杨彩虹；陈安民；曾恒
目的:探讨微种植体支抗在正畸临床中的应用要点和临床效果.方法:本研究包括45名正畸患者,患者类型分为4类,(1)牙列拥挤Ⅱ度以上;(2)牙列前突需要强支抗回收前牙;(3)后牙缺失,对颌牙伸长,需要压低过长牙恢复修复空间:(4)咬合平面倾斜.根据治疗需要在不同的部位应用微种植钛钉作为支抗,完成正畸治疗.结果:所有患者均获得满意的治疗效果.前两类患者在解除拥挤和回收前牙时阶段治疗时间平均在6个月左右;第3类患者治疗时间在12个月和20个月之间;第4类患者阶段治疗时间在16个月左右.微种植钛钉植入总数126枚,共松动10枚,总松动率7.9%.结论:微种植钛钉能提供正畸临床所需的强支抗,是一种有效的治疗方法.
作者：赖晓宇；刘冰；陆笑；刘妍 刊期： 2008年第18期
因为想了解另一个职业,我打电话给一个大学的同学兼室友,向相对比较了解那个职业的她们了解那个职业的前景.
作者：黄秋华 刊期： 2008年第18期
患者女,20岁,2008年2月20日因车祸致头部撞伤,头颅CT未见异常,在门诊常规治疗后回家.3月18日诉头痛、头昏在我院门诊复诊,医生建议行高压氧治疗,经体检无高压氧禁忌.
作者：王声菊；陈娟 刊期： 2008年第18期
目的:探讨血小板单采治疗原发性血小板增多症的疗效及护理要点.方法:对22例次血小板单采术治疗的原发性血小板增多症进行护理及观察,并检测治疗前后患者血小板计数.结果:血小板单采治疗前患者平均血小板水平为(1 398±217)×109/L,单采治疗后为(936±185)×109/L,下降约1/3,两者相比差异有显著性(P<0.01);单采治疗护理要点为做好术前准备,术中密切观察患者的生命体征,及时发现不良反应先兆,严格遵守操作规程,保证良好的循环压力和流速,术后应观察出血情况.结论:血小板单采术能迅速、有效地降低患者血小板水平,改善临床症状.
作者：卢映红；吕秀燕 刊期： 2008年第18期
我科于2007年12月12日收治1例真红细胞增多症患者,应用a-2b干扰素治疗第3天出现严重皮肤过敏反应,给予抗过敏及对症处理,经过精心治疗和护理后痊愈出院,现报告如下.
作者：杜俊英；马淑英；王新平 刊期： 2008年第18期
目的:检测KISS-1和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达.旨在探讨其表达水平与转移和预后的关系.方法:采用免疫组化(Elivision)法检测85例原发NSCLC患者和56例对应转移的淋巴结中KISS-1和MMP-9蛋白的表达水平,用图像分析方法测定其积分光密度(integral optical density).结果:(1)KISS-1在I～Ⅱ期NSCLC、无转移NSCLC、原发灶中的表达分别高于Ⅲ～Ⅳ期NSCLC、有转移NSCLC、淋巴结转移灶中的表达(P<0.05);(2)MMP-9在鳞癌、肿瘤直径≤3 cm NSCLC、I～Ⅱ期NSCLC、无转移NSCLC、原发灶中的表达分别低于腺癌、肿瘤直径>3 cm NSCLC、Ⅲ～Ⅳ期NSCLC、有转移NSCLC、淋巴结转移灶中的表达(P<0.05);(3)KISS-1与MMP-9的表达水平呈负相关(r=-0.523,P<0.01);(4)KISS-1蛋白高表达患者的术后5年生存率(20.9%)显著高于低表达患者(2.4%)(P<0.01),而MMP-9高表达患者的术后5年生存率(4.7%)显著低于低表达患者(19.0%)(P<0.05).结论:KISS-1的弱表达和MMP-9的强表达可能与NSCLC的转移有关,两者的失衡可能是造成转移的一个原因.
作者：常延河；张艳敏；李迥；袁宝军；郑素芹 刊期： 2008年第18期
目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B viral,HBV)脱氧核糖核酸(DNA)含量与HBV免疫标志物(HBVM)和肝功能损害程度的关系.方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA含量,用时间分辨荧光分析法定量检测五种HBVM(HbsAg、HbsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb),用速率法监测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,以了解乙肝患者肝功能的损害程度.结果:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性患者HBV-DNA阳性率要明显高于HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者(P<0.01)及HBsAg、HBcAb阳性患者(P<0.05);HBeAg与HBV-DNA拷贝数呈明显的正相关(r:0.474,P<0.05);HBV-DNA载量与ALT、AST含量具有明显的正相关(前者r=0.286,P<0.05;后者r=0.296,P<0.05).结论:血清中HBV-DNA含量与乙型肝炎免疫标志物以及肝细胞损害程度三者之间存在密切的关系.在临床工作中应对血清乙肝免疫标志物、ALT、AST和HBV-DNA含量联合检测,这样才能更准确地判断患者病情、预后及指导抗病毒药物的应用.
