李宗华
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)曲普瑞林对化疗大鼠卵巢的保护作用.方法:选用2～3月龄、体重(250±10)g的SD雌性大鼠40只,随机分为正常对照组、环磷酰胺组(CTX组)、GnRHa组、GnRHa+CTX组.用药后比较4组大鼠卵巢湿重和形态学变化.利用原位细胞凋亡TUNEL法检测4组大鼠卵巢中细胞凋亡情况.结果:肉眼观CTX组大鼠卵巢明显萎缩变小.而其他3组无明显差异.光镜下可见CTX组各期卵泡总数显著减少,GnRHa组生长卵泡数、成熟卵泡数减少,初级卵泡数及总卵泡数增加.而曲普瑞林能明显改善化疗药物对卵巢的损害,GnRHa+CTX)(组保存了大部分初级卵泡且总卵泡数增加.CTX组细胞凋亡指数高于GnRHa+CTX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲普瑞林的应用对CTX所致的大鼠卵巢损伤有一定的保护作用.
作者：李欢；辛晓燕；黄艳红；赵雪静 刊期： 2008年第18期
目的:研究超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌的临床疗效和不良反应.方法:在超声引导下,40例肝癌患者接受氩氦靶向冷冻治疗.结果:肝癌患者术后CT值下降,肿瘤直径缩小,肿瘤血供减少(P<0.05),不良反应轻微.结论:超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌疗效较好、创伤小、不良反应轻微,是一项有推广价值的综合性治疗手段.
作者：蔡泳仪；张宗城 刊期： 2008年第18期
病毒性疾病是危害人类健康的一种重要疾病.与肿瘤、心血管和神经系统的疾病不同,它具有高度的传染性,且是许多其他疾病的病因.病毒为细胞内寄生的微生物,利用宿主细胞的DNA、RNA及蛋白合成系统进行复制,甚至可以将自身的核酸信息整合到宿主细胞的DNA中,与宿主细胞同期复制,并且在不断的复制中产生错误而形成变异.
作者：张立；朱秋玲 刊期： 2008年第18期
目的:探讨神经元特异性烯醇化酶neuron-specific-enolase-NSE)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中的变化.旨在评价高压氧治疗新生儿HIE的临床价值.方法:76例HIE患儿(包括32例轻度HIE,24例中度HIE,20例重度HIE)被平均分为高压氧组和常规治疗组,两组均于治疗前、治疗后10 d进行NSE测定,另选10例健康儿作为正常儿组,亦进行NSE测定.NSE用放射免疫法进行测定.结果:治疗前NSE水平高压氧组(轻、中、重度)分别为(12.0 4±2.5)、(19.4±3.5)、(28.4±8.8)μg/L;常规治疗组(轻、中、重度)分别为(11.9±2.6)、(19.2±3.4)、(28.2±8.9)μg/L;正常儿组为(6.4±2.0)μg/L.治疗后NSE水平高压氧组(轻、中、重度)分别为(6.5±2.0)、(6.5±2.1)、(6.8±3.0)μg/L;常规治疗组(轻、中、重度)分别为(8.0±2.0)、(8.4±2.2)、(9.8±3.2)μg/L;正常儿组为(6.2 4±2.1)μg/L.不同程度HIE惠儿治疗前NSE水平明显增高,与正常儿组比较差异有显著性(P<0.05).治疗10d后不同程度HIE患儿NSE水平明显下降,与治疗前比较差异有显著(P<0.05),且高压氧组下降得更为显著;高压氧组与常规治疗组比较,治疗前两者NSE水平差异无显著性(P>0.05),治疗后两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:常规治疗配合高压氧治疗可更有效改善HIE患儿血NSE水平.促使受损脑细胞尽快恢复.
作者：安涛；郭晓清；蒲秀红；李茜；吴琼；谭焱兰 刊期： 2008年第18期
目的:探讨胱抑素C(CysC)在评价肝移植患者围手术期肾小球滤过功能(GVF)变化中的应用价值.方法:观察我院行肝移植手术的44例患者术前,术后第1、2、3天及术后第10天的血清CysC、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)的变化情况,并作两两相关性分析.结果:CysC水平术前已高于正常,而术后第1天较术前显著降低(P<0.05),但术后第2天及以后与术前均无统计学差异.而Cr、BUN水平术前正常,术后早期升高后下降,到术后第3天Cr与术前相比无统计学差异,而BUN则有显著统计学差异(P<0.01).患者围手术期CysC与Cr,CysC与BUN,Cr与BUN均有一定的相关性(P<0.01),且术后3 d内均较术前升高,而第10天CysC与BUN、Cr的相关性较前均下降(r分别为0.56和0.59,P<0.01);而术后BUN与Cr相关系数仍较高,为0.81(P<0.01).结论:CysC、Cr及BUN在评价肝移植患者围手术期GFF上均有一定的缺点.故应联合CysC、Cr及BUN以更准确地评价肝移植患者围手术期GFF.
