李素中；李光明
目的探讨2型糖尿病高胰岛素血症与胆石症的关系. 方法采用病例对照研究的方法,观察45例伴胆石症及45例不伴胆石症的2型糖尿病患者的血清胰岛素,C肽,血脂的变化,并对其有关的危险因素进行了相关性分析.结果表明糖尿病合并胆石症组空腹血清胰岛素,C肽,胆固醇,甘油三酯明显升高(P＜0.05),高密度脂蛋白显著低于不伴胆结石组((P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在的高胰岛素血症及由此导致的相关脂质代谢异常是胆石症形成的一个独立危险因素.
作者：唐映 刊期： 2003年第21期
我科是以心脏病、肾病为主的综合内科,于2002年3月至今开展健康教育,而护士作为健康教育的主力军,在实施教育过程中扮演着关键性的角色,教育的方法和技巧是影响教育效果的重要因素.在我们收治的病人中,以老人、少数民族、农村人较多,患者病程长、知识面窄、要了解、掌握、学会的内容很多.我们针对病人的情况,不断提高健康教育的技巧,更有效地将教育落到实处,收到满意效果,现报告如下.
作者：蒋彬；刘幼卿；吴诗娅；张清昕 刊期： 2003年第21期
肝癌早期缺乏典型临床表现,确诊时常已是中晚期,失去手术机会.化疗及介入疗法效果不佳,副作用大,生存质量差,临床生存期短,多在3个月到半年左右.故多数患者选择中医药治疗.我们临床观察用抗肝癌方治疗28例中晚期肝癌病人,取得了较好的治疗效果.现报道如下.
作者：周静冬；冯晓纯；于晓宏；李欣越 刊期： 2003年第21期
1 病例资料例1:患者,48岁,因子宫次全切除术后2年,反复阴道流血半年于2002年7月入院,2年前因子宫肌瘤在当地医院行子宫次全切除术,术后恢复好,半年前无明显诱因出现反复阴道流血,量多,色红,有大血块,一度Hb降至＜34g/L并出现失血性休克症状,在当地医院输血抗休克治疗好转.因仍有反复阴道流血而转入我院.
作者：陈朝军 刊期： 2003年第21期
目的报告一种医用多功能窥镜滑润剂的研制及临床应用的价值.方法采用医用高分子基质经化学改性合成.结果滑润剂溶胶、化学性质稳定、室温放置24个月后,质量没有变化,渗透压275～308mEq/L,pH7.4.对阴道粘膜无刺激性.结论滑润剂无毒、无害,化学性质稳定,可与其他药物共同配伍无变化.适用于各种窥镜检查使用.
作者：张和顺；魏明；高伯生；张宝翠；张建华 刊期： 2003年第21期
普罗布考自上市以来,主要作为降血脂、抗动脉粥样硬化药使用,我院自2001年11月～2002年5月对普罗布考治疗老年冠心病进行了观察,现将结果总结如下.
作者：马一博 刊期： 2003年第21期
目的探讨糖皮质激素(GC)在重症SARS综合治疗中的价值,分析GC治疗的副作用和处理对策.方法回顾性分析54例重症SARS患者应用GC治疗的情况,依据不同预后将患者分成死亡组和存活组,比较两组的年龄、性别和基础病;分析死亡组患者的直接死亡原因和统计存活患者肺纤维化的发生率;分析应用GC治疗的时机、剂量对预后的影响;并分析了GC相关副作用的发生率和处理对策对预后的影响.结果 54例患者中死亡组12例,有10例用GC治疗,存活组42例,全部用GC治疗,死亡组患者的年龄和基础病与存活患者比较差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),双肺出现广泛弥漫渗出前应用GC患者的病死率(3.3%)低于胸片出现广泛弥漫渗出后应用GC的患者(40.9%);存活患者中12例出现肺纤维化,10例应用GC时机是胸片出现双肺广泛弥漫渗出之后.不同时机应用GC治疗SARS对预后和肺纤维化的发生率的影响有统计学差异(P＜0.05).52例应用GC治疗者,继发血糖升高的发生率高于其他副作用的发生率,2例血糖高者未予处理出现严重不良预后,2例因继发感染未得到控制而死亡.结论合理应用GC治疗SARS患者是有效的综合救治措施之一,胸片出现明显渗出或渗出范围进展过快时及时应用GC以及对副作用及时相应预防和处理可以明显改善预后.
作者：邓西龙；罗洁；尹炽标；唐小平；贾卫东 刊期： 2003年第21期
目的调查上海市浦东新区周家渡社区35岁以上居民的慢性病患病情况及易患因素分析.方法采用随机抽样方法进行问卷调查.结果上海市浦东新区周家渡社区35岁以上居民高血压、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎及冠心病的患病率分别为17.29%、4.36%、2.18%及1.63%.结论上海市浦东新区周家渡社区35岁以上居民慢性病患病率较高.
作者：杨丽萍；高育瑶；金厥顺；张卫芬 刊期： 2003年第21期
新生儿筛查是指通过特定的实验室对某些能够导致新生婴儿体格、智能发育障碍的先天性代谢性疾病及内分泌病进行群体筛查,使它们在临床症状尚未表现之前得以早诊断、早治疗,从而避免重要脏器,如脑、肝、肾不可逆的损伤所导致的生长及智能发育的落后.
