王丽华
随着医学事业的发展,中西药合并应用的几率也越来越高.在合并用药中,有的增强疗效、消除或减低毒副作用;有的降低疗效,增强毒副作用,甚至危及生命.为此在中西药合并用药时切不要忽略配伍禁忌.
作者：冉勇；翟栋；刘平 刊期： 2003年第21期
笔者应用氦氖激光照射三阴交穴矫正胎位不正63例,取得较好疗效.现报道如下.
作者：王丽华 刊期： 2003年第21期
目的观察复方丹参滴丸对椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法治疗组40例采用复方丹参滴丸,对照组40例采用培地啶注射液治疗,治疗7天后观察两组病例的临床疗效及脑血流速度的变化.结果治疗组总有效率91%,对照组总有效率87.5%,两组比较疗效差异无显著性,(P＞0.05);两组病例脑血流速度均明显改善.结论复方丹参滴丸能扩张脑血管,增加脑血流量,改善椎-基底动脉供血,是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效药物.
作者：胡斌；陈人生 刊期： 2003年第21期
冠状动脉造影术是确诊冠状动脉疾病的可靠方法,但它的有创性妨碍了临床的推广.本文拟初步探讨冠状动脉造影对血流动力学的影响,从定量的角度分析其安全性.
作者：隋向前；赵永进；崔如明；王景凤 刊期： 2003年第21期
目的调查上海市浦东新区周家渡社区35岁以上居民的慢性病患病情况及易患因素分析.方法采用随机抽样方法进行问卷调查.结果上海市浦东新区周家渡社区35岁以上居民高血压、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎及冠心病的患病率分别为17.29%、4.36%、2.18%及1.63%.结论上海市浦东新区周家渡社区35岁以上居民慢性病患病率较高.
作者：杨丽萍；高育瑶；金厥顺；张卫芬 刊期： 2003年第21期
儿童单纯性肥胖症是目前世界范围内受瞩目的营养性疾病之一.20世纪80年代和90年代我国进行的两次流行病学研究表明,单纯性肥胖症已成为中国儿童期严重的健康问题,极大地危害了儿童身心的健康成长.目前公认超过标准体重的10%为超重,超过20%～29%为轻度肥胖,超过30%～49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖[1].
作者：唐志刚；黄明学 刊期： 2003年第21期
目的探讨糖皮质激素(GC)在重症SARS综合治疗中的价值,分析GC治疗的副作用和处理对策.方法回顾性分析54例重症SARS患者应用GC治疗的情况,依据不同预后将患者分成死亡组和存活组,比较两组的年龄、性别和基础病;分析死亡组患者的直接死亡原因和统计存活患者肺纤维化的发生率;分析应用GC治疗的时机、剂量对预后的影响;并分析了GC相关副作用的发生率和处理对策对预后的影响.结果 54例患者中死亡组12例,有10例用GC治疗,存活组42例,全部用GC治疗,死亡组患者的年龄和基础病与存活患者比较差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),双肺出现广泛弥漫渗出前应用GC患者的病死率(3.3%)低于胸片出现广泛弥漫渗出后应用GC的患者(40.9%);存活患者中12例出现肺纤维化,10例应用GC时机是胸片出现双肺广泛弥漫渗出之后.不同时机应用GC治疗SARS对预后和肺纤维化的发生率的影响有统计学差异(P＜0.05).52例应用GC治疗者,继发血糖升高的发生率高于其他副作用的发生率,2例血糖高者未予处理出现严重不良预后,2例因继发感染未得到控制而死亡.结论合理应用GC治疗SARS患者是有效的综合救治措施之一,胸片出现明显渗出或渗出范围进展过快时及时应用GC以及对副作用及时相应预防和处理可以明显改善预后.
作者：邓西龙；罗洁；尹炽标；唐小平；贾卫东 刊期： 2003年第21期
1 病例资料例1:患者,48岁,因子宫次全切除术后2年,反复阴道流血半年于2002年7月入院,2年前因子宫肌瘤在当地医院行子宫次全切除术,术后恢复好,半年前无明显诱因出现反复阴道流血,量多,色红,有大血块,一度Hb降至＜34g/L并出现失血性休克症状,在当地医院输血抗休克治疗好转.因仍有反复阴道流血而转入我院.
作者：陈朝军 刊期： 2003年第21期
注射法是一节实验性较强的章节,为了培养学生有较高的理论水平和较强的实践操作水平及综合能力,在注射法一节中,应用了以下教学方法.
作者：赵姝 刊期： 2003年第21期
目的提高复发性生殖器疱疹(RGH)的疗效,降低其复发率.方法对76例RGH患者进行了二氧化碳(CO2)激光浅照射治疗.结果显效率为90%.其1年内的复发次数明显低于治疗前(P＜0.01).结论 CO2激光浅照射治疗RGH,效果显著,复发率低.
作者：徐卫中 刊期： 2003年第21期
1 病例报告患儿,男,2个月.因生后左上肢肩肘运动失灵2个月来院诊治.缘于1991年11月23日出生,当时肩难产,体重4100g.生后家人发现左侧肩肘不能运动,手及腕好.查体:左侧肩及上臂肌肉萎缩(++++),三角肌、冈上肌、肱二头肌、肱肌、肱桡肌及胸大肌锁骨头肌力均为0级,肩不能外展、上举.肘关节不能屈曲.左上肢外侧痛觉丧失,Horner征(-).体感诱发电位检查,测得肌皮神经(C5)和桡神经(C6)SEP消失,而SNAP存在.
