郑荣娟；司雁菱；张志勇；姜丽；吴瑜
目的:研究慢性前列腺炎与前列腺液中病原体的关系,探讨前列腺液中病原体及其药敏结果的临床意义.方法:对临床诊断为慢性前列腺炎患者的前列腺液进行普通培养和特殊培养,同时做药敏试验.普通培养采用血琼脂平皿;支原体培养采用解脲人型双向选择培养基;沙眼衣原体检测用单克隆抗体胶体金法;淋球菌培养用巧克力平皿.结果:303例前列腺液标本中,普通培养阳性率为20.8%,特殊培养阳性率为23.4%.凝固酶阴性葡萄球菌的体外药敏试验显示对青霉素、头孢西丁、阿奇霉素、环丙沙星耐药率高分别为94.1%、77.8%、72.2%、58.3%.大肠杆茵则对阿莫西林/棒酸、氨苄青霉素、头孢呋辛、环丙沙星耐药率较高分另q为100.0%、85.7%、83.3%、83.3%.结论:前列腺按摩液中病原体检测(同时进行细菌培养和衣原体、支原体及淋球菌检测)及其药敏试验对临床诊断和合理选择抗生素治疗慢性前列腺炎具有重要意义.
作者：王敏；姜叶灵；李先平 刊期： 2008年第18期
便秘是临床常见症状,一般采用缓泻剂及开塞露肛注等方法,有一定的效果.我科自2004年6月至2007年3月使用一次性吸痰管经直肠灌注开塞露治疗功能性便秘,疗效满意,现报告如下.
作者：郑佳英；柳学勇；段晓琼；王兰；郭丽娟 刊期： 2008年第18期
随着对肿瘤免疫机制的不断研究,肿瘤的免疫治疗已成为研究的重点.近年来,免疫治疗恶性肿瘤的试验主要集中在应用有效的提呈肿瘤抗原给特异性T细胞的方法(如DC疫苗),或体内、体外用刺激性细胞因子如IL-2、IL-12或IFN-ot来增强机体的抗肿瘤免疫应答,或过继性输入体外大量扩增的肿瘤浸润性淋巴细胞,但临床总体效果不佳,主要原因之一是肿瘤机体内存在有免疫耐受机制.
作者：王贵强；周业江 刊期： 2008年第18期
1992年Joliot在肾母细胞瘤725中发现了高水平表达的约20 000 bp RNA,随后分离得到其cDNA,以这种cDNA为探针研究发现这种基因高度表达于所有的禽白血病病毒诱导的肾母细胞瘤中,遂将其命名为肾母细胞瘤过度表达fnephroblastoma overexpressed,NOV)基因[1].
作者：徐冬 刊期： 2008年第18期
目的:探讨高脂血症时急性胰腺炙(AP)的影响及其可能的机制.方法:分别用triton WR1339、caerulein制作大鼠高脂血症和AP模型,同时应用两者制作伴有高脂血症的AP模型,比较各组胰腺病理损害评分、腹水量、胰腺湿/干比、血清淀粉酶和胰腺组织的凋亡:Western blot检测胰腺组织蛋白激酶C(PKC)的膜转位.结果:Triton WR1339诱导大鼠高脂血症以甘油三酯升高为主,6 h达蜂,升高达20倍,使部分大鼠出现轻型AP.T+AP组病理评分、腹水量、胰腺湿/干比和血清淀粉酶较AP组均显著升高(P<0.05).TUNEL法测得伴有高脂血症的AP腺泡出现凋亡数量多.T+AP组PKC膜转位比例高.结论:高脂血症可以诱导AP或加重AP的胰腺损伤.PKC的活化可能是高脂血症加重AP的机制之一.
作者：王亚军；孙家邦；李非；孙海晨 刊期： 2008年第18期
目的:探讨Kyphon球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折围手术期的护理.方法:对2003年6月至2006年10月采用Kyphon球囊扩张椎体后凸成形术治疗的58例脊柱骨质疏松压缩性骨折患者进行术前护理,手术配合及术后观察.结果:经过术后1～2 d,所有患者疼痛消失或明显减轻,第3或5天下地活动.随访1～6个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生.结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种简单、安全、经济、有效的治疗新方法,围手术期护理是取得手术成功的重要措施.
