汪树友
目的:探讨外伤性支气管断裂损伤的诊断及外科治疗.方法:采用回顾性分析法对1994年1月-2007年12月华西医院收治的16例外伤性支气管断裂损伤患者的临床资料进行分析.结果:本组中一期行支气管端-端吻合术9例,行支气管修补术3例;3例行左全肺切除术,1例先行保守治疗,后因裂伤部位狭窄明显而行狭窄部袖式切除支气管端-端吻合术.本组均痊愈,无手术死亡病例.术后15例获随访1-13年,3例有轻度狭窄,但不影响生活和工作.15例生活质量均好.结论:外伤性支气管断裂损伤易误诊或漏诊,胸部CT及纤维支气管镜检查有助于早期诊断.外伤性支气管断裂损伤一经确诊,尽早施行支气管修复重建术.
作者:蒋良双;伍伫;吴邦贵;徐强;卢明水 刊期: 2008年第05期
急性胰腺炎是普外科常见的疾病之一,临床上易误诊.作者提出应详细询问病史及查体、对上腹痛的患者检查血淀粉酶和超声以及密切观察患者病情,以此提高诊治率.
作者:白学安 刊期: 2008年第05期
目的:检测幽门螺杆菌(HP)感染胃癌患者血清中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)含量的变化,探讨其与HP感染的关系.方法:以ELISA法检测血清IL-6、IL-8浓度.结果:幽门螺杆菌感染阳性胃癌患者血清中的IL-6(286.69±45.55)、IL-8(352.69±65.78)含量较幽门螺杆菌感染阴性的胃癌患者IL-6(212.38±45.33)、IL-8(245.58±53.35)增加,差异有显著性意义,P<0.05.结论:胃癌患者血清IL-6和IL-8浓度的变化与HP感染密切相关;血清IL-6和IL-8浓度测定与HP联合检测将有助于胃癌前病变的早期诊断.
作者:税开毅;涂建华 刊期: 2008年第05期
药品在储藏过程中如何保证质量,防止霉变.文章提出了以下几点措施:控制库房温度、湿度和药材含水量,根据药物性质选择不同的贮藏方式,勤查易变、勤进货.
作者:何丽霞;饶丁 刊期: 2008年第05期
目的:探讨CEA,CA125,CA199三种肿瘤标志物对卵巢癌的诊断.方法:采用化学发光发检测CEA,CA125,CA199水平.结果:卵巢癌患者血清CEA,CA125,CA199测定值均高于良性肿瘤及正常妇女,单独检测时敏感性分别为47.1%,83.1%,52.8%,而联合检测敏感性为92.5%.结论:联合检测有助于提高卵巢癌的诊断.
作者:庞博;刘琪 刊期: 2008年第05期
目的:对比用电化学发光免疫分析法(ECLIA)、ELISA和金标快速检测板在检验中的价值及可靠性.方法:用电化学发光免疫分析法(ECLIA)与ELISA和金标快速检测板分别检测72例患者的HBsAg和HBsAb的结果比较.结果:ELISA法和金标快速检测板法测定HBsAg结果一致,检测灵敏度都在66.1 IU/ml左右,测定灰区在66.1-163.7 IU/ml,灰区内二种方法HBsAg检出率仅为50%.ELISA法检测HBsAb灵敏度在8.9IU/ml,检测灰区在8.9-23.6IU/ml,灰区内检出率为50%.金标快速检测板检测HBsAb灵敏度在42.1 IU/ml,检测灰区在42.1-203.8 IU/ml,灰区内捡出率为50%.ELISA法检测结果变异系数较ECLIA法高.结论:金标法检测HBsAg结果与ELISA一致,检测HBsAb与ELISA结果有显著性差异.ELISA法检测灵敏度低于ECLIA法,HB6Ag在(66.1-163.7 IU/ml)、HbsAb在(8.9-23.6 IU/ml)灰区检测结果有50%的假阴性.ECLIA检测灵敏度和重复性都优于ELISA法.
