克力木·阿不都热依木；皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫；艾克拜尔·艾力；张成；吾布力卡斯木·吾拉木
大多数胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease , GERD)属于非糜烂性胃食管反流病(NERD),其余则为糜烂性胃食管反流病,其严重程度不同,并发症多样,包括巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)、食道狭窄和食道腺癌,所幸在亚太地区,这些并发症并不多见甚至罕见. 一般认为在2004 年前,亚洲人种与西方相比, GERD 并不常见. 但在2004年胃食管反流病处置流程的亚太共识中,发现在亚洲,这种疾病呈增长趋势,因此针对该地区对GERD诊断和处置措施的相关文献进行回顾复习. 随后,第二部共识也因GERD非典型的胃肠道外表现越来越多,而内镜和手术干预措施也越来越普及而发表. 目前,认为有必要对GERD处置流程进行第三次文献复习以阐明质子泵抑制剂( proton pump inhibitors,PPI)难治性GERD相关问题,回顾关于BE诊断的方法并对其筛查和随访中的价值提出新的推荐等级.
作者：王强；王一凡；杜植鹏；译张伟；仇明 刊期： 2016年第03期
目的 探讨ICU昏迷患者出现胃食管反流的原因以及有效护理方法.方法 回顾性分析2015年12月至2016年2月,新疆维吾尔自治区胸科医院ICU的40例昏迷且并发胃食管反流现象患者的临床资料,并对其胃食物反流原因进行深入分析.结果 疾病因素、胃肠因素、饮食因素、体位因素、护理因素导致胃食管反流发生比例较高,分别为37.5%、25%、15%、12.5%、10%,并针对患者的实际情况进行综合护理.结论 及时评估患者胃肠功能并采取正确的饮食护理、恰当体位、提高护士操作技能水平,均可有效降低昏迷患者发生胃食管反流及其相关并发症的发生,可充分体现专科护理内涵.
作者：蔺益红；马尔哈巴·吾买尔；蔺波 刊期： 2016年第03期
胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease ,GERD)是指胃内容物反流入食管,口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症[1]. GERD的诊断基于胃灼热,反酸等典型症状者,症状可分为食管症状和食管外症状两大类. GERD常合并的食管外症状有反流性喉炎,反流性咳嗽,反流性哮喘及非心源性胸骨后疼痛,还有咽炎,鼻窦炎,特发性肺纤维化和复发性中耳炎[2]. 文献报道GERD的口腔表现是多种多样的其中包括牙侵蚀症,唾液流率和缓冲能力变化,牙周病,牙齿磨耗[3]. 因此在临床中如遇到反复发作的哮喘,咳嗽,咽炎,喉炎,声带溃疡,牙周炎,口腔溃疡,咽部异物感等表现,通过正规治疗无明显缓解时,应考虑到GERD的可能,避免误诊、误治.
作者：古孜努尔·阿巴斯；木合塔尔·霍加 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胃食管反流病患者的人格、社会支持及应对方式,为其心理干预提供科学的理论依据.方法 回顾性分析2015年1月至2015年10月,新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、耳鼻喉科、全科、干保科等科室收住的53例胃食管反流病患者(病例组)与同期在我院体检的52例健康人员(对照组)的一般资料,采用自制一般情况调查表、艾森克人格问卷EPQ、社会支持量表SSRS、简易应对方式问卷SCSQ进行调查,对胃食管反流病患者的人格、社会支持及应对方式进行评定分析.结果 病例组有效问卷48份(90%).对照组有效问卷50份(96.1%).病例组的EPQ中神经质或情绪稳定性(N)[(61.43±13.67)vs(50.40±10.20)]、内外向(E)[(64.12±4.06)vs(58.76±7.21)]高于对照组,SSRS中客观支持[(8.58±4.18)vs(11.72±2.91)]、社会支持利用度[(5.58±1.95)vs(8.52±1.66)]、总社会支持分[(36.79±8.97)vs(45.24±6,85)]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 神经质及外向个性,低社会支持对胃食管反流病的发病有较大的,建议做好心理干预.
