罗力民
目的观察异丙酚复合利多卡因对气管插管时心血管反应的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级在全麻下行择期手术病人36例,随机分为3组,利多卡因组(L组,n=12),异丙酚组(P组,n=12),利多卡因复合异丙酚组(L+P组,n=12).L组静注利多卡因1mg/kg、硫喷妥钠4mg/kg,P组静注异丙酚2mg/kg,L+P组静注利多卡因1mg/kg及异丙酚2mg/kg.结果在气管插管即刻,L、P组HR、SBP、RPP较诱导前明显增高,L+P组HR、SBP、RPP略有升高但明显低于同时刻的L、P组.插管后5min测得L+P组血浆中去甲肾上腺素及肾上腺素浓度明显低于L、P组.结论利多卡因与异丙酚联合应用,能够较利多卡因或异丙酚单独使用更有效地抑制气管插管所致的心血管反应.
作者：葛明；朱斌；叶铁虎 刊期： 2003年第21期
笔者应用氦氖激光照射三阴交穴矫正胎位不正63例,取得较好疗效.现报道如下.
作者：王丽华 刊期： 2003年第21期
注射法是一节实验性较强的章节,为了培养学生有较高的理论水平和较强的实践操作水平及综合能力,在注射法一节中,应用了以下教学方法.
作者：赵姝 刊期： 2003年第21期
目的探讨肠道灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术中的应用.方法分析我院29例左半结肠癌急性肠梗阻患者,术中实行顺行性肠道灌洗技术,肿瘤一期切除率100%,其中姑息切除2例.结果治愈27例(93.10%),死亡2例(6.90%).术后并发症:吻合口漏2例(6.90%),切口感染3例(10.34%).结论肠道灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻手术中具有操作简单、安全、易行,提高了一期肿瘤切除吻合率、降低术后并发症.
作者：李国政 刊期： 2003年第21期
翼状胬肉是一种常见病、多发病,病理组织学检查:胬肉组织的结膜上皮增厚或变薄,球结膜上皮下胶原纤维变性和纤维血管组织增生,并侵袭角膜上皮、前弹力层甚至基质层[1],有不同程度的刺激症状,并影响美观甚至视力.该病多以手术治疗为主,但复发率也高,传统手术方法术后胬肉复发率达20%～30%[2].我们采用显微镜下胬肉切除加球结膜带蒂瓣移植术治疗75例75眼,经1年随访仅有7例(9%)复发,效果满意.现报告如下.
作者：赵庆岭 刊期： 2003年第21期
中药熏蒸治疗是将中药置于治疗仪的蒸发器内,加热使其成为雾化蒸气而进行治疗的一种方法,临床上用于治疗腰腿疼痛、中风后遗症、妇科炎症、男性生殖系炎症,收到较满意效果.
作者：覃桂华；王建忠 刊期： 2003年第21期
目的探讨替硝唑治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法应用替硝唑葡萄糖注射液根管给药治疗140例慢性根尖牙周炎患者共200颗牙.结果总有效率达92%,取得了满意的效果.结论根管应用替硝唑具有直接消炎的抗菌作用,疗效快.
作者：韦粉心 刊期： 2003年第21期
冠状动脉造影术是确诊冠状动脉疾病的可靠方法,但它的有创性妨碍了临床的推广.本文拟初步探讨冠状动脉造影对血流动力学的影响,从定量的角度分析其安全性.
作者：隋向前；赵永进；崔如明；王景凤 刊期： 2003年第21期
目的探讨糖皮质激素(GC)在重症SARS综合治疗中的价值,分析GC治疗的副作用和处理对策.方法回顾性分析54例重症SARS患者应用GC治疗的情况,依据不同预后将患者分成死亡组和存活组,比较两组的年龄、性别和基础病;分析死亡组患者的直接死亡原因和统计存活患者肺纤维化的发生率;分析应用GC治疗的时机、剂量对预后的影响;并分析了GC相关副作用的发生率和处理对策对预后的影响.结果 54例患者中死亡组12例,有10例用GC治疗,存活组42例,全部用GC治疗,死亡组患者的年龄和基础病与存活患者比较差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),双肺出现广泛弥漫渗出前应用GC患者的病死率(3.3%)低于胸片出现广泛弥漫渗出后应用GC的患者(40.9%);存活患者中12例出现肺纤维化,10例应用GC时机是胸片出现双肺广泛弥漫渗出之后.不同时机应用GC治疗SARS对预后和肺纤维化的发生率的影响有统计学差异(P＜0.05).52例应用GC治疗者,继发血糖升高的发生率高于其他副作用的发生率,2例血糖高者未予处理出现严重不良预后,2例因继发感染未得到控制而死亡.结论合理应用GC治疗SARS患者是有效的综合救治措施之一,胸片出现明显渗出或渗出范围进展过快时及时应用GC以及对副作用及时相应预防和处理可以明显改善预后.
作者：邓西龙；罗洁；尹炽标；唐小平；贾卫东 刊期： 2003年第21期
目的探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法.方法对36例伴有上颌窦病变的患者行鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变.结果 34例随访6个月以上,治愈23例(67.6%),好转9例(26.5%),无效2例(5.9%),总有效率94.1%.结论该方法可彻底清除上颌窦病变,可恢复上颌窦的生理性引流通道及建立新的引流通道,防止复发,弥补了单纯经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性.
