高涌；傅军
目的:观察红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将确诊的急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组40例,用红花注射液40 mL加生理盐水250 mL静脉输注;对照组40例,用丹参针16 mL加生理盐水250 mL静脉输注,两组治疗均每日1次,疗程均为15 d.结果:治疗组总有效率为90.00%,明显优于对照组的62.50%(P＜0.01);两组治疗后比较,治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显(P＜0.01);治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后比较也有统计学意义(P＜0.05).结论:红花注射液具有降低血液黏稠度的作用,减少脑梗死面积,明显改善神经功能缺损.
作者：康志雄 刊期： 2007年第15期
目的:探讨阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:将60例精神分裂症患者,分为阿立哌唑组(30例)和舒必利组(30例)治疗6个月.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,修订韦氏记忆量表(WMS-RC)评定认知功能,副反应量表(TESS)评定药物不良反应,世界卫生组织生活质量量表(WHO·QOL-100)评定生活质量.结果:治疗3个月后,阿立哌唑组患者PANSS、WMS-RC各项目的改善均明显优于舒必利组.阿立哌唑组WHO·QOL-100各领域均明显改善,在生活质量总评、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域的改善优于舒必利组.阿立哌唑组TESS评分明显低于舒必利组.结论:阿立哌唑改善精神分裂患者的生活质量优于舒必利,有利于患者重返社会.
作者：孙全新；段武钢；曾德志 刊期： 2007年第15期
中央性神经细胞瘤临床上少见,肿瘤好发于侧脑室内前2/3处近孟氏孔或透明隔,其他部位少见.笔者近遇见一病例发生在额叶,且影像学表现有其特殊性,特报告如下.
作者：黄惠勇；陈善成 刊期： 2007年第15期
目的:了解急性一氧化碳中毒及中毒后迟发性脑病(delayed enceph-alopathy after acute CO poisoning,DRACMP)的脑电图(EEG)变化,探讨EEG对判断病情和预后的作用.方法:对96例急性一氧化碳中毒中出现DRACMP的45例患者进行EEG动态检查.结果:EEG的异常率为100%,主要表现为α波慢化或消失,弥漫性中高幅θ、δ波,以额或额颞部明显,持续或较长程出现,昏迷时间越长其EEG异常率越高,病情越重,其改变越明显,并随病情好转逐渐恢复.结论:EEG对DRACMP早期诊断和预后评估有重要的意义.
作者：刘素英；黄宗青；邓英太；李爱东；张志；刘洪涛；曾丽吟；张小燕 刊期： 2007年第15期
目的:观察围术期心理支持疗法对气管插管全身麻醉患者苏醒期的影响.方法:54例择期全身麻醉下行腹部手术的患者分为两组,对照组常规术前访视,观察组术前访视时接受围术期心理支持疗法.记录术毕、拔管时、拔管后5 min的血压及心率、苏醒时间、躁动评分.结果:两组患者躁动评分比较,P＜0.05;观察组苏醒时间短于对照组,但两组比较无明显统计学意义;两组患者拔管时、拔管后5 min的血压、心率与术毕时相比均有升高,观察组升高的幅度低于对照组.结论:围术期心理支持疗法可明显降低气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动的发生率,使循环相对平稳,但对苏醒时间无明显影响.
作者：彭亮；张立贤；曹阳；梁冰；黄全 刊期： 2007年第15期
目的:探讨人胎大脑额叶一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元发育的规律.方法:用免疫组化法观察第3～6个月胎龄人胎大脑额叶NOS阳性神经元的表达.结果:第3～4个月龄时,中间层可见到NOS阳性神经元,胞体较小,呈圆形、椭圆形或梭形,核大,胞质极少,呈散在分布.神经元的一端或两端有短小的突起,有的神经元突起较长,在神经元之间有细小的膨体神经纤维分布,其他各层未见到NOS阳性神经元.第5～6个月龄时,中间层NOS阳性神经元形态各异,有的胞体较大,在胞质和伸长的突起内出现明显的NOS阳性颗粒,有的神经突起形成分支,并延伸到小血管管壁上,膨体纤维分布密度增加.结论:大脑额叶NOS阳性神经元的生长发育对其他多种神经元和神经胶质细胞的分化、增殖、迁移等具有重要作用,而且对大脑的血管和NOS阳性神经元自身的生长发育亦具有重要作用.