作者:刘勇;刘敏;肖玲 刊期: 2008年第05期
目的:总结睾丸扭转的诊治体会.方法:总结我院12年共收治的15例睾丸扭转的临床资料.结果:1例发现后2h就诊者,给予手法复住成功;4例扭转时间<6h,经手法复位,保留了睾丸;10例扭转时间>6h,手术探查睾丸已坏死,而行睾丸切除.结论:彩色多普勒显像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法.
作者:汪树友 刊期: 2008年第05期
Willis动脉环上动脉瘤的研究一直是目前医学临床基础研究的难点和热点.由于颅内动脉瘤夹闭术仍是目前多数学者首荐的方法,介入法只能作为手术治疗的补充,因此了解Willis环的显微外科解剖研究进展对于治疗颅内动脉瘤具有非常重要的意义.
作者:李爱国;何俊 刊期: 2008年第05期
目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的作用.方法:30例急性胰腺炎病人中轻型胰腺炎14例,重症胰腺炎16例.治疗组:采用中西医结合治疗,轻型胰腺炎中西医结合治疗3~5天.重症胰腺炎中西医结合治疗6~9天.对照组:取同期内病情严重程度大致相近,而未采用中西医结合治疗(采用禁食,胃肠减压、纠正酸碱平衡、抗感染、抑制胰腺分泌的药物等方法治疗)的同等数量病人作对照组.结果:急性轻型胰腺炎采用中西医结合治疗病人的血淀粉酶复常时间和总住院日虽低于对照组,但无统计学意义(P>0.05),而重症胰腺炎病人的血淀粉酶复常时间和总住院日明显低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合对急性重症胰腺炎有明显疗效.
作者:张河江 刊期: 2008年第05期
目的:探讨老年冠心痛患者的健康教育方式及内容.方法:通过多种形式对老年冠心病患者重点进行基本知识、心理、饮食、运动、药物等方面的健康指导.结果:提高了患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病复发频率.促进了患者康复,同时也增加了护士责任心,密切了护患关系.结论:对老年冠心病患者实施正确的健康教育,是一项很重要的临床护理工作.
作者:张晓旭;何先红;蔡玉梅;昝玉玲 刊期: 2008年第05期
目的:为提高出生人口质量提供预防意见.方法:对2000年~2006年全市通过专家鉴定的5155例病残儿童鉴定资料进行收集、整理、统计、分析.结果:外伤致使儿童伤残占11.5%,智力低下占10.08%,小儿癫痫病占9.71%、先天性心脏病占8.96%、脑炎后遗症占5.57%.结论:病残儿童以外伤性致残和先天性出生缺陷为主,应加强对出生缺陷的干预和对少儿的监护工作.
作者:金炼 刊期: 2008年第05期
目的:探讨血浆非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平在2型糖尿病合并冠心病患者中变化及临床意义.方法:选取122例2型糖尿病(其中合并冠心病患者68例,无冠心病患者54例)及50例正常体检者,分别测定血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)根据Friedewald公式计算,通过Frost法计算出非高密度脂蛋白胆固醇含量.分析non-HDL-C与其他血脂指标间的相关关系.结果:2型糖尿病患者的non-HDL-C水平比正常对照显著增加[(3.92±0.98)mmol/L vs(3.22±0.71)mmol/L,P<0.01].糖尿病组中合并冠心病病变者的血浆non-HDL-c[(4.21±1.25)mmol/L]水平显著高于无冠心病病变者血浆non-HDL-C[(3.67±1.11)mmol/L]水平(P<0.01).LDL-C与non-HDL-c呈高度正相关(r=0.801,P<0.01).结论:血浆non-HDL-C水平在2型DM患者中显著增加,且在合并冠心病的2型DM患者增加更显著,血浆non-HDL可能是糖尿病合并冠心病的重要危险因素.
作者:郑权;蒋兴亮;唐中 刊期: 2008年第05期
宫内节育器(IUD)作为一种安全、经济、简便、可逆的避孕措施,是目前国内应用普遍、广泛的一种避孕方法.在取器困难时,应用胆石钳是一种安全有效的取IUD的方法,值得推广.
