肖小娥
目的:探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的临床特点和相关因素.方法:回顾分析 15例 CRF血液透析动静脉内瘘血栓形成患者的年龄、性别、原发病因等与血栓形成的相关性,同期维持血液透析的 25例 CRF患者为对照组.结果:女性患者动静脉内瘘血栓形成的机率高于男性.血栓组收缩压和舒张压均明显低于对照组( P< 0.05),穿刺血肿 (2.1± 0.7)次 /月高于对照组( P< 0.05).糖尿病患者血栓形成机率较高.结论: CRF血液透析患者血压过低 ,过度超滤和不适当的穿刺易导致血栓形成.
作者：沈波；张薇；田树敏 刊期： 2005年第01期
目的:了解泌尿生殖道支原体的感染及药敏情况.方法:采用支原体药敏试剂盒对 77例泌尿生殖道患者进行支原体检测及药敏试验.结果: 77例共检出支原体感染 37例,阳性率为 48 1%.其中解脲支原体( Uu)、人型支原体( Mh)及 Uu+ Mh混合感染的阳性率分别为 27.3%( 21例)、1.3%( 1例)、 19 5%( 15例).支原体药敏结果显示:可乐必妥( 97.3%)和泰利必妥( 94 6%)的敏感性高,其次为司帕沙星( 89.2%)、美满霉素( 86.5%)、强力霉素(78.4%).而乙酰螺旋霉素( 21.6%)、红霉素( 24.3%)、四环素(27.0%)的敏感性差.结论:泌尿生殖道感染中支原体阳性率高达 48.1%,不容忽视.男女支原体感染阳性率差异有显著性 (P< 0.01). Un+ Mh混合感染增强了耐药性.治疗支原体感染首选可乐必妥、泰利必妥,其次为司帕沙星、美满霉素和强力霉素.
作者：李云；王惠萱；张悦 刊期： 2005年第01期
目的:探讨钙调磷酸酶 (calcineurin,CaN)在β肾上腺素能刺激诱导的心肌凋亡中的作用及其机制.方法:将原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为 6组:正常对照组( N组), Iso组( A组),β 1受体拮抗剂-比索洛尔组( B组),β 2受体拮抗剂- ICI11851组( C组),α 1受体拮抗剂-哌唑嗪组( D组),β、α 1受体拮抗剂-卡维地洛组( E组). B、 C、 D、 E组在 A组基础上分别给予上述药物,终浓度分别为 10 μ mol/L、 0.1 μ mol/L、 0.1 μ mol/L、 50 μ mol/L.流式细胞仪和 DNALadder测定各组心肌细胞凋亡的情况, RT- PCR检测 CaN mRNA的表达水平.结果: A、 B、 C、 D、 E与 N组相比,细胞凋亡率升高( P< 0.05),并有 CaN mRNA表达; B、 E组与 A组比较,细胞凋亡率分别降低 30.12%, 44.55%( P< 0.01) ,并且 CaN mRNA相应表达下降,差异有显著性( P< 0.05),而对 D组来说,凋亡率及 CaN mRNA却有所增加 (P< 0.05), C组与 A组相比变化无显著性.结论:β肾上腺素能刺激诱导心肌凋亡作用主要通过β 1受体介导,伴随 CaN表达升高,β 1受体阻断剂使其表达降低,说明 CaN参与了β 1受体介导的心肌凋亡,有促凋亡的作用,为临床应用β-受体阻断药提供了新的理论依据.
作者：张秀娥；成蓓；何平；余其振 刊期： 2005年第01期
面部皮肤病影响人们的生活和工作,为有效治疗面部皮肤病,我科采用液氮冷冻法治疗,取得较好疗效,分析如下.
作者：李钟灵 刊期： 2005年第01期
非交叉瘫脑干梗死,在文献资料描述中时有提及,但其发生机制却鲜有报道.本文结合我科近半年来所发现的 2例非交叉瘫脑干梗死,阐述如下.
作者：管得宁；徐运；倪秀石 刊期： 2005年第01期
患者男, 53岁,左肋部及左上腹疼痛不适 14 d于 2003年 12月 9日入院.病人 14 d前无明显诱因出现左肋部及左上腹不适,呈持续性胀痛. 3 d前有饭后饱胀感.
