KISS-1和基质金属蛋白酶-9在非小细胞肺癌中的表达及其与转移和预后的关系

常延河；张艳敏；李迥；袁宝军；郑素芹

关键词：癌, 非小细胞肺, 明胶酶B, Kiss-1, 转移预后

摘要：目的:检测KISS-1和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达.旨在探讨其表达水平与转移和预后的关系.方法:采用免疫组化(Elivision)法检测85例原发NSCLC患者和56例对应转移的淋巴结中KISS-1和MMP-9蛋白的表达水平,用图像分析方法测定其积分光密度(integral optical density).结果:(1)KISS-1在I～Ⅱ期NSCLC、无转移NSCLC、原发灶中的表达分别高于Ⅲ～Ⅳ期NSCLC、有转移NSCLC、淋巴结转移灶中的表达(P<0.05);(2)MMP-9在鳞癌、肿瘤直径≤3 cm NSCLC、I～Ⅱ期NSCLC、无转移NSCLC、原发灶中的表达分别低于腺癌、肿瘤直径>3 cm NSCLC、Ⅲ～Ⅳ期NSCLC、有转移NSCLC、淋巴结转移灶中的表达(P<0.05);(3)KISS-1与MMP-9的表达水平呈负相关(r=-0.523,P<0.01);(4)KISS-1蛋白高表达患者的术后5年生存率(20.9%)显著高于低表达患者(2.4%)(P<0.01),而MMP-9高表达患者的术后5年生存率(4.7%)显著低于低表达患者(19.0%)(P<0.05).结论:KISS-1的弱表达和MMP-9的强表达可能与NSCLC的转移有关,两者的失衡可能是造成转移的一个原因.

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嗜麦芽窄食单胞菌I类整合子相关基因的检测分析

目的:了解嗜麦芽窄食单胞茵临床株中I类整合酶基因及相关的8ul I和qac E△1基因的携带情况.方法:琼脂稀释法测定嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲嗯唑的敏感性.PCR扩增检测int I l基因、sul I和qacE△l基因.结果:嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲有噁唑的耐药率为12.73%,int I l、qacE△1-sul I基因的阳性率分别为9.09%、7.27%,多数阳性株对磺胺甲噁唑呈高低抑菌浓度.结论:嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲噁唑耐药性增加可能与I类整合子的存在有关.

作者：方小龙；陈群刊期： 2008年第18期
脑电双频指数在ICU中的应用

脑电双频指数(bispectral index,BIS)是将脑电图的功率和频率经双频分析作出的混合信息,拟合成一个佳数字,用0～100分度表示,由小到大反映镇静深度和大脑清醒程度,数字减少时表示大脑皮层抑制加深.由于BIS综合了脑电图中频率、功率、位相及谐波等特性,包含了更多的原始脑电图信息,能迅速反映大脑皮层功能状况,因此被认为是评估意识状态,包括镇静深度为敏感、准确的客观指标[1-4].

作者：刘汉；刘颖刊期： 2008年第18期
布地奈德鼻喷雾剂和西替利嗪片联合治疗变应性鼻炎

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂和西替利嗪片联合应用治疗常年变应性鼻炎的疗效.方法:126例确诊为常年变应性鼻炎的患者分为3组,分别给予布地奈德鼻喷雾剂和西替利嗪片(联合组)46例,布地奈德鼻喷雾剂(单药A组)40例,西替利嗪片(单药B组)40例,观察2周,并对治疗前后的症状和体征记分比较.结果:联合组的近期疗效总有效率达94%,单药A组为78%,单药B组为70%,联合组明显优于单药A、B组,无明显不良反应.结论:布地奈德鼻喷雾剂联合西替利嗪片治疗变应性鼻炎安全有效.

作者：徐伟；徐海峰；白素萍刊期： 2008年第18期
二氧化碳激光与卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣86例疗效观察

目的:探讨二氧化碳(CO2)激光与卡介茵多糖核酸治疗尖锐湿疣(CA)的效果.方法:治疗组86例在局麻时将卡介菌多糖核酸注射液与2%利多卡因注射液配成2:1比例进行局麻,然后用激光去除疣体皮损,当日肌注卡介菌多糖核酸0.75 mg,隔日1次,疗程为15次.对照组60例,采用利多卡因局麻后激光去除疣体,未进行任何免疫药物治疗,12周后观察疗效.结果:治疗组治愈率为89.5%,复发率为10.5%;对照组治愈率为71.7%,复发率为28.3%.两组治愈率经X2检验,差异有显著性(X2=6.809,P<0.05).结论:CO2激光与卡介茵多糖核酸治疗CA,其疗效优于单纯用CO2激光,且能降低复发率.

