焦点黏附激酶和基质金属蛋白酶2在肝细胞肝癌中的表达

高涌；傅军

关键词：肝肿瘤, 明胶酶A, 免疫组织化学, 焦点黏附激酶, 组织芯片

摘要：目的:检测焦点黏附激酶(FAK)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)在肝细胞肝癌中的表达,并探讨二者之间的关系.方法:将148例肝细胞肝癌、137例癌旁正常肝组织及10例正常肝组织制成组织芯片,直径为0.6mm;采用免疫组织化学SP法,研究FAK和MMP-2的表达情况.结果:148例肝细胞肝癌组织中FAK和MMP-2的阳性表达率分别为60.1%(89/148)和57.4%(85/148);137例癌旁正常组织FAK和MMP-2的阳性表达率分别为20.4%(28/137)和22.6%(31/137);10例正常肝组织中FAK和MMP-2的阳性表达率均为0%.两者在肝细胞肝癌组织中阳性表达率高于癌旁正常肝组织和正常肝组织(P＜0.005);有门静脉分支癌栓组和包膜有侵犯组FAK阳性表达率均高于无门静脉分支癌栓组和包膜无侵犯组(P＜0.005或P＜0.01);有门静脉分支癌栓组、包膜有侵犯组及分化差组MMP-2阳性表达率均高于无门静脉分支癌栓组、包膜无侵犯组及分化好组.FAK的阳性表达与MMP-2的阳性表达有密切联系(P＜0.005).结论:FAK和MMP-2在肝细胞肝癌癌组织中表达明显增高,参与肿瘤的浸润和转移,且FAK和MMP-2在肝细胞肝癌癌组织中表达具有密切联系,可作为肝细胞肝癌治疗和判断预后的一个生物学指标.

实用医学杂志相关文献

系统性红斑狼疮早期临床表现及误诊分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的首发临床表现、辅助检查及误诊原因,以减少SLE早期误诊率.方法:回顾性分析88例SLE患者的临床资料,探讨其早期临床特点、初诊误诊原因及预防对策.结果:关节症状、皮疹、发热、水肿、胸痛为SLE较多见的首发临床表现,发生率分别为39.8%、23.9%、17.1%、15.9%、5.7%.88例患者中有30例(34.1%)患者曾被误诊,其中8例(9.1%)被误诊为两种以上疾病.误诊的疾病主要有类风湿性关节炎、慢性肾炎、结核性胸膜炎等.结论:SLE临床表现呈多样化,早期症状不典型,误诊率高.充分了解本病临床特点,详细询问病史,仔细检查体征,尽早进行免疫学检查,加强随访等十分重要.病理活检是减少误诊的重要手段.

作者：吴宇红；肖嘉；李胜云刊期： 2007年第15期
线性免疫分析法检测39例系统性红斑狼疮患者血清抗核抗体谱结果分析

目的:了解应用线性免疫分析法(LIA)检测血清抗核杭体(ANA)谱对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法:分别用LIA法和传统的免疫印迹法(IBT)检测了39例SLE患者血清ANA谱,同时检测了40例确诊的类风湿关节炎患者血清ANA谱作为对照.结果:LIA法测出的39例SLE患者血清ANA谱中十项指标的阳性率分别为:抗nucleosomes抗体为71.79%,抗histones抗体为51.28%,抗SM-D1抗体为74.36%,抗U1snRNP抗体为82.05%,抗SSA-52抗体为56.41%,抗SSA-60抗体为74.36%,抗SSB抗体为20.51%,抗Scl-70抗体为15.38%,抗centromere抗体为12.82%,抗Jo-1抗体为5.13%.IBT法检测上述病人血中ANA谱中的主要七项指标的阳性率分别为抗Sm抗体为43.59%,抗U1snRNP抗体为53.85%,抗SSA-60抗体为33.33%,抗SSB抗体为12.82%,抗Scl-70抗体为0,抗SSA-52抗体为33.33%,抗Jo-1抗体为0.其中抗Sm抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA60抗体两种方法检测的阳性率有显著差异(P＜0.05或0.01),LIA法较高.结论:应用LIA法检测SLE患者血清ANA谱中十项指标具有较高的阳性率,高于对照组和IBT法.LIA法ANA谱检测对于SLE的诊断具有较高的价值.