作者：王宏波；公衍玲；黄术胜 刊期： 2005年第01期
患者,男, 67岁,因心慌、气短、胸闷 2年就诊.查体:体温、心率、呼吸、血压正常,双肺呼吸音清,无干湿罗音.心前区无隆起,心率 92次 /min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
作者：程树军；单文俊；丁玉庆 刊期： 2005年第01期
目的:观察第三代β受体阻滞剂卡维地洛防治肾性高血压大鼠左室重构的作用.方法:建立两肾一夹 (2K1c)大鼠肾血管性高血压左室重构模型.术后 8周随机分成 3组:( 1)假手术组( n=8);( 2) 2K1c组( n=8);( 3)卡维地洛组( n=8).治疗组直接灌胃给药. 12周后行血流动力学分析,应用病理学方法评价整体心肌肥厚和组织胶原的表达,免疫组化方法检测 MMP- 2、 TIMP- 2的表达情况.结果:与假手术组相比, 2K1c组大鼠术后发生明显左心室肥厚和纤维化,收缩压( SBP)、左室收缩压 (LVSP)、左室舒张末压 (LVEDP)、左室重量 (LVM)、左室重量指数 (LVMI)、胶原的含量及 MMP- 2、 TIMP- 2的表达显著高于健康的对照组 (P< 0.01),左室大收缩和舒张速率 (± dp/dtmax)均显著降低.卡维地洛能降低 SBP、 LVSP、 LVEDP、 LVM,而± dp/dtmax均显著升高;减少左室心肌中总体胶原中的合成及 MMP- 2、 TIMP- 2表达.结论: MMP- 2、 TIMP- 2与左心室肥厚细胞外基质有关,卡维地洛能改善血流动力学和左室功能,有效地防止肾性高血压大鼠左室重构.
作者：夏芳；王晋明；王芳；梁远红；严玲；宋晓华 刊期： 2005年第01期
目的:观察葛根素治疗基底节出血的临床疗效.方法:将 102例基底节出血患者随机分葛根素治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各 51例.分别对两组治疗前后患者基底节出血的血肿量(按多田氏公式计算),及神经功能缺失评分(欧洲脑卒中评分量表积分)进行统计学处理.同时观察血肿周围水肿吸收情况.结果:治疗组与对照组相比治疗后血肿体积及神经功能缺失评分,均差异有极显著性( P< 0.01).结论:葛根素治疗基底节出血对患者血肿吸收和神经功能恢复有效.
作者：汪咏秋 刊期： 2005年第01期
目的:观察阿霉素肾病大鼠肾小球上皮细胞足突蛋白 podocin mRNA和蛋白的表达及泼尼松、苯那普利对此表达的影响,探讨 podocin分子在蛋白尿发生中的可能作用.方法: SD雄性大鼠,随机分 4组进行观察:正常对照组、肾病对照组、肾病泼尼松治疗组、肾病苯那普利治疗组.肾病泼尼松治疗组与肾病苯那普利治疗组每日分别予泼尼松 10 mg/kg、苯那普利 3 mg/kg灌胃,共 4周;实验 4周时留 24 h尿蛋白定量及血生化,取肾脏皮质抽提总 RNA和总蛋白,分别应用半定量 RT PCR和 Western blot测定 podocin mRNA和蛋白质的表达.结果:正常对照组大鼠 podocin蛋白表达的相对量是 5.26± 1.19,而肾病对照组大鼠 podocin蛋白基本不表达,泼尼松、苯那普利可增加 podocin蛋白的表达;正常对照组、肾病对照组、肾病泼尼松治疗组、肾病苯那普利治疗组 podocin分子 mRNA的相对值分别为 0.99± 0.21、 1.96± 0.98、 1.31± 0.24、 2.46± 1.49,肾病对照组大鼠 podocin mRNA的表达与正常对照组相比显著上调 (P< 0.05).结论: podocin蛋白表达的减少可能是阿霉素肾病大鼠蛋白尿产生的重要因素之一;临床应用肾上腺糖皮质激素和苯那普利治疗肾病综合征可能是通过改变肾小球滤过膜分子结构而产生疗效.
