学术投稿

精索静脉高位结扎术在亚临床型精索静脉曲张中的意义

马大华;徐谊朝;梁微波

关键词:精索静脉曲张, 精子, 不育, 男(雄)性
摘要:目的:探讨精索静脉高位结扎术在亚临床型精索静脉曲张 (SVC)伴少精子症,弱精子症患者中的意义.方法:14例 SVC伴少精子症,弱精子症患者行经腹股沟途径精索静脉高位结扎术,并对术前和术后精液进行分析.结果:术后精子密度较术前明显提高,而精液量、形态、存活率、活力等无显著变化.4例 (28.6% )患者手术 7~ 10个月后受孕,另有 4例 (28% )患者手术 10~ 30个月后体外授精妊娠成功.结论:SVC患者精索静脉高位结扎术后精子的质量及受孕情况有一定的改善.
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    作者:傅文胜;张景英;李巧兰 刊期: 2006年第06期

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  • 喉淀粉样变2例

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    作者:张国民;闫会涛;高松 刊期: 2006年第06期

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    作者:魏国兴;陈绍宗;李跃军;李学拥;李金清 刊期: 2006年第06期

  • 桥式椎管减压加椎弓根钉系统固定横突植骨融合治疗腰椎管狭窄

    目的:探讨桥式椎管减压加椎弓根钉系统固定横突植骨融合治疗退变性椎管狭窄的临床应用效果.方法:对采用桥式椎管减压加椎弓根钉系统固定加横突植骨的方法治疗的 16例退变性椎管狭窄病例的疗效进行分析.结果:全部随访 2个月以上, 其中 14例随访 12个月, 9例行 CT复查, 4例行 MRI复查.术后症状基本消失.12个月后全部骨性融合.CT、MRI示未见椎管狭窄.结论:桥式椎管减压加椎弓根钉固定横突植骨治疗腰椎管狭窄,效果确定,有利于减少腰椎管狭窄术后的复发.

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    作者:罗清炳;张昌军;王华;胡玥玥 刊期: 2006年第06期

  • 病变椎体切除并重建治疗脊柱转移性肿瘤

    目的:观察脊柱转移性肿瘤行病变椎体切除并重建脊柱稳定性的外科疗效.方法:对 24例脊柱转移性肿瘤患者进行肿瘤椎体整个切除,单纯植骨或钛网、人工椎体植骨,加椎体钢板或椎体钉系统内固定,一期重建脊柱稳定性,术后根据病理结果均给予化疗、放疗和激素等综合治疗.观察术后局部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复及脊柱椎节的稳定性情况.结果:随访 6~ 62个月,平均 26个月.所有病人术后局部均无复发,疼痛缓解,脊髓神经功能无加重损伤, 12例患者脊髓神经功能得到不同程度恢复.术后影像学检查提示:脊柱内固定物在位,椎体序列恢复良好,椎间高度恢复.结论:脊柱转移性肿瘤行病变椎体切除并重建脊柱稳定性的外科疗效肯定,条件许可者应积极手术治疗.

    作者:唐焕章;徐皓;符臣学;张朝春;钟继平;林松庆;陈宗雄 刊期: 2006年第06期

  • 胰岛素泵在糖尿病患者治疗中的应用及护理

    胰岛素泵治疗为糖尿病强化治疗的手段之一,在使患者血糖达到良好控制同时,与每日多次皮下注射胰岛素治疗相比发生低血糖的机会也明显减少 [1].我院于 2003年 12月引进国产圣唐胰岛素泵及进口的丹纳胰岛素泵,内装 100 U/mL规格的短效胰岛素,为 30例糖尿病病人进行了强化治疗,取得较好效果.现将护理体会介绍如下.

    作者:白丽娜 刊期: 2006年第06期

  • 精索静脉高位结扎术在亚临床型精索静脉曲张中的意义

    目的:探讨精索静脉高位结扎术在亚临床型精索静脉曲张 (SVC)伴少精子症,弱精子症患者中的意义.方法:14例 SVC伴少精子症,弱精子症患者行经腹股沟途径精索静脉高位结扎术,并对术前和术后精液进行分析.结果:术后精子密度较术前明显提高,而精液量、形态、存活率、活力等无显著变化.4例 (28.6% )患者手术 7~ 10个月后受孕,另有 4例 (28% )患者手术 10~ 30个月后体外授精妊娠成功.结论:SVC患者精索静脉高位结扎术后精子的质量及受孕情况有一定的改善.