作者：李宗华刊期： 2008年第18期
先兆子痫和正常孕妇外周血辅助性T细胞及其细胞因子的变化

目的:探讨先兆子痫、正常妊娠女性辅助性T细胞(TH)亚群功能变化和外周血Th1、Th2细胞百分率与外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)浓度的相关性.方法:应用流式细胞仪检测外周血Th1、Th2细胞百分率,ELISA法测定PBMC体外培养上清液中细胞因子IFN-γ和IL-4浓度.结果:与正常非妊娠妇女相比,先兆子痫患者Th1细胞百分率、Th1/Th2比值明显升高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);正常妊娠女性Th1细胞百分率、Th1/Th2比值明显下降,差异有非常显著性(P<0.01).与正常妊娠女性相比,先兆子痫患者Th1细胞百分率、Th1/Th2比值明显升高,差异有显著性(P<0.01).外周血nl细胞百分率与PBMc培养上清液中IFN-γ浓度、Th2细胞百分率与IL-4浓度、Th1/Th2与IFN-γ/IL-4的比值均呈显著性正相关.结论:先兆子痫患者Th1细胞亚群功能增强,Th1/Th2细胞亚群功能失衡,导致病理妊娠.正常妊娠女性Th1细胞亚群功能明显减弱,对妊娠具有保护作用.流式细胞仪检测外周血Th1、Th2细胞百分率与ELISA法测定PBMC体外培养上清液中细胞因子IFN-γ和IL-4浓度具有良好的相关性.

作者：陈慧；谢奇朋；杨军军刊期： 2008年第18期
手术治疗对改善左肾静脉狭窄大鼠肾组织淤血性损伤的作用

目的:探讨手术治疗改善左肾静脉狭窄大鼠肾组织淤血性损伤的效果.方法:将大鼠分为4组,假手术组、模型7周组、模型12周组和手术治疗组.肾皮质匀浆检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,检测肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)mRNA的表达.结果:模型组左肾皮质MDA含量增高,SOD活性降低,TGF-β1、PAI-1表达增加.手术治疗可降低MDA含量,提高SOD的活性,减少TGF-β1、PAI-1的表达.结论:左肾静脉狭窄大鼠肾组织氧自由基生成增多,抗氧化能力下降,促纤维化因子表达水平上调.手术治疗可改善氧化应激状况,减轻组织纤维化损伤.

作者：何晓峰；刘晓城；赵晓琴；刘蔚刊期： 2008年第18期
胱抑素C在评价肝移植患者围手术期肾小球滤过功能中的应用

目的:探讨胱抑素C(CysC)在评价肝移植患者围手术期肾小球滤过功能(GVF)变化中的应用价值.方法:观察我院行肝移植手术的44例患者术前,术后第1、2、3天及术后第10天的血清CysC、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)的变化情况,并作两两相关性分析.结果:CysC水平术前已高于正常,而术后第1天较术前显著降低(P<0.05),但术后第2天及以后与术前均无统计学差异.而Cr、BUN水平术前正常,术后早期升高后下降,到术后第3天Cr与术前相比无统计学差异,而BUN则有显著统计学差异(P<0.01).患者围手术期CysC与Cr,CysC与BUN,Cr与BUN均有一定的相关性(P<0.01),且术后3 d内均较术前升高,而第10天CysC与BUN、Cr的相关性较前均下降(r分别为0.56和0.59,P<0.01);而术后BUN与Cr相关系数仍较高,为0.81(P<0.01).结论:CysC、Cr及BUN在评价肝移植患者围手术期GFF上均有一定的缺点.故应联合CysC、Cr及BUN以更准确地评价肝移植患者围手术期GFF.

作者：赖添顺；郭振辉；蔡敏捷；苏磊；霍枫；唐柚青；孙杰刊期： 2008年第18期
生存素及血管内皮生长因子在结肠腺瘤性息肉及腺癌中的表达

目的:探讨非家族性大肠腺瘤性息肉及腺癌中生存素(survivin)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达,为预测腺瘤性息肉癌变提供理论基础.方法:收集我院2004年1月至2005年12月大肠腺瘤性息肉及腺癌标本,利用免疫组化技术分别检测40例腺瘤性息肉,40例大肠腺癌及相应的正常黏膜对照中survivin、VEGF的表达情况.结果:Survivin、VEGF的表达强度均依次为腺瘤黏膜对照组<腺癌黏膜对照组<腺瘤组<腺癌组,survivin及VEGF在正常黏膜与腺瘤性息肉及腺癌中的表达依次增强,且均有统计学意义(均P<0.01).结论:VEGF在腺瘤的增生、癌变、肿瘤的形成、生长和血管形成中起重要作用.Survivin可能是大肠腺瘤发展及癌变过程中的重要促进因子,对于预测大肠腺瘤癌变可能性及化学干预有重要意义.