作者：邓芳；鹿玲；王明丽；胡旭；李艳秋 刊期： 2005年第01期
目的:检测充血性心力衰竭合并右心衰者口服地高辛片后血药浓度上升速度和峰值血药浓度的变化,定量分析右心衰对口服地高辛吸收的影响.方法: 7例合并右心衰者和 7例左心衰者每天口服地高辛片 0.125 mg,于第 8天服药后分别采血 10次用荧光偏振免疫法测地高辛血药浓度,用 3p87药代动力学分析软件拟合房室模型计算药代动力学参数,用 SPSS 10.0软件包对照分析峰值血药浓度( Cmax)、达峰时间( Tp)和吸收速度常数( Ka).结果:右心衰组平均峰值血药浓度 (Cmax)=(1.12± 0.21)ng/mL,左心衰组 Cmax=(1.61± 0.36)ng/mL,两组比较 P=0.008;右心衰组平均达峰时间( Tp) =(7.00± 1.52) h,左心衰组 Tp=(5.14± 1.64)h,两组比较 P=0.048;右心衰组平均吸收速度常数( ka) =(0.33± 0.14)(1/h),左心衰组 ka=(0.65± 0.22)( 1/ h),两组比较, P=0.006.结论:充血性心力衰竭合并右心衰者口服地高辛片后血药浓度上升速度缓慢,峰值血药浓度低,右心衰显著影响口服地高辛片的吸收.
作者：靳晨亭；朱桂平；周万兴；陈吉生；江永南 刊期： 2005年第01期
过敏性紫癜( HSP)是由免疫复合物介导的系统性小血管炎,易侵犯儿童,临床上常表现为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害.
作者：邵美娟；倪莉 刊期： 2005年第01期
垂体后叶素、鱼精蛋白是治疗咯血的传统药物,我们以两药联合应用治疗大咯血 58例,取得了良好的疗效.现报道如下.
作者：孙立红；孙红娟；王兵；刘新营 刊期： 2005年第01期
儿,男性, 2岁 8个月,于 2002年 9月 16日到公园草地玩耍. 9月 24日开始发烧,体温 39℃,经外院用青霉素、头孢三嗪治疗未见好转.
作者：俞友皆 刊期： 2005年第01期
目的:探讨鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭的诊断和治疗方法,为临床工作提供经验.方法: 80例鱼胆中毒患者所致急性肾功能衰竭,给予以血透为主的综合治疗,并比较血透前后肾功能、肝功能变化.结果: 80例鱼胆中毒患者死亡 3人,病死率为 3.8%,其余 77例患者痊愈出院.血透结束后,患者肾功能、肝功能恢复正常,较血透前显著下降 (P< 0.01).结果:鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者经过以血透为主的综合治疗,其肾、肝功能是完全可以恢复正常的.
作者：李靖；乔着义；龚英 刊期： 2005年第01期
我们于 2002年 7月至 2003年 7月应用阿尼西坦治疗脑梗死认知功能障碍临床观察,取得较好疗效,报告如下.
作者：许树兰；赵玫；张惠丽 刊期： 2005年第01期
20%甘露醇作为临床首选的脱水利尿剂,因其渗透性高,使用中又强调快速静脉滴注 ,易对血管造成损害 ,且不易恢复,轻者有局部酸麻、胀、痛等刺激症状,重者可引起无菌性静脉炎;如果形成血栓机化,有可能造成血管永久性损害 [1].因此,护理人员必须了解其药理作用 ,正确实施临床应用和护理,预防静脉损伤的发生.
作者：陈丽芳；丁泽林 刊期： 2005年第01期
目的:观察莫雷西嗪对非瓣膜病房颤转律并维持窦律的作用.方法: 67例非瓣膜病房颤口服盐酸莫雷西嗪片 450～ 750 mg/d,分 3次,服药至 4周,复律成功患者,服维持量 300～ 450 mg/d,分 3次,并随访 1年.结果: 67例房颤患者 41例恢复窦性心律( 61.19%),随访 1年,维持窦性心律 28例( 68.29%).结论:莫雷西嗪对非瓣膜病房颤转律并维持窦性心律疗效较高,毒副作用低.
作者：张云；杨敏；张汉灵 刊期： 2005年第01期
患者女性, 30岁.因双肾结石、肾绞痛口服阿托品治疗,先后服药 3次,每次均于服药约半小时后出现全身皮肤及颜面、唇周红肿,伴皮肤瘙痒、胸闷,于下次服药前渐部分缓解,于 2003年 11月 29日来本院急诊.
作者：梁仕泮 刊期： 2005年第01期
舟山海岛肝硬化及幽门螺杆菌 (HP)的发病率均很高,为观察肝硬化门脉高压性胃病 (PHG)与幽门螺杆菌 (HP)感染两者之间的关系,我们选择 96例 PHG并与 100例慢性胃炎相对照分析.现报告如下.
作者：陈舟杰 刊期： 2005年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