作者：王旺花 刊期： 2003年第21期
笔者应用立止血、垂体后叶素及酚妥拉明联合治疗肺结核大咯血6例,疗效满意,现报告如下.
作者：包守斌；王振远 刊期： 2003年第21期
目的观察异丙酚复合利多卡因对气管插管时心血管反应的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级在全麻下行择期手术病人36例,随机分为3组,利多卡因组(L组,n=12),异丙酚组(P组,n=12),利多卡因复合异丙酚组(L+P组,n=12).L组静注利多卡因1mg/kg、硫喷妥钠4mg/kg,P组静注异丙酚2mg/kg,L+P组静注利多卡因1mg/kg及异丙酚2mg/kg.结果在气管插管即刻,L、P组HR、SBP、RPP较诱导前明显增高,L+P组HR、SBP、RPP略有升高但明显低于同时刻的L、P组.插管后5min测得L+P组血浆中去甲肾上腺素及肾上腺素浓度明显低于L、P组.结论利多卡因与异丙酚联合应用,能够较利多卡因或异丙酚单独使用更有效地抑制气管插管所致的心血管反应.
作者：葛明；朱斌；叶铁虎 刊期： 2003年第21期
目的探讨肠道灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术中的应用.方法分析我院29例左半结肠癌急性肠梗阻患者,术中实行顺行性肠道灌洗技术,肿瘤一期切除率100%,其中姑息切除2例.结果治愈27例(93.10%),死亡2例(6.90%).术后并发症:吻合口漏2例(6.90%),切口感染3例(10.34%).结论肠道灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻手术中具有操作简单、安全、易行,提高了一期肿瘤切除吻合率、降低术后并发症.
作者：李国政 刊期： 2003年第21期
高血压并发脑出血时常会导致严重后果,如昏迷、颅内压增高,甚至脑疝等.微创性颅内血肿清除术是治疗脑出血的一种新的有效方法.这种手术有时在局麻下也能完成,但患者常常不配合手术.我院麻醉科自2000年1月始,联合神经内科对需要行微创颅内血肿清除的患者实施了局麻加异丙酚全麻,取得了较好效果,现报告如下.
作者：王爱萍；孙晓群 刊期： 2003年第21期
我院自2002年2月～2003年12月经头颅CT平扫确诊200例急性脑梗塞患者,应用川芎嗪注射剂治疗取得了显著疗效,现报告如下.
作者：张静杰 刊期： 2003年第21期
我国是乙型病毒性肝炎高发区,近年来,我国社会人群HBsAg检出率约为10%[1].无症状的HBsAg携带者,在人群中数量较多,也是乙型病毒性肝炎的一种传染源.学校一直以来对入校新生进行HBsAg检测.以发现患者并对HBsAg携带者进行妥善处理,以防乙型病毒性肝炎在校园内流行.现对我校乙型肝炎病毒感染情况作出报道.
作者：尚智 刊期： 2003年第21期
1 病例资料患者,女,59岁,因突发头痛伴呕吐24天,右上眼睑下垂17天入院,一般情况较差,心肺(-),BP 140/90mmHg,血糖在8～30mmol/L范围内.曾因左上腹包块及高血压,在其他医院治疗,具体诊断情况不详.
作者：文莉；李继蓉；古军；刘玉琼；梁永涛；张忠杰；吴龙翔 刊期： 2003年第21期
目的了解穿琥宁注射液发生不良反应的情况,给临床用药提供帮助.方法通过检索1997年1月～2003年5月国内公开发表的医药学期刊中有关穿琥宁注射液的不良反应文献61篇,对104例病例进行统计分析.结果穿琥宁注射液引起的不良反应主要有变态反应(过敏性休克、药物性皮疹、类过敏性休克样反应),血小板可逆性减少,胃肠道反应等.结论临床用药时应注意穿琥宁注射液的不良反应.
作者：周葵；赵强 刊期： 2003年第21期
1 病例资料例1:患者,27岁,孕2产1,宫内妊娠40-2周,因阴道流血5h于1999年12月19日入院.20日开始出现不规律宫缩.21日3时20分近宫口开全时应用10%葡萄糖液30ml加抑肽酶10万KIU静脉缓慢推注.
作者：杜凤荣；唐元红；姜肖云 刊期： 2003年第21期
目的探讨三种不同治疗方法对下颌骨骨折疗效的影响.方法对168例不同类型下颌骨骨折分别采用单纯颌间牵引固定、不锈钢丝骨间内固定及微型钢板、钛板坚固内固定治疗,结合临床给予正确评价.结果 168例下颌骨骨折治疗中,术后出现咬合干扰发生率为:颌间弹性牵引为16.44%(12/73)、不锈钢丝骨间内固定为45.45%(5/11)、微型接骨板内固定为8.64%(7/84).结论微型钢板、钛板内固定治疗下颌骨骨折是一种理想的治疗方法,符合动静结合的生理要求.
作者：游云华；陈林林；谭伟兵；汪跃平；张华伟 刊期： 2003年第21期
自发性气胸是肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔,使胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍[1].现将近10年来我院以胸腔闭式引流治疗自发性气胸32例临床观察如下.
作者：刘文峰 刊期： 2003年第21期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