作者：郑兰荣；顾倩；黄小梅；邵金贵 刊期： 2007年第15期
目的:探讨伪膜性肠炎的内镜特征、临床表现及治疗.方法:对我院7年来诊治的16例伪膜性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全部患者在使用抗生素过程中或使用之后出现以腹泻为主的临床表现,全部病例进行了内镜检查和活检标本革兰染色后的显微镜下观察以及粪便细菌培养和活检标本的厌氧菌培养,内镜检查轻度2例、中度12例、重度2例;显微镜下全部病例均发现大量革兰阳性杆菌,粪便细菌培养显示球菌/杆菌比例失调,活检标本的厌氧菌培养结果是12例难辨梭状芽孢杆菌阳性,阳性率75%.结论:在临床实践中,要合理使用抗生素,特别是老年人、免疫功能低下者、大手术后病人以及恶性肿瘤病人.在使用抗生素过程中或使用之后出现以腹泻、腹痛、发热、白细胞升高等现象,要高度怀疑伪膜性肠炎的发生,及时进行结肠镜检查和活检标本革兰染色后的显微镜下观察以及粪便细菌培养和活检标本的厌氧菌培养,以便早诊断、早治疗.
作者：胡益民；许秀丽；薛爱玲 刊期： 2007年第15期
目的:了解乙型肝炎病毒基因型的分布情况,并探讨各基因型与临床类型的相关性.方法:采用聚合酶链反应-反向点杂交技术检测130例HBV感染者的HBV基因型,并分析各基因型在不同临床类型的比例.结果:130例HBV感染者中B型57例,占43.8%,C型69例,占53.1%,D型2例,占1.5%,B、C混合型1例,占0.8%.1例未检出基因型,占0.8%;C基因型在表面抗原携带者和慢性乙型肝炎轻度、中度、重度及肝纤维化的比例依次增高,分别为27.8%、47.2%、59.5%、61.5%和66.7%;C基因型在慢性乙肝中度以上所占比例高于B型(χ2=5.54,P＜0.05).结论:本组HBV基因型由B、C、D型构成,以B、C基因型为主,C型与中重度肝病有关.
作者：司建华；崔金环；钟锐兴 刊期： 2007年第15期
目的:通过研究分子标志物β1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶(GalNAc T)mRNA在肺癌患者外周血及淋巴结的表达,探讨肺癌微转移的临床意义.方法:应用巢式RT-PCR技术检测35例Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者标本(癌组织、淋巴结及外周血)和12例肺部良性病变患者手术标本及10例来自健康志愿者血液标本中GalNAc T mRNA的表达.结果:GalNAc T mRNA在35例Ⅰ期、Ⅱ期肺癌病人中22例(63%)为阳性,外周血标本中8例(23%)为阳性,43个肺门及纵隔淋巴结中21个(49%)为阳性.而在12例良性肺部肿瘤及10例健康志愿者外周血中均为阴性.结论:GalNAc T mRNA可作为RT-PCR法检测肺癌患者外周血微转移的分子标志物,有助于早期诊断肺癌转移,为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据.
作者：赵峰；孟利峰；潘永成；王建军；刘全；付校 刊期： 2007年第15期
西咪替丁(cimetidine)又名甲氰咪胍,为H2受体阻断剂,对胃酸的分泌有强大的抑制作用,多年来一直用于上消化道溃疡和出血的治疗,近年来发现其在增强免疫反应、抗病毒、减轻炎症和过敏反应等方面有新的药理作用,临床上已经广泛应用于治疗多种疾病,现就其在儿科疾病中的应用概述如下.
