楼良潮；翁旭豪；钱海龙；刘晓广
2002～2003年12月笔者采用尼群地平治疗高血压患者50例,疗效满意,现报告如下.
作者：崔璇 刊期： 2004年第08期
小儿支原体肺炎是临床常见的呼吸系统感染性疾病,可造成多脏器损害,严重危害小儿健康.现将我院2000年7月～2003年7月收治的小儿支原体肺炎56例分析如下.
作者：王雷生 刊期： 2004年第08期
下肢恶性肿瘤主要治疗方法是进行截肢手术,但由于丧失了行走能力,术后生活质量差,为患者所不能接受.随着手术方法的不断改进,我院开展了恶性肿瘤的保肢手术,采用异体半关节移植方法保存肢体的完整性和功能,效果良好,现就手术配合介绍如下.
作者：刘丽 刊期： 2004年第08期
医院临床、门诊科室用药无计划性、随意性、盲目性的需求药品较为普遍,其无科学性用药的弊端已不适应现代化医院建设发展的需要;是造成滥开药,乱用药,开大处方,不合理的用药,导致院内二重感染、交叉感染、药源性疾病,药物性不良反应增加产生耐药性,增加病人经济负担,药品过期浪费,同时助长吃回扣拿不正之风的根源;是当前医疗卫生体制进一步改革的强烈要求和迫切解决的难题.因此,必须从源头上堵住漏洞,严格审查申请购买药品的有关部门,建立健全药品管理采购监督机制,规范药品采购程序,加强对临床、门诊药品使用的指导力度,对新特药品购进严格把关,限制同类药品过多过滥重复采购的现象,防止极少数人操作,甚至一个人说了算的做法.
作者：朱尚峰 刊期： 2004年第08期
支撑喉镜下行喉部肿物切除,为简便、易行、安全的手术,具有暴露广泛,便于手术者检查及手术操作等特点.我院2001～2002年支撑喉镜下行声带息肉手术36例,现将手术体会报告如下.
作者：张秀云；郝军；王兆芹 刊期： 2004年第08期
自2000年以来,我们将双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术共120例,麻醉效果满意,现报告如下.
作者：周世勇；郭冀峰；王东久；郭纪生 刊期： 2004年第08期
支气管哮喘为呼吸科常见病之一,本文收集老年支气管哮喘患者40例,并与50例青壮年哮喘患者做对比,对其临床特点综合分析如下.
作者：邓彦来 刊期： 2004年第08期
肝硬化门脉高压通常伴有脾肿大,脾脏功能亢进.近几十年来肝硬化的发病率和病死率均急剧上升,这类病人由于自身疾病的特殊性,加之伴有严重的脾脏肿大,导致其功能亢进,阻留吞噬、破坏血细胞作用增强,且肿大的脾脏也使大量血细胞滞留其中,均导致外周血细胞减少.传统的方法是外科手术切除脾脏,但脾脏又是重要的免疫器官,全脾切除后势必将使免疫功能减弱、过滤功能丧失、爆发感染的机会增加,而介入部分脾栓塞(partial splenic embolization,PSE)既能消除脾亢,又能保留脾脏免疫功能,具有创伤小、恢复快、费用少的优点,特别适用于不能耐受外科手术者.为了更好进行PSE治疗,提高治疗效果,护理的配合非常重要,现就PSE治疗中护理体会报告如下.
作者：杜执婵；孙善碧；李艳春 刊期： 2004年第08期
我院自1998～2003年,应用地奥脂必妥结合控制饮食,适当运动治疗高脂血症53例,收到满意效果,现报道如下.
作者：李莉 刊期： 2004年第08期
目的探讨中西医结合治疗放射性直肠炎的经验.方法对61例子宫颈癌经放射治疗后出现放射性直肠炎的患者给予中西医结合灌肠治疗,观察其临床效果.结果治愈31例占50.8%,显效22例占36.1%,好转7例占11.5%,无效1例占1.6%,总有效率98.4%.结论采用中西医结合药物灌肠治疗放射性结肠炎疗效显著,而且方便、安全可靠、无毒副作用,具有广泛的实用性.
作者：曲大平；陈悦 刊期： 2004年第08期
以往对于严重眼球破裂伤、眼内容物大量脱出、无光感者多采取眼球摘除术.今收集采取清创缝合术的眼球破裂伤11例,报告如下.
作者：单秀君；吴晓霞 刊期： 2004年第08期
根据质量作用定律,体液中氢离子的浓度([H+])和缓冲对中弱酸及其碱的比值有关.临床上是以碳酸氢盐缓冲对来表示体液的酸碱代谢的,其缓冲机制可以用下面的反应式来理解:CO2+H2O→H2CP3→H++HCO3-,体内酸和碱的含量变化,可以促使反应向不同的方向移动,而CO2和HCO3-可以由肺脏和肾脏来调节.而[H+]主要由CO2/HCO3-或H2CO3/HCO3-比值决定.生理情况下,H2CO3含量甚微(0.00353mmol/L),CO2(指物理溶解部分)为1.2mmol/L,[HCO3-]为24mmOl/L,所以CO2/HCO3-为1/20.CO2溶解的量与其气体分压成正比,每1kPa的CO2分压可以使每升血液中溶解0.225mmol的CO2.因此0.225×pCO2/HCO3-=1/20,即pCO2/HC03-=0.222.