作者：王涛；李季青；陈琳洁；李志军刊期： 2007年第15期
盆腔肿瘤致急性梗阻性肾功能衰竭12例临床分析

目的:探讨盆腔肿瘤致急性梗阻性肾功能损害的治疗方法.方法:对12例盆腔肿瘤致梗阻性重度肾功能损害的病人,先行血液透析治疗,待病情稳定后首选膀胱镜检查,并逆行插输尿管导管,或行经皮肾穿刺造瘘或输尿管造瘘术.结果:12例病人经上述处理后即进入多尿期,5 d内8例肾功能完全恢复,1周内10例肾功能恢复正常,1例明显好转(肾功能代偿期),1例并发多脏器功能衰竭死亡.少尿或无尿时间长短与肾功能恢复有密切关系.结论:恶性盆腔肿瘤并发梗阻性肾功能衰竭若及时解除梗阻可取得显著疗效,不仅能减轻病痛,还能大大延长存活期.输尿管支架管置入术、经皮肾穿刺造瘘和输尿管造瘘术是解除梗阻的理想手术方式.

作者：王湘川；杨德辉；左菊英；朱新林刊期： 2007年第15期
肝硬化伴发热157例原因分析

目的:探讨肝硬化患者发热原因.方法:对2005年8月至2006年6月收住我院的256例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析.结果:157例肝硬化患者伴有发热,占61.3%.发热常见的三种原因分别是感染、手术、上消化道出血.结论:肝硬化患者发热原因多,以感染为常见,应尽早找出发热原因并予以相应治疗.

作者：陈迎晓；龚玲；郑明华；李庆兴；王邦松；李骥刊期： 2007年第15期
成人水痘误诊2例

水痘(varicella)是由水痘带状疱疹病毒(varicellazoster virus)引起的急性具有高度传染性的发疹性疾病.本病以皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征,并可伴有发热等全身症状.

作者：梁玉莹；黎静刊期： 2007年第15期
老年不稳定性心绞痛患者踝臂指数异常的临床意义

目的:研究老年不稳定性心绞痛(UAP)患者踝臂指数(ABI)异常情况及临床意义.方法:52例UAP老年患者及48例稳定性心绞痛(SAP)老年患者为研究对象.选取同期住院行冠状动脉造影排除冠心病者45例老年人作为对照组.测定ABI、超敏C反应蛋白(hsCRP)和髓过氧化物酶(MPO)水平、血管内皮功能.结果:(1)UAP组ABI值与对照组、SAP组中任一组间比较有显著性差异(P＜0.05).(2)对照组与SAP组间hsCRP、MPO水平比较无显著性差异(P＞0.05);而UAP组与对照组、SAP组中任一组间比较差异有显著性(P＜0.05).(3)UAP组与对照组、SAP组中任一组间肱动脉内皮依赖性舒张功能比较有显著性差异(P＜0.01);对照组与SAP组间比较有显著性差异(P＜0.05).(4)老年UAP患者ABI与hsCRP、MPO水平呈负相关,与血管内皮功能障碍呈正相关.结论:ABI降低与斑块不稳定、炎症反应及血管内皮功能受损密切相关,对早期鉴别高危冠心病患者及评价预后有重要的临床意义.

