张新日；王予思；高庆珍；盖俊惠；刘瑶华
下肢恶性肿瘤主要治疗方法是进行截肢手术,但由于丧失了行走能力,术后生活质量差,为患者所不能接受.随着手术方法的不断改进,我院开展了恶性肿瘤的保肢手术,采用异体半关节移植方法保存肢体的完整性和功能,效果良好,现就手术配合介绍如下.
作者：刘丽 刊期： 2004年第08期
临床上存在反复以抗生素、氨茶碱、β受体兴奋剂及对症等治疗疗效均差,并伴或不伴气道高反应的慢性阻塞性肺疾病(COPD),笔者自1999年5月～2003年11月因此类病人33例疑似支气管哮喘(以下称哮喘)给予中小剂量强的松治疗取得了满意疗效.
作者：关钰膑 刊期： 2004年第08期
婴幼儿门诊静脉输液的对象是3岁以下的儿童,它也是一项难度大、穿刺技术要求高和需要耐心细致的工作.它不仅要求门诊输液护士有娴熟的穿刺技术、良好的心理素质、丰富的临床经验,还要把对患儿进行心理、精神和疾病防治为一体的人文、精神护理融入到婴幼儿输液过程中去.笔者通过多年来对两千余人次婴幼儿的静脉输液实践,结合自己的学习与思考,谈以下几点体会与看法.
作者：杨晓燕 刊期： 2004年第08期
随着计划生育工作的不断深入,优生越来越受到人们的重视.加强孕期保健,防止畸形儿的发生已成为育龄夫妇普遍关注的问题,也是提高我国人口素质的重要内容,但死胎和胎儿畸形时有发生.B超的普及为死胎和胎儿畸形的及早检出创造了条件.1993年1月～2003年9月因B超检出死胎及胎儿畸形来我站流、引产的孕妇共143例,现就其原因分析如下.
作者：孙冠；沈和群；周涛；刘洪峰 刊期： 2004年第08期
番泻叶别名泻叶,<中国药典>收载为豆科山扁豆属植物狭叶番Cassiaan-gustifolia Vahl及尖叶番泻Cacutifolia Delile的干燥小叶[1].性味寒、苦甘,归大肠径,具有泻热、行滞,通便利水的作用,临床多用于热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满之症.用量为3～9g,缓下为1.5～3g,攻下为5～10g,用开水泡服,入汤剂后下.
作者：罗淑梅；耿怀霞；杨小霞 刊期： 2004年第08期
支撑喉镜下行喉部肿物切除,为简便、易行、安全的手术,具有暴露广泛,便于手术者检查及手术操作等特点.我院2001～2002年支撑喉镜下行声带息肉手术36例,现将手术体会报告如下.
作者：张秀云；郝军；王兆芹 刊期： 2004年第08期
肿瘤的化疗、放疗依然是目前癌症治疗中主要的措施之一.化疗所致的严重粒细胞减少、红细胞减少,随着G-CSF(粒细胞集落刺激因子),GM-CSF(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)、EPO(促红细胞生成素)等造血因子的应用得以明显改善,由此而加大的化疗剂量也大大提高了癌症患者的治愈率或缓解率.但随之而来的另一个突出问题则是不同程度的急性或迟发性血小板减少症,且恢复较中性粒细胞更晚、更困难,影响病人的继续治疗,输注血小板不但价格昂贵、且有多种病毒感染的潜在危险.文献报道[1,2],人重组白介素-11(rhIL-11)有明显促血小板再生的作用,在骨髓造血的增殖分化中,可刺激巨核细胞成熟分化为血小板[2,3].
作者：魏红梅；孙军山 刊期： 2004年第08期
康莱特注射液是一种抗肿瘤中药制剂,系从薏苡仁中分离提取的一种抗癌活性化合物,作为双向广谱抗癌药具有抑杀癌细胞作用,同时显著提高机体免疫功能,减低放、化疗的毒副作用[1],对中晚期肿瘤患者可以改善体质,提高其生存质量.现已广泛应用于临床.但它对局部皮肤、组织的刺激较大,较易导致血管变硬,局部皮肤红、肿、痛等静脉炎症状,常累及整个穿刺侧手臂,给患者带来很大痛苦.近年来,为减轻患者的痛苦和预防静脉炎的发生,在静滴康莱特注射液前、后常采用喜疗妥霜剂外涂输液血管部位,效果较好,但其价格偏贵,部分病人难以接受,致临床应用受限.为预防静脉炎发生,减轻患者经济负担,我病区自2001年3月起,在静滴康莱特注射液前、后采用新鲜马铃薯片外敷输液血管部位60min,经过20例的临床应用与观察,新鲜马铃薯片对静脉炎有较好的预防作用,与使用喜疗妥霜剂的疗效相近,现报道如下.
作者：区正红；陈旭东；任英健；谢雪霞；罗苑娇；陈紫玲 刊期： 2004年第08期
早泄是一种临床常见的男性性功能障碍.近1年来,我院男科采用25%硫酸镁会阴前部肌注治疗早泄,取得满意疗效,报告如下.