作者：张咸中 刊期： 2003年第21期
肝癌早期缺乏典型临床表现,确诊时常已是中晚期,失去手术机会.化疗及介入疗法效果不佳,副作用大,生存质量差,临床生存期短,多在3个月到半年左右.故多数患者选择中医药治疗.我们临床观察用抗肝癌方治疗28例中晚期肝癌病人,取得了较好的治疗效果.现报道如下.
作者：周静冬；冯晓纯；于晓宏；李欣越 刊期： 2003年第21期
中药片剂是指中药材粉末或提取物与适宜的赋形剂混合,经过制粒或不经过制粒压制而成的圆形或其他形状的片状制剂,供内服或外用[1].随着中药技术的综合发展,中药片剂的品种、数量不断增加,工艺技术不断改进,新技术的不断应用,产品质量较前有很大提高.在实际中药片剂的生产中,经常遇到中药片剂不易成型,硬度不好的难题,且不容易一时解决.现在笔者就长期从事生产过程中影响中药片剂成型或硬度的因素浅谈几点.
作者：谷军 刊期： 2003年第21期
目前在我国大多数医院对于胸、腹水患者抽水治疗时,均采用胸穿针连接胶皮管,待穿刺成功,再用针管抽吸,此方法费时费力,且胶皮管经反复高压蒸汽灭菌,易粘连老化而致漏气、漏水或断裂,若用力不匀,且易致液体外溅,由于需用力抽吸,还存在易把穿刺针拽出胸腔等弊端.我院自2002年以来对中、大量胸水、腹水患者采用新法抽吸,省时省力,值得推广.
作者：程建丽；常焕显；王晓菊 刊期： 2003年第21期
自发性气胸是肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔,使胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍[1].现将近10年来我院以胸腔闭式引流治疗自发性气胸32例临床观察如下.
作者：刘文峰 刊期： 2003年第21期
目的研究氯胺酮对人外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨其影响免疫调节和炎症反应的机制.方法试验分为单独药物组(A1组:氯胺酮200μg/ml组和A2组:氯胺酮2μg/ml组)、激活组(B1组:氯胺酮200μg/ml+LPS 100ng/ml组和B2组:氯胺酮2μg/ml+LPS 100ng/ml组)和对照组(C1组:空白对照组和C2组:LPS对照组),共6组.检测7份人外周血标本.用ELISA检测血清中TNF-α含量.结果单独药物组(A1和A2组)TNF-α的浓度低于空白对照组(C1组)(P＜0.01;P＜0.05).激活组(B1和B2组)明显低于LPS对照组(C2组)(P＜0.01).且高剂量氯胺酮组(B1组)低于低剂量氯胺酮组(B2组).结论氯胺酮可抑制静息状态下和LPS诱导的TNF-α表达,且高剂量的氯胺酮的抑制作用大于低剂量氯胺酮的作用.
作者：饶艳；段军民；王焱林；李建国 刊期： 2003年第21期
目的观察甲壳低聚糖对NOD小鼠血糖的影响.方法 (1)取12周龄NOD小鼠,分离纯化胰岛β细胞,分别观察干预组(在细胞培养液中加入3%甲壳低聚糖)及对照组(在细胞培养液中加入生理盐水)细胞增殖情况和急性胰岛细胞释放胰岛素实验.(2)测定12周龄NOD小鼠血糖值,分为高血糖组(Ⅰ)和低血糖组(Ⅱ),分别随机分成对照组Ⅰ-1,Ⅱ-1和治疗组Ⅰ-2,Ⅱ-2,治疗组和对照组分别用3%甲壳低聚糖和冷开水做饮用水,连续15周,定期测定血糖值.期间对治疗显效组随机让8只NOD小鼠饮用一定时间低聚糖后,改饮冷开水,定期测血糖值,观察反弹现象.结果 (1)干预组细胞增殖优于对照组(P＜0.05),而急性胰岛素释放则两组相比较差异无显著性.(2)治疗组Ⅰ-2有65%降血糖作用显著,35%降血糖有效,血糖较长时间得到控制,寿命延长,治疗组Ⅱ-2血糖未见升高.对照组Ⅰ-1寿命很短并陆续发生死亡,对照组Ⅱ-1陆续出现高血糖.显效组NOD小鼠停饮甲壳低聚糖后血糖反弹上升.结论甲壳低聚糖能够促进胰岛β细胞的增殖并且对NOD小鼠高血糖有控制和治疗作用,延长糖尿病NOD小鼠生存期.
作者：乔新惠；宋岚；李邦良；周弟先 刊期： 2003年第21期
高血压并发脑出血时常会导致严重后果,如昏迷、颅内压增高,甚至脑疝等.微创性颅内血肿清除术是治疗脑出血的一种新的有效方法.这种手术有时在局麻下也能完成,但患者常常不配合手术.我院麻醉科自2000年1月始,联合神经内科对需要行微创颅内血肿清除的患者实施了局麻加异丙酚全麻,取得了较好效果,现报告如下.
作者：王爱萍；孙晓群 刊期： 2003年第21期
我院从1999年1月～2003年5月共收治阑尾周围脓肿患者66例,采用中西医结合治疗效果满意,现报告如下.
作者：李素中；李光明 刊期： 2003年第21期
目的优化强力解毒口服液的提取工艺.方法采用正交试验方法,以黄芩苷含量为指标,对加水量、煎煮次数、煎煮时间等工艺参数进行优化.结果优化的佳提取工艺为:每次加10倍量水,煎煮3次,第1次1.5h,第2次1h,第3次1h.结论利用该工艺可提高制剂中药材的有效成分得率.
作者：徐卫宾 刊期： 2003年第21期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