作者：郑荣娟；司雁菱；张志勇；姜丽；吴瑜刊期： 2008年第18期
超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌临床分析

目的:研究超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌的临床疗效和不良反应.方法:在超声引导下,40例肝癌患者接受氩氦靶向冷冻治疗.结果:肝癌患者术后CT值下降,肿瘤直径缩小,肿瘤血供减少(P<0.05),不良反应轻微.结论:超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌疗效较好、创伤小、不良反应轻微,是一项有推广价值的综合性治疗手段.

作者：蔡泳仪；张宗城刊期： 2008年第18期
改良Millard法同期鼻畸形整复矫治双侧唇裂46例

目的:探讨双侧唇裂和鼻畸形同期整复的手术要点.方法:随机选取46例双侧唇裂(伴/不伴腭裂)患者,应用改良Millard法进行唇裂整复,术中解剖复住口轮匝肌,重建口轮匝肌环;恢复干湿唇交界线的连续性,重建唇珠形态.同期初步矫正鼻畸形,延长鼻小柱.结果:患儿术后上唇瘢痕近似于人中嵴;唇红缘、干湿唇交界线连续、协调、对称,唇红丰满,上下唇、鼻底宽度协调,鼻小柱延长明显,鼻尖形态满意.结论:改良后Millard法可一期完成双侧唇裂和鼻畸形整复.术中便于同期行鼻畸形早期整复,能有效地初步纠正鼻畸形,手术效果理想.

作者：崔颖秋；王洪涛刊期： 2008年第18期
核素在瘢痕疙瘩治疗中的应用现状

瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合后形成的一种超过原始损害边缘,向周围正常组织不断扩张的结缔组织,呈瘤样增生,是机体对组织损伤产生的病理性修复反应,以成纤维细胞增生和胶原沉积为特点.瘢痕疙瘩有时会对生活造成不便,产生痛痒感,影响局部的功能和美观,尤其是暴露部位,Bock等[1]还详细评估了瘢痕疙瘩对患者造成的心理影响.瘢痕疙瘩虽然历史久远,但在治疗方面仍然是医学上的难题之一.放射性核素在治疗瘢痕疙瘩上有其独特的效果,具有方便、经济、可携带的优点,射线损伤小,尤其适合小儿和青年,安全可靠.现将其应用现状综述如下.

作者：赵晓刊期： 2008年第18期
NOV基因研究进展

1992年Joliot在肾母细胞瘤725中发现了高水平表达的约20 000 bp RNA,随后分离得到其cDNA,以这种cDNA为探针研究发现这种基因高度表达于所有的禽白血病病毒诱导的肾母细胞瘤中,遂将其命名为肾母细胞瘤过度表达fnephroblastoma overexpressed,NOV)基因[1].

作者：徐冬刊期： 2008年第18期
恶性肿瘤患者血小板、红细胞黏附分子CD35、CD44、CD62P的表达与肿瘤转移的关系

目的:研究血小板以及红细胞CD35、CD44和CD62P分子的表达变化与肿瘤转移的生物学意义.方法:通过流式细胞仪测定正常人和恶性肿瘤患者血小板和红细胞CD35、CD44和CD62P的表达情况.结果:肿瘤患者血小板CD62P平均荧光强度(MFI)明显高于正常人,转移组明显高于未转移组;转移组血小板CD35明显高于正常人:转移组红细胞CD35明显低于正常人;肿瘤患者红细胞CD44明显低于正常人.结论:恶性肿瘤患者血小板CD35和CD62P分子处于高表达状态,而红细胞CD35、CD44分子表达减少,这些变化可能对肿瘤的生长和转移具有重要意义.

作者：张昊翔；钱宝华；郭峰刊期： 2008年第18期
ICU病区感染的革兰阴性杆菌的种类及耐药性分析

目的:了解ICU病区感染的革兰阴性杆茵分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据.方法:使用VITEK系统鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验.并统计分析ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布和药敏结果.结果:ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布以鲍曼不动杆茵(29.18%)和铜绿假单胞菌(27.67%)为主,其次为大肠埃希菌(12.27%)和肺炎克雷伯菌(11.87%).不同系统的感染,其细菌种类有所差异.结论:引起ICU病区术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原茵耐药性监测是非常必要的,临床用药要根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加.

作者：胡海清；周庭银刊期： 2008年第18期
持续床旁脑电图监测在定量镇静深度方面的临床价值

目的:探讨持续床旁脑电图监测在量化镇静深度中的临床价值.方法:运用脑电指数与Ramsay镇静评分进行对照研究.分析两种镇静评分方法临床价值的异同.结果:36例患者脑电指数95%边缘频率、平均频率与Ramsay评分均有负相关性.8频率与Ramsay评分有较好的正相关性.结论:联合使用Ramsay和脑电指数监测,能更好地反映镇静深度的动态变化,对临床镇静用药具有更好的指导意义.

