戴先才；吴运泉
植物日光性皮炎(phytophotodermatitis)是患者过多服食光感性植物,并经受强烈日晒后所引起的急性光毒性炎症反应,皮疹好发于面部、手部等暴露部位,局部皮肤高度红肿、瘀斑、丘疹、水疱、血疱或坏死等[1].
作者：陈建华；周辉；钟文俊 刊期： 2007年第05期
目的:比较急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗及药物治疗预后的差异.方法:对上述两种方法治愈出院的231例ACS患者进行随访研究,其中介入治疗组103例,药物治疗组128例.结果:患者出院1年后两组远期疗效比较,介入治疗组明显有效(胸闷、胸痛等临床症状消失)81例,有效(临床症状减轻)13例,发生心脏事件9例,死亡1例,心脏事件发生率为8.7%;药物治疗组显著疗效48例,有效34例,发生心脏事件46例,死亡7例,心脏事件发生率为35.9%.两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:与药物治疗者比较,ACS患者在行介入治疗后,远期疗效明显增高,心脏事件发生率明显降低.表明ACS患者及早行介入治疗,可提高其生存率和生活质量.
作者：孙联平；李瑞杰；任文林；常芳 刊期： 2007年第05期
目的:评价急诊胃镜钛夹术对老年Dieulafoy病的疗效.方法:对我院门诊或急诊收治确诊的15例老年Dieulafoy病患者行内科常规治疗同时行急诊胃镜下钛夹止血,出院后随访再出血情况.结果:15例老年Dieulafoy病患者中仅3例于1年内再发出血,其中1例因手术死亡.结论:急诊胃镜下钛夹止血术可作为治疗老年Dieulafoy病的首选方法.
作者：程德希；陈会松 刊期： 2007年第05期
目的:探讨2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9浓度变化及其相关因素.方法:用化学发光法测定43例健康人和85例2型糖尿病患者(分血糖已控制与血糖未控制两个亚组)血清CA19-9浓度,进行对比分析,并对糖尿病患者CA19-9浓度相关因素进行多元逐步回归分析.结果:2型糖尿病组CA19-9浓度较正常对照组高(P＜0.05),但血糖控制组与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).多元回归方程提示2型糖尿病患者血清CA19-9浓度与空腹血糖水平呈线性相关.结论:2型糖尿病患者血清CA19-9浓度较正常人群高,且与血糖水平相关.
作者：徐婷；颜勤明；徐丽伟 刊期： 2007年第05期
目的:探讨Graves眼病患者与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因第1外显子A49G多态性及临床特点的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定107例Graves病患者(其中伴突眼50例,不伴眼病57例)CTLA-4基因第1外显子A49G多态性,分析其基因表型、基因频率与眼病的关系;并分析眼病与年龄、性别、甲状腺肿大程度、血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等临床相关因素的关系.结果:无眼病组(GH组)与伴突眼组(GO组)相比,GG基因型及等位基因G的频率差异均有显著性(P＜0.05),低TgAb可能是Graves病患者伴发突眼的危险因素(P＜0.05),而平均年龄、性别比例、甲状腺肿大程度以及血清TPOAb水平相比较则均无统计学差异(P＞0.05).结论:GG基因型和等位基因G是Graves眼病的遗传易感因素,低TgAb促进Graves眼病的发生;而Graves眼病的发病与年龄、性别、甲状腺肿大程度以及血TPOAb水平可能无明显相关性.
作者：陈光明；沈飞霞 刊期： 2007年第05期
女性不孕症发病率不断升高,我院妇科门诊从2003年5月至2006年5月共接诊不孕症患者250例,现分析如下.
作者：宁伟瑛 刊期： 2007年第05期
目的:探讨脐带血干细胞体外诱导分化为心肌样细胞的动作电位、持续性钙电流特性,以对其进行电生理学鉴定.方法:用密度梯度离心和贴壁法筛选脐带血单个核细胞,培养于DMEM低糖培养基,经5-氮杂胞苷诱导为心肌样细胞,在诱导的不同阶段使用膜片钳技术检测其动作电位、持续性钙电流,并以大鼠心室肌作为对照.结果:脐带血干细胞体外诱导分化为心肌样细胞具有心肌特异性动作电位、持续性钙电流,其心肌特性伴随诱导后培养时间延长日趋典型.结论:脐带血干细胞体外诱导分化为心肌样细胞具有心肌细胞的电生理特性.