作者：黄肖利；马晓宁；陈雯；伍严安；陈发林；陈发文；江凌 刊期： 2008年第18期
目的:评价中西药结合治疗慢性乙型肝炎文献的特征、质量、干预措施和结局指标.方法:按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的文献并采集相关信息.结果:141篇文献符合纳入标准,共有29种中药、47种中西药结合治疗方案,仅2篇高质量文献,其余为低质量文献.结论:中西药结合治疗慢性乙型肝炎文献数量虽多,但文献质量有待提高.
作者：杨诗杰；吴泰相；何强；吴进军；项岚；苏汝好 刊期： 2008年第18期
目的:探讨妊娠30～38周妊娠期糖尿病(GDM)尿白蛋白与妊娠结局的关系.方法:检测47例GDM(GDM组)及56例正常孕妇(对照组)妊娠30～32周、妊娠36～38周首次晨尿的白蛋白,随访两组妊娠结局.结果:妊娠30～32周、妊娠36～38周GDM组尿白蛋白分别为(5.014±2.634)mg/L、(13.716±12.707)mg/L,对照组为(4.050±1.320)mg/L、(6.516±1.023)mg/L,两组尿白蛋白均随孕周增加而增多(P<0.05).妊娠36～38周GDM组尿白蛋白高于对照组(P<0.01),其中,GDM组尿白蛋白异常增高者胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于尿白蛋白正常者(P<0.05),GDM尿白蛋白正常者围生儿结局与正常妊娠者相似(P>0.05).结论:GDM尿白蛋白与其围生儿结局有关,尿白蛋白有望作为GDM孕妇的临床监测指标,进而指导正确治疗及适时终止妊娠.改善围生儿结局.
作者：邢长英；王德芬 刊期： 2008年第18期
目的:探讨高脂血症时急性胰腺炙(AP)的影响及其可能的机制.方法:分别用triton WR1339、caerulein制作大鼠高脂血症和AP模型,同时应用两者制作伴有高脂血症的AP模型,比较各组胰腺病理损害评分、腹水量、胰腺湿/干比、血清淀粉酶和胰腺组织的凋亡:Western blot检测胰腺组织蛋白激酶C(PKC)的膜转位.结果:Triton WR1339诱导大鼠高脂血症以甘油三酯升高为主,6 h达蜂,升高达20倍,使部分大鼠出现轻型AP.T+AP组病理评分、腹水量、胰腺湿/干比和血清淀粉酶较AP组均显著升高(P<0.05).TUNEL法测得伴有高脂血症的AP腺泡出现凋亡数量多.T+AP组PKC膜转位比例高.结论:高脂血症可以诱导AP或加重AP的胰腺损伤.PKC的活化可能是高脂血症加重AP的机制之一.
作者：王亚军；孙家邦；李非；孙海晨 刊期： 2008年第18期
目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂和西替利嗪片联合应用治疗常年变应性鼻炎的疗效.方法:126例确诊为常年变应性鼻炎的患者分为3组,分别给予布地奈德鼻喷雾剂和西替利嗪片(联合组)46例,布地奈德鼻喷雾剂(单药A组)40例,西替利嗪片(单药B组)40例,观察2周,并对治疗前后的症状和体征记分比较.结果:联合组的近期疗效总有效率达94%,单药A组为78%,单药B组为70%,联合组明显优于单药A、B组,无明显不良反应.结论:布地奈德鼻喷雾剂联合西替利嗪片治疗变应性鼻炎安全有效.
作者：徐伟；徐海峰；白素萍 刊期： 2008年第18期
夜班来了五六个病人,三个心肌梗死的有两个要作急诊介入手术.行话说得好,时间就是心肌,意思就是介入手术越早实行,血管开通越早,挽救濒临坏死的心肌细胞就会越多,同时病人的预后也会越好.
作者：谷云飞 刊期： 2008年第18期
目的:通过观察通调五体法治疗膝退行性骨关节痛的临床疗效,探讨膝退行性骨关节病中医药治疗的新思路.方法:将2006-2007年门诊该病患者中的80例作为治疗组采用通调五体法行针刺+推拿+中药内服+拔罐治疗,80例作为对照组口服硫酸氨基葡萄糖+布洛芬缓释胶囊治疗,对两组在治疗前、治疗第1、2疗程后进行膝关节功能评分标准评分,并对疗效进行比较.结果:两组在疼痛、功能、活动度、肌力、畸形、稳定性等方面进行了比较,差异具有显著性(p<0.05),治疗组优于对照组;治疗组治疗所需时间少于对照组.结论:通调五体法治疗膝退行性骨关节病疗效显著.
