王德全
胆囊切除术多数情况下是一种相对简单的手术,但遇有先天性解剖变异或有其他合并症时,手术会遇到很大的困难,甚至出现胆管损伤等多种严重的并发症.笔者结合临床经验和文献资料,对胆囊切除术中的几个疑难问题进行了探讨.
作者：王文；陈晓理 刊期： 2003年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于新生儿窒息引起脑血供和气体交换障碍所致的一种全脑性损伤.在病理上 ,主要表现为脑水肿、脑缺血和软化,可同时合并侧脑室室管膜卜、侧脑室内和脑实质出血,晚期为脑萎缩.
作者：董伟 刊期： 2003年第07期
目的观察纳洛酮是否利于抢救肺性脑病.方法研究对象:51例肺性脑病患者均为慢性阻塞性肺病呼衰急性发作者.随机分为两组:Ⅰ组为治疗组,Ⅱ组为对照组.治疗方案:两组均予积极抗菌、平喘等治疗.Ⅰ组又予纳洛酮针0.8mg静推并随即以4.0mg加入500ml液体中静滴,4h滴完;Ⅱ组给用尼可刹米针2.25g和山梗菜碱针18mg加入500ml液体中静滴,4h滴完.结果Ⅰ组PaO2、PaCO2治疗后明显比Ⅱ组改善;GCS分数的提高也是Ⅰ组略优于Ⅱ组;治疗开始后1h及治疗结束时Ⅰ组意识恢复的人数比Ⅱ组多(P＜0.05和P＜0.01).结论缺氧和二氧化碳潴留终使β-内啡肽增加并抑制呼吸中枢,纳洛酮可拮抗β-内啡肽的作用,解除呼吸抑制,改善血气状况和意识状况,有利于抢救肺性脑病.
作者：缪群；胡晨玲；王弋 刊期： 2003年第07期
近年来,冠心病(CHD)已成为威胁人类健康的主要的疾病之一.研究表明,脂类代谢紊乱是引起动脉粥样硬化的主要诱因,而载脂蛋白(Apo)主要功能是维持脂蛋白结构和脂类运输,调节脂代谢有关酶活力以及作为细胞表面脂蛋白受体而参与脂蛋白代谢,载脂蛋白质与量的异常是脂类代谢紊乱的原因.
作者：王伟辰；裴凤艳；于小燕 刊期： 2003年第07期
我院自1999年6月～2002年12月共行食管贲门癌手术93例,术后发生吻合口狭窄11例占11.8%,我们应用SY-哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器行吻合口狭窄扩张术,取得良好效果,术后能进半流质或普食,生活质量得以提高,为进一步巩固治疗赢得了时间.现报道如下.
作者：洪卫东；孙亚春；王明松；王有贵；卢金山 刊期： 2003年第07期
茶叶不仅是名贵饮料,作为药用也具有悠久的历史.全国有的省、市已将茶叶列入中药材标准,本省也拟将山东产的茶叶收入中药材标准,现将其质量标准加以研究如下.
作者：任红卫；于沛 刊期： 2003年第07期
目的通过对亚甲炎患者行甲状腺99TcmO-4显像和99Tcm-MIBI显像结果的分析,探讨其对亚甲炎诊断的临床价值.方法对49例亚甲炎患者行99TcmO-4显像和99Tcm-MIBI显像,利用ROI技术得出甲/唾比,再分别与正常对照组及甲减对照组进行统计学处理.结果亚甲炎患者的99TcmO-4显像甲/唾比与正常对照组差异有显著性(P＜0.05),但与甲减对照组相比差异无显著性;亚甲炎患者的99Tcm-MIBI显像甲/唾比与正常对照组差异无显著性,但与甲减对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论甲状腺99TcmO-4显像和96Tcm-MIBI显像的联合应用对于诊断与鉴别诊断亚甲炎有着重要的临床价值,并为评价亚甲炎的病程和疗效观察提供有价值的依据.
作者：叶万忠；谢天豪；范益军；沈国平；孙瑞辉；赵燕；陆亚芬 刊期： 2003年第07期
患者,女,56岁,因慢性冠状动脉粥样硬化、高脂血症于2002年6月8日来我院住院治疗.遵医嘱行5%葡萄糖250ml,脉络宁20ml静滴,滴速为60滴/min.输入液体约60ml时,患者即感头痛、烦躁、胸闷、呼吸急促、面部潮红,颈部及四肢出现散在的荨麻疹.
作者：李水清；张兆英 刊期： 2003年第07期
糖尿病足部溃疡是糖尿病的常见严重并发症之一,其发病原因是由于糖尿病患者因末稍神经病变、周围动脉粥样硬化致下肢动脉供血不足等因素引起足局部缺血坏死,如果合并细菌感染往往发生足局部感染性溃疡,经久不愈,严重可发生肢端坏疽和败血症,甚至危及生命.
