蒋彬；刘幼卿；吴诗娅；张清昕
目的探讨糖皮质激素(GC)在重症SARS综合治疗中的价值,分析GC治疗的副作用和处理对策.方法回顾性分析54例重症SARS患者应用GC治疗的情况,依据不同预后将患者分成死亡组和存活组,比较两组的年龄、性别和基础病;分析死亡组患者的直接死亡原因和统计存活患者肺纤维化的发生率;分析应用GC治疗的时机、剂量对预后的影响;并分析了GC相关副作用的发生率和处理对策对预后的影响.结果 54例患者中死亡组12例,有10例用GC治疗,存活组42例,全部用GC治疗,死亡组患者的年龄和基础病与存活患者比较差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),双肺出现广泛弥漫渗出前应用GC患者的病死率(3.3%)低于胸片出现广泛弥漫渗出后应用GC的患者(40.9%);存活患者中12例出现肺纤维化,10例应用GC时机是胸片出现双肺广泛弥漫渗出之后.不同时机应用GC治疗SARS对预后和肺纤维化的发生率的影响有统计学差异(P＜0.05).52例应用GC治疗者,继发血糖升高的发生率高于其他副作用的发生率,2例血糖高者未予处理出现严重不良预后,2例因继发感染未得到控制而死亡.结论合理应用GC治疗SARS患者是有效的综合救治措施之一,胸片出现明显渗出或渗出范围进展过快时及时应用GC以及对副作用及时相应预防和处理可以明显改善预后.
作者：邓西龙；罗洁；尹炽标；唐小平；贾卫东 刊期： 2003年第21期
笔者以安胎妙方治疗习惯性流产,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：冯润平 刊期： 2003年第21期
目的探讨部分调节性内斜视对视觉发育的影响.方法观察79例部分调节性内斜视儿童不同发病年龄、戴镜前后的立体视功能,分析多种因素对儿童视觉发育的影响.结果部分调节性内斜视儿童的双眼视觉,发病年龄越小,立体视功能恢复越差;戴镜年龄小可促进双眼视觉的发育与恢复;眼位偏斜程度对双眼视觉的影响差异无显著性.结论部分调节性内斜视影响儿童双眼视觉的发育.
作者：栾瑛；王淑霞；刘斌；王丹；辛浩榕 刊期： 2003年第21期
目的探讨介入放射诊疗技术在原发性腹膜后肿瘤中的临床应用价值.方法 32例原发性腹膜后肿瘤经改良Seldinger穿刺技术行血管造影,对肿瘤进行诊断及化疗或栓塞治疗.结果全部患者经血管造影示肿瘤血管增粗、紊乱,实质期瘤体染色明显,有的瘤体有数支血管参与供血.患者分别经1～4次治疗后,肿瘤均有不同程度缩小,其中23例化疗栓塞后分别在2～7天内行手术根治术.结论原发性腹膜后恶性肿瘤行血管造影及动脉化疗或栓塞有助于临床诊断、治疗,尤其对手术前更有较高的临床价值.
作者：朱世平；孙秋德；王建平；侯鲁强；王杨；侯伟；马伟海 刊期： 2003年第21期
肠炎灵是一种肠道消炎药,内含成分主要是利福平,广泛用于肠道病治疗、尤其农村医生应用更为普遍,关于该药应用中出现的毒副作用,国内已有报告,但对该药引起的急性肾功能衰竭尚未引起足够的重视.本文报告1例,并对其发病机制及治疗进行讨论.
作者：任素芹 刊期： 2003年第21期
翼状胬肉是一种常见病、多发病,病理组织学检查:胬肉组织的结膜上皮增厚或变薄,球结膜上皮下胶原纤维变性和纤维血管组织增生,并侵袭角膜上皮、前弹力层甚至基质层[1],有不同程度的刺激症状,并影响美观甚至视力.该病多以手术治疗为主,但复发率也高,传统手术方法术后胬肉复发率达20%～30%[2].我们采用显微镜下胬肉切除加球结膜带蒂瓣移植术治疗75例75眼,经1年随访仅有7例(9%)复发,效果满意.现报告如下.
作者：赵庆岭 刊期： 2003年第21期
目的探讨和观察新城疫病毒对晚期癌症的治疗效果.方法 NDV病毒注入经37℃孵育10天的SPF种蛋尿囊液中扩增NDV病毒,培养72h后收集含有病毒的尿囊液,经超速离心等方法提纯;以血凝实验等方法测定其滴度和活性.应用新城疫病毒治疗77例晚期癌症患者.包括:(1)初诊时即有远处转移的病人;(2)化疗后发生远处转移的病人.采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,所有病人至少接受2个疗程治疗.结果本疫苗保持较高的生物学活性,达到临床前应用安全性内控质量标准要求.应用新城疫病毒治疗77例晚期癌症患者,(CR+PR)总有效率19例(24.68%);(CR)完全缓解2例(2.60%),(PR)部分缓解17例(22.08%),(SD)稳定45例(58.45%),(PD)进展13例(16.88%).NK细胞数量增加.结论新城疫病毒治疗晚期癌症近期疗效显著,值得进一步研究.
作者：梁伟；孙铁民；梁仲奎；孟凡娟；金雨；李春玲 刊期： 2003年第21期
冠心病,尤其是急性心肌梗死(简称心梗)和梗塞后的病人,都有发生心跳骤停的危险,而快速室性心律失常是危险的信号.我们对这些患者进行常规静态心电图检查.其中室性早搏的发生率只有9%而采用长程检测则增加到80%.
