Sliding guide用于再定位夹板定位的临床效果

徐广荣；宋光保

关键词：颞下颌关节障碍, Sliding guide, 再定位夹板

摘要：目的:印证再定位夹板的治疗位对其治疗周期的影响,探讨sliding guide在用于再定位夹板定位中获得治疗位的作用.方法:选择15例罹患急性不可复性盘前移位的患者,通过sliding guide诱导下颌做前伸或正中运动,确定再定位夹板治疗位,咬合用硅橡胶固定该治疗位,面弓转移颌关系,上颌架,制作再定位夹板,测量开口度正常与Mankoski疼痛指数小于2所用的时间,以及盘突关系恢复时间.结果:用sliding guide确定再定位夹板治疗位恢复正常开口度所需的时间平均为(12±1.3)d,Mankoski疼痛指数小于2所用的时间为(6±1.7)d,而恢复正常盘突关系的时间为(120±11.6)d.结论:Sliding guide在缓解疼痛以及缩短恢复盘突关系时间上具有一定意义.

实用医学杂志相关文献

下鼻甲矫形术治疗慢性鼻炎鼻塞的效果

目的:探讨慢性鼻炎导致顽固性鼻塞的手术治疗方法.方法:采用下鼻甲骨折外移术和黏膜下骨质部分切除术治疗慢性鼻炎所致顽固性鼻塞42例.结果:患者术后鼻腔黏膜肿胀平均时间为5～13 d,平均8.3 d,鼻腔分泌物恢复到术前的时间平均为11 d,随访5个月～1年,鼻塞症状完全缓解有37例(88.1%),部分缓解4例(9.5%),1例(2.4%)术后3个月又出现鼻塞,2例患者头部胀痛症状完全缓解.结论:下鼻甲骨折外移术或者黏膜下骨质部分切除术治疗慢性鼻炎导致的顽固性鼻塞疗效显著,手术方式简单,对黏膜的损伤小,基本没有出血和手术并发症,术后恢复迅速,有很好的临床应用价值.

作者：冯羽；陈建福刊期： 2006年第22期
子宫平滑肌瘤合并子宫腺瘤样瘤1例

患者女,48岁.因月经期下腹疼痛,渐近性痛经3个月,加重1个月,阴道不规则流血10 d来我院检查.妇科检查:子宫颈光滑,子宫增大.B超示:子宫肌瘤.术中见:子宫增大如孕10周,子宫前壁一灰白色肌性突起,直径约4 cm,后壁见一直径约2 cm灰白色肿物,与周围组织界清,切面呈实性.

作者：时利平刊期： 2006年第22期
竹叶石膏汤加味结合塞来昔布治疗放射性口炎

目的:观察中西医结合治疗放射性口炎的临床疗效.方法:将行放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者55例分为两组.对照组24例采用常规洁齿、冲洗口咽、口服维生素B2、双料喉风散喷喉治疗;治疗组31例采用口服塞来昔布和竹叶石膏汤加味治疗.结果:总有效率治疗组为90%,对照组为62%,组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论:口服塞来昔布和竹叶石膏汤加味治疗放射性口炎有较高的疗效.

作者：孙雷；朱海芳；李玲珠刊期： 2006年第22期
高渗盐溶液治疗难治性颅内高压临床分析

目的:探讨高渗盐溶液在临床神经外科的应用,以及对难治性颅内高压的治疗作用.方法:对临床常规治疗效果不佳的12例颅脑损伤后高颅压病人,给予7.5%的高渗盐溶液降颅压治疗,观察疗效和颅内压,监测病人的颅内压变化情况.结果:12例病例中,10例症状缓解,意识好转,7例颅内压监测者有5例颅内压小于20 mmHg.2例病情无改善.结论:7.5%高渗盐溶液有良好的降颅压作用,特别是对于颅脑创伤后常规治疗无效的难治性高颅压有显著的治疗效果.