作者：孙兆菊；李春妍 刊期： 2003年第07期
目的观察马来酸氨氯地平片对Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压降压治疗的可靠性、安全性.方法随机入选就诊的高血压患者52例,停其他降压药3天,测血、尿常规及生化指标,检查眼底、心电图、胸透以了解靶器官受累情况.晨起口服马来酸氨氯地平片5mg,每日1次,共4周,分别记录用药前及用药后1、2、3、4周血压、心率,第4周复查实验室指标.结果 52例患者中显效、有效及总有效率分别为41例(78.84%),4例(7.69%)及45例(86.53%).服药1周后血压已有显著下降,各时点血压与用药前相比均有下降,差异具有显著性(P＜0.05).服药4周后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(27.13±13.80)mmHg及(18.27±8.81)mmHg.心率治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05).结论马来酸氨氯地平片对Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压降压治疗安全有效.
作者：张清梅；王晓军 刊期： 2003年第07期
骨蚀归芪胶囊和骨蚀液均为我院研制的纯中药制剂.笔者用两药外用、内服联合治疗中期股骨头无菌性坏死78例,疗效显著,现报道如下.
作者：只维嫔；刘珠；高振强 刊期： 2003年第07期
贞芪扶正颗粒,主要成分为黄芪、女贞子,其功效有增强人体免疫力,保护骨髓和肾上腺皮质作用.可用于各种疾病引起的虚损、配合手术、放射线化学治疗.现将贞芪扶正颗粒的临床应用总结如下.
作者：马正科；陆德贵 刊期： 2003年第07期
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,自20世纪50年代以来,我国的肺癌发病率及病死率逐年上升.如何对肺癌进行早期诊断、准确分期、合理治疗,改善预后是多年来医学工作的重点,目前,虽有X线胸片、CT、纤维支气管镜、痰细胞学、经皮肺穿刺活检、胸腔镜或开胸手术等多种诊疗方法,但对肺癌的敏感性和特异性均较差,或因损伤大而使患者不易接受,因此临床学者对此进行了大量研究.
作者：王建平；高巍 刊期： 2003年第07期
我院自1998～2002年共收治62例进展性脑梗塞患者,采用降纤酶治疗,效果满意,现报道如下.
作者：乔举伟；刘瑞涛 刊期： 2003年第07期
柳条系多年生草本植物长约40～50mm至180～190cm不等,直径约2～3mm至3～4cm不等.外皮呈橘黄色.其根深扎在沙丘中,多成团簇拥在一处.笔者在临床上对颈痈破溃患者外敷柳条油获效极佳,现报道如下,供同道参考.
作者：通拉嗄；刘艳霞；马恒军 刊期： 2003年第07期
我科自1998年5月～1999年8月,对42例急、慢性支气管炎患者辨证应用中药汤剂雾化吸入治疗,并与西药常规治疗组进行对照观察,疗效显著.现将治疗观察与护理报告如下.
作者：李景秀；吴培霞；王怀芬 刊期： 2003年第07期
1病例报告例1:患者,女,93岁,因发热伴全身酸痛2天于2002年6月12日入院.入院诊断:上呼吸道感染、高血压病.入院后给予先锋霉素V、莪术油(0.5g/d稀释成0.1%的浓度静脉滴注)、降压药物治疗,于用药后第3天出现肉眼血尿2次,总量约500ml,急查尿常规示PRO(++),BLO(+++),镜检RBC 2～5个/HP.
作者：姜自兰；王中明 刊期： 2003年第07期
目的探讨中药制剂舒眠胶囊与氯硝西泮治疗住院精神分裂症患者服用维思通和奎的平睡眠障碍的疗效和不良反应.方法对96例服用维思通和奎的平睡眠障碍者随机分为研究组和对照组,分别用舒眠胶囊与氯硝西泮,采用睡眠障碍量表(SDRS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体印象量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 SDRS评定研究组减分率为48.6%,对照组减分率为49.8%,二者比较,结果相近,但研究组治疗期间无不良反应,停药7天后无戒断症状,对照组治疗期间有部分病人出现头昏、嗜睡、记忆损害等不良反应,停药7天后出现明显戒断症状,组间比较,停药7天后SDRS:P＜0.01,CGI:P＜0.05,TESS:P＜0.05.结论舒眠胶囊与氯硝西泮治疗住院精神分裂症患者服用维思通和奎的平睡眠障碍的疗效相当,但停药7天后,前者疗效较稳定,且无不良反应,病人服药的依从性好,可首选使用.
作者：孟彬；王跃升；龚毅；林涛；杨建华；何艳 刊期： 2003年第07期
肺炎支原体本(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原体之一,感染后常引起呼吸道症状,甚至发生肺炎.我校附属医院门诊于2000年2月～2002年3月应用阿奇霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染38例,观察其疗效及安全性,现总结如下.
作者：刘蓓；张召军 刊期： 2003年第07期
目的研究外伤性膈疝CT扫描征象,提高外伤性膈疝术前诊断的准确率.方法采用螺旋CT(GE HispeedCT/I)对胸及上腹部外伤病人进行上腹部扫描.结果 11例胸及上腹部外伤,合并膈疝病人经CT检查,作出准确诊断,且手术证实.结论外伤性膈疝CT检查诊断符合率100%.
作者：金梅；刘振伟；于晓明 刊期： 2003年第07期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
