张咸中
目的探讨小儿难治性肾病综合征的治疗方法,以减少本病复发率.方法 42例病例均按激素中长程序法治疗的同时加用免疫抑制剂,并联合使用潘林丁抑制血小板凝集及其它综合治疗.结果治愈21例,好转19例,恶化2例,无1例死亡.在治疗过程中出现并发症24例,其中上呼吸道感染5例,皮肤感染2例,支气管炎12例,泌尿系感染2例,胸腔积液2例,低血钠、低血钾各1例.结论小儿难治性肾病综合征以激素合理的剂量较长时间维持,联合应用免疫抑制剂,效果满意.
作者：梅绍兰 刊期： 2003年第21期
为探讨二维超声及彩色多普勒超声检查在视网膜脱离中的应用价值,笔者分析了48例经手术证实的视网膜脱离的B超检查资料,现报告如下.
作者：廖东萍；邓梅君 刊期： 2003年第21期
儿童单纯性肥胖症是目前世界范围内受瞩目的营养性疾病之一.20世纪80年代和90年代我国进行的两次流行病学研究表明,单纯性肥胖症已成为中国儿童期严重的健康问题,极大地危害了儿童身心的健康成长.目前公认超过标准体重的10%为超重,超过20%～29%为轻度肥胖,超过30%～49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖[1].
作者：唐志刚；黄明学 刊期： 2003年第21期
高血压并发脑出血时常会导致严重后果,如昏迷、颅内压增高,甚至脑疝等.微创性颅内血肿清除术是治疗脑出血的一种新的有效方法.这种手术有时在局麻下也能完成,但患者常常不配合手术.我院麻醉科自2000年1月始,联合神经内科对需要行微创颅内血肿清除的患者实施了局麻加异丙酚全麻,取得了较好效果,现报告如下.
作者：王爱萍；孙晓群 刊期： 2003年第21期
目的观察脂微球前列腺素E1(凯时)对急性脑梗塞患者血脂及微循环-血液流变学变化影响,并探讨其作用机制.方法对101例急性脑梗塞患者静脉推注凯时,观察治疗前后血脂、微循环及血流变等变化,并作对比分析.结果凯时对急性脑梗塞患者的血脂、血流变学指标、微循环定量有明显改善,治疗前后各指标差异有显著性(P＜0.05).结论凯时能明显降低血脂水平、改善微循环障碍、降低血液粘稠度,改善脑缺血、增加脑供氧,是治疗急性脑梗塞的有效药物.
作者：于汶；王杰 刊期： 2003年第21期
冠心病,尤其是急性心肌梗死(简称心梗)和梗塞后的病人,都有发生心跳骤停的危险,而快速室性心律失常是危险的信号.我们对这些患者进行常规静态心电图检查.其中室性早搏的发生率只有9%而采用长程检测则增加到80%.
作者：李文力；刘秀春；潘荣超 刊期： 2003年第21期
目前在我国大多数医院对于胸、腹水患者抽水治疗时,均采用胸穿针连接胶皮管,待穿刺成功,再用针管抽吸,此方法费时费力,且胶皮管经反复高压蒸汽灭菌,易粘连老化而致漏气、漏水或断裂,若用力不匀,且易致液体外溅,由于需用力抽吸,还存在易把穿刺针拽出胸腔等弊端.我院自2002年以来对中、大量胸水、腹水患者采用新法抽吸,省时省力,值得推广.