作者：温以良 刊期： 2007年第15期
目的:探讨超排卵周期卵泡发育数与妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)表达的关系.方法:根据取卵时卵泡发育数不同,将卵巢对超排卵药物的反应分为低反应型(卵泡数≤3个)、中反应型(卵泡数4～13个)和高反应型(卵泡数≥14个),分别为3、14、11例.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和酶联免疫分析ELISA法分别测定3种反应类型的卵泡颗粒细胞PAPP-A mRNA的表达量及其蛋白含量.结果:低反应型PAPP-A mRNA表达量显著低于中、高反应型(P＜0.05和P＜0.01).低反应型与中反应型及高反应型相比,PAPP-A的蛋白含量也减少,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:颗粒细胞中的PAPP-A含量可能影响超排卵周期卵泡发育数.
作者：章晓梅；刘蓓；李永刚；邓波；郭郊 刊期： 2007年第15期
目的:通过对2～9岁幼女外阴阴道感染情况的分析,了解其主要致病菌和发病诱因,以及病原菌的耐药性分布特点,从而为临床治疗提供依据.方法:对103例就诊幼女取外阴分泌物做细菌培养(排除污染),统计各种病原菌阳性率并比较主要致病菌对抗菌药物的耐药性.结果:无菌生长者13例,占12.6%,有菌生长者90例,占87.4%,其中感染表皮葡萄球菌者22例,大肠埃希菌18例,棒状杆菌13例,金黄色葡萄球菌9例,化脓性链球菌8例,变形杆菌5例,绿脓杆菌5例,肠球菌3例,淋病奈瑟菌2例,其他菌共5例.葡萄球菌对青霉素类耐药率高,达81.9%,大肠埃希菌次之,为57.6%,化脓性链球菌为38.5%,棒状杆菌低,为28.3%.阳性球菌及阴性杆菌对第二代头孢类抗菌素耐药率均低于18%,棒状杆菌对大环内酯类耐药率高,为65.3%.结论:幼女外阴阴道炎以非特异性感染为主,病原菌多为条件致病菌,耐药性分布广,应在药敏试验基础上采取多途径治疗,提高治愈率.
作者：林常瑜；邹明荣；黄玉梅 刊期： 2007年第15期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明的自身免疫性结缔组织病,其病程长,易复发,常累及许多组织、器官,导致多器官功能障碍[1-3].凡出现神经精神症状者,均表示疾病活动,且严重[4].
作者：陈雅文；方崇峰 刊期： 2007年第15期
十二指肠球部炎症、十二指肠球部溃疡是常见病、多发病,两者鉴别较为困难.我们在近几年的工作中,发现因上消化道钡餐检查诊断为十二指肠球部溃疡而手术的21例中,3例病理证实为十二指肠球部炎症.为总结经验教训,现进行回顾性分析.
作者：郭金山；李海宁 刊期： 2007年第15期
目的:检测乳腺癌及癌旁组织中survivin的表达并探讨其临床意义.方法:用免疫组化SP法检测60例乳腺癌组和60例癌旁乳腺正常组织中survivin、C-erB-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达.结果:60例乳腺癌组织中survivin蛋白的阳性表达率(78%)明显高于癌旁正常组织(5%)(P＜0.05),其表达与C-erB-2、ER、PR表达密切相关,但与乳腺癌的病理分级和淋巴结转移状况无明显关系.结论:乳腺癌组织中survivin表达上调与乳腺癌的发生、发展密切相关,survivin与C-erB-2、ER、PR对预后的判断相一致,因此可同时进行三者联合检测以提高对乳腺癌预后的评价.
作者：李梅；陈芸；胡早秀；张丽娟；杨承纲 刊期： 2007年第15期
目的:观察高危前列腺增生患者经尿道双极等离子体电切术(TUPKVP)术中灌洗液对内环境的影响.方法:30例行TUPKVP的老年高危前列腺增生患者,灌洗液为生理盐水,分别于术前,灌注45、90 min和术毕时,测定血电解质、血糖、血红蛋白、红细胞压积和中心静脉压.结果:手术中血红蛋白及红细胞压积轻微降低,中心静脉压在灌注45、90 min时较术前升高,血浆电解质、血糖无明显变化.结论:TUPKVP手术中应用生理盐水灌洗液对患者的内环境影响较小,用于高危前列腺增生患者较为合适.