作者：董慧春；张秀霞；饶海英 刊期： 2008年第18期
目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B viral,HBV)脱氧核糖核酸(DNA)含量与HBV免疫标志物(HBVM)和肝功能损害程度的关系.方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA含量,用时间分辨荧光分析法定量检测五种HBVM(HbsAg、HbsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb),用速率法监测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,以了解乙肝患者肝功能的损害程度.结果:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性患者HBV-DNA阳性率要明显高于HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者(P<0.01)及HBsAg、HBcAb阳性患者(P<0.05);HBeAg与HBV-DNA拷贝数呈明显的正相关(r:0.474,P<0.05);HBV-DNA载量与ALT、AST含量具有明显的正相关(前者r=0.286,P<0.05;后者r=0.296,P<0.05).结论:血清中HBV-DNA含量与乙型肝炎免疫标志物以及肝细胞损害程度三者之间存在密切的关系.在临床工作中应对血清乙肝免疫标志物、ALT、AST和HBV-DNA含量联合检测,这样才能更准确地判断患者病情、预后及指导抗病毒药物的应用.
作者：黄肖利；马晓宁；陈雯；伍严安；陈发林；陈发文；江凌 刊期： 2008年第18期
目的:探讨非家族性大肠腺瘤性息肉及腺癌中生存素(survivin)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达,为预测腺瘤性息肉癌变提供理论基础.方法:收集我院2004年1月至2005年12月大肠腺瘤性息肉及腺癌标本,利用免疫组化技术分别检测40例腺瘤性息肉,40例大肠腺癌及相应的正常黏膜对照中survivin、VEGF的表达情况.结果:Survivin、VEGF的表达强度均依次为腺瘤黏膜对照组<腺癌黏膜对照组<腺瘤组<腺癌组,survivin及VEGF在正常黏膜与腺瘤性息肉及腺癌中的表达依次增强,且均有统计学意义(均P<0.01).结论:VEGF在腺瘤的增生、癌变、肿瘤的形成、生长和血管形成中起重要作用.Survivin可能是大肠腺瘤发展及癌变过程中的重要促进因子,对于预测大肠腺瘤癌变可能性及化学干预有重要意义.
作者：郑荣娟；司雁菱；张志勇；姜丽；吴瑜 刊期： 2008年第18期
目的:观察冠心痛合并2型糖尿病患者冠状动脉病变接受国产药物洗脱支架(DES)植入的临床疗效.方法:63例冠心病合并2型糖尿病患者接受植入国产DES(37例患者共65处病变)或金属裸支架(BMS,26例患者共32处病变)治疗并接受临床随访9个月.记录主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死、复发心绞痛、靶血管重建).全部统计分析以SPSS 11.5软件包进行.结果:两组患者均达到操作成功标准,未发生住院期间严重并发症:在9个月的随访期间发生死亡及非致死性心肌梗死差异无显著性,而国产DES组的复发心绞痛和靶血管重建方面较BMS组有显著降低(P<0.05).结论:国产DES对于冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的介入治疗有着良好的治疗效果,明显优于BMS.
作者：苏伟民；杨荷霞；陶莉；张建勇 刊期： 2008年第18期
目的:探讨妊娠30～38周妊娠期糖尿病(GDM)尿白蛋白与妊娠结局的关系.方法:检测47例GDM(GDM组)及56例正常孕妇(对照组)妊娠30～32周、妊娠36～38周首次晨尿的白蛋白,随访两组妊娠结局.结果:妊娠30～32周、妊娠36～38周GDM组尿白蛋白分别为(5.014±2.634)mg/L、(13.716±12.707)mg/L,对照组为(4.050±1.320)mg/L、(6.516±1.023)mg/L,两组尿白蛋白均随孕周增加而增多(P<0.05).妊娠36～38周GDM组尿白蛋白高于对照组(P<0.01),其中,GDM组尿白蛋白异常增高者胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于尿白蛋白正常者(P<0.05),GDM尿白蛋白正常者围生儿结局与正常妊娠者相似(P>0.05).结论:GDM尿白蛋白与其围生儿结局有关,尿白蛋白有望作为GDM孕妇的临床监测指标,进而指导正确治疗及适时终止妊娠.改善围生儿结局.
作者：邢长英；王德芬 刊期： 2008年第18期
目的:研究血小板以及红细胞CD35、CD44和CD62P分子的表达变化与肿瘤转移的生物学意义.方法:通过流式细胞仪测定正常人和恶性肿瘤患者血小板和红细胞CD35、CD44和CD62P的表达情况.结果:肿瘤患者血小板CD62P平均荧光强度(MFI)明显高于正常人,转移组明显高于未转移组;转移组血小板CD35明显高于正常人:转移组红细胞CD35明显低于正常人;肿瘤患者红细胞CD44明显低于正常人.结论:恶性肿瘤患者血小板CD35和CD62P分子处于高表达状态,而红细胞CD35、CD44分子表达减少,这些变化可能对肿瘤的生长和转移具有重要意义.