作者：赖添顺；郭振辉；蔡敏捷；苏磊；霍枫；唐柚青；孙杰 刊期： 2008年第18期
目的:探讨曲尼司特(tranilast,TNL)对环孢素A(CsA)慢性肾毒性大鼠血清及肾脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)的影响.方法:雄性SD大鼠24只,随机分成正常对照组、模型组、TNL治疗组、安博维治疗组.采用低盐饮食加CsA 20 mg/(kg·d)灌胃的方法建立CsA慢性肾毒性肾脏模型.观察TNL对大鼠肾脏病理及肾组织Ang Ⅱ、TGF-β1、Col Ⅲ的影响.结果:TNL能下调CsA慢性肾毒性大鼠血清及肾组织中Ang Ⅱ的水平及肾组织TGF-β1、ColⅢ在肾脏的表达.结论:TNL可能通过抑制Ang Ⅱ、TGFβ1及Col Ⅲ的表达而发挥其抗纤维化作用.
作者：刘其锋；李莎莎；罗志娟；陶冶 刊期： 2008年第18期
自控镇痛泵是一种新发展起来的止痛技术,已广泛应用于临床.人们现已将术后镇痛视为减轻痛苦、提高生存质量、促进早日康复的一个主要指标.
作者：谢春玲 刊期： 2008年第18期
目的:探讨血小板单采治疗原发性血小板增多症的疗效及护理要点.方法:对22例次血小板单采术治疗的原发性血小板增多症进行护理及观察,并检测治疗前后患者血小板计数.结果:血小板单采治疗前患者平均血小板水平为(1 398±217)×109/L,单采治疗后为(936±185)×109/L,下降约1/3,两者相比差异有显著性(P<0.01);单采治疗护理要点为做好术前准备,术中密切观察患者的生命体征,及时发现不良反应先兆,严格遵守操作规程,保证良好的循环压力和流速,术后应观察出血情况.结论:血小板单采术能迅速、有效地降低患者血小板水平,改善临床症状.
作者：卢映红；吕秀燕 刊期： 2008年第18期
目的:观察雌激素受体-a(ER-a)和雌激素受体-a(ER-β)在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜间质细胞中的表达,探讨其与子宫内膜异位症发生机制的关系.方法:应用体外细胞培养.流式细胞术栓测等方法,检测子宫内膜异位症患者在位及异位内膜间质细胞中ER-a和ER-β的表达.结果:子宫内膜异位症患者ER-a及ER-β在异位内膜间质细胞中的含量均低于在位内膜和子宫肌瘤患者在位内膜,但两组受体间均无明显差异.结论:子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜间质细胞中ER-a和ER-β表达有明显差异,表明除了已知的ER-a对子宫内膜增殖和分化有作用外,ER-β可能对子宫内膜的功能也有重要影响,并提示深入研究二者之间的关系对子宫内膜异位症的发生发展、临床生物特性、治疗及预后有重要价值.
作者：龙晓宇；关咏梅 刊期： 2008年第18期
因为想了解另一个职业,我打电话给一个大学的同学兼室友,向相对比较了解那个职业的她们了解那个职业的前景.
作者：黄秋华 刊期： 2008年第18期
目的:调查高血压前期患病率及相关因素.方法:对开滦集团有限责任公司唐家庄社区3 998名在职和离退休职工进行健康查体,资料完整的人群3 884例,无应答率2.9%,其中女1 122例,男2 762例,年龄20～95岁,平均(58.8±10.2)岁.结果:(1)高血压前期的患病率为28.7%,女性患病率高于男性(33.6%vs 26.6%,P<0.05);(2)40岁≤年龄≤59岁高血压前期患病率高(32.5%);(3)体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和高敏c-反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、吸烟、锻炼为男性高血压前期有关;腰围(WC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与女性高血压前期有关.结论:(1)我国北方煤矿工人高血压前期的患病率为28.7%;(2)BMI、FPG、hs-CRP及吸烟为男性高血压前期的危险因素:WC和LDL-C为女性高血压前期的危险因素.
作者：许继波 刊期： 2008年第18期
目的:探瓣膜置换术中左心房损伤的原因分析及防治经验.方法:1993年12月至2007年6月,行风湿性心脏病瓣膜置换术480例,其中行主动脉、二尖瓣双瓣膜置换术120例,均从右房、房间隔径路行二尖瓣置换,发生左房不同部位、不同程度损伤25例,均在心脏复跳、停循环后发现,并先在直视下从心外膜直接修补,18例成功,7例在重建体外循环下从心房内修补.结果:本组25例患者,18例直接修补成功,7例在重建体外循环下从心房内修补,其中1例于术后第2天死亡.结论:损伤出血其临床表现隐匿,尤其是左房后壁、左房顶部出血,往往在心脏复跳、停机以后发现.所以在停机拔管前一定要仔细检查各个心脏切口有无出血,若发现出血在心脏跳动下直接修补有困难,应果断再次停循环从心房内修补.
