常延河;张艳敏;李迥;袁宝军;郑素芹
目的:研究慢性前列腺炎与前列腺液中病原体的关系,探讨前列腺液中病原体及其药敏结果的临床意义.方法:对临床诊断为慢性前列腺炎患者的前列腺液进行普通培养和特殊培养,同时做药敏试验.普通培养采用血琼脂平皿;支原体培养采用解脲人型双向选择培养基;沙眼衣原体检测用单克隆抗体胶体金法;淋球菌培养用巧克力平皿.结果:303例前列腺液标本中,普通培养阳性率为20.8%,特殊培养阳性率为23.4%.凝固酶阴性葡萄球菌的体外药敏试验显示对青霉素、头孢西丁、阿奇霉素、环丙沙星耐药率高分别为94.1%、77.8%、72.2%、58.3%.大肠杆茵则对阿莫西林/棒酸、氨苄青霉素、头孢呋辛、环丙沙星耐药率较高分另q为100.0%、85.7%、83.3%、83.3%.结论:前列腺按摩液中病原体检测(同时进行细菌培养和衣原体、支原体及淋球菌检测)及其药敏试验对临床诊断和合理选择抗生素治疗慢性前列腺炎具有重要意义.
作者:王敏;姜叶灵;李先平 刊期: 2008年第18期
病毒性疾病是危害人类健康的一种重要疾病.与肿瘤、心血管和神经系统的疾病不同,它具有高度的传染性,且是许多其他疾病的病因.病毒为细胞内寄生的微生物,利用宿主细胞的DNA、RNA及蛋白合成系统进行复制,甚至可以将自身的核酸信息整合到宿主细胞的DNA中,与宿主细胞同期复制,并且在不断的复制中产生错误而形成变异.
作者:张立;朱秋玲 刊期: 2008年第18期
目的:研究rAAV/丙型肝炎病毒核心抗原基因[hepatitis C virus(HCV)core gene]转染树突状细胞(dendritic cell.DC)的可行性.方法:构建重组质粒AAV(d16.95)/Core p5(简称rAAV/Core),并以pSH3包装系统制备该病毒.分离外周血单个核细胞(DC前体细胞),以rAAV/Core病毒转染DC前体细胞(基因转染组),采用巨噬细胞集落刺激因子、白介素-4、肿瘤坏死因子-d诱导成熟.3 d后.收集部分DC,以流式细胞仪检测rAAV/Core转染效率及HCV核心抗原在Dc中的表达情况.7 d后,收集细胞,PCR/Southern blot分析rAAV/Core DNA在DC染色体的整合情况.显微镜下观察DC形态,流式细胞仪检测DC表面分子标志CDla、CD40、CD80、CD83、CD86的表达情况.结果:rAAV/Core成功转染DC,质粒DNA整合到DC染色体上,HCV核心抗原基因在DC内表达,DC成熟不受病毒转染影响,具有典型DC外观并高表达特异的成熟DC表面标志.结论:rAAV/Core转染和制备DC的成功为丙型病毒性肝炎的DC免疫治疗打下实验室基础.
作者:尤长宣;苏瑾;廖旺军;张军一;Yong Liu;罗荣城 刊期: 2008年第18期
临床上有窦型慢性根尖周脓肿的治疗方法很多,但往往疗程长,或者患者复诊次数多,而且操作烦琐,综合费用高.笔者以氢氧化钙-碘仿糊剂治疗有窦型慢性根尖周脓肿,经过了大约10年的临床实践,与单纯碘仿糊剂治疗相对比,并各随访2~3年,氢氧化钙-碘仿糊剂治疗取得良好效果.现分析如下.
作者:高孟飞;龚建明;洪碧波 刊期: 2008年第18期
目的:调查高血压前期患病率及相关因素.方法:对开滦集团有限责任公司唐家庄社区3 998名在职和离退休职工进行健康查体,资料完整的人群3 884例,无应答率2.9%,其中女1 122例,男2 762例,年龄20~95岁,平均(58.8±10.2)岁.结果:(1)高血压前期的患病率为28.7%,女性患病率高于男性(33.6%vs 26.6%,P<0.05);(2)40岁≤年龄≤59岁高血压前期患病率高(32.5%);(3)体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和高敏c-反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、吸烟、锻炼为男性高血压前期有关;腰围(WC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与女性高血压前期有关.结论:(1)我国北方煤矿工人高血压前期的患病率为28.7%;(2)BMI、FPG、hs-CRP及吸烟为男性高血压前期的危险因素:WC和LDL-C为女性高血压前期的危险因素.
