黄秋华
目的:调查肺结核患者血清蛋白水平,分析电泳图谱六条区带的改变,并与正常人进行比较,探讨临床应用价值.方法:应用法国SEBIA公司全自动毛细管电泳仪对标本进行电泳分析,在日立7600全自动生化分析仪上对血清蛋白水平进行检测.结果:肺结核患者血清总蛋白(TP)水平有所下降(P<0.05),白蛋白(ALB)水平显著下降(P<0.05).患者血清蛋白电泳的6条区带中有4条区带的比率与正常人相比差异存在显著性,ALB区带所占比例有所下降,a1、γ区带有所升高(三者均P<0.05),a2区带明显升高(P<0.01).虽然?β2比例有轻度增高,β1区带轻度下降(均P>0.05),但其与正常人相比无统计学意义.结论:肺结核患者血清蛋白电泳图谱可有明显改变,联合检测血清TP、ALB水平进行血清蛋白电泳分析有利于全面了解肺结核患者的血清蛋白成分变化情况,具有一定的临床意义和价值.
作者：何菊芳；董梅；匡铁吉；孙彬；孟祥红；雷红；吴纯 刊期： 2008年第18期
目的:研究rAAV/丙型肝炎病毒核心抗原基因[hepatitis C virus(HCV)core gene]转染树突状细胞(dendritic cell.DC)的可行性.方法:构建重组质粒AAV(d16.95)/Core p5(简称rAAV/Core),并以pSH3包装系统制备该病毒.分离外周血单个核细胞(DC前体细胞),以rAAV/Core病毒转染DC前体细胞(基因转染组),采用巨噬细胞集落刺激因子、白介素-4、肿瘤坏死因子-d诱导成熟.3 d后.收集部分DC,以流式细胞仪检测rAAV/Core转染效率及HCV核心抗原在Dc中的表达情况.7 d后,收集细胞,PCR/Southern blot分析rAAV/Core DNA在DC染色体的整合情况.显微镜下观察DC形态,流式细胞仪检测DC表面分子标志CDla、CD40、CD80、CD83、CD86的表达情况.结果:rAAV/Core成功转染DC,质粒DNA整合到DC染色体上,HCV核心抗原基因在DC内表达,DC成熟不受病毒转染影响,具有典型DC外观并高表达特异的成熟DC表面标志.结论:rAAV/Core转染和制备DC的成功为丙型病毒性肝炎的DC免疫治疗打下实验室基础.
作者：尤长宣；苏瑾；廖旺军；张军一；Yong Liu；罗荣城 刊期： 2008年第18期
目的:探讨基层二级中医院治疗脑卒中的佳模式.方法:对391例急性脑卒中患者进行中西医结合治疗,包括早期的针灸、康复治疗,住院期间的患者及家属的健康宣教,出院后1年内的电话随访及督促治疗.主要观察指标为患者出院时的临床神经功能缺损评分及巴氏指数,出院后的卒中复发及继续治疗情况.结果:出院时患者临床神经功能缺损评分明显降低,其中334例患者巴氏指数达到75分以上,生活基本自理,占85.4%,157例患者达到100分,生活全面自理,占40.2%.出院后1年内卒中复发者8例,占2.0%,均为脑梗死复发.356例患者病情平稳且生活自理能力均有不同程度提高,均能坚持遵医嘱治疗,定期到社区医院监测血压、血糖、血脂等危险因素变化,并逐渐改变不良生活习惯,占91.0%.结论:这种具备急性期的中西医结合治疗、早期的针灸、康复治疗、住院期间的健康宣教、出院后的电话随访及督促治疗等几方面的治疗模式,能够明显提高临床疗效、减少残疾程度,并能够明显减少卒中复发率.这种治疗模式适合于基层二级医院,尤其是基层中医院,可能更适合我国的国情,从而改变基层农村脑卒中的诊疗现状.