作者：王新良；侯红艳 刊期： 2004年第08期
为探索中药治疗病窦综合征的新方法,我们对同期心内科住院或门诊确诊为病窦综合征患者,随机分为治疗(A)组和对照(B)组.A组用人参附子汤治疗.B组用654-2片或喘息定片治疗.A组与B组的显效率分别为57.1%和20.0%(P＜0.001),有效率分别为29.8%和26.2%(P＞0.05),无效率分别为13.1%和53.8%(P＜0.001).提示人参附子汤治疗病窦综合征疗效明显优于对照组.本疗法操作简单,疗效满意,未见明显毒副作用.
作者：邓世周；周鸣明；王兵；郭荣华；林俊平；邓杨春 刊期： 2004年第08期
汗疱疹为一种发生于掌跖、指侧、指间等处的复发性、非炎性水疱疹,多见于成人.随着人们生活水平的不断提高,各种化学洗涤剂的广泛应用,及儿童玩具的多样化,近年来3～12岁儿童汗疱疹的患者不断增加,结合此年龄段的生理特点,满足家长不用或少用皮质激素类药物的愿望,我们自拟侧威洗剂治疗此症取得满意疗效,结果报告如下.
作者：成淑闻；孙晓红；王枫 刊期： 2004年第08期
目的探索肺结核合并乙型肝炎的治疗方法.方法肺结核合并乙型肝炎80例,随机分为治疗组和对照组各40例,均给予相同的抗痨,护肝治疗,治疗组在此基础上加用苦参素,胸腺肽.结果疗程结束后累计肝功能异常发生率治疗组为15.3%,对照组为58.8%(P＜0.005);HBV-DNA阴转率治疗组为27.2%,对照组为2.6%(P＜0.01);肺结核治愈率:治疗组为96.5%,对照组为62.1%(P＜0.005).结论肺结核合并乙型肝炎的治疗中联用苦参素,胸腺肽可以减少肝损害发生率,提高HBV-DNA阴转率,提高肺结核治愈率.
作者：田建华；饶中华；杨澍 刊期： 2004年第08期
目的探讨血乳酸含量与AG值测定对肺心病复合型酸碱紊乱的诊断价值.方法对112例慢性肺心病患者的血气、血电解质和血乳酸含量进行同步测定和对比研究.结果在5个酸碱失衡组中,TABD组和呼酸并代酸组的血乳酸含量显著高于其它各组(P＜0.01),而其余各组间血乳酸含量比较差异无显著性(P＞0.05).其中有5例患者血乳酸含量明显增高而AG值却正常.结论阴离子间隙和血乳酸含量在代酸的诊断中各有所长,但二者增高并不一致.同步血乳酸和AG值测定对诊断肺心病复合型酸碱紊乱具有重要意义.
作者：张新日；王予思；高庆珍；盖俊惠；刘瑶华 刊期： 2004年第08期
据有关部门调查,我国的儿童贫血约占30%左右,绝大部分是因轻度缺铁造成的.就现在多数家庭来说,生活水平已提高了许多,鸡蛋、牛奶天天吃.虽然鸡蛋和牛奶是营养价值高的食品,但并非铁的良好来源.牛奶和鸡蛋中的蛋白质、氨基酸对儿童骨骼和牙齿的发育很有益,但是牛奶中的铁含量很少.按其含量计算,每天大约需吃5公斤牛奶才够;鸡蛋黄中铁与磷酸盐结合,吸收率也不高,而且鸡蛋里的铁与蛋白结合稳定,加热也不游离,肠道吸收不了.所以,每天吃鸡蛋、喝牛奶而急视其它膳食的调配,也会发生缺铁性贫血.
作者：宗杰 刊期： 2004年第08期
将40例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,其中20例应用低分子肝素(LMWH)治疗(LMWH组),其余20例以相同常规治疗(包括静滴硝酸甘油和口服阿司匹林150～325mg/日,仅无LMWH),LMWH组8例24h内、其余平均2～4天内胸痛消失,心电图稳定,而对照组3例24h内、其余平均7天心绞痛消退,另有1例猝死,1例发生急性心梗.故本文提示LMWH治疗不稳定型心绞痛有效且安全.
作者：张科成 刊期： 2004年第08期
患者,女,39岁,以反复头晕、头痛4～5年,加剧伴胸闷、气喘、呕吐1年于2000年8月31日入院.患者近4～5年来常于清晨或午后出现头晕、头痛,发作持续约半小时左右,1年来症状加剧,发作时伴胸闷、气喘、呕吐,在当地就诊时测得血压160/100mmHg,服降压药(具体不详)治疗效果不佳而入院.查体:BP 160/110mmHg,P 130次/min,神清,自动体位,五官端正,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,无干、湿罗音,心脏叩诊无扩大,心率130次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,腹平软,肝、脾未触及.心电图示左室肥厚、窦性心动过速,超声心动图示高血压性心脏病.肾脏B超:左肾下极肿瘤,大小约5.8cm×5.4cm×5.3cm,提示嗜铬细胞瘤.CT扫描示左肾肿瘤,双肾上腺正常.实验室检查:肝功能、肾功能正常.血K+3.0mmol/L.诊断:继发性高血压,左肾异位嗜铬细胞瘤.给特拉唑嗪、倍他乐克、卡托普利等治疗,血压控制在130/90mmHg,转外科手术,病理报告为左肾嗜铬细胞瘤.
作者：陈宗林；陈剑平 刊期： 2004年第08期
窦镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦和大脑镰的肿瘤,占脑膜瘤的24%～35%[1].由于该肿瘤起源部位的特殊,往往累及矢状窦,与中央沟静脉关系密切,对其手术全部切除造成一定困难[2].我院自2001年1月～2003年12月,采用显微外科技术切除窦镰旁脑膜瘤22例,取得满意疗效,现将有关临床资料总结报告如下.
作者：王鹏；刘新成 刊期： 2004年第08期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