作者：段国庆；陈小兵；丁炳谦刊期： 2006年第22期
氟比洛芬酯和曲马多对胃癌术后镇痛及血清皮质醇和血糖的影响

目的:比较氟比洛芬酯和曲马多对胃癌病人术后静脉自控镇痛以及对血清皮质醇和血糖的影响.方法:选择30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行胃癌根治术病人,随机分为氟比洛芬酯组(A组)、曲马多组(B组)和氟比洛芬酯联合曲马多组(C组)行术后镇痛.观察3组镇痛效果并测定麻醉前和术后24 h静脉血清皮质醇、血糖浓度的变化.结果:3组患者术后视觉模糊评分法评分无明显差异(P＞0.05);C组病人自控镇痛泵的有效按压次数及24 h内用药量明显小于B组(P＜0.05);3组患者术后24 h时的血清皮质醇和血糖浓度升高无明显差异(P＞0.05).结论:氟比洛芬酯联合曲马多明显减少术后曲马多的用药量,能有效缓解术后应激反应.

作者：陈晓敏刊期： 2006年第22期
眼生素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变60例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSR)是一种散发的多见于中青年男性的自限性眼病,由于本病确切发病原因不明,因而缺乏针对性的有效的药物治疗.笔者自2003年5月至2005年5月用眼生素针肌注治疗CSR患者60例,并与传统的口服维生素类或其他有利于代谢的药物等支持疗法作比较,发现前者可明显缩短病程,现报告如下.

作者：毛肖丽刊期： 2006年第22期
供肝的不同灌注方法在大鼠肝移植中的应用

目的:探讨大鼠肝移植时供肝的不同灌注方法对大鼠的影响.方法:80只大鼠随机分为供、受体两组(各40只),供体组再随机均分为经腹主动脉灌注组(A组)和经门静脉灌注组(B组)以获取供肝,应用改良二袖套法进行大鼠原位肝移植.检测两组供肝切取时间,热缺血时间,术后第1、4、7、10天的肝功能,术后一般情况及生存率等.结果:A组和B组的供肝切取时间分别为(30.0±3.0)min和(27.0±3.0)min,热缺血时间分别为(2.0±0.5)min和(1.0±0.5)min;A组术后第1天的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等均较B组高,而术后第7天的结果却相反.结论:对于非肝动脉化的大鼠肝移植手术供肝采用经门静脉灌注的方法操作较简单,供肝切取时间较短,热缺血时间短,术后早期肝功能的损害较小,但恢复速度相对较慢.

作者：葛勇胜；许戈良；李建生；陈跃；钱明芝刊期： 2006年第22期
瑞芬太尼持续泵注用于颅内动脉瘤介入栓塞术

目的:评价瑞芬太尼持续微量泵输注复合异氟醚用于颅内动脉瘤介入栓塞术麻醉的临床价值.方法:22例颅内动脉瘤患者,静脉快速诱导后,气管插管,之后按麻醉维持用药不同分为瑞芬太尼组(R+ISO组)和异氟醚组(ISO组),观察两组病人入室、诱导后、插管时、切皮后5 min、停药及拔管各时段血流动力学的变化及麻醉恢复情况.结果:两组病人血压及心率于麻醉诱导后较基础值明显降低,术中血压、心率均稳定,但拔管时R+ISO组的舒张压和心率明显低于ISO组,R+ISO组停药后神志和呼吸恢复非常迅速,苏醒时间和拔管时间明显快于ISO组.结论:采用瑞芬太尼持续微量泵输注复合异氟醚用于颅内动脉瘤介入栓塞术的麻醉是一种安全、有效、苏醒较快的麻醉用药方式.

作者：耿津津；鲁品德；廖志品；李白莉；罗爱林刊期： 2006年第22期
重视腹腔镜胆囊切除术后的疼痛、黄疸、包块

腹腔镜胆囊切除术已作为单纯胆囊疾病的首选治疗,它具有损伤小、病人痛苦少、恢复快之优点,然而,对于行本术式后出现的疼痛、黄疸、包块等症状应高度警惕恶性病变的可能,必须引起重视.近日笔者曾遇2例,就此浅谈体会如下.