作者：张龙生；王新燕 刊期： 2008年第18期
目的:分析心电图慢性缺血性ST段压低改变与冠状动脉病变的关系,讨论慢性缺血性ST段压低对慢性冠状动脉供血不足的诊断价值.方法:回顾性分析本院80例有临床症状而拟诊为冠心病的患者.排除急性心肌梗死患者,所有研究对象均行静息心电图、常规心脏超声检查和选择性冠状动脉造影术.统计冠心病患者中有慢性缺血性ST段压低的阳性率,心电图有慢性缺血性ST段改变患者冠心病的比例,慢性缺血性ST段压低患者器质性心脏病的阳性率.结果:静息心电图阳性的20例中,冠心病有7例(占35.0%).冠心病30例患者中.常规心电图阳性者7例.静息心电图阳性20例中,有心脏结构改变的有16例.结论:无心肌梗死的冠心病患者中只有少部分静息心电图出现慢性缺血性ST段压低,静息心电图慢性缺血性ST段压低大部分与心脏结构的改变密切相关.静息心电图慢性缺血性ST段压低并非冠心病的特异性改变,更不能作为慢性冠状动脉供血不足的心电图诊断依据.
作者：范良军；刘倩 刊期： 2008年第18期
云年的年初五，我很不情愿地从家里赶回医院值班，我不断安慰自己：我已经算是幸福的了，还有同志年三十、年初一值班呢,而且还可以向许教授学习.
作者：折翼天使 刊期： 2008年第18期
目的:评价中西药结合治疗慢性乙型肝炎文献的特征、质量、干预措施和结局指标.方法:按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的文献并采集相关信息.结果:141篇文献符合纳入标准,共有29种中药、47种中西药结合治疗方案,仅2篇高质量文献,其余为低质量文献.结论:中西药结合治疗慢性乙型肝炎文献数量虽多,但文献质量有待提高.
作者：杨诗杰；吴泰相；何强；吴进军；项岚；苏汝好 刊期： 2008年第18期
因为想了解另一个职业,我打电话给一个大学的同学兼室友,向相对比较了解那个职业的她们了解那个职业的前景.
作者：黄秋华 刊期： 2008年第18期
前列腺增生并尿潴留是中老年男性常见多发病,该病发病率高,病程长,易反复发作,严重影响患者的身心健康和生存质量.目前国内外对这类疾病多采用药物治疗或手术治疗或汽化电切除术治疗.
作者：杨进标；程肖芳；罗菊珍；谢建；徐金花 刊期： 2008年第18期
目的:探讨辅助性T(Thelper,Th)细胞亚群数量和功能的变化在再生障碍性贫血(AA)患者发病机制中的作用,及这两种变化之间的关系,为AA的诊断及疗效预测提供实验依据.方法:流式细胞术检测AA患者及正常人外周血T细胞亚群、,Th1和Th2细胞;RT-PCR法测定AA患者及正常人外周血中Th1、Th2型细胞因子基因表达;用EUSA法测定再障患者血浆中IFN-γ和IL-4的水平.结果:AA患者Th1/Th2显著失衡,Th1细胞显著增多,Th1型细胞因子IFN-γmRNA的阳性表达率和血浆IFN-γ浓度均较正常对照显著升高;AA患者Th1细胞百分数分别与IFN-γmRNA相对表达强度(RV)和血浆IFN-γ浓度呈正相关;,Th1细胞百分比、IFN-γ mRNA的RV及血浆IFN-γ的浓度在比值倒置型与比值超高型患者体内相近且均高于比值正常型患者.结论:Th细胞亚群失衡,Th1细胞数量增多及功能亢进可能是AA发病的重要免疫机制之一:Th1细胞数量及功能异常相互作用是AA患者疾病发生和发展的根本原因:CD4+T或CD8+T细胞相对变化可能是Th细胞在发挥免疫抑制作用后的外在表象.
作者：张强；翟志敏；李庆；张爱梅；徐修才 刊期： 2008年第18期
目的:观察沙美特罗联合氟替卡松(舒利迭)治疗支气管哮喘的疗效.方法:把87例确诊为支气管哮喘的患者分为吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂的舒利迭组37例,β2受体激动剂组26例,糖皮质激素组24例.治疗后对肺功能、临床症状、药物副作用等方面进行评价.结果:舒利迭组用药后肺功能改善及临床症状消失及好转皆明显优于其他组,且副作用相对较少.结论:吸入沙美特罗联合氟替卡松治疗哮喘临床疗效良好,能改善肺通气功能,降低气道高反应性,改善生存质量.