    作者:马大华;徐谊朝;梁微波 刊期: 2006年第06期

  • Nephrin在肾脏疾病中的研究进展

    足细胞是肾小球内高度分化和特异化的细胞,位于滤过屏障的外层,由它发出许多长的足突并进一步分成大量二级足突,覆盖在肾小球基底膜(GBM)的外侧.

    作者:张少宁;庄永泽 刊期: 2006年第06期

  • Bcl-2在大鼠肾上腺髓质增生组织中的表达及意义

    目的:探讨凋亡抑制蛋白 Bcl-2在大鼠肾上腺髓质增生组织中的表达及其意义.方法:A组 0.1%利血平 1 mL/(kg· d)皮下注射 6周诱导大鼠肾上腺髓质增生 15只, B组正常大鼠 15只作对照组,应用免疫组织化学方法检测 Bcl-2在大鼠增生肾上腺及正常大鼠肾上腺中的表达情况.结果:免疫组织化学结果显示, Bcl-2在大鼠肾上腺髓质增生中表达阳性染色分光密度值( OD值)为 0.30± 0.03,对照组 Bcl-2 OD值为 0.18± 0.02,两者比较差异存在显著性( P< 0.05) ,且 Bcl-2在大鼠肾上腺髓质中的表达与髓质增生程度呈正相关.结论:Bcl-2基因的凋亡抑制作用在大鼠肾上腺髓质增生发生发展中有重要意义.

    作者:饶婷;张孝斌;吴飞;杨吉伟;董万超 刊期: 2006年第06期

  • 大肠腺瘤危险因素的病例对照研究

    目的:研究广东省惠州地区大肠腺瘤的相关危险因素,以便能更好地监测和预防本地区的大肠癌.方法:采用基于结肠镜检查为基础的病例-对照研究,应用 Logistic回归对大肠腺瘤相关变量进行单因素和多因素分析.把可能的相关因素先行单因素分析,发现某些有意义的因素后,纳入 Logistic回归模型进行多因素分析.结果:有统计学意义的危险因素有年龄≥ 45岁、排血便或黏液血便、排稀水便、轻度体力活动、吸烟≥ 11~ 20支 /d,未发现有意义的相关保护因素.结论:惠州地区大肠腺瘤的发病与年龄、体力活动、吸烟、排便性状有关.

    作者:张晓慧;许岸高 刊期: 2006年第06期

  • 外伤应激性糖尿病误诊2例分析

    患者男, 65岁,因车祸致双下肢胫、腓骨骨折,颞骨骨折,意识障碍 2 h于 2004年 2月 20日 14:05入院.查体: T 36.8℃, P 120 次 /min, R 21次 /min, BP 90/60 mmHg,急性病容,轻度贫血貌,心肺正常.专科检查:意识不清,瞳孔不等大,右侧瞳孔 4 mm,圆,对光反射迟钝,左侧瞳孔 3 mm,圆,对光反射迟钝.左颞顶部肿胀,约 4 cm× 5 cm大小.右小腿肿胀、畸型,有骨擦音,活动障碍.

    作者:马洪凯;李强 刊期: 2006年第06期

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    目的:探讨先天性上睑下垂两种手术治疗的方法和效果.方法:回顾性分析 37例 65只眼,年龄 6~ 25岁,均诊断为先天性上睑下垂,包括轻度 2例,中度 20例,重度 15例,根据下垂严重程度的不同和上睑提肌、额肌的肌力强弱采用不同的治疗术式:上睑提肌缩短徙前术和额肌筋膜瓣悬吊术.结果:本组 37例 65 只眼随访 1~ 6年,平均 3.5年.从功能和外观两方面进行了术后评价:轻中度下垂 22例,其中优 19例( 86.4%),良 3例( 13.6%),无劣级;重度 15例,其中优 11例( 73.3%),良 4例( 26.7%),无劣级.结论:对先天性上睑下垂患者,应根据不同情况选择恰当的手术术式,一般均可获得满意的效果.