作者：程建丽；常焕显；王晓菊 刊期： 2003年第21期
目的探讨糖皮质激素(GC)在重症SARS综合治疗中的价值,分析GC治疗的副作用和处理对策.方法回顾性分析54例重症SARS患者应用GC治疗的情况,依据不同预后将患者分成死亡组和存活组,比较两组的年龄、性别和基础病;分析死亡组患者的直接死亡原因和统计存活患者肺纤维化的发生率;分析应用GC治疗的时机、剂量对预后的影响;并分析了GC相关副作用的发生率和处理对策对预后的影响.结果 54例患者中死亡组12例,有10例用GC治疗,存活组42例,全部用GC治疗,死亡组患者的年龄和基础病与存活患者比较差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),双肺出现广泛弥漫渗出前应用GC患者的病死率(3.3%)低于胸片出现广泛弥漫渗出后应用GC的患者(40.9%);存活患者中12例出现肺纤维化,10例应用GC时机是胸片出现双肺广泛弥漫渗出之后.不同时机应用GC治疗SARS对预后和肺纤维化的发生率的影响有统计学差异(P＜0.05).52例应用GC治疗者,继发血糖升高的发生率高于其他副作用的发生率,2例血糖高者未予处理出现严重不良预后,2例因继发感染未得到控制而死亡.结论合理应用GC治疗SARS患者是有效的综合救治措施之一,胸片出现明显渗出或渗出范围进展过快时及时应用GC以及对副作用及时相应预防和处理可以明显改善预后.
作者：邓西龙；罗洁；尹炽标；唐小平；贾卫东 刊期： 2003年第21期
目的判断超声对无症状镜观血尿的诊断及筛查应用价值.方法应用超声检查385例无症状镜观血尿患者,并将超声诊断结果与后诊断对比.结果对获得特异性诊断的患者,超声诊断的敏感性是80.5%,其中致命性疾病的敏感性为100%.特发性血尿的筛查准确率达到97.7%.结论在无症状镜观血尿的检查过程中,超声诊断具有较高的筛查价值.
作者：邵永富；孙浩；孙莉莉 刊期： 2003年第21期
目的调查上海市浦东新区周家渡社区35岁以上居民的慢性病患病情况及易患因素分析.方法采用随机抽样方法进行问卷调查.结果上海市浦东新区周家渡社区35岁以上居民高血压、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎及冠心病的患病率分别为17.29%、4.36%、2.18%及1.63%.结论上海市浦东新区周家渡社区35岁以上居民慢性病患病率较高.
作者：杨丽萍；高育瑶；金厥顺；张卫芬 刊期： 2003年第21期
性心理障碍又称性心理变态,简称变态.通常指采取偏离正常的行为来取得性满足的心理倾向,表现在性欲的唤起,性对象的选择,满足性欲的方式等几个方面,有触摸症、性受虐症、性施虐症、恋物症等.我院从1982年至今共收治13例异物进入膀胱、3例阴茎异物嵌顿患者.报告如下.
作者：王伟；杨华萍 刊期： 2003年第21期
1 病例资料例1:患者,48岁,因子宫次全切除术后2年,反复阴道流血半年于2002年7月入院,2年前因子宫肌瘤在当地医院行子宫次全切除术,术后恢复好,半年前无明显诱因出现反复阴道流血,量多,色红,有大血块,一度Hb降至＜34g/L并出现失血性休克症状,在当地医院输血抗休克治疗好转.因仍有反复阴道流血而转入我院.
作者：陈朝军 刊期： 2003年第21期
大量研究结果提示,HBV可侵犯许多肝外组织和器官,并能引起相应病变,这些肝外疾病的存在和发展,对于肝脏本身疾病的恢复过程,尤其对预后可能产生重要影响.胆维他与利肝隆冲剂具有保肝降酶及利胆作用,笔者应用其治疗慢性乙肝合并胆囊疾病患者80例,观察ALT与TSB复常率及临床症状改善等情况,现将结果报告如下.
作者：韩爱琴；陈林；韩秋玉 刊期： 2003年第21期
目的了解穿琥宁注射液发生不良反应的情况,给临床用药提供帮助.方法通过检索1997年1月～2003年5月国内公开发表的医药学期刊中有关穿琥宁注射液的不良反应文献61篇,对104例病例进行统计分析.结果穿琥宁注射液引起的不良反应主要有变态反应(过敏性休克、药物性皮疹、类过敏性休克样反应),血小板可逆性减少,胃肠道反应等.结论临床用药时应注意穿琥宁注射液的不良反应.