作者：韦丽华；龙胜泽 刊期： 2008年第18期
目的:比较紫杉醇与阿霉素、甲氨蝶呤及顺铂对人骨肉瘤细胞的毒性作用强度及多药耐药特性,并研究其相互作用.方法:应用细胞计数、形态学观察、AO/EB染色、流式细胞术等方法比较紫杉醇与上述3种常规化疗药物对MG-63、新鲜骨肉瘤组织块及荷瘤裸鼠的作用;原住杂交及western blot研究紫杉醇和阿霉素分别诱导的MG-63多药耐药细胞模型中MDR-1的表达;比较维拉帕米逆转其耐药倍数.结果:紫杉醇与常规化疗药物有一定协同作用,单独应用时对人骨肉瘤细胞的抑制率稍低于其他3种药物,但诱导的凋亡率高:紫杉醇与阿霉素诱导的多药耐药对MDR-1的依赖程度不同.结论:紫杉醇与阿霉素、甲氨蝶呤及顺铂对骨肉瘤细胞有协同作用,且对耐阿霉素的骨肉瘤细胞有杀伤作用.
作者：杨彩虹；陈安民；曾恒 刊期： 2008年第18期
目的:探讨持续床旁脑电图监测在量化镇静深度中的临床价值.方法:运用脑电指数与Ramsay镇静评分进行对照研究.分析两种镇静评分方法临床价值的异同.结果:36例患者脑电指数95%边缘频率、平均频率与Ramsay评分均有负相关性.8频率与Ramsay评分有较好的正相关性.结论:联合使用Ramsay和脑电指数监测,能更好地反映镇静深度的动态变化,对临床镇静用药具有更好的指导意义.
作者：王娟；李昕洁；李德宪；陈志宏；劳穗华；顾玉虹 刊期： 2008年第18期
目的:观察雌激素受体-a(ER-a)和雌激素受体-a(ER-β)在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜间质细胞中的表达,探讨其与子宫内膜异位症发生机制的关系.方法:应用体外细胞培养.流式细胞术栓测等方法,检测子宫内膜异位症患者在位及异位内膜间质细胞中ER-a和ER-β的表达.结果:子宫内膜异位症患者ER-a及ER-β在异位内膜间质细胞中的含量均低于在位内膜和子宫肌瘤患者在位内膜,但两组受体间均无明显差异.结论:子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜间质细胞中ER-a和ER-β表达有明显差异,表明除了已知的ER-a对子宫内膜增殖和分化有作用外,ER-β可能对子宫内膜的功能也有重要影响,并提示深入研究二者之间的关系对子宫内膜异位症的发生发展、临床生物特性、治疗及预后有重要价值.
作者：龙晓宇；关咏梅 刊期： 2008年第18期
1992年Joliot在肾母细胞瘤725中发现了高水平表达的约20 000 bp RNA,随后分离得到其cDNA,以这种cDNA为探针研究发现这种基因高度表达于所有的禽白血病病毒诱导的肾母细胞瘤中,遂将其命名为肾母细胞瘤过度表达fnephroblastoma overexpressed,NOV)基因[1].
作者：徐冬 刊期： 2008年第18期
目的:了解嗜麦芽窄食单胞茵临床株中I类整合酶基因及相关的8ul I和qac E△1基因的携带情况.方法:琼脂稀释法测定嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲嗯唑的敏感性.PCR扩增检测int I l基因、sul I和qacE△l基因.结果:嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲有噁唑的耐药率为12.73%,int I l、qacE△1-sul I基因的阳性率分别为9.09%、7.27%,多数阳性株对磺胺甲噁唑呈高低抑菌浓度.结论:嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲噁唑耐药性增加可能与I类整合子的存在有关.
作者：方小龙；陈群 刊期： 2008年第18期
目的:探讨先兆子痫、正常妊娠女性辅助性T细胞(TH)亚群功能变化和外周血Th1、Th2细胞百分率与外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)浓度的相关性.方法:应用流式细胞仪检测外周血Th1、Th2细胞百分率,ELISA法测定PBMC体外培养上清液中细胞因子IFN-γ和IL-4浓度.结果:与正常非妊娠妇女相比,先兆子痫患者Th1细胞百分率、Th1/Th2比值明显升高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);正常妊娠女性Th1细胞百分率、Th1/Th2比值明显下降,差异有非常显著性(P<0.01).与正常妊娠女性相比,先兆子痫患者Th1细胞百分率、Th1/Th2比值明显升高,差异有显著性(P<0.01).外周血nl细胞百分率与PBMc培养上清液中IFN-γ浓度、Th2细胞百分率与IL-4浓度、Th1/Th2与IFN-γ/IL-4的比值均呈显著性正相关.结论:先兆子痫患者Th1细胞亚群功能增强,Th1/Th2细胞亚群功能失衡,导致病理妊娠.正常妊娠女性Th1细胞亚群功能明显减弱,对妊娠具有保护作用.流式细胞仪检测外周血Th1、Th2细胞百分率与ELISA法测定PBMC体外培养上清液中细胞因子IFN-γ和IL-4浓度具有良好的相关性.