作者：高科；赵强；陈本然；程俊 刊期： 2007年第15期
目的:观察霉酚酸酯、复方甘草酸苷、拉米夫定联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效及安全性.方法:选取2001年6月至2006年6月我院住院患者23例,均符合乙型肝炎病毒相关性肾炎和肾病综合征诊断标准.给予霉酚酸酯1.5 g/d、复方甘草酸苷0.1 g/d及拉米夫定0.1 g/d,治疗6个月,每2～4周复查尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能、HBV-DNA定量、血常规.结果:治疗后8例完全缓解,11例部分缓解,4例无效,所有患者治疗过程中未出现肝、肾损害和骨髓抑制等不良反应.结论:霉酚酸酯联合复方甘草酸苷、拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有效且安全.
作者：王鸿泰；李秀珍；李捷；耿迎春 刊期： 2007年第15期
目的:探讨屈光不正小学生散瞳验光前后屈光度的变化规律和阿托品散瞳验光的适应证.方法:对362例屈光不正小学生用1%阿托品的眼用凝胶散瞳验光,观察其屈光度的变化情况,根据静态屈光分为近视眼组和远视眼组.结果:两组使用阿托品散瞳验光前后球镜度数变化差异有显著性(P＜0.05),远视眼组散瞳前后球镜、柱镜度数较近视眼组变化幅度要大,差异有显著性(P＜0.05).结论:小学生散瞳验光前后主要改变的是球镜度数;远视眼散瞳前后球镜度数、散光度较近视眼散瞳前后散光度变化大,所以对屈光不正小学生主张使用阿托品散瞳验光,尤其是远视眼患儿.
作者：王志斌；王琳丽；李琳琳；张勇；周霞 刊期： 2007年第15期
目的:评价部分性脾栓塞治疗肝硬化、门脉高压合并脾功能亢进(简称脾亢)的临床疗效.方法:48例脾亢患者采用明胶海绵颗粒或条,行脾脏中下极动脉分支超选择性插管栓塞,比较术前、术后各项临床指标.结果:部分性脾栓塞可以改善脾亢,降低门脉压,使脾脏缩小,缓解食管胃底静脉曲张,治疗曲张静脉破裂出血,缓解腹水,改善肝功能等.结论:部分性脾栓塞对肝硬化、门脉高压合并脾亢有较好的综合治疗作用.
作者：张传宏；王勇 刊期： 2007年第15期
目的:用杂交瘤技术制备脐血树突状细胞(DC)和食管癌细胞的融合疫苗,观察其在体内外抗肿瘤的作用.方法:分离脐血CD34+干细胞并诱导扩增为成熟DC,并与EC109细胞经聚乙二醇法融合;免疫磁珠法筛选EC109-DC;MTT法测定瘤苗诱导淋巴细胞增殖能力及体外特异性免疫应答能力;重建SCID小鼠免疫功能;体内抗肿瘤免疫治疗实验.结果:(1)融合疫苗可体外生长,且同时高表达叶酸受体和CD80.(2)疫苗能有效刺激淋巴细胞增殖反应,体外诱导细胞毒T细胞(CTL)对EC109的杀伤活性显著高于对照组(P＜0.05).(3)在免疫治疗中,用融合瘤苗治疗的荷瘤小鼠,肿瘤大小和重量明显小于对照组(P＜0.05).结论:(1)EC109-DC能在体外刺激淋巴细胞增殖和诱导特异性CTL杀伤作用;(2)融合瘤苗治疗荷瘤小鼠有一定的效应.
作者：陈素钻；陈康文；俞晶；谢丽华；张娟；罗丽莉；郭光华 刊期： 2007年第15期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
