王德全
血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)中的主要活性介质,在调节人体血压,维护电解质平衡方面起着重要作用.新型非肽类AngⅡ受体AT1阻滞剂氯沙坦(losartan)的研制开发,标志着对治疗高血压和充血性心力衰竭(CHF)又进入了一个新的阶段.
作者：赵延斌 刊期： 2003年第07期
2001～2002年以来,我们采用中药治疗非淋菌性尿道炎60例,疗效显著,现报告如下.
作者：黄英；王涛 刊期： 2003年第07期
目的探讨外伤性脾破裂急救措施、手术原则、操作经验及非手术治疗和观察指征.方法对184例外伤性脾破裂临床表现、诊断及治疗进行分析.结果本组病例全部治愈.130例行急诊手术治疗,其中1例并发胰瘘.3例在保守治疗时发生迟发性脾破裂,行手术治疗.51例行非手术对症治疗.结论 (1)外伤性脾破裂合并出血性休克病人,在抗休克的同时做好急诊手术准备;(2)手术中合并有胰体、尾部断离,脾门血管损伤,脾脏Ⅲ度损伤时应做脾全切术;(3)术毕后用1.5%～2%H2O2和0.9%NaCl溶液交替冲洗腹腔,有利于发现异常渗出液的来源和活动性出血点的位置;(4)提出非手术治疗和观察指征.
作者：施平声；曾超 刊期： 2003年第07期
目的探讨老年2型糖尿病(DM)患者血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的变化.方法测定29例正常成年组、40例正常老年组及45例老年2型DM患者的IGF-Ⅰ、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C),并计算各组的胰岛素抵抗指数(IR).结果①正常老年组IGF-Ⅰ水平明显低于正常成年组(P＜0.05);②老年2型DM组IGF-Ⅰ水平明显低于同龄对照组(P＜0.05);③老年2型DM组IR高于两对照组(P＜0.01);④老年2型DM患者的IGF-Ⅰ与HhA1C呈明显正相关(P＜0.05).结论老年2型糖尿病患者IGF-Ⅰ水平降低,IGF-Ⅰ降低与高血糖及胰岛素抵抗有关.
作者：陈露文；杨瑞平；李素兰 刊期： 2003年第07期
患者,女,56岁,因慢性冠状动脉粥样硬化、高脂血症于2002年6月8日来我院住院治疗.遵医嘱行5%葡萄糖250ml,脉络宁20ml静滴,滴速为60滴/min.输入液体约60ml时,患者即感头痛、烦躁、胸闷、呼吸急促、面部潮红,颈部及四肢出现散在的荨麻疹.
作者：李水清；张兆英 刊期： 2003年第07期
目的分析分离胶管采血在避免ELISA法检测标本HBsAg产生假阳性的意义.方法对40例确认为HBsAg阴性但普通玻璃试管采血且不离心标本用ELISA法测定结果为HBsAg阳性的标本,同时采用普通玻璃试管采血且离心标本及分离胶管采血离心标本再用ELISA法进行对比测定.结果普通玻璃试管采血且离心标本测定HBsAg阳性为5例,分离胶管采血离心标本测定HBsAg阳性为0例.结论分离胶管采血可预防ELISA法检测标本HBsAg产生的假阳性,在临床值得广泛推广.
作者：周迎春；陈辉 刊期： 2003年第07期
我院自1998～2002年共收治62例进展性脑梗塞患者,采用降纤酶治疗,效果满意,现报道如下.
作者：乔举伟；刘瑞涛 刊期： 2003年第07期
目的观察纳洛酮是否利于抢救肺性脑病.方法研究对象:51例肺性脑病患者均为慢性阻塞性肺病呼衰急性发作者.随机分为两组:Ⅰ组为治疗组,Ⅱ组为对照组.治疗方案:两组均予积极抗菌、平喘等治疗.Ⅰ组又予纳洛酮针0.8mg静推并随即以4.0mg加入500ml液体中静滴,4h滴完;Ⅱ组给用尼可刹米针2.25g和山梗菜碱针18mg加入500ml液体中静滴,4h滴完.结果Ⅰ组PaO2、PaCO2治疗后明显比Ⅱ组改善;GCS分数的提高也是Ⅰ组略优于Ⅱ组;治疗开始后1h及治疗结束时Ⅰ组意识恢复的人数比Ⅱ组多(P＜0.05和P＜0.01).结论缺氧和二氧化碳潴留终使β-内啡肽增加并抑制呼吸中枢,纳洛酮可拮抗β-内啡肽的作用,解除呼吸抑制,改善血气状况和意识状况,有利于抢救肺性脑病.
作者：缪群；胡晨玲；王弋 刊期： 2003年第07期
目的通过对137例口腔白斑的发病原因、临床表现、病理变化及病损的转归等方面的追踪观察与临床分析,以便为口腔白斑的防治及防止其癌变积累临床经验.方法对137例口腔白斑进行临床分型,所有病例均做活检,分别采取驱除机械刺激及戒烟,口服维生素A并局部涂擦5%5-FU,手术切除等方法进行治疗.结果口腔白斑少数发生癌变,口腔白斑癌变倾向与临床分型、病损部位有较为密切的关系,上皮异常增生是口腔白斑癌变过程中一个关键阶段,本文采取的治疗方法取得了一定的临床效果.结论目前口腔白斑是国际公认的癌前病变,其发病原因、作用机制等仍不明确,尚无理想的药物或疗法,本文在此方面的探索对口腔白斑的防治及防止其癌变仍有一定的积极意义.