作者:许继波 刊期: 2008年第18期
目的:研究食管吻合器在门静脉高压症行脾切除+贲门周围血管离断术中的应用及疗效分析.方法:本文回顾性分析了我院2001年12月至2007年12月行肝硬化手术患者158例,按照是否应用食管吻合器分为联合断流组(应用食管吻合器)和常规断流组(未应用食管吻合器),分析观察两组患者在术后食管静脉消除率,术后再出血率、进食时间、抗生素应用、切口感染率等方面的差异.结果:术后再出血率联合组为3.45%(3/87),常规组25.35%(18/71);食管静脉消除率联合组为91.95%,常规组为77.46%;抗生素应用时间联合组为7.11 d.常规组为6.93 d.结论:食管吻合器操作简单,能提高贲门周围血管离断术的彻底性,临床初步证明是安全有效的.
作者:黄容海;穆毅;蒋力;李传胜;张柯;鲁岩;赫嵘;毛羽 刊期: 2008年第18期
目的:观察雌激素受体-a(ER-a)和雌激素受体-a(ER-β)在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜间质细胞中的表达,探讨其与子宫内膜异位症发生机制的关系.方法:应用体外细胞培养.流式细胞术栓测等方法,检测子宫内膜异位症患者在位及异位内膜间质细胞中ER-a和ER-β的表达.结果:子宫内膜异位症患者ER-a及ER-β在异位内膜间质细胞中的含量均低于在位内膜和子宫肌瘤患者在位内膜,但两组受体间均无明显差异.结论:子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜间质细胞中ER-a和ER-β表达有明显差异,表明除了已知的ER-a对子宫内膜增殖和分化有作用外,ER-β可能对子宫内膜的功能也有重要影响,并提示深入研究二者之间的关系对子宫内膜异位症的发生发展、临床生物特性、治疗及预后有重要价值.
作者:龙晓宇;关咏梅 刊期: 2008年第18期
目的:随访观察20例核素131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病(老年甲亢心)的疗效及甲状腺功能减退的发生率,讨论131I治疗老年甲亢心的临床应用价值.方法:20例老年甲亢心是62例老年甲亢中经临床症状、体征及实验室检查确诊(占老年甲亢32.3%).131I治疗前伴有房颤、心脏增大、心力衰竭一种或几种心脏异常,131I治疗后随访1~16年,平均随访5.4年.结果:131I治疗后痊愈19例(包括发生甲状腺功能减退者)95%,复发1例(5%);总治愈率为95%;晚发甲状腺功能减退3例(15%),亚临床甲状腺功能减退6例(45%),其中伴房颤16例经131I治疗后3~14个月转为窦性心律14例,2例房颤持续存在.结论:131I治疗老年甲亢心简便安全、经济、无痛苦、治愈率高,目前仍是治疗老年甲亢心的重要手段.
作者:周国祥;王聚;王正龙 刊期: 2008年第18期
目的:观察脑立体定向技术和多靶点组合毁损对难治性精神病的治疗效果.方法:对33例难治性精神病患者先后采用脑室造影定位、CT定位立体定向技术对颅内杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回、红核前区等部位进行多靶点组合射频热凝治疗.应用简明精神病评定量表、社会功能量表、韦氏智力量表、临床记忆量表对治疗效果进行评定.并随访患者6个月~1年,总疗效按1990年全国精神外科协作组制定的疗效评定标准进行5级评价.结果:脑室造影定位,2组靶点的联合毁损18例中恢复6例,显著进步4例,进步4例,无效3例,恶化1例,有效率77.8%.CT定位4组靶点的联合毁损15例中恢复10例,显著进步2例,进步2例,无效1例,有效率93.3%.本组总有效率84.8%.结论:多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效方法之一,CT定位可提高亚核团的定位精确度,多靶点组合毁损治疗难治性精神病,可以避免某一靶点局部的过度毁损而导致的相应并发症.
作者:汪海关;李肖荣;叶磊;周夏;许群峰;卢心廷 刊期: 2008年第18期
目的:观察坦索罗辛配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法:将上尿路结石患者63例采取随机抽样的方法分为两组,治疗组32例行ESWL后,口服坦索罗辛2周,对照组31例仅行ESWL,两组同时给予液体冲击治疗3 d.结果:治疗组结石清除率90.6%,对照组结石清除率77.4%.两组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:坦索罗辛配合ESWL治疗上尿路结石,可提高结石清除率.