作者：卢青；丁世芳；蒋桔泉；陈志楠；龚志刚；李志刚；付文波刊期： 2007年第15期
降植烷诱导不同品系大鼠建立类风湿性关节炎动物模型的比较

目的:探讨不同品系大鼠用于建立能够分泌类风湿因子(RF)的类风湿性关节炎动物模型.方法:选择雌性Wistar大鼠、雌性Lewis大鼠和雌性DA大鼠各10只,分成3组,分别在实验大鼠尾根部皮下多点注射降植烷150 mg.观察大鼠关节是否肿胀和关节炎指数变化,测定RF水平,取脾细胞观察类风湿性关节炎特异性B细胞的数量.结果:10只Lewis大鼠有6只出现关节肿胀,脾细胞涂片显示血清RF检测呈阳性的Lewis大鼠RF特异性B细胞明显多于其他大鼠.而Wistar大鼠和DA大鼠组都没有出现关节肿胀,血清RF检测也呈阴性.结论:降植烷150 mg在Lewis大鼠尾根部皮下多点注射方法,能够建立分泌RF的类风湿性关节炎动物模型.

作者：罗辉宇；罗爱林；汪婷婷；王金韬；谭蕾刊期： 2007年第15期
非激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床观察

目的:观察霉酚酸酯、复方甘草酸苷、拉米夫定联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效及安全性.方法:选取2001年6月至2006年6月我院住院患者23例,均符合乙型肝炎病毒相关性肾炎和肾病综合征诊断标准.给予霉酚酸酯1.5 g/d、复方甘草酸苷0.1 g/d及拉米夫定0.1 g/d,治疗6个月,每2～4周复查尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能、HBV-DNA定量、血常规.结果:治疗后8例完全缓解,11例部分缓解,4例无效,所有患者治疗过程中未出现肝、肾损害和骨髓抑制等不良反应.结论:霉酚酸酯联合复方甘草酸苷、拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有效且安全.

作者：王鸿泰；李秀珍；李捷；耿迎春刊期： 2007年第15期
小儿颅内蛛网膜囊肿18例治疗体会

颅内蛛网膜囊肿是小儿常见的先天性畸形,属良性病变,如能早期诊断和适当治疗,预后良好.总结我科2004年1月1日至2005年12月31日收治的18例患儿的临床资料,并复习相关文献,就该病的诊断和治疗探讨如下.

作者：田斌刊期： 2007年第15期
肾上腺素与万托林雾化吸入治疗婴幼儿喘息疗效分析

目的:分析比较肾上腺素与万托林(即舒喘灵雾化液)治疗婴幼儿喘息的效果.方法:150例喘息患儿随机分为3组,对照组40例,予普米克令舒(即布地奈德雾化液,以下简称普米克)雾化吸入,每8 h 1次.治疗组A 55例予普米克及肾上腺素雾化吸入,每8 h 1次.治疗组B 55例予普米克及万托林雾化吸入,每8 h 1次.3组均予抗感染、吸痰、拍背、吸氧等必要的对症支持治疗.观察3组气促、喘息、吸呼比、辅助呼吸肌动用等临床指标的动态变化.结果:治疗组较对照组临床指标变化显著(P＜0.05).治疗组A与治疗组B比较临床指标变化差异无显著性(P＞0.05),但治疗A组显效率及60 min评分优于治疗B组.结论:肾上腺素与万托林雾化吸入治疗婴幼儿喘息安全有效.且肾上腺素起效快,早期在改善毛细支气管炎病人的症状上更具优势.

作者：胡晓红；陈志敏刊期： 2007年第15期
系统性红斑狼疮伴发神经精神症状的护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明的自身免疫性结缔组织病,其病程长,易复发,常累及许多组织、器官,导致多器官功能障碍[1-3].凡出现神经精神症状者,均表示疾病活动,且严重[4].

作者：陈雅文；方崇峰刊期： 2007年第15期
2型糖尿病血清铁蛋白水平的检测及其意义

目的:探讨铁代谢状态与2型糖尿病的关系.方法:测定48例非糖尿病者、33例糖耐量减低(IGT)患者和58例2型糖尿病患者的身高、体重、腰围、臀围和血压,取晨静脉血栓测血清铁蛋白(SF)、空腹血糖(FSG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG),同时检测餐后2 h血糖(2h-SG).结果:2型糖尿病组SF水平高于IGT组,而IGT组高于非糖尿病组.非糖尿病组SF与FINS和胰岛素抵抗(HOMA IR)呈正相关,IGT组SF与2h-SG、TC、LDL-C、FINS、HOMA IR呈正相关,2型糖尿病组SF与腰围、臀围、腰臀围比、FSG、2h-SG、FINS和HOMA IR呈正相关.结论:2型糖尿病患者SF水平高于IGT患者和非糖尿病者,铁蛋白代谢异常与2型糖尿病相关.