作者：李文力；刘秀春；潘荣超 刊期： 2003年第21期
随着医学事业的发展,中西药合并应用的几率也越来越高.在合并用药中,有的增强疗效、消除或减低毒副作用;有的降低疗效,增强毒副作用,甚至危及生命.为此在中西药合并用药时切不要忽略配伍禁忌.
作者：冉勇；翟栋；刘平 刊期： 2003年第21期
随着社会人口老龄化和近年医学技术的飞速发展,许多外科疾病的检出率不断增加,高龄病人腹部肿瘤等疾病的手术数量显著增加,医疗水平、手术技能的进一步提高,改善了病人生活质量、提高了生存期.高龄病人因其生理特点,腹部术后病人存在并发症多、死亡率高[1]等问题.现对于高龄病人腹部手术后并发症的防治及相关问题的总结、讨论如下.
作者：林英健；侯捷；李寿柏 刊期： 2003年第21期
目的研究氯胺酮对人外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨其影响免疫调节和炎症反应的机制.方法试验分为单独药物组(A1组:氯胺酮200μg/ml组和A2组:氯胺酮2μg/ml组)、激活组(B1组:氯胺酮200μg/ml+LPS 100ng/ml组和B2组:氯胺酮2μg/ml+LPS 100ng/ml组)和对照组(C1组:空白对照组和C2组:LPS对照组),共6组.检测7份人外周血标本.用ELISA检测血清中TNF-α含量.结果单独药物组(A1和A2组)TNF-α的浓度低于空白对照组(C1组)(P＜0.01;P＜0.05).激活组(B1和B2组)明显低于LPS对照组(C2组)(P＜0.01).且高剂量氯胺酮组(B1组)低于低剂量氯胺酮组(B2组).结论氯胺酮可抑制静息状态下和LPS诱导的TNF-α表达,且高剂量的氯胺酮的抑制作用大于低剂量氯胺酮的作用.
作者：饶艳；段军民；王焱林；李建国 刊期： 2003年第21期
从1993年江阴天江药业研制中药配方颗粒开始,中药配方颗粒的问世已有10年.作为饮片剂型改革的产物,中药配方颗粒从无到有,逐步走向完善,已越来越受到国家的重视,并已将其作为药品管理的一大系列,成为国家发展中药产业化的重要方向.但是,由于传统观念等多种因素的制约,推广面较为狭窄;另外由于人们对其认识尚不够全面,缺乏推广的热情,致使其发展速度仍较为缓慢.
作者：魏玮；范明福 刊期： 2003年第21期
目的探讨2型糖尿病高胰岛素血症与胆石症的关系. 方法采用病例对照研究的方法,观察45例伴胆石症及45例不伴胆石症的2型糖尿病患者的血清胰岛素,C肽,血脂的变化,并对其有关的危险因素进行了相关性分析.结果表明糖尿病合并胆石症组空腹血清胰岛素,C肽,胆固醇,甘油三酯明显升高(P＜0.05),高密度脂蛋白显著低于不伴胆结石组((P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在的高胰岛素血症及由此导致的相关脂质代谢异常是胆石症形成的一个独立危险因素.
作者：唐映 刊期： 2003年第21期
目的采用反相高效液相色谱法测定复方磺胺甲(口恶)唑片中磺胺甲(口恶)唑、甲氧苄啶的含量.方法 HPLC法,Serial C18色谱柱,甲醇-0.05mol/L磷酸盐缓冲液(25∶75)为流动相.检测波长为240nm,外标法测定.结果 SMZ平均回收率为98.7%,RSD=1.06%.TMP平均回收率为98.6%,RSD=0.87%.结论该方法简便、准确、可靠.可用于复方磺胺甲(口恶)唑片的含量测定.
作者：郝立芳 刊期： 2003年第21期
自发性气胸是肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔,使胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍[1].现将近10年来我院以胸腔闭式引流治疗自发性气胸32例临床观察如下.
作者：刘文峰 刊期： 2003年第21期
笔者对50例冠心病患者进行了心电图与放射、化验检查对照,以观察比较结果分析如下.
作者：崔联珍 刊期： 2003年第21期
目的探讨替硝唑治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法应用替硝唑葡萄糖注射液根管给药治疗140例慢性根尖牙周炎患者共200颗牙.结果总有效率达92%,取得了满意的效果.结论根管应用替硝唑具有直接消炎的抗菌作用,疗效快.
作者：韦粉心 刊期： 2003年第21期
目的提高复发性生殖器疱疹(RGH)的疗效,降低其复发率.方法对76例RGH患者进行了二氧化碳(CO2)激光浅照射治疗.结果显效率为90%.其1年内的复发次数明显低于治疗前(P＜0.01).结论 CO2激光浅照射治疗RGH,效果显著,复发率低.
作者：徐卫中 刊期： 2003年第21期
急性重症胰腺炎是一种常见且极为凶险的外科急腹症,发病急、变化快,表现复杂,病死率高.随着近年对重症胰腺炎(SAP)的发病机制和病理演变过程的深入研究,临床诊断技术、治疗水平的提高,对SAP治疗又有了新的认识,逐渐形成公认的规范化治疗方法,治愈率有明显提高.我院近5年来治疗了急性重症胰腺炎63例,取得良好效果,现总结如下.
作者：史美龙；李寿柏 刊期： 2003年第21期
我院自2002年2月～2003年12月经头颅CT平扫确诊200例急性脑梗塞患者,应用川芎嗪注射剂治疗取得了显著疗效,现报告如下.
作者：张静杰 刊期： 2003年第21期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