作者：冯应君；杨汉东；汤天军 刊期： 2007年第05期
目的:探讨RECK基因与基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)相关性在早孕滋养细胞浸润调控中的作用.方法:分别采用免疫组化、Western blot法、明胶酶谱法检测52例正常妊娠(早孕组27例、足月妊娠组25例)胎盘组织中RECK表达定位、蛋白含量及MMP-2的活化比例.结果:免疫组化提示早孕、足月妊娠均有RECK蛋白表达,其主要表达在细胞滋养细胞、合体滋养细胞的胞膜和胞质.RECK表达随孕周增加而增强,早孕组RECK表达明显低于足月妊娠组(P＜0.05),且在具有侵袭力的早孕锚定绒毛的细胞柱上RECK表达呈弱阳性;Western blot检测亦显示早期妊娠RECK蛋白质含量显著低于足月妊娠(P＜0.05));明胶酶谱示MMP-2的活化比例则相反,早孕组MMP-2活化比例明显高于足月妊娠组(P＜0.05).结论:MMP-2活性的表达变化与滋养细胞浸润活性呈正相关,而肿瘤抑制基因RECK的表达变化与之呈负相关,MMP-2与RECK基因相互作用在滋养细胞浸润活性调控中可能起重要作用.
作者：郭君红；邹丽 刊期： 2007年第05期
目的:探讨自护理论在对老年糖尿病患者实施健康教育中的作用.方法:对250例住院的老年糖尿病病人进行随机分组,实验组(n=120)采用自护理论进行健康教育,对照组(n=120)采用常规护理方法.结果:实验组对糖尿病基本知识、低血糖反应的症状及应急处理、胰岛素注射方法的掌握程度等均明显优于对照组.结论:采用自护理论对老年糖尿病患者实施健康教育,有利于控制血糖,减少或延缓并发症,提高老年糖尿病患者的自我护理能力,提高生存质量.
作者：励如波；邵建平；应爱卿 刊期： 2007年第05期
患者男,63岁,外耳不适30年,近1个月来感左耳听力下降来院治疗,查体:左外耳道明显狭窄,左外耳道后上壁见1 cm×0.8 cm肿物,行外耳道肿物切除术.
作者：李自强 刊期： 2007年第05期
目的:上消化道穿孔中西医结合治疗后,通过电子胃镜观察以确定穿孔的病因、部位、性质及溃疡愈合情况.方法:选择上消化道穿孔患者85例,采用中西医结合治疗后,病情稳定,症状消失,行电子胃镜检查.结果:80例患者于保守治疗2周,胃镜下见穿孔闭合,溃疡面大小在3～5 mm之间,溃疡变浅,白苔少,周围黏膜发生皱褶,黏膜充血水肿消失,溃疡处于红色愈合期.有2例患者于保守治疗10 d,行胃镜检查,见穿孔闭合,但做胃镜后再次出现急性穿孔临床表现.穿孔部位,十二指肠球部前壁76例,胃窦幽门前区小弯侧8例,球后穿孔1例.良性穿孔82例,癌性穿孔3例,均经病理证实.结论:对于上消化道穿孔症状较轻,无弥漫性腹膜炎及空腹穿孔的患者,采用中西医结合治疗临床疗效满意,镜下见溃疡处于红色愈合期.幽门螺杆菌阳性率占18.8%,说明中药有抗幽门螺杆菌作用.
作者：李华；王志福；任万英；赵丽婷 刊期： 2007年第05期
目的:比较左旋布比卡因和罗哌卡因复合芬太尼用于高龄产妇剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用.方法:将40例择期行剖官产术的足月、单胎高龄产妇分为左旋布比卡因组(L组)和罗哌卡因组(R组),每组20例.术后分别采用0.125%左旋布比卡因和0.2%的罗哌卡因复合小剂量芬太尼(2μg/mL)行病人自控硬膜外镇痛(PCEA).观察各组术后48 h内的镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率.结果:两组产妇术后视觉模拟评分比较差异均无显著性(P＞0.05).两组产妇对PCEA的非常满意率差异无显著性(L组为87.6%,R组为77.9%,P＞0.05),左旋布比卡因组稍高于罗哌卡因组.两组不良反应发生率及排气时间差异无显著性(P＞0.05).结论:用0.125%左旋布比卡因与罗哌卡因复合小剂量芬太尼(2μg/mL)用于高龄产妇术后硬膜外镇痛均可获得满意的镇痛效果,且无明显副作用.
作者：崔瞻；马平 刊期： 2007年第05期
目的:探讨恶性肿瘤现患者社区综合性规范化管理对恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法:将鹤山市某社区42例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组21例,一组(管理组)按WHO和国际肿瘤研究中心等机构关于恶性肿瘤现患者社区综合性规范化管理模式的技术标准,结合该社区的经济、文化实际情况,实施社区综合性规范化管理,另外一组(对照组)不实施上述管理.分别在管理实施之前及1年后采用一般情况调查表与中国癌症患者化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)进行问卷调查并分析.结果:管理组在管理实施之前QOL总分、躯体纬度分、心理纬度分、社会纬度分、物质生活纬度分与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);管理组在管理实施1年后上述得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:恶性肿瘤现患者社区中综合性规范化管理模式可提高恶性肿瘤患者的生活质量.
作者：李文志；冯汝就 刊期： 2007年第05期
血管生成素(angiogenin,Ang)初从建立的人腺癌细胞系(HT-29)无血清培养上清分离纯化获得,鸡胚绒毛尿囊膜试验显示其有明显的促血管生成活性,存在于人血清和多种组织.目前研究表明Ang与肿瘤的快速生长和转移存在密切关系,Ang水平可作为提示有无肿瘤及肿瘤恶性程度的指标.