作者：阿地拉·阿吉；邹韶红；热娜古丽·艾买江；热衣拉·克尤木；阿力甫·吾甫尔 刊期： 2016年第03期
目的 探讨多层螺旋CT测量疝囊及腹腔容积技术在巨大食管裂孔疝临床治疗中的意义.方法 回顾性分析2015年6月至2016年2月,新疆维吾尔自治区人民医院收住的15例临床诊断为巨大食管裂孔疝患者的临床资料,均经64排螺旋CT腹腔扫描,通过三维重建技术进行疝囊及腹腔容积测量,并进行临床随访.结果 15例患者疝囊容积166.5~1080.6 cm3,平均容积为(569.9±268.0)cm3.胸腔容积2136.3~6104.2 cm3,平均容积为(3615.9±1061.1)cm3.腹腔容积为4436.9~12630.2 cm3,平均容积为(9540.2±2618.9)cm3.疝囊容积/腹腔容积比值2.3%~19.6%,平均(6.69%±4.6%).体质指数为19.9~41 kg/cm2,平均(27.1±5.83)kg/cm2.食管裂孔宽度2.66~5.45 cm,平均疝口直径值(3.89±0.85)cm.15例临床随访,10例经术前评估,腹腔镜手术治疗,治愈出院;1例出现术后疝复发,合并肺部感染,胸腔积液;1例出现术后感染,呼吸衰竭;1例因高龄未行手术;1例体重过重,建议减轻体重后,进一步治疗;1例自动出院.结论 多层螺旋CT平面重组技术可以清楚显示食管裂孔疝膈肌上疝囊形态,内容物以及周围毗邻关系,可以测量疝口的大小,疝囊的容积及腹腔容积,为食管裂孔疝临床分类以及临床治疗决策提供依据.巨大食管裂孔疝手术并发症发生率较高,通过疝囊/腹腔容积测量评价手术危险程度,可以避免严重手术并发症的发生.
作者：李辉；张梦琪；王艳；克力木·阿不都热依木 刊期： 2016年第03期
目的 探讨贲门癌侵及食管下段患者术后胃食管反流的治疗方法.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月,新疆维吾尔自治区人民医院胸外科行手术治疗的216例贲门癌侵及食管下段的患者临床资料,随访2~18个月(中位数8个月),并观察恢复状况.结果 216例贲门癌侵及食管下段患者中,95例患者术后出现胃食管反流,其中26例患者反流症状较明显,经口服药物及行为干预治疗后患者胃食管反流症状均能得到缓解.结论 术中将胸胃缩小缝合形如食管,重建食管裂孔,能有效起到抗反流作用,结合术后药物及行为干预治疗,可以显著缓解贲门癌侵及食管下段患者术后胃食管反流的临床症状.
作者：杨勇伟；郭睿；努尔兰；艾力江 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胃镜对食管裂孔疝的诊断价值,总结该疾病在胃镜下的诊断要点.方法 回顾性分析2015年1月至2016年3月,新疆维吾尔自治区人民医院消化内镜中心确诊滑动型食管裂孔疝的168例患者的临床表现、胃镜特点、并存上消化道疾病,分析其特点.结果 胃镜下诊断滑动型食管裂孔疝188例,经X线确诊168例,符合率为89.4%.胃镜下表现为胃底变浅、His角变钝或消失106例,门齿距齿状线<38 cm 105例,贲门口宽大松弛108例,橘红色胃黏膜疝入食管腔68例,齿状线上移至膈食管裂孔环上>3 cm 81例,并发食管炎78例、Barrett食管29例.结论 胃镜是诊断食管裂孔疝的重要方法,具有确定诊断的价值,同时胃镜检查还能发现其他并存上消化道疾病.