作者：康妍丽 刊期： 2003年第07期
口服给药不仅可作用于全身,亦可在胃肠道吸收行效于局部.口服给药是方便、安全的绐药方法.据统计内科用药处方中有80%是口服药.但选用药物要正确,通过正确的给药途径,合理的给药方案,如剂量、给药次数和间隔时间,如饭前、饭后服用等,以达到应有药效,取得预期的治疗效果,减少毒副作用的发生.
作者：王玲 刊期： 2003年第07期
目的了解糖耐量正常人群中胰岛素抵抗的相关因素.方法对口服葡萄糖耐量试验(OGIT)正常的952例同时进行空腹及服糖后2h的血浆胰岛素、空腹血浆总胆固醇和甘油三酯水平的测定.结果胰岛素敏感性指数在超重组(-6.82±0.55)、高血压组(-6.79±0.49)、高甘油三酯组(-6.68±0.49)显著低于正常对照组(-6.54±0.36),P＜0.01,高胆固醇组差异无显著性,假设正常对照组的胰岛素敏感性为1.0,则超重组、高血压组、高甘油三酯组的胰岛素敏感性分别为0.76、0.78、0.87.胰岛素抵抗的发生率:经常吸烟组(67.3%)高于不吸烟组(48.9%)和偶然吸烟组(55.1%),轻体力劳动组(56.9%)高于中、重体力劳动组(46.7%),P＜0.05.结论正常糖耐量人群中存在胰岛素抵抗,常与超重、高血压和高甘油三酯伴行,经常吸烟可能是胰岛素抵抗的原因之一,胆固醇似乎与胰岛素抵抗关系不大,运动可能减轻胰岛素抵抗.
作者：张化祥；丁莹莹；袁莉；徐丽；张彦军；郭秀珍 刊期： 2003年第07期
我院近10年来收治外伤性肝破裂46例,占同期外伤的1.5%,现将手术体会报告如下.
作者：舒爱英；刘信斌 刊期： 2003年第07期
我科于2001年3月～2003年3月在B超引导下行肝组织穿刺活检术27例,结果显示此法操作简单、方便、安全、时间短.现将护理体会介绍如下.
作者：尹艳先；王燕 刊期： 2003年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于新生儿窒息引起脑血供和气体交换障碍所致的一种全脑性损伤.在病理上 ,主要表现为脑水肿、脑缺血和软化,可同时合并侧脑室室管膜卜、侧脑室内和脑实质出血,晚期为脑萎缩.
作者：董伟 刊期： 2003年第07期
目的探讨螺旋CT三维骨重建在颌面部病变中的成像技术及临床应用价值.方法对42例患者颌面部行螺旋CT扫描后进行三维骨重建,5例非螺旋扫描作为对照.结果颌面部螺旋CT扫描以层厚2～5mm,螺距1为宜,后重建1mm厚为佳,强调成像技术是影响图像质量的主要因素.三维表面遍盖法重建技术(SSD)能清楚地显示颌面部骨折的部位、分型、移位情况以及肿瘤整体形态、内部结构,图像立体感强.结论螺旋CT三维骨重建有利于颌面部骨折、肿瘤的诊断,有刊于手术方案的制订.
作者：罗探念；李玉智；赵英丽；高宏；高淑艳；张治忠 刊期： 2003年第07期
急性毛细支气管炎是婴幼儿呼吸道疾病中的重症之一,主要表现为下呼吸道阻塞、支气管哮喘样发作,心血管系统常被累及,可出现心功能不全症状,喘憋可致CO2潴留引起呼吸性酸中毒,严重病例引起呼吸衰竭危及生命.
作者：戴红；李冬 刊期： 2003年第07期
肺炎支原体是呼吸道常见病原体,也可以引起肺外病变:包括神经系统,肝脏及心脏疾病、溶血生贫血、多关节炎及多形红斑等[1].从2000年4月1日～2003年3月31日,我们对临床怀疑肺炎支原体感染的患儿作支原体抗体测定,在对48个患儿测试中,测得血清抗支原体抗体IgM阳性28例,血清抗支原体抗体IgG阳性21例.现将血清抗原原体IgM抗体阳性28例分析如下.
作者：王璋雄 刊期： 2003年第07期
冬虫夏草简称虫草,为麦角菌科真菌冬虫夏草〈Cordyceps sinensis(Berk.)sacc)寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体.本品由虫体与从虫头部长出的真菌子座相连而成.
作者：王纯玉 刊期： 2003年第07期
静脉留置针又称套管针,是由先进的生物性材料制成.静脉留置针能满足不同年龄及病种病人的多次输液、输血,重复穿刺率低于头皮针输液,与静脉切开输液相近,但留置针输液的细菌培养阳性率低于静脉切开输液的细菌培养阳性率,由护士独立操作就能完成.
作者：周江荣；刘桦 刊期： 2003年第07期
圆宫180型宫内节育器(IUD)是一种新型的活性IUD.近年来,我们对有月经过多史及放置其它种类IUD有频繁脱落和出血史的经产妇女,均放置圆宫180型IUD进行避孕,效果满意,现报告如下.
作者：秦雯；徐秀兰 刊期： 2003年第07期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
