆大霉素溶液(2支2 mL:8万U庆大霉素+1支10 mL注射用水混合配成)均匀喷洒溃疡表面,对照组不做任何处理.15 min后,用无菌棉签蘸取思密达甘油(10mL甘油+3 g思密达调匀备用)涂于患处,3次/d.涂药后叮嘱患儿家长30min内勿让患儿饮水进食.观察两组患儿治愈率和治愈时间,并进行比较.结果:观察组治愈率87.5%,对照组为67.1%.观察组治愈时间为(6.23±1.34)d.对照组为(7.45±1.89)d.两组比较差异均有显著性.观察组在治疗效果和时间上均优于对照组,且小儿配合情况良好.结论:庆大霉素与思密达甘油外涂治疗小儿口腔溃疡效果好,治愈快,值得推广.
作者：龚湛潮；覃肇源；蒋小云；董淑红；马建中 刊期： 2008年第11期
膝关节前外侧脂肪疝临床较少见.我们2006年7-9月收治2例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2例均为7岁儿童,一男一女,部位均为右膝前外侧间隙,均为无意中发现右膝前外侧无痛性肿块,因其父母担心肿块会对小孩产生影响来就诊.
作者：陈诚；李衡山；张明华；屈兴旺 刊期： 2008年第11期
骨质疏松症是一种多基因遗传病,是由许多微效基因累加作用和环境因素共同作用而引起的疾病.1994年Morrison等[1]首先研究证实维生素D受体(VDR)基因多态性与骨密度(BMD)密切相关,认为根据VDR基因多态性可以预测BMD,这引起了国际上广泛重视,为骨质疏松分子病因学研究开拓了广阔的前景.目前已筛选出许多对BMD有遗传决定因素的候选基因.其中与受体有关的基因包括:VDR基因、雌激素受体(ER)基因、β3-肾上腺素能受体基因、钙敏感受体基因、降钙素受体基因和糖皮质激素受体基因.也有与细胞生长因子、激素、基质蛋白有关的基因,包括转化生长因子-β1、甲状旁腺激素基因、Ⅰ型胶原蛋白基因、类胰岛素生长因子-1、白介素-6、白介素-1 受体拮抗剂和骨钙素(BGP)基因等.至1997年12月已公布涉及到骨质疏松的候选基因至少有近70个.当前国际上受关注的3个候选基因是VDR基因、ER基因和Ⅰ型胶原蛋白基因[2].
作者：朱慧锋；王珠美；王维佳 刊期： 2008年第11期
留置导尿管是常见的护理操作之一.气囊导尿管因操作简单使用方便,不易脱落,便于会阴部清洁等优点深受医护人员及病人的欢迎.但也会因操作不当,护理不善,给患者带来一些新的问题.本文就留置气囊导尿管引起的尿道损伤和拔管困难问题,如何预防处理进行探讨.
作者：第荣静 刊期： 2008年第11期
目的:比较肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在肺癌根治术术后镇痛中的效果和副作用.方法:将60例择期后外侧切口开胸的肺癌根治术患者分为A、B两组.A组为肋间神经冷冻止痛组(n=30),使用北京KOOLAND医疗设备有限公司生产的JT-Ⅰ型冷冻手术治疗机,在关胸前对切口所在肋间及上、下各两个肋间和留置胸腔引流管所在肋间的肋间神经进行冷冻.B组为连续硬膜外自控镇痛组(n=30),采用日本wells公司生产的电子泵,用吗啡加氟哌利多行连续硬膜外自控镇痛.两组患者均采用视觉模拟评分法(visual analogue seale,VAS)评定术后疼痛程度.观察两组患者手术后第1、2、3、4、5、8天的VAS评分.对患者术后两种镇痛方法的整体满意度进行评级,并记录患者术后8 d内恶心、呕吐,呼吸抑制,瘙痒,尿潴留,肠麻痹等术后镇痛并发症的发生率.结果:A组手术后止痛效果好于B组,术后两种镇痛方法的整体满意度A组好于B组,手术后镇痛副反应A组少于B组.结论:在肺癌根治术术后镇痛中,肋间神经冷冻优于硬膜外自控镇痛.
作者：唐继鸣；陈刚；崔建修；肖朴；贲晓松；谢亮；周海榆 刊期： 2008年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