作者：周葵；赵强 刊期： 2003年第21期
急性重症胰腺炎是一种常见且极为凶险的外科急腹症,发病急、变化快,表现复杂,病死率高.随着近年对重症胰腺炎(SAP)的发病机制和病理演变过程的深入研究,临床诊断技术、治疗水平的提高,对SAP治疗又有了新的认识,逐渐形成公认的规范化治疗方法,治愈率有明显提高.我院近5年来治疗了急性重症胰腺炎63例,取得良好效果,现总结如下.
作者：史美龙；李寿柏 刊期： 2003年第21期
1 病例报告患儿,男,2个月.因生后左上肢肩肘运动失灵2个月来院诊治.缘于1991年11月23日出生,当时肩难产,体重4100g.生后家人发现左侧肩肘不能运动,手及腕好.查体:左侧肩及上臂肌肉萎缩(++++),三角肌、冈上肌、肱二头肌、肱肌、肱桡肌及胸大肌锁骨头肌力均为0级,肩不能外展、上举.肘关节不能屈曲.左上肢外侧痛觉丧失,Horner征(-).体感诱发电位检查,测得肌皮神经(C5)和桡神经(C6)SEP消失,而SNAP存在.
作者：张咸中 刊期： 2003年第21期
肝癌早期缺乏典型临床表现,确诊时常已是中晚期,失去手术机会.化疗及介入疗法效果不佳,副作用大,生存质量差,临床生存期短,多在3个月到半年左右.故多数患者选择中医药治疗.我们临床观察用抗肝癌方治疗28例中晚期肝癌病人,取得了较好的治疗效果.现报道如下.
作者：周静冬；冯晓纯；于晓宏；李欣越 刊期： 2003年第21期
笔者以安胎妙方治疗习惯性流产,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：冯润平 刊期： 2003年第21期
目的探讨三种不同治疗方法对下颌骨骨折疗效的影响.方法对168例不同类型下颌骨骨折分别采用单纯颌间牵引固定、不锈钢丝骨间内固定及微型钢板、钛板坚固内固定治疗,结合临床给予正确评价.结果 168例下颌骨骨折治疗中,术后出现咬合干扰发生率为:颌间弹性牵引为16.44%(12/73)、不锈钢丝骨间内固定为45.45%(5/11)、微型接骨板内固定为8.64%(7/84).结论微型钢板、钛板内固定治疗下颌骨骨折是一种理想的治疗方法,符合动静结合的生理要求.
作者：游云华；陈林林；谭伟兵；汪跃平；张华伟 刊期： 2003年第21期
目的探讨和观察新城疫病毒对晚期癌症的治疗效果.方法 NDV病毒注入经37℃孵育10天的SPF种蛋尿囊液中扩增NDV病毒,培养72h后收集含有病毒的尿囊液,经超速离心等方法提纯;以血凝实验等方法测定其滴度和活性.应用新城疫病毒治疗77例晚期癌症患者.包括:(1)初诊时即有远处转移的病人;(2)化疗后发生远处转移的病人.采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,所有病人至少接受2个疗程治疗.结果本疫苗保持较高的生物学活性,达到临床前应用安全性内控质量标准要求.应用新城疫病毒治疗77例晚期癌症患者,(CR+PR)总有效率19例(24.68%);(CR)完全缓解2例(2.60%),(PR)部分缓解17例(22.08%),(SD)稳定45例(58.45%),(PD)进展13例(16.88%).NK细胞数量增加.结论新城疫病毒治疗晚期癌症近期疗效显著,值得进一步研究.
作者：梁伟；孙铁民；梁仲奎；孟凡娟；金雨；李春玲 刊期： 2003年第21期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