作者：王娟；李昕洁；李德宪；陈志宏；劳穗华；顾玉虹刊期： 2008年第18期
α-2b干扰素致严重皮肤过敏反应1例护理体会

我科于2007年12月12日收治1例真红细胞增多症患者,应用a-2b干扰素治疗第3天出现严重皮肤过敏反应,给予抗过敏及对症处理,经过精心治疗和护理后痊愈出院,现报告如下.

作者：杜俊英；马淑英；王新平刊期： 2008年第18期
高脂血症对急性胰腺炎的影响

目的:探讨高脂血症时急性胰腺炙(AP)的影响及其可能的机制.方法:分别用triton WR1339、caerulein制作大鼠高脂血症和AP模型,同时应用两者制作伴有高脂血症的AP模型,比较各组胰腺病理损害评分、腹水量、胰腺湿/干比、血清淀粉酶和胰腺组织的凋亡:Western blot检测胰腺组织蛋白激酶C(PKC)的膜转位.结果:Triton WR1339诱导大鼠高脂血症以甘油三酯升高为主,6 h达蜂,升高达20倍,使部分大鼠出现轻型AP.T+AP组病理评分、腹水量、胰腺湿/干比和血清淀粉酶较AP组均显著升高(P<0.05).TUNEL法测得伴有高脂血症的AP腺泡出现凋亡数量多.T+AP组PKC膜转位比例高.结论:高脂血症可以诱导AP或加重AP的胰腺损伤.PKC的活化可能是高脂血症加重AP的机制之一.

作者：王亚军；孙家邦；李非；孙海晨刊期： 2008年第18期
脑卒中391例疗效探讨

目的:探讨基层二级中医院治疗脑卒中的佳模式.方法:对391例急性脑卒中患者进行中西医结合治疗,包括早期的针灸、康复治疗,住院期间的患者及家属的健康宣教,出院后1年内的电话随访及督促治疗.主要观察指标为患者出院时的临床神经功能缺损评分及巴氏指数,出院后的卒中复发及继续治疗情况.结果:出院时患者临床神经功能缺损评分明显降低,其中334例患者巴氏指数达到75分以上,生活基本自理,占85.4%,157例患者达到100分,生活全面自理,占40.2%.出院后1年内卒中复发者8例,占2.0%,均为脑梗死复发.356例患者病情平稳且生活自理能力均有不同程度提高,均能坚持遵医嘱治疗,定期到社区医院监测血压、血糖、血脂等危险因素变化,并逐渐改变不良生活习惯,占91.0%.结论:这种具备急性期的中西医结合治疗、早期的针灸、康复治疗、住院期间的健康宣教、出院后的电话随访及督促治疗等几方面的治疗模式,能够明显提高临床疗效、减少残疾程度,并能够明显减少卒中复发率.这种治疗模式适合于基层二级医院,尤其是基层中医院,可能更适合我国的国情,从而改变基层农村脑卒中的诊疗现状.

作者：张龙生；王新燕刊期： 2008年第18期
沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘疗效分析

目的:观察沙美特罗联合氟替卡松(舒利迭)治疗支气管哮喘的疗效.方法:把87例确诊为支气管哮喘的患者分为吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂的舒利迭组37例,β2受体激动剂组26例,糖皮质激素组24例.治疗后对肺功能、临床症状、药物副作用等方面进行评价.结果:舒利迭组用药后肺功能改善及临床症状消失及好转皆明显优于其他组,且副作用相对较少.结论:吸入沙美特罗联合氟替卡松治疗哮喘临床疗效良好,能改善肺通气功能,降低气道高反应性,改善生存质量.

作者：韦丽华；龙胜泽刊期： 2008年第18期
快速扩弓对鼻通气阻力的影响

目的:通过对上颌牙弓狭窄患者实施上颌快速扩弓(RME),观察鼻通气阻力在扩弓前后的变化.方法:上颌后牙反昏(牙合)患者21例,男9例,女12例,平均年龄(13.30±1.02)岁,RME实施前后测量牙弓宽度及鼻腔测压测量鼻通气阻力大小,所得数据行配对t检验.结果:扩弓结束后上颌牙弓狭窄得到解除,鼻通气阻力显著下降.结论:RME在解除后牙反(牙合)的同时可使牙弓横径增加,鼻通气阻力降低.

作者：田倩倩；邱严力；曾翠敏；郭亚峰刊期： 2008年第18期