作者:胡波勇;邱劲;韩明;龚仁杰;朱宏刚 刊期: 2008年第18期
目的:观察冠心痛合并2型糖尿病患者冠状动脉病变接受国产药物洗脱支架(DES)植入的临床疗效.方法:63例冠心病合并2型糖尿病患者接受植入国产DES(37例患者共65处病变)或金属裸支架(BMS,26例患者共32处病变)治疗并接受临床随访9个月.记录主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死、复发心绞痛、靶血管重建).全部统计分析以SPSS 11.5软件包进行.结果:两组患者均达到操作成功标准,未发生住院期间严重并发症:在9个月的随访期间发生死亡及非致死性心肌梗死差异无显著性,而国产DES组的复发心绞痛和靶血管重建方面较BMS组有显著降低(P<0.05).结论:国产DES对于冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的介入治疗有着良好的治疗效果,明显优于BMS.
作者:苏伟民;杨荷霞;陶莉;张建勇 刊期: 2008年第18期
目的:研究矫治性拔牙对下颌第三磨牙萌出角度的影响.方法:24例拔除第一双尖牙和15例拔除第二双尖牙和9例拔除下颌切牙病例及45例非拔牙患者作研究对象,拍摄术前术后曲面断层片,测量第三磨牙长轴与下颌聆平面的夹角和第三磨牙长轴与第二磨牙长轴的夹角,对治疗前后夹角的变化进行U检验.结果:拔除牙位越靠后,对下颌第三磨牙萌出角度改善越明显,拔除下切牙对第三磨牙萌出改善不明显.结论:拔除第一双尖牙或第二双尖牙后,第三磨牙萌出角度会变得直立些,从而可能减少其阻生的可能性.
作者:邹锡新 刊期: 2008年第18期
目的:通过调查某大型口腔医院口腔综合治疗台高速手机和三用气枪水路常见口腔细菌的污染情况,了解高速手机和三用气枪细菌污染的现状和进一步改进消毒措施的必要性.方法:广州市某大型口腔医院的口腔综合治疗台的入水口、三用气枪和高速手机水样.该大型口腔医院有80台口腔综合治疗台进行细菌种类检测和细菌菌落计数.结果:在这些水样中.检出的主要细菌有葡萄球菌、链球菌和放线菌.在入水口以放线菌检出率高,两者差异有统计学意义;三用气枪的菌落数高于高速手机.两者差异有统计学意义;不同出水时段水样的细菌数不同.三用气枪水样的细茵数量在第一个2 mL分布多,而第二个2mL次之,第三个2 mL少,差异无统计学意义(多个独立样本非参数检验,H=2.551,P=0.279);高速手机在不同时段细菌数量差异无统计学意义.结论:口腔综合治疗台水路系统有细菌污染,其中三用气枪的污染比高速手机严重.
作者:陈晓春;徐平平;柯雪梅;陈清 刊期: 2008年第18期
目的:探讨二氧化碳(CO2)激光与卡介茵多糖核酸治疗尖锐湿疣(CA)的效果.方法:治疗组86例在局麻时将卡介菌多糖核酸注射液与2%利多卡因注射液配成2:1比例进行局麻,然后用激光去除疣体皮损,当日肌注卡介菌多糖核酸0.75 mg,隔日1次,疗程为15次.对照组60例,采用利多卡因局麻后激光去除疣体,未进行任何免疫药物治疗,12周后观察疗效.结果:治疗组治愈率为89.5%,复发率为10.5%;对照组治愈率为71.7%,复发率为28.3%.两组治愈率经X2检验,差异有显著性(X2=6.809,P<0.05).结论:CO2激光与卡介茵多糖核酸治疗CA,其疗效优于单纯用CO2激光,且能降低复发率.