作者：吴木潮；黎锋；路文盛；石秀林刊期： 2007年第15期
冠心病合并颈动脉粥样硬化患者危险因素分析

目的:探讨冠心病患者合并颈动脉粥样硬化的危险因素.方法:入选拟诊冠心病行冠脉造影检查的住院患者共90例[男56例,女34例.年龄(57.27±7.61)岁],所有入选患者均证实未患有糖尿病.入院后行冠状动脉造影及颈动脉超声检查,分为单纯冠心病组、冠心病合并颈动脉粥样硬化组以及对照组.对比三组患者的临床资料,进行统计分析,探讨导致冠心病合并颈动脉粥样硬化的危险因素.结果:各组患者吸烟史比较差异有统计学意义,两病例组的腰臂比(WHR)和对照组比较有显著性差异.单纯冠心病组Ln(空腹胰岛素)、胰岛素敏感指数显著高于对照组,而冠心病合并颈动脉粥样硬化组与对照组无显著性差异.2个病例组载脂蛋白B/载脂蛋白A-1、非高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、C反应蛋白、载脂蛋白A-1与对照组相比,差异有统计学意义.冠心病合并颈动脉粥样硬化组总胆醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均和对照组有显著性差异,而单纯冠心病组和对照组相比并无显著性差异.总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均为颈动脉粥样硬化的危险因素,其中总胆固醇的OR值大,为强危险因素.结论:冠心病合并颈动脉粥样硬化的患者和单纯冠心病患者相比,吸烟差异有统计学意义,针对冠心病高危患者,应加强宣教,鼓励患者戒烟.

作者：谭虹；周颖玲；张莹刊期： 2007年第15期
肺癌患者外周血、淋巴结β1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶mRNA的检测及其临床意义

目的:通过研究分子标志物β1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶(GalNAc T)mRNA在肺癌患者外周血及淋巴结的表达,探讨肺癌微转移的临床意义.方法:应用巢式RT-PCR技术检测35例Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者标本(癌组织、淋巴结及外周血)和12例肺部良性病变患者手术标本及10例来自健康志愿者血液标本中GalNAc T mRNA的表达.结果:GalNAc T mRNA在35例Ⅰ期、Ⅱ期肺癌病人中22例(63%)为阳性,外周血标本中8例(23%)为阳性,43个肺门及纵隔淋巴结中21个(49%)为阳性.而在12例良性肺部肿瘤及10例健康志愿者外周血中均为阴性.结论:GalNAc T mRNA可作为RT-PCR法检测肺癌患者外周血微转移的分子标志物,有助于早期诊断肺癌转移,为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据.

作者：赵峰；孟利峰；潘永成；王建军；刘全；付校刊期： 2007年第15期
液囊空肠导管在炎性肠梗阻治疗中的应用

目的:探讨液囊空肠导管在炎性肠梗阻治疗中的应用.方法:对45例术后早期炎性肠梗阻患者经鼻插入液囊空肠导管至胃腔,接上负压引流.在减压过程中,导管自行从胃腔进入十二指肠直至空肠上段,有效将胃和肠腔内的液体充分引流,在导管到达空肠上段后,酌情给予石蜡油及中药.结果:全组患者保守治疗成功.41例患者在插管引流、注入石蜡油及中药24 h后肠梗阻缓解,3～7 d痊愈,占91%.4例患者在插管引流、注入石蜡油及中药48 h后肠梗阻缓解,9～14 d痊愈,占9%.结论:经鼻插入液囊空肠导管行胃、肠内减压及经导管注入石蜡油及中药治疗炎性肠梗阻是一种有效、简便、迅速、安全有效的治疗措施,值得进一步研究推广.