    作者:李君妮 刊期: 2006年第06期

  • 术中皮层脑电图监测下行继发性癫痫病变扩大切除术36例

    目的:探讨术中皮层脑电图及深部电极脑电图监测下治疗继发性癫痫的外科手术治疗效果.方法:36例继发性癫痫患者,术中通过皮层脑电图及深部电极脑电图定位癫痫灶进行显微手术切除病变后,再根据皮层脑电图进行扩大切除或热灼,术后常规应用抗癫痫药物.结果:全部患者切除病变前均可记录到癫痫波,病变及癫痫灶完全切除后, 30例均未再发现癫痫波, 3例功能区胶质瘤患者虽经多次皮层热灼,仍可见有偶发棘波, 3例颞叶海绵状血管瘤未加海马及杏仁核切除,病变切除后反复热灼仍可见少量棘波.术后疗效评价,Ⅰ级 27例,Ⅱ级 3例, Ⅲ级 3例,Ⅳ级 3例,总有效者 33例,有效率达 91.67%.结论:应用术中皮层脑电图及深部电极脑电图监测下切除引起癫痫的病变并同期切除和(或)热灼癫痫灶是一种治疗继发性癫痫极为有效的方法,对于颞叶继发性癫痫应考虑同时进行前颞叶切除.

    作者:李天栋;王伟民;蒋晓星;任晓琳;王国良;白红民;李建亭;高寒 刊期: 2006年第06期

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    目的:探讨垂体微腺瘤在女性不孕中的临床意义.方法:对用化学发光仪和随机配发的试剂测得泌乳素(PRL)≥45ng/mL者,经核磁共振(MRI)检查并用轧喷葡胺增强确诊为垂体微腺瘤,应用溴隐停进行治疗.结果:在 PRL值≥45 ng/mL的380例中,诊为垂体微腺瘤32例.年龄小25岁,大42岁,平均28.8岁,婚龄短1年,长 11年.原发不孕 19例,占 59.4%,继发不孕 13例,占 40.6%.在 32例中,随访 28例,连续治疗 24例,其中 18例已受孕,占治疗对象的 75.0%(9例在服药后的半年内受孕,其余在半年后受孕 ).结论:MRI增强检查是诊断垂体微腺瘤的可靠方法.对 PRL≥ 45 ng/mL以上应作常规 MRI检查以确诊垂体微腺瘤.溴隐停是治疗垂体微腺瘤和高 PRL血症致不孕的好药物之一,用法妥当可以提高疗效.

    作者:郑亚红 刊期: 2006年第06期

  • 老年人全髋关节置换手术期一体化护理体会

    目的:探讨对老年人全髋关节置换手术的护理方法.方法:强调做好术前探访、麻醉体位的护理、室温及灯光的调节、骨黏固剂的护理、严格遵守无菌操作规定,术后的随访是手术护理的重点.结果:全部患者术后均未出现因护理失误引起的手术并发症.结论:围术期一体化整体护理,将全髋手术对老年人的打击程度降至低的限度,减轻患者的痛苦,是患者顺利出院的重要保障.

    作者:郑三女;王艳群;刘蔚晴 刊期: 2006年第06期

  • 膨体聚四氟乙烯材料在新的改良Fontan术式中的应用

    目的:评价膨体聚四氟乙烯材料在新的改良 Fontan术式(全腔静脉与肺动脉连接术, TCPC)中的应用效果.方法:总结 90例 TCPC的术后效果,对比分析在 TCPC中将膨体聚四氟乙烯材料作两种不同方式应用后患者术后各类型的心律失常发生情况及发生因素.结果:术后无血栓形成病例,无因感染而导致死亡病例 ;应用补片作心房内隧道连接上下腔静脉方式的病例,术后心律失常发生率显著高于应用人造血管作心房外管道连接上下腔静脉方式的病例( P< 0.05) ; 常发生的术后心律失常为房性心动过速 (47.1% ).结论:膨体聚四氟乙烯材料能可靠、安全地应用于 TCPC术;应用心房外管道连接上下腔静脉的手术方式能降低 TCPC术后房性心律失常发生率.

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