作者:李宗华 刊期: 2008年第18期
目的:评价肿瘤坏死因子抑制剂(依那西普)治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法:75例难治性RA患者分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组35例.治疗组在每周口服甲氨蝶呤(MTD)15mg基础上联合应用依那西普,每周皮下注射2次,每次25 mg;对照组口服相同剂量的MTX联合应用其他改变病情药(DMARDs),如柳氮磺胺吡啶或来氟米特.疗程均为12周.疗效采用美国风湿病学会(ACR)标准评定.结果:治疗6周后,治疗组和对照组的临床症状和实验室指标均有改善,ACR 20%改善标准(ACR20)有效率分别为37.5%和17.1%(P<0.01),ACR 50%改善标准(ACR50)有效率为17.5%和2.8%(P<0.01).治疗12周后各项指标进一步改善,治疗组和对照组的ACR20有效率分别为65.0%和37.1%(P<0.01),ACR50有效率为47.5%和11.4%(P<0.01).进一步比较两组治疗前后简明疾病活动评分(DAS28)的变化,发现治疗组患者DAS28下降更明显,治疗后两组DAS28差异有显著性(P<0.05).治疗组常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染.结论:依那西普是安全有效的治疗RA的药物,尤其适合对MTX等DMARDs疗效不佳的患者.
作者:梁柳琴;詹钟平;付迪;叶玉津;许韩师;杨岫岩;Xi yan 刊期: 2008年第18期
目的:探讨磁共振血管造影术(MRA)和数字减影血管造影术(DSA)在缺血性脑血管病中的诊断价值.方法:对45例脑缺血患者同时进行DSA和MRA,对结果进行分析比较.结果:检查缺血性脑血管病患者的血管520条,DSA发现130条正常,390条异常(75.0%).其中动脉粥样硬化120处,狭窄201处,闭塞69处;MRA诊断血管狭窄的敏感性为94.1%,特异性为96.2%,准确度为91.0%.结论:MRA在缺血性脑血管病的中具有方便、安全、准确等优点,可作为有效的筛选检查.
作者:陈晓南;陈文亚;马爱军 刊期: 2008年第18期
目的:评价中西药结合治疗慢性乙型肝炎文献的特征、质量、干预措施和结局指标.方法:按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的文献并采集相关信息.结果:141篇文献符合纳入标准,共有29种中药、47种中西药结合治疗方案,仅2篇高质量文献,其余为低质量文献.结论:中西药结合治疗慢性乙型肝炎文献数量虽多,但文献质量有待提高.
作者:杨诗杰;吴泰相;何强;吴进军;项岚;苏汝好 刊期: 2008年第18期
尽管那年的高考提前一个月进行是一件很大的事情,可这件大事说起来和我也没有什么关系--这辈子我也不会去参加高考了,儿子参加十年以后的高考保不定时间又会怎么变.总之,高考离我很遥远.
作者:陈勤奋 刊期: 2008年第18期
目的:比较紫杉醇与阿霉素、甲氨蝶呤及顺铂对人骨肉瘤细胞的毒性作用强度及多药耐药特性,并研究其相互作用.方法:应用细胞计数、形态学观察、AO/EB染色、流式细胞术等方法比较紫杉醇与上述3种常规化疗药物对MG-63、新鲜骨肉瘤组织块及荷瘤裸鼠的作用;原住杂交及western blot研究紫杉醇和阿霉素分别诱导的MG-63多药耐药细胞模型中MDR-1的表达;比较维拉帕米逆转其耐药倍数.结果:紫杉醇与常规化疗药物有一定协同作用,单独应用时对人骨肉瘤细胞的抑制率稍低于其他3种药物,但诱导的凋亡率高:紫杉醇与阿霉素诱导的多药耐药对MDR-1的依赖程度不同.结论:紫杉醇与阿霉素、甲氨蝶呤及顺铂对骨肉瘤细胞有协同作用,且对耐阿霉素的骨肉瘤细胞有杀伤作用.
作者:杨彩虹;陈安民;曾恒 刊期: 2008年第18期
目的:探讨曲尼司特(tranilast,TNL)对环孢素A(CsA)慢性肾毒性大鼠血清及肾脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)的影响.方法:雄性SD大鼠24只,随机分成正常对照组、模型组、TNL治疗组、安博维治疗组.采用低盐饮食加CsA 20 mg/(kg·d)灌胃的方法建立CsA慢性肾毒性肾脏模型.观察TNL对大鼠肾脏病理及肾组织Ang Ⅱ、TGF-β1、Col Ⅲ的影响.结果:TNL能下调CsA慢性肾毒性大鼠血清及肾组织中Ang Ⅱ的水平及肾组织TGF-β1、ColⅢ在肾脏的表达.结论:TNL可能通过抑制Ang Ⅱ、TGFβ1及Col Ⅲ的表达而发挥其抗纤维化作用.
作者:刘其锋;李莎莎;罗志娟;陶冶 刊期: 2008年第18期