作者：张昊翔；钱宝华；郭峰 刊期： 2008年第18期
目的:观察咪达唑仑用于经静脉患者自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术后患者全身炎症反应综合征(SIRS)病情演变的影响.方法:ASA I～Ⅲ级择期全麻下行胃癌根治术患者80例,手术结束前20min连接PCIA,随机双盲均分为基础用药组(A组)和咪达唑仑组(B组),A组基础配方为芬太尼15μg/kg+利多卡因10 mg/kg+维拉帕米0.1 mg/kg+0.9%氯化钠液至100 mL;B组在A组基础上再加咪达唑仑0.1 mg/kg.两组均以术前24 h以相关数据为基础(T1),对比观察术后4(T1)、24(T1)、48(T3)和7 h(T4)SIRS量化评分、模拟数字疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静程度评分变化及术后7 d调查对比分析相关并发症,并调查患者对术后镇痛的满意度.结果:与T0相对比,SIRS量化评分T2达峰值,T4恢复或稍低于T0水平;两组对比B组T1至T4 SIRS量化评分值均低于A组,其中T1与T3时点差异有显著性(P<0.05)、T2时点差异有极显著性(P<0.01).VAS评分、Ramsay镇静程度评分与SIRS量化评分差异相一致.术后SIRS确诊A组为27例、B组为14例(P=0.007);术后恶心呕吐分别为12例和5例(P=0.101);术后睡眠障碍分别为28例和4例(X2=27.55,P<0.001);B组5例术后24 h内出现嗜睡现象.患者对术后镇痛满意率分别为75%(30/40)和97.5%(39/40),两组对比差异有极显著性(P=0.0094).结论:咪达唑仑持续镇静,减缓不良心理反应及机体应激反应,进一步减缓SIRS的演变,有助于术后的康复.
作者：李书河；陈永学；吕航宇；李金柱 刊期： 2008年第18期
目的:探讨手术治疗改善左肾静脉狭窄大鼠肾组织淤血性损伤的效果.方法:将大鼠分为4组,假手术组、模型7周组、模型12周组和手术治疗组.肾皮质匀浆检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,检测肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)mRNA的表达.结果:模型组左肾皮质MDA含量增高,SOD活性降低,TGF-β1、PAI-1表达增加.手术治疗可降低MDA含量,提高SOD的活性,减少TGF-β1、PAI-1的表达.结论:左肾静脉狭窄大鼠肾组织氧自由基生成增多,抗氧化能力下降,促纤维化因子表达水平上调.手术治疗可改善氧化应激状况,减轻组织纤维化损伤.
作者：何晓峰；刘晓城；赵晓琴；刘蔚 刊期： 2008年第18期
目的:检测KISS-1和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达.旨在探讨其表达水平与转移和预后的关系.方法:采用免疫组化(Elivision)法检测85例原发NSCLC患者和56例对应转移的淋巴结中KISS-1和MMP-9蛋白的表达水平,用图像分析方法测定其积分光密度(integral optical density).结果:(1)KISS-1在I～Ⅱ期NSCLC、无转移NSCLC、原发灶中的表达分别高于Ⅲ～Ⅳ期NSCLC、有转移NSCLC、淋巴结转移灶中的表达(P<0.05);(2)MMP-9在鳞癌、肿瘤直径≤3 cm NSCLC、I～Ⅱ期NSCLC、无转移NSCLC、原发灶中的表达分别低于腺癌、肿瘤直径>3 cm NSCLC、Ⅲ～Ⅳ期NSCLC、有转移NSCLC、淋巴结转移灶中的表达(P<0.05);(3)KISS-1与MMP-9的表达水平呈负相关(r=-0.523,P<0.01);(4)KISS-1蛋白高表达患者的术后5年生存率(20.9%)显著高于低表达患者(2.4%)(P<0.01),而MMP-9高表达患者的术后5年生存率(4.7%)显著低于低表达患者(19.0%)(P<0.05).结论:KISS-1的弱表达和MMP-9的强表达可能与NSCLC的转移有关,两者的失衡可能是造成转移的一个原因.