作者：周耀洪；尚文军；吴功志；吴亦志 刊期： 2008年第18期
目的:探讨手术治疗改善左肾静脉狭窄大鼠肾组织淤血性损伤的效果.方法:将大鼠分为4组,假手术组、模型7周组、模型12周组和手术治疗组.肾皮质匀浆检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,检测肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)mRNA的表达.结果:模型组左肾皮质MDA含量增高,SOD活性降低,TGF-β1、PAI-1表达增加.手术治疗可降低MDA含量,提高SOD的活性,减少TGF-β1、PAI-1的表达.结论:左肾静脉狭窄大鼠肾组织氧自由基生成增多,抗氧化能力下降,促纤维化因子表达水平上调.手术治疗可改善氧化应激状况,减轻组织纤维化损伤.
作者：何晓峰；刘晓城；赵晓琴；刘蔚 刊期： 2008年第18期
目的:通过对上颌牙弓狭窄患者实施上颌快速扩弓(RME),观察鼻通气阻力在扩弓前后的变化.方法:上颌后牙反昏(牙合)患者21例,男9例,女12例,平均年龄(13.30±1.02)岁,RME实施前后测量牙弓宽度及鼻腔测压测量鼻通气阻力大小,所得数据行配对t检验.结果:扩弓结束后上颌牙弓狭窄得到解除,鼻通气阻力显著下降.结论:RME在解除后牙反(牙合)的同时可使牙弓横径增加,鼻通气阻力降低.
作者：田倩倩；邱严力；曾翠敏；郭亚峰 刊期： 2008年第18期
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型.是由于胆汁反流人胃引起胃黏膜各种相关炎症的病理变化,在胃镜下可以明确诊断.临床上多以上腹胀闷不适.上腹部烧灼样疼痛,常伴恶心、呕吐,吐出淡黄色的胆汁混合液,便溏或便秘、口干不欲饮水、舌红苔白黄腻、脉弦为主要表现.笔者以半夏泻心汤为主治疗疗效满意,现报告如下.
作者：钟山 刊期： 2008年第18期
目的:为胫骨近端干骺端骨折治疗探索一种新的内固定技术.方法:运用微创技术经皮钢板内固定治疗32例胫骨近端干骺端骨折患者.在胫骨内侧建立皮下隧道.通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜外,骨折间接复位,近端采用松质骨固定,远端采用单侧皮质骨钉固定.结果:32病例均得到随访,时间6～18个月,平均12个月.骨折愈合时间3～6个月,平均3.5个月.未见骨不连及钢板断裂、松动.结论:微创LCP钢板接骨术可明显降低骨折处血运的破坏,提高骨折愈合率,更加符合现代生物力学固定原理.
作者：郭达；杨伟毅；苏海涛；许少健 刊期： 2008年第18期
我科自2004年来,在对中心静脉穿刺置管术的不断探索和改进中,总结出一种对不能平卧及半卧的患者在坐位下行深静脉穿刺置管的特殊方法,取得满意效果,现报告如下.
作者：毛勇；代冬梅；赵光瑜 刊期： 2008年第18期
目的:研究基质细胞衍生因子-1(stromal Cell-derived factor-1,SDF-1)、基质金属蛋白酶-7(mathixmetalloproteinases-7,MMP-7)与alpha-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth musele actin,alpha-SMA)的表达.方法:选有淋巴转移的乳腺癌患者33例,在相邻切片上分别对比SDF-1及MMP-7在正常乳腺组织、乳腺癌、癌旁组织中的免疫组化的表达,同时在有SDF-1表达的邻近蜡块切片观察alpha-SMA的表达.结果:在有腋窝淋巴转移的乳腺癌及癌旁组织中SDF-1、MMP-7均强表达,与正常乳腺组织的表达比较差异有显著性,在有SDF-1表达的相邻石蜡切片存在alpha-SMA相似部位的表达;SDF-1和MMP-7表达有相关性.结论:SDF-1、MMP-7、alpha-SMA均与乳腺癌恶性行为相关,间质中SDF-1表达与肌成纤维母细胞相关:SDF-1和MMP-7存在相同联系性.
作者：刘红光；齐海智；康颖 刊期： 2008年第18期
我科于2007年12月12日收治1例真红细胞增多症患者,应用a-2b干扰素治疗第3天出现严重皮肤过敏反应,给予抗过敏及对症处理,经过精心治疗和护理后痊愈出院,现报告如下.
作者：杜俊英；马淑英；王新平 刊期： 2008年第18期
目的:探讨二氧化碳(CO2)激光与卡介茵多糖核酸治疗尖锐湿疣(CA)的效果.方法:治疗组86例在局麻时将卡介菌多糖核酸注射液与2%利多卡因注射液配成2:1比例进行局麻,然后用激光去除疣体皮损,当日肌注卡介菌多糖核酸0.75 mg,隔日1次,疗程为15次.对照组60例,采用利多卡因局麻后激光去除疣体,未进行任何免疫药物治疗,12周后观察疗效.结果:治疗组治愈率为89.5%,复发率为10.5%;对照组治愈率为71.7%,复发率为28.3%.两组治愈率经X2检验,差异有显著性(X2=6.809,P<0.05).结论:CO2激光与卡介茵多糖核酸治疗CA,其疗效优于单纯用CO2激光,且能降低复发率.
作者：李宗华 刊期： 2008年第18期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