作者：洪晓林 刊期： 2003年第21期
主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层血肿、主动脉夹层分离,是指主动脉腔内的血流通过内膜破口进入主动脉壁而形成的血肿,是心血管急症,诊断和抢救不及时或处理不当易发生猝死,早期死亡率高达每小时1%[1].其救治关键是稳定地降压.我科自2001年1月～2002年1月收治4例患者,痊愈3例,死亡1例.现将抢救体会报告如下.
作者：李岐爱 刊期： 2003年第21期
目的建立黄金搭档组合维生素片VD3含量测定方法.方法用高效液相色谱法进行分析.色谱柱为硅胶柱(3.9×150),流动相为正己烷-正辛醇-正戊醇-乙腈(100:0.5:0.5:1),检测波长VD3 265nm.结果峰面积与含量有良好的线性(γVD3=0.997715);重现性(RSDVD3=1.64%);回收率(XVD393.5%,RSD=0.80%).结论该方法稳定,简便易行,快速准确,可作为此片剂质量检测方法.
作者：张连龙；周华生 刊期： 2003年第21期
性心理障碍又称性心理变态,简称变态.通常指采取偏离正常的行为来取得性满足的心理倾向,表现在性欲的唤起,性对象的选择,满足性欲的方式等几个方面,有触摸症、性受虐症、性施虐症、恋物症等.我院从1982年至今共收治13例异物进入膀胱、3例阴茎异物嵌顿患者.报告如下.
作者：王伟；杨华萍 刊期： 2003年第21期
目的探讨2型糖尿病高胰岛素血症与胆石症的关系. 方法采用病例对照研究的方法,观察45例伴胆石症及45例不伴胆石症的2型糖尿病患者的血清胰岛素,C肽,血脂的变化,并对其有关的危险因素进行了相关性分析.结果表明糖尿病合并胆石症组空腹血清胰岛素,C肽,胆固醇,甘油三酯明显升高(P＜0.05),高密度脂蛋白显著低于不伴胆结石组((P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在的高胰岛素血症及由此导致的相关脂质代谢异常是胆石症形成的一个独立危险因素.
作者：唐映 刊期： 2003年第21期
高血压并发脑出血时常会导致严重后果,如昏迷、颅内压增高,甚至脑疝等.微创性颅内血肿清除术是治疗脑出血的一种新的有效方法.这种手术有时在局麻下也能完成,但患者常常不配合手术.我院麻醉科自2000年1月始,联合神经内科对需要行微创颅内血肿清除的患者实施了局麻加异丙酚全麻,取得了较好效果,现报告如下.
作者：王爱萍；孙晓群 刊期： 2003年第21期
急性重症胰腺炎是一种常见且极为凶险的外科急腹症,发病急、变化快,表现复杂,病死率高.随着近年对重症胰腺炎(SAP)的发病机制和病理演变过程的深入研究,临床诊断技术、治疗水平的提高,对SAP治疗又有了新的认识,逐渐形成公认的规范化治疗方法,治愈率有明显提高.我院近5年来治疗了急性重症胰腺炎63例,取得良好效果,现总结如下.
作者：史美龙；李寿柏 刊期： 2003年第21期
目的评价颈动脉超声、磁共振(MRI)、磁共振血管造影(MRA)及数字减影血管造影(DSA)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值.方法 90例颈动脉及椎基底动脉TIA患者分别进行CT、MRI、MRA、颈动脉超声及DSA检查.结果 15例(16.7%)TIA患者CT、MRI显示有小血管腔隙性梗死,20例(22%)CT正常,MRI的T2加权像显示有小的梗死灶,60例患者行颈动脉超声检查,40例(66.7%)显示有动脉硬化及管腔狭窄.有30例行MRA及DSA检查,14例(46.7%)MRA有异常,22例(73.3%),DSA显示颈动脉和相应动脉的狭窄或闭塞.结论 CT及MRA是诊断TIA的筛选手段,颈动脉超声、MRA及DSA对TIA的诊断及预后的估计具有重要意义.
作者：刘晓玲；王志宏；王平 刊期： 2003年第21期
儿童单纯性肥胖症是目前世界范围内受瞩目的营养性疾病之一.20世纪80年代和90年代我国进行的两次流行病学研究表明,单纯性肥胖症已成为中国儿童期严重的健康问题,极大地危害了儿童身心的健康成长.目前公认超过标准体重的10%为超重,超过20%～29%为轻度肥胖,超过30%～49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖[1].
作者：唐志刚；黄明学 刊期： 2003年第21期
放射治疗是肺癌常应用的治疗手段之一,对早期病人可以达到根治目的,中、晚期病人经过放射治疗可以减轻临床症状、延长生命、提高生存质量.近年来,综合治疗的研究十分活跃,加之放射物理、电子计算机及影像学的发展,肺癌的放射治疗取得了明显进展.现结合文献综述如下.
作者：赵一虹；许卫东 刊期： 2003年第21期
笔者应用立止血、垂体后叶素及酚妥拉明联合治疗肺结核大咯血6例,疗效满意,现报告如下.
作者：包守斌；王振远 刊期： 2003年第21期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