作者：常延河；张艳敏；李迥；袁宝军；郑素芹 刊期： 2008年第18期
目的:探讨神经元特异性烯醇化酶neuron-specific-enolase-NSE)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中的变化.旨在评价高压氧治疗新生儿HIE的临床价值.方法:76例HIE患儿(包括32例轻度HIE,24例中度HIE,20例重度HIE)被平均分为高压氧组和常规治疗组,两组均于治疗前、治疗后10 d进行NSE测定,另选10例健康儿作为正常儿组,亦进行NSE测定.NSE用放射免疫法进行测定.结果:治疗前NSE水平高压氧组(轻、中、重度)分别为(12.0 4±2.5)、(19.4±3.5)、(28.4±8.8)μg/L;常规治疗组(轻、中、重度)分别为(11.9±2.6)、(19.2±3.4)、(28.2±8.9)μg/L;正常儿组为(6.4±2.0)μg/L.治疗后NSE水平高压氧组(轻、中、重度)分别为(6.5±2.0)、(6.5±2.1)、(6.8±3.0)μg/L;常规治疗组(轻、中、重度)分别为(8.0±2.0)、(8.4±2.2)、(9.8±3.2)μg/L;正常儿组为(6.2 4±2.1)μg/L.不同程度HIE惠儿治疗前NSE水平明显增高,与正常儿组比较差异有显著性(P<0.05).治疗10d后不同程度HIE患儿NSE水平明显下降,与治疗前比较差异有显著(P<0.05),且高压氧组下降得更为显著;高压氧组与常规治疗组比较,治疗前两者NSE水平差异无显著性(P>0.05),治疗后两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:常规治疗配合高压氧治疗可更有效改善HIE患儿血NSE水平.促使受损脑细胞尽快恢复.
作者：安涛；郭晓清；蒲秀红；李茜；吴琼；谭焱兰 刊期： 2008年第18期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2000年1月至2007年12月海口市琼山区妇幼保健院170例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产(RCS)110例与抽取同期首次剖宫产(PCS)119例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)51例与抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)51例进行对照.结果:170例中73例行阴道试产,51例试产成功,成功率69.9%;RCS 119例,手术产率70.0%.VBAC组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组比较差异无显著性(P>0.05).RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院时间比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高,差异有显著性(P<0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.
作者：唐丽平 刊期： 2008年第18期
目的:评价肿瘤坏死因子抑制剂(依那西普)治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法:75例难治性RA患者分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组35例.治疗组在每周口服甲氨蝶呤(MTD)15mg基础上联合应用依那西普,每周皮下注射2次,每次25 mg;对照组口服相同剂量的MTX联合应用其他改变病情药(DMARDs),如柳氮磺胺吡啶或来氟米特.疗程均为12周.疗效采用美国风湿病学会(ACR)标准评定.结果:治疗6周后,治疗组和对照组的临床症状和实验室指标均有改善,ACR 20%改善标准(ACR20)有效率分别为37.5%和17.1%(P<0.01),ACR 50%改善标准(ACR50)有效率为17.5%和2.8%(P<0.01).治疗12周后各项指标进一步改善,治疗组和对照组的ACR20有效率分别为65.0%和37.1%(P<0.01),ACR50有效率为47.5%和11.4%(P<0.01).进一步比较两组治疗前后简明疾病活动评分(DAS28)的变化,发现治疗组患者DAS28下降更明显,治疗后两组DAS28差异有显著性(P<0.05).治疗组常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染.结论:依那西普是安全有效的治疗RA的药物,尤其适合对MTX等DMARDs疗效不佳的患者.
作者：梁柳琴；詹钟平；付迪；叶玉津；许韩师；杨岫岩；Xi yan 刊期： 2008年第18期
脑电双频指数(bispectral index,BIS)是将脑电图的功率和频率经双频分析作出的混合信息,拟合成一个佳数字,用0～100分度表示,由小到大反映镇静深度和大脑清醒程度,数字减少时表示大脑皮层抑制加深.由于BIS综合了脑电图中频率、功率、位相及谐波等特性,包含了更多的原始脑电图信息,能迅速反映大脑皮层功能状况,因此被认为是评估意识状态,包括镇静深度为敏感、准确的客观指标[1-4].
作者：刘汉；刘颖 刊期： 2008年第18期
目的:观察沙美特罗联合氟替卡松(舒利迭)治疗支气管哮喘的疗效.方法:把87例确诊为支气管哮喘的患者分为吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂的舒利迭组37例,β2受体激动剂组26例,糖皮质激素组24例.治疗后对肺功能、临床症状、药物副作用等方面进行评价.结果:舒利迭组用药后肺功能改善及临床症状消失及好转皆明显优于其他组,且副作用相对较少.结论:吸入沙美特罗联合氟替卡松治疗哮喘临床疗效良好,能改善肺通气功能,降低气道高反应性,改善生存质量.
作者：韦丽华；龙胜泽 刊期： 2008年第18期
目的:了解嗜麦芽窄食单胞茵临床株中I类整合酶基因及相关的8ul I和qac E△1基因的携带情况.方法:琼脂稀释法测定嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲嗯唑的敏感性.PCR扩增检测int I l基因、sul I和qacE△l基因.结果:嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲有噁唑的耐药率为12.73%,int I l、qacE△1-sul I基因的阳性率分别为9.09%、7.27%,多数阳性株对磺胺甲噁唑呈高低抑菌浓度.结论:嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲噁唑耐药性增加可能与I类整合子的存在有关.
作者：方小龙；陈群 刊期： 2008年第18期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