作者：冯燕；高峰 刊期： 2016年第03期
目的 评价食管裂孔疝合并缺铁性贫血患者腹腔镜下修补食管裂孔疝后纠正贫血效果.方法 回顾性分析2006年6月至2014年2月,新疆维吾尔自治区人民医院26例食管裂孔疝合并缺铁性贫血患者,施行腹腔镜下食管裂孔疝修补手术前、后血红蛋白变化的临床资料,并根据术后定期随访复查血常规结果,了解贫血纠正情况.结果 26例食管裂孔疝合并缺铁性贫血患者均施行食管裂孔疝修补术,无中转开腹,术后1、3、6、12个月门诊随访复查血常规,26例患者贫血均有明显改善,其手术前、后血红蛋白含量分别为(82.73±14.04)g/L,(120.88±8.94)g/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 食管裂孔疝是缺铁性贫血的病因之一,腹腔镜下食管裂孔疝修补术可有效地治疗食管裂孔疝合并缺铁性贫血.
作者：克力木·阿不都热依木；皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫；艾克拜尔·艾力；张成；吾布力卡斯木·吾拉木 刊期： 2016年第03期
异位骨化或骨化性肌炎是创伤或关节外科手术后常常被报道的现象之一[1-2]. 这种变异现象也是外科手术罕见的术后并发症之一. 多数情况下,患者是没有症状的[3-4].国内外目前也仅有少量的异位骨化报道,多数是于头部手术或外伤后发生,腹部外伤后伤口骨化的报道比较少见. 现报道一例因腹部外伤后形成腹壁切口疝合并食管裂孔疝患者,术中发现腹部伤口异位骨化一例,现报告如下,并由该案例反思,总结复习部分文献,以加强对该罕见现象的认识及对应诊疗方案.
作者：李赞林；艾热夏提·吐洪江；阿里木·买买提；克力木·阿不都热依木 刊期： 2016年第03期
目的 探索提高肿瘤患者所患难治性胃食管反流病(GERD)及其反流性食管炎(RE)治疗效果的措施.方法 回顾性分析2008年2月至2010年7月,盐城市肿瘤医院按GERD共识意见和RE指南中多种药物治疗8周以上无效且伴有难治性GERD及合并RE的14例肿瘤患者,在继续服用或改服质子泵抑制剂雷贝拉唑,H2受体拮抗剂雷尼替丁或法莫替丁、胃动力剂莫沙必利,同时继续服用抗生素克拉霉素缓释片、庆大霉素注射液基础上,加服选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布200~400 mg,每天2次,连服14 d观察近期疗效.结果 14例(100%)患者均于3~7 d内嗳气、反酸、胃灼热、胸骨后或剑突下灼痛,夜间不能平卧等症状锐减,食欲随之改善;其中12例(85.71%)于7~10 d内上述症状消失,2例疗程未满14 d即出院;2例症状复发.结论 GERD和RE的发生、发展及其程度与COX-2的高表达呈正相关已为多项研究所证实,故对肿瘤患者合并难治性GERD、RE,在常规药物治疗基础上加用选择性COX-2抑制剂塞来昔布可提高其疗效.
作者：何续逊；陈艳；严文跃；杨荣；孙运祥 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胃食管反流病鼻部症状的表现及食管微量射频治疗的疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2007年7月,就诊于解放军第二炮兵总医院胃食管反流病科并行食管微量射频治疗的370例胃食管反流病(GERD)患者临床资料,对治疗前后鼻部症状进行统计分析.结果 370例GERD患者中,有120例(32.4%)伴有鼻部症状,包括流清涕、打喷嚏、鼻塞、打鼾、鼻滴后流及其他症状;治疗后,不同鼻部症状评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);70例(59.9%)治疗有效,不同鼻部症状显效率19.6%~29.2%,缓解率27.8%~50.0%,无效率25.0%~52.2%.结论 GERD可以引起鼻部症状,食管微量射频治疗疗效确切.
作者：邓昌荣；吴继敏；田书瑞；汪忠镐；刘建军；胡志伟；王峰纪涛；战秀岚；张玉；马松松；Ma Songsong 刊期： 2016年第03期
中华胃食管反流病电子杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