作者：王捷；李烈军 刊期： 2007年第05期
艾滋病患者由于免疫缺陷,病程中常出现多种并发症,消化道即是HIV感染过程中常发生并发症的系统之一,以胃肠道表现就诊的患者并不罕见,但由于认识不足,临床上常有漏诊及误诊.本文回顾分析我院以消化道症状就诊的22例艾滋病患者胃肠道临床表现与内镜特点,以提高对艾滋病的认识.
作者：许捷鸿 刊期： 2007年第05期
目的:研究乙肝患者血清病毒标志物与肝组织病理的相关性.方法:对76例乙型肝炎患者进行肝穿刺活检病理检查,并运用时间免疫分辨方法检测其血清HBsAg、HBeAg滴度,荧光定量PCR检测HBV DNA含量.结果:各型肝炎HBsAg、HBeAg及HBV DNA含量阳性率差异无显著性,各型HBeAg阳性率均低于HBVDNA阳性率,S1～S4及G1～G4的HBV DNA含量差异无显著性,而S1和G1组HBeAg滴度较高,与其他级期比较差异有显著性.结论:乙型肝炎血清HBsAg和HBeAg滴度与病情严重程度无相关性,与肝组织病理分级和纤维化程度无明显相关性.
作者：何艳；黎津伶；蒋永芳；龚国忠；罗开忠 刊期： 2007年第05期
目的:通过对血清中壳三糖苷酶活性及其基因多态性的研究,探讨其与冠心病和冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法:对126例冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)阳性患者的血清壳三糖苷酶活性、C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平进行分析,并根据CAG结果将其按冠状动脉狭窄程度及不同狭窄支数分组,与对照组分析比较其临床意义,同时对壳三糖苷酶基因第10号外显子的24个碱基对重复序列突变进行研究.结果:冠心病组血清壳三糖苷酶活性、CRP及IL-6水平均较对照组显著升高,同时多支狭窄的病人其壳三糖苷酶活性大于1支狭窄的病人(P＜0.05),冠脉狭窄程度不同者差异也存在显著性(P＜0.05),但CRP、IL-6在不同分组中无明显差异.壳三糖苷酶第10号外显子24 bp核苷酸缺失多态性分析结果显示,冠心病组和对照组之间的基因型频率和等位基因频率差异均无显著性(P＞0.05).结论:血清壳三糖苷酶活性与冠状动脉病度密切相关,有望作为动脉粥样硬化进程的标志物.未发现对照组与冠心病组之间壳三糖苷酶基因型(NN、ND、DD)和等位基因(N、D)的频率差异存在显著性,提示该基因变异不一定是中国人群冠心病发病的易感因素.
作者：刘兴晖；王伟灵；宋惠；李毅 刊期： 2007年第05期
目的:探讨酒精性肝病(ALD)的发病特点、临床表现及预后.方法:回顾性分析105例ALD患者的临床资料.结果:ALD患者以男性为主,日饮酒量45～600 g,平均年限21年.酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化发病年龄均在41～50岁达高峰.ALD的血清酶学水平有不同程度的异常,以AST、GGT、AST/ALT升高显著.结论:ALD发病有逐年增多趋势、临床表现无特异性,对于有饮酒嗜好的病人,应定期对AST、AST/ALT、GGT、TBIL等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗、改善预后.
作者：苏俊；廖彩仙；周杰；唐浩；张春兴；张守华 刊期： 2007年第05期
目的:探讨彩色多普勒超声在宫腔积液病因诊断中的应用价值.方法:经阴道或经腹彩色多普勒超声对108例宫腔积液患者进行病因诊断,结果与临床病理诊断相对照.结果:超声病因诊断与临床病理基本相符84例(77.8%),误诊15例(13.9%),漏诊9例(8.3%).阴道超声的诊断符合率高于腹部超声,差异有显著性(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声对常见宫腔积液的病因诊断能够提供相当准确的客观依据,具有较高的诊断符合率,可作为宫腔积液病因筛查的首选方法.
作者：曹刚；史赛敏；王芬娟 刊期： 2007年第05期
目的:探讨残胃相关病变的特点、主要诊断手段及治疗方法.方法:对1995-2004年在我院行胃镜检查且资料完整的182例残胃患者的临床表现与内镜检查结果进行分析.结果:内镜诊断残胃病变,毕Ⅱ氏术后胆汁反流的发生率明显高于毕Ⅰ氏手术(P＜0.05),伴有胆汁反流残胃患者Hp检出率低于无胆汁反流患者(P＜0.05).结论:残胃病变发生率高,应掌握手术指征,注意手术方式,术后定期复查胃镜,应予促胃动力、吸附胆汁、保护胃黏膜药物治疗,以改善残胃病变预后.
作者：苏华；吴静；黄敏菁；樊力红 刊期： 2007年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