作者：沈中锋；郭盖章刊期： 2006年第22期
急性胰腺炎患者D-二聚体及血管性假血友病因子抗原检测的意义

D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物,能反映体内纤溶功能或高凝状态.我们检测了31例急性胰腺炎(AP)患者血浆中DD及血浆中血管性假血友病因子抗原(vWF)的含量,以探讨二者在AP发病过程中的意义.

作者：钟学军；许刚；吴桂云；赵伟伟刊期： 2006年第22期
成人单心房并单心室及大动脉转位1例

患者男,20岁,因紫绀、活动后心悸气促20年,加重伴乏力1 d入院.患者系足月顺产,母孕期体健,否认毒物、放射线接触史及家族遗传病史,出生后3个月即发现口唇、甲床紫绀,哭喊后气促明显,无晕厥、蹲踞表现,生长发育如正常同龄儿,平时不喜活动,轻中度活动后即感气促、心慌,休息后可缓解.

作者：陈伟珍刊期： 2006年第22期
青光眼小梁切除术后浅前房临床分析

青光眼小梁切除术后浅前房是常见的术后近期并发症,不仅可导致角膜损伤,虹膜、前后粘连加重或促使白内障的发生,而且与手术成败密切相关.因此探讨其原因、预防措施及处理对指导我们的临床工作十分重要.现对我院2003年6月至2004年6月间62例96眼青光眼行小梁切除术后35眼浅前房进行回顾性分析,报道如下.

作者：梁晟崎刊期： 2006年第22期
硬膜外麻醉与骶管麻醉辅助异丙酚用于吻合器痔上黏膜环切术的临床观察

吻合器痔上黏膜环切(procedure for prolapse and hemorrhoid,PPH)术具有创伤小、恢复快、操作简便等优点,近年广泛用于门诊痔疮手术.在行PPH手术过程中患者常出现短暂的腹部牵拉样疼痛,甚至有的出现剧烈疼痛.本研究采用异丙酚辅助麻醉对PPH术后病人的牵拉痛问题进行临床评价.

作者：刘林生；仲吉英；韩慧刊期： 2006年第22期
过敏性紫癜患儿血小板参数变化及其临床意义

过敏性紫癜又称亨诺-许兰紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种侵犯细小动脉及毛细血管的过敏性血管炎,多见于儿童及青少年,主要表现为可触及的紫癜,胃肠道、关节及肾脏病变,少数还存在神经系统症状.为了探讨HSP患儿血小板参数变化及临床意义,我们对2000年5月至2004年5月收治的34例HSP患儿的血小板四项参数:血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)进行了分析,现将结果报告如下.

作者：张胜；陈宇明刊期： 2006年第22期
趋化因子SDF-1及其受体对卵巢癌细胞增殖及迁移的影响

目的:探讨趋化因子受体CXCR4在人卵巢癌细胞中的表达及SDF-1/CXCR4系统与卵巢癌细胞恶性表现的关系.方法:采用RT-PCR检测卵巢癌细胞系SW626中CXCR4的表达,MTT法检测SW626细胞增殖能力的变化,通过体外微孔隔离室板(Transwell)检测SDF-1对SW626细胞迁移及CXCR4的封闭对其迁移的影响.结果:CXCR4 mRNA在SW626细胞呈阳性表达,抗CXCR4单克隆抗体(20 μg/mL)对SW626细胞增殖有明显的抑制作用(P＜0.05),SDF-1可促进SW626细胞的迁移,CXCR4的封闭能抑制SDF-1对SW626迁移的这种促进作用(P＜0.05).结论:SDF-1及其受体CXCR4的相互作用可能在卵巢癌细胞增殖和迁移中发挥着重要作用,干扰SDF-1/CXCR4的相互作用可能成为治疗卵巢癌的一个有意义的靶点和策略.