作者：詹卫华；吴晓英；陈一奇刊期： 2007年第15期
脑电图对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的动态观察

目的:了解急性一氧化碳中毒及中毒后迟发性脑病(delayed enceph-alopathy after acute CO poisoning,DRACMP)的脑电图(EEG)变化,探讨EEG对判断病情和预后的作用.方法:对96例急性一氧化碳中毒中出现DRACMP的45例患者进行EEG动态检查.结果:EEG的异常率为100%,主要表现为α波慢化或消失,弥漫性中高幅θ、δ波,以额或额颞部明显,持续或较长程出现,昏迷时间越长其EEG异常率越高,病情越重,其改变越明显,并随病情好转逐渐恢复.结论:EEG对DRACMP早期诊断和预后评估有重要的意义.

作者：刘素英；黄宗青；邓英太；李爱东；张志；刘洪涛；曾丽吟；张小燕刊期： 2007年第15期
超敏C-反应蛋白与急性冠脉综合征患者预后的关系

目的:评价血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对急性冠脉综合征(ACS)预后的判断价值.方法:选择我院ACS患者150例,其中不稳定型心绞痛72例(UAP组),急性心肌梗死78例(AM Ⅰ组),另选稳定型心绞痛患者68例(SAP组)和健康人80例(健康对照组),UAP患者又按Braunwald分为Ⅰ级20例,Ⅱ级23例,Ⅲ级29例,观察4组研究对象hs-CRP水平及UAP Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的hs-CRP水平,并观察随访期间不良心血管事件发生率.结果:4组研究对象hs-CRP间差异均有非常显著性意义(P＜0.01),两两比较各组间差异亦有显著性意义(P＜0.05);UAP组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者hs-CRP间差异有非常显著性意义(P＜0.01),且Ⅰ级与Ⅲ级,Ⅱ级与Ⅲ级间差异均有非常显著性意义(P＜0.01);hs-CRP升高组(＞3 mg/L)ACS患者随访期间不良心血管事件发生率明显高于hs-CRP正常组(≤3 mg/L)(发生率为46.1%比12.5%,P＜0.01).结论:hs-CRP可作为ACS危险分层和预后的预测因子,hs-CRP水平升高对判断ACS患者预后有较好的预测价值.

作者：林肇得；冯新武；邓斌；陈平；刘健刊期： 2007年第15期
急性出血性胰腺炎合并急性出血性肠炎2例临床分析

急性胰腺炎是一种常见的急腹症[1-2],而急性出血坏死性胰腺炎则病情险恶,病死率高,不仅表现胰腺的局部炎症,而且常常因为各种具有活性的胰酶作用导致全身多个脏器损伤,而急性出血坏死性胰腺炎致急性出血坏死性肠炎却很少见.笔者于临床工作中曾收治2例,现报告如下.

作者：张德彬刊期： 2007年第15期
慢性肾功能不全并肠道福氏志贺菌感染1例

患者男,67岁,农民,因下肢水肿半年,加重1个月,黏液血便20 d,于2006年10月8日入院.半年来无诱因反复下肢水肿,午后明显,晨起眼睑水肿,休息减轻,未诊治.

作者：范洪波；路蓉刊期： 2007年第15期
脑白质疏松症临床相关危险因素分析

目的:分析脑白质疏松症(LA)的临床危险因素.方法:41例LA患者及40例非LA患者,统计临床基本资料特点,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高总胆固醇史、高甘油三酯史、糖尿病病史、高收缩压史、高舒张压史以及腔隙性脑梗死史,并建立Logistic回归方程.结果:后入选方程的为4个变量,性别、吸烟史、高总胆固醇、腔隙性脑梗死,模型拟合良好.结论:预防LA,需养成良好的生活习惯以减少危险因素的发生.

作者：方晶；严为宏刊期： 2007年第15期