作者：宋伟；刘敬松；于相国 刊期： 2004年第08期
我院自1998～2003年,应用地奥脂必妥结合控制饮食,适当运动治疗高脂血症53例,收到满意效果,现报道如下.
作者：李莉 刊期： 2004年第08期
舌颌颈根治术(简称舌癌根治术),是治疗舌癌的有效方法.我院于2001年7月成功施行1例舌癌根治术.现将护理体会报告如下.
作者：边仓；刘伟伟；米玛昌曲 刊期： 2004年第08期
目的提高整体护理质量,促进患者康复.方法采用自行设计影响舒适度因素问卷调查表,对50例胸心外科术后ICU患者进行调查.结果影响患者术后舒适度的因素及所占比例主要有:气管插管100%,切口疼痛78%,术后排痰64%,体位限制86%,ICU环境90%,饥饿、口渴82%等.结论针对调查结果采取相应的护理对策,可提高整体护理的质量.
作者：吴瑶；虞献敏 刊期： 2004年第08期
自2000年以来,我们将双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术共120例,麻醉效果满意,现报告如下.
作者：周世勇；郭冀峰；王东久；郭纪生 刊期： 2004年第08期
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病.具有发病急,进展快,变化多,病情重等特点.大多数病人都是在紧急情况下进行手术的,且术后较易发生各种并发症.因此,加强术后护理是促进患者康复的重要环节.根据我院自1998～2002年共收治急腹症患者159例,现将临床对本病的术后护理体会总结如下.
作者：牛春平 刊期： 2004年第08期
生物治疗即将生物高技术产品(如细胞、细胞因子、单抗、疫苗等)输入患者体内,以调节机体的生物反应,达到防治疾病的目的.目前应用生物治疗的主要病种有肿瘤、慢性病毒性肝炎、免疫缺陷病、严重感染等.
作者：李辉；于正洪；张敏 刊期： 2004年第08期
目的评价针灸、推拿保守疗法治疗脊髓型颈椎病的效果.方法针灸采用针刺颈椎夹脊穴为主,配合体针;推拿采用按揉捏拿和拔伸牵引手法;针、推并用.结果治疗脊髓型颈椎病148例,经过治疗,按我国40分计分法30分以上者123例(83%),平均计分提高13.7分,改善率为67%.结论针灸、推拿作为治疗脊髓型颈椎病的保守疗法临床疗效确切.
作者：赵树信 刊期： 2004年第08期
笔者采用经内窥镜活检钳穿刺加服多潘立酮治疗胃石16例,疗效满意,现报告如下.
作者：李寿燮 刊期： 2004年第08期
目的探讨泪腺良性多形性腺瘤的定性诊断和手术治疗的方法.方法对19例经手术证实良性泪腺多形性腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果泪腺良性多形性腺瘤患者主要表现为眼眶外上缘的无痛性、缓慢生长的肿块,质地实、光滑、固定.多伴有眼球突出及眼球向鼻下方的移位.影像学检查可发现泪腺窝区有膨大性均质实质性占位病变,并可有中等增强.19例良性泪腺多形性腺瘤患者均行手术切除.3例复发患者包膜均不完整,形状不规则,均有不同程度的周围组织受侵.结论泪腺良性多形性腺瘤的术前定性诊断主要依据影像学检查.手术治疗成功的关键是完整摘除连同包膜在内的整个瘤体.
作者：李玉珍；魏锐利；程金伟；蔡李平 刊期： 2004年第08期
目的探索肺结核合并乙型肝炎的治疗方法.方法肺结核合并乙型肝炎80例,随机分为治疗组和对照组各40例,均给予相同的抗痨,护肝治疗,治疗组在此基础上加用苦参素,胸腺肽.结果疗程结束后累计肝功能异常发生率治疗组为15.3%,对照组为58.8%(P＜0.005);HBV-DNA阴转率治疗组为27.2%,对照组为2.6%(P＜0.01);肺结核治愈率:治疗组为96.5%,对照组为62.1%(P＜0.005).结论肺结核合并乙型肝炎的治疗中联用苦参素,胸腺肽可以减少肝损害发生率,提高HBV-DNA阴转率,提高肺结核治愈率.
作者：田建华；饶中华；杨澍 刊期： 2004年第08期
根据质量作用定律,体液中氢离子的浓度([H+])和缓冲对中弱酸及其碱的比值有关.临床上是以碳酸氢盐缓冲对来表示体液的酸碱代谢的,其缓冲机制可以用下面的反应式来理解:CO2+H2O→H2CP3→H++HCO3-,体内酸和碱的含量变化,可以促使反应向不同的方向移动,而CO2和HCO3-可以由肺脏和肾脏来调节.而[H+]主要由CO2/HCO3-或H2CO3/HCO3-比值决定.生理情况下,H2CO3含量甚微(0.00353mmol/L),CO2(指物理溶解部分)为1.2mmol/L,[HCO3-]为24mmOl/L,所以CO2/HCO3-为1/20.CO2溶解的量与其气体分压成正比,每1kPa的CO2分压可以使每升血液中溶解0.225mmol的CO2.因此0.225×pCO2/HCO3-=1/20,即pCO2/HC03-=0.222.
作者：王新良；侯红艳 刊期： 2004年第08期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