作者：林晓琰；王泽华；王晓翊；汪宏波刊期： 2006年第22期
胸腔镜治疗手术后乳糜胸3例

目的:探讨电视胸腔镜术在手术后乳糜胸治疗中的作用.方法:回顾性分析应用电视胸腔镜经右胸入路膈肌上胸导管结扎治疗的3例手术后乳糜胸病例,其中左上肺癌术后左侧乳糜胸1例、食管癌术后右侧乳糜胸2例,均为男性患者;年龄分别为28、70、43岁.结果:手术时间分别为75、115、100 min,平均约100 min;术后引流量分别为2 270(包括左胸引流的420 mL)、1 170和1 100 mL,平均约1 510 mL;引流时间分别为5、7、7 d,平均约6 d.3例患者胸内均未能找到明显的胸导管渗漏部位,但成功控制乳糜胸,术后恢复顺利,无严重并发症;随访1年以上,乳糜胸无复发.结论:右胸入路的电视胸腔镜膈肌上胸导管缝扎治疗手术后乳糜胸是一种安全、有效的治疗方法,手术后乳糜胸有条件应尽早胸腔镜手术干预.

作者：翁毅敏；谷力加；廖洪映；张健；黄邵洪刊期： 2006年第22期
抗分泌因子在大鼠内耳中的表达及其意义

目的:通过研究抗分泌因子(AF)在大鼠内耳组织中的表达及分布,为临床治疗梅尼埃病提供实验依据.方法:选取6只健康雄性SD大鼠,断头后行内耳组织切片,用兔抗大鼠AF的特异性多克隆抗体进行免疫组织化学染色,观察AF在内耳组织中的表达情况.结果:AF在内耳组织中分布广泛,呈轻中度阳性反应,反应集中于与内淋巴关系密切的部位,如耳蜗血管纹边缘细胞、螺旋韧带Ⅰ～Ⅴ型纤维细胞分布区、前庭膜、基底膜、壶腹嵴感觉上皮及暗细胞等部位,与外淋巴相关的圆窗膜也存在中重度阳性反应,耳蜗螺旋神经节及前庭、耳蜗神经纤维均有阳性分布.结论:AF在大鼠内耳中分布范围广泛,多集中于与内淋巴关系密切的部位,提示AF可能参与内淋巴中水的调节.

作者：李漫娜；李学佩刊期： 2006年第22期
修甲在甲沟炎的临床应用

目的:回顾性总结我院2004年1月至2005年3月门诊治疗甲沟炎的经验.方法:就修甲与拔甲的创伤、愈合时间及治愈率等进行比较.本组甲沟炎100例,仅7例合并甲下或甲根脓肿而做了部分或全部拔甲.结果:全组病人均治愈,无相关并发症发生.修甲较拔甲无论创伤的大小、愈合的时间以及医疗费用等均较优越.结论:足拇趾修甲不当所致甲沟炎占当前青少年甲沟炎患者的大多数,药物及其他保守治疗终不能解决问题(除外手部因皮刺所致的甲沟炎及婴幼儿甲沟炎).选择创伤较小的修甲,祛除异物,待甲长出后甲沟炎自愈.建议专家们将修甲作为主要手段写进教科书或工具书.

作者：杜明国；王玲；张玲；汪明清；李胃；吴宏妍；马胜利刊期： 2006年第22期
短颈畸形1例X线分析

短颈畸形(Klippel-Feil)又称为先天性骨性斜颈或先天性颈椎融合畸形,是以两个以上颈椎融合为特征的先天性脊柱发育异常,是由KLIPPEL和FEIL首次报道.笔者在工作中遇有1例,现结合有关文献报告如下.

作者：李光荣刊期： 2006年第22期
实验性分泌性中耳炎中耳黏膜能量代谢酶的酶细胞化学研究

目的:探讨分泌性中耳炎(OME)的病因和发病机制.方法:采用机械性阻塞右侧咽鼓管的方法建立OME动物模型,左耳作为对照,对中耳上皮黏膜中琥珀酸脱氢酶(SDH,一种重要的与能量代谢有关的酶)进行光镜和电镜酶细胞化学研究.结果:实验组中3 d组和7 d组的SDH酶活性均较正常对照组减弱,且差异有显著性.结论:发生OME时,SDH酶活性受抑制,导致能量代谢的障碍,不能产生足够的ATP以维持强烈而有效的纤毛摆动,引起中耳积液的持续存在.

作者：陈亮；汪建；陈勇挺；邓恒山；尤景敏刊期： 2006年第22期