作者:陈亚萍 刊期: 2008年第05期
目的:对我室两种肌钙蛋白检测方法进行评价.方法:80份心肌梗死患者血清作实验组及100份健康体检者血清作对照组,分别用胶体金免疫层析试验(GICA)和化学发光免疫分析(CLIA)两种方法进行检测.结论:GICA的假阳性率高于CLIA.
作者:晏红;税开毅 刊期: 2008年第05期
目的:分析新生儿重度窒息常见治疗措施.方法:对2003年1月~2007年10月之间发生的20例新生儿重度窒息复苏的临床资料进行回顾性分析.结果:11例在5分钟内复苏,7例在10分钟内复苏.1例在20分钟内复苏,窒息复苏成功率在95%,死亡仅1例.结论:新生儿重度窒息应清理呼吸道,建立呼吸,保持呼吸道通畅.
作者:冯登兰 刊期: 2008年第05期
目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断价值和限度.方法;回顾性分析193例新生儿缺血缺氧脑病的临床资料和CT表现.结果:CT对新生儿缺血缺氧性脑病敏感性高,是首选的影像学检查.结论:诊断新生儿缺血缺氧性脑病主要依靠临床,CT扫描对判断病情的轻重有重要价值.
作者:刘亚龙 刊期: 2008年第05期
目的:探讨宫内节育器(IUD)的临床使用效果,为临床医生对副反应少的宫内节育器提供更多的信息和依据.方法:本文对2006年12月至2008年5月在我站志愿放置宫内节育器,经体检无禁忌症后,对其介绍三种宫内节育器的不同特点,由受术者自由选择,三种各观察152例,共456例.观察脱落、妊娠、出血疼痛终止率.结果:18月续用率分别为:CT300型90.45/100/年、MCU功能性96.43/100/年、Ⅰ-220型98.45/100/年,三种IUD组间比较略有差异.妊娠、脱落、出血疼痛终止率,三种IUD差异较明显.结论:三种IUD均表现出良好的可接受性,尤以MCU功能性和Ⅰ-220型副反应少.具有较好的临床实用价值.
作者:李宗琼;王江利 刊期: 2008年第05期
目的:探讨治疗阴道念珠菌病的有效方法.方法:收集2007年3月至2008年7月阴道念珠菌病患者1200例,随机分为治疗组600例,对照组600例,治疗组:≥13mg/L臭氧水冲洗及浸泡阴道3-5分钟,然后,阴道置咪康唑栓1枚(200rag),1次/日,共3日.对照组:单纯咪康唑栓治疗,方法同治疗组.结果:治疗组:治愈率99.6%,无效0;对照组:治愈率62.0%,无效2,两组比较,差异显著P<0.05.结论:臭氧水(O3)冲洗浸泡阴道,辅以硝酸咪康唑栓治疗阴道念珠菌病效果显著,无副作用,值得推广.
作者:蒋芝蓉;蔡金尾 刊期: 2008年第05期
目的:对本院150株大肠埃希菌临床分离株的分布及耐药性进行分析,指导临床合理使用抗生素.方法:按卫生部<临床检验操作规程>进行菌株分离,采用德灵公司Microscan常规革兰氏阴性复合板进行菌株鉴定及药敏试验,对近2年来我院大肠埃希菌的耐药性进行回顾调查分析.结果;临床标本中共分离得到大肠埃希菌150株,其中痰标本的检出率高占54.5%,科室分布ICU高占20.0%,其中:氨苄西林/舒巴坦钠、氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林、复方新诺明耐药率>80%,亚胺培南为1.5%,耐药率低.
作者:王燕 刊期: 2008年第05期
目的:探讨轮状病毒肠炎惠儿血清免疫球蛋白的动态变化及其临床意义.方法:对85例轮状病毒肠炎患儿及30例健康儿童进行血清IgG、IgA和IgM水平测定,并将两者作对比分析.结果:轮状病毒肠炎患儿组(观察组)IgG、IgA和IgM均明显低于健康儿童组(对照组),两组比较三项指标均有显著性差异(P<0.05).结论;轮状病毒肠炎患儿免疫球蛋白活性明显降低,免疫球蛋白检测对判断患儿病情严重程度和指导临床治疗有一定实用价值.
作者:张明红;姚安延 刊期: 2008年第05期