作者：朴京哲 刊期： 2008年第18期
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)曲普瑞林对化疗大鼠卵巢的保护作用.方法:选用2～3月龄、体重(250±10)g的SD雌性大鼠40只,随机分为正常对照组、环磷酰胺组(CTX组)、GnRHa组、GnRHa+CTX组.用药后比较4组大鼠卵巢湿重和形态学变化.利用原位细胞凋亡TUNEL法检测4组大鼠卵巢中细胞凋亡情况.结果:肉眼观CTX组大鼠卵巢明显萎缩变小.而其他3组无明显差异.光镜下可见CTX组各期卵泡总数显著减少,GnRHa组生长卵泡数、成熟卵泡数减少,初级卵泡数及总卵泡数增加.而曲普瑞林能明显改善化疗药物对卵巢的损害,GnRHa+CTX)(组保存了大部分初级卵泡且总卵泡数增加.CTX组细胞凋亡指数高于GnRHa+CTX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲普瑞林的应用对CTX所致的大鼠卵巢损伤有一定的保护作用.
作者：李欢；辛晓燕；黄艳红；赵雪静 刊期： 2008年第18期
目的:探讨窒息新生儿QT离散度(QTcd)和心肌肌钙蛋白I(CTnl)的动态变化及相关性.方法:分别采用标准12导联心电图和免疫组化法对46例窒息新生儿出生后48 h内和治疗7 d后的QTcd和CTnI值进行检测,同时检测20例无窒息新生儿QTcd和CTnI值,分另q进行比较.结果:发病48 h内与对照组比较,窒息新生儿各组QTcd和CTnI值显著上升(P<0.05,P<0.01).与轻度窒息组比较,重度窒息组QTcd和CTnI值显著上升(P<0.01).治疗后,轻度窒息组QTcd和CTnI值均呈显著下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01).重度窒息组治疗前后比较差异无显著性(P>0.05).QTcd和CTnI呈正相关(r=0.68,P<0.01).结论:窒息新生儿QTcd和CrnI有显著变化,二者的监测有利于心肌受累程度的全面评价,对判断患儿预后有重要意义.
作者：于佐新；黄适贻；邓洁霞；叶青青；丘媛媛；喻玫 刊期： 2008年第18期
脑电双频指数(bispectral index,BIS)是将脑电图的功率和频率经双频分析作出的混合信息,拟合成一个佳数字,用0～100分度表示,由小到大反映镇静深度和大脑清醒程度,数字减少时表示大脑皮层抑制加深.由于BIS综合了脑电图中频率、功率、位相及谐波等特性,包含了更多的原始脑电图信息,能迅速反映大脑皮层功能状况,因此被认为是评估意识状态,包括镇静深度为敏感、准确的客观指标[1-4].
作者：刘汉；刘颖 刊期： 2008年第18期
目的:观察经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征的疗效.方法:采用经颈经肝联合入路介入治疗肝静脉型布加综合征患者16例,扩张病变肝静脉主干直径至10～12mm,其中2例于右肝静脉主干置入支架.结果:全组病例无手术死亡,全部痊愈出院.出院时腹水消退,脾脏明显缩小.随访3～38个月,1例复发,右肝静脉狭窄至2mm,再次球囊扩张后痊愈,复发率6%.结论:重视肝静脉型布加综合征的诊断,采用经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征具有创伤小、恢复快及疗效确切等优点,治疗效果满意,远期疗效有待进一步观察.
作者：余朝文；高涌；周为民；聂中林；余立权 刊期： 2008年第18期
目的:了解ICU病区感染的革兰阴性杆茵分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据.方法:使用VITEK系统鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验.并统计分析ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布和药敏结果.结果:ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布以鲍曼不动杆茵(29.18%)和铜绿假单胞菌(27.67%)为主,其次为大肠埃希菌(12.27%)和肺炎克雷伯菌(11.87%).不同系统的感染,其细菌种类有所差异.结论:引起ICU病区术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原茵耐药性监测是非常必要的,临床用药要根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加.
作者：胡海清；周庭银 刊期： 2008年第18期
目的:观察脑立体定向技术和多靶点组合毁损对难治性精神病的治疗效果.方法:对33例难治性精神病患者先后采用脑室造影定位、CT定位立体定向技术对颅内杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回、红核前区等部位进行多靶点组合射频热凝治疗.应用简明精神病评定量表、社会功能量表、韦氏智力量表、临床记忆量表对治疗效果进行评定.并随访患者6个月～1年,总疗效按1990年全国精神外科协作组制定的疗效评定标准进行5级评价.结果:脑室造影定位,2组靶点的联合毁损18例中恢复6例,显著进步4例,进步4例,无效3例,恶化1例,有效率77.8%.CT定位4组靶点的联合毁损15例中恢复10例,显著进步2例,进步2例,无效1例,有效率93.3%.本组总有效率84.8%.结论:多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效方法之一,CT定位可提高亚核团的定位精确度,多靶点组合毁损治疗难治性精神病,可以避免某一靶点局部的过度毁损而导致的相应并发症.
作者：汪海关；李肖荣；叶磊；周夏；许群峰；卢心廷 刊期： 2008年第18期
1992年Joliot在肾母细胞瘤725中发现了高水平表达的约20 000 bp RNA,随后分离得到其cDNA,以这种cDNA为探针研究发现这种基因高度表达于所有的禽白血病病毒诱导的肾母细胞瘤中,遂将其命名为肾母细胞瘤过度表达fnephroblastoma overexpressed,NOV)基因[1].
作者：徐冬 刊期： 2008年第18期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