作者：陈慧；谢奇朋；杨军军 刊期： 2008年第18期
目的:观察冠心痛合并2型糖尿病患者冠状动脉病变接受国产药物洗脱支架(DES)植入的临床疗效.方法:63例冠心病合并2型糖尿病患者接受植入国产DES(37例患者共65处病变)或金属裸支架(BMS,26例患者共32处病变)治疗并接受临床随访9个月.记录主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死、复发心绞痛、靶血管重建).全部统计分析以SPSS 11.5软件包进行.结果:两组患者均达到操作成功标准,未发生住院期间严重并发症:在9个月的随访期间发生死亡及非致死性心肌梗死差异无显著性,而国产DES组的复发心绞痛和靶血管重建方面较BMS组有显著降低(P<0.05).结论:国产DES对于冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的介入治疗有着良好的治疗效果,明显优于BMS.
作者：苏伟民；杨荷霞；陶莉；张建勇 刊期： 2008年第18期
目的:探讨不同透析膜对维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法:选取尿毒症透析患者36例,分为F60组(使用高通量聚砜膜透析器F60)和CA130组(使用低通量醋酸纤维素膜透析器CA130),另选取20例健康体检者作为正常对照组,监测治疗前后患者炎症指标水平的变化.结果:与正常对照组比较,治疗前尿毒症患者的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著升高.而白蛋白(ALB)水平显著降低.血液透析治疗8个月后,F60组患者CRP、IL-6水平明显下降,ALB水平明显升高.结论:维持性血液透析患者存在着微炎症状态,高通量合成膜治疗能够显著改善维持性血液透析患者的微炎症状态.
作者：田津生；张怡静；冯晓燕；张国英；李保英 刊期： 2008年第18期
目的:评价肿瘤坏死因子抑制剂(依那西普)治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法:75例难治性RA患者分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组35例.治疗组在每周口服甲氨蝶呤(MTD)15mg基础上联合应用依那西普,每周皮下注射2次,每次25 mg;对照组口服相同剂量的MTX联合应用其他改变病情药(DMARDs),如柳氮磺胺吡啶或来氟米特.疗程均为12周.疗效采用美国风湿病学会(ACR)标准评定.结果:治疗6周后,治疗组和对照组的临床症状和实验室指标均有改善,ACR 20%改善标准(ACR20)有效率分别为37.5%和17.1%(P<0.01),ACR 50%改善标准(ACR50)有效率为17.5%和2.8%(P<0.01).治疗12周后各项指标进一步改善,治疗组和对照组的ACR20有效率分别为65.0%和37.1%(P<0.01),ACR50有效率为47.5%和11.4%(P<0.01).进一步比较两组治疗前后简明疾病活动评分(DAS28)的变化,发现治疗组患者DAS28下降更明显,治疗后两组DAS28差异有显著性(P<0.05).治疗组常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染.结论:依那西普是安全有效的治疗RA的药物,尤其适合对MTX等DMARDs疗效不佳的患者.
作者：梁柳琴；詹钟平；付迪；叶玉津；许韩师；杨岫岩；Xi yan 刊期： 2008年第18期
目前,随着修复材料与粘结技术的不断进步,那种通常的纤维桩与树脂类核合用几乎能应用于所有的残根残冠情况,从而使保存残留牙体组织较少的失活牙已经成为可能,但对于因多种原因而形成的漏斗状根管口的残根,情况则不是很理想.我们在临床中利用可塑性纤维桩来大限度地保留此种根管,效果较好,现介绍如下.
作者：刘利苹；柳忠豪 刊期： 2008年第18期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
