张新日；王予思；高庆珍；盖俊惠；刘瑶华
目的探讨血乳酸含量与AG值测定对肺心病复合型酸碱紊乱的诊断价值.方法对112例慢性肺心病患者的血气、血电解质和血乳酸含量进行同步测定和对比研究.结果在5个酸碱失衡组中,TABD组和呼酸并代酸组的血乳酸含量显著高于其它各组(P＜0.01),而其余各组间血乳酸含量比较差异无显著性(P＞0.05).其中有5例患者血乳酸含量明显增高而AG值却正常.结论阴离子间隙和血乳酸含量在代酸的诊断中各有所长,但二者增高并不一致.同步血乳酸和AG值测定对诊断肺心病复合型酸碱紊乱具有重要意义.
作者：张新日；王予思；高庆珍；盖俊惠；刘瑶华 刊期： 2004年第08期
随着计划生育工作的不断深入,优生越来越受到人们的重视.加强孕期保健,防止畸形儿的发生已成为育龄夫妇普遍关注的问题,也是提高我国人口素质的重要内容,但死胎和胎儿畸形时有发生.B超的普及为死胎和胎儿畸形的及早检出创造了条件.1993年1月～2003年9月因B超检出死胎及胎儿畸形来我站流、引产的孕妇共143例,现就其原因分析如下.
作者：孙冠；沈和群；周涛；刘洪峰 刊期： 2004年第08期
踝关节损伤按Lange-Hansen分型方法,旋后外旋型(IVYA)损伤是一种严重的踝关节损伤,应尽早手术解剖复位和坚固内固定,才能保证踝关节功能恢复,防止创伤性关节的发生.传统的手术方法是:行固定外踝,然后是后踝,后内踝或者是按外踝→内踝→后踝的顺序进行.大多都采用从后方拧螺钉固定后踝,而我院对20例旋后外旋型(Ⅳ度)踝关节损伤Gatellier后外侧入路从前方拧螺钉固定后踝的方法治疗该型踝关节损伤收到满意效果.
作者：陈殿生 刊期： 2004年第08期
白内障的术前准备和术后护理对患者的康复和减少术后并发症的发生有着重要的意义,笔者就其护理体会报告如下.
作者：王明先 刊期： 2004年第08期
康莱特注射液是一种抗肿瘤中药制剂,系从薏苡仁中分离提取的一种抗癌活性化合物,作为双向广谱抗癌药具有抑杀癌细胞作用,同时显著提高机体免疫功能,减低放、化疗的毒副作用[1],对中晚期肿瘤患者可以改善体质,提高其生存质量.现已广泛应用于临床.但它对局部皮肤、组织的刺激较大,较易导致血管变硬,局部皮肤红、肿、痛等静脉炎症状,常累及整个穿刺侧手臂,给患者带来很大痛苦.近年来,为减轻患者的痛苦和预防静脉炎的发生,在静滴康莱特注射液前、后常采用喜疗妥霜剂外涂输液血管部位,效果较好,但其价格偏贵,部分病人难以接受,致临床应用受限.为预防静脉炎发生,减轻患者经济负担,我病区自2001年3月起,在静滴康莱特注射液前、后采用新鲜马铃薯片外敷输液血管部位60min,经过20例的临床应用与观察,新鲜马铃薯片对静脉炎有较好的预防作用,与使用喜疗妥霜剂的疗效相近,现报道如下.
作者：区正红；陈旭东；任英健；谢雪霞；罗苑娇；陈紫玲 刊期： 2004年第08期
目的分析720例胸外伤类型及受伤程度变化的特点.方法将病例分为两组:A组(1990～1996年355例),B组(1997～2003年365例).统计数据,进行卡方检验.结果 B组中交通事故伤、伴有血气胸、胸骨肋骨骨折及合并伤的病例较A组明显高,差异有显著性(P＜0.01).B组中他伤病例较A组明显低(P＜0.01).结论交通环境、治安状况、人员流动和安全意识是胸外伤的主要影响因素.重要的是接诊病人时警惕有无合并伤的存在.
作者：李勇；陈荣林；芮玉峰；陶勇；王晨；陈后鹏；李长青 刊期： 2004年第08期
人工流产术是计划生育避孕失败后所采取的一种终止妊娠的补救措施,传统的人工流产术给病人造成身心两方面痛苦.为减少病人痛苦及人流综合征的发生,近年我科应用异丙酚在静脉全麻下进行无痛人流,使妊娠妇女在无知觉的情况下完成整个人流过程,并在术前进行一对一的心理护理,使病人消除焦虑、恐惧等心理问题,以平稳的心态去配合手术,减少并发症的发生,获得满意效果,现将异丙酚无痛人流一对一心理护理效果观察总结如下.
作者：杨芳梅；胡迎春 刊期： 2004年第08期
在创伤外科中,无论是平时还是战时,烧伤是一种常见病、多发病.我科自1991年1月～2002年12月,12年间共收治烧伤病人5160例,其中男3534例占发病总人数的68.5%,女1626例占31.5%.男女之间比例为2.2:1.治愈5114例,治愈率为99.1%,死亡46例,死亡率为0.9%.收到比较满意临床疗效,现总结报道如下.
作者：张德林 刊期： 2004年第08期
窦镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦和大脑镰的肿瘤,占脑膜瘤的24%～35%[1].由于该肿瘤起源部位的特殊,往往累及矢状窦,与中央沟静脉关系密切,对其手术全部切除造成一定困难[2].我院自2001年1月～2003年12月,采用显微外科技术切除窦镰旁脑膜瘤22例,取得满意疗效,现将有关临床资料总结报告如下.
作者：王鹏；刘新成 刊期： 2004年第08期
目的总结及评价内镜下食管扩张,微波及支架安置术对食管恶性狭窄的疗效.方法采用气囊扩张器及微波治疗仪对狭窄段进行扩张及烧灼,尽可能置入支架.结果 28例患者术后能张口进食,梗阻改善.结论内镜下进行扩张、微波,支架安置安全,避免X线辐射,改善生活质量,疗效满意.
作者：房栋；刘红菊；许应坤；刘强；张红光 刊期： 2004年第08期
为了解我市新区饭店、餐馆、职工食堂餐饮具消毒现状及消毒效果,预防食源性疾患发生,对14户饭店餐馆、l7个职工食堂的餐饮具进行了检测,消毒合格率分别为43.27%,76.79%,平均合格率为63.24%,不同类别饮食单位、不同消毒方法餐饮具消毒合格率间差异非常显著,且保洁设施的好坏也对餐饮具消毒效果有直接影响.调查结果表明:职工食堂餐饮具消毒合格率高于饭店、餐馆餐饮具合格率,并对存在问题提出建议.
作者：王锡金 刊期： 2004年第08期
二氧化碳激光是一种高能量物质,可以将表面软组织完全汽化,并使深部组织产生凝固性坏死,这不仅可以杀灭肿瘤细胞,同时,凝固封闭毛细血管和淋巴管,阻止肿瘤细胞播散而引起的种植性复发.在操作过程中,动作要轻、稳,我科共治疗口内肿瘤67例,现总结如下.
作者：刁志虹；杜晓燕；高毅 刊期： 2004年第08期
为探索中药治疗病窦综合征的新方法,我们对同期心内科住院或门诊确诊为病窦综合征患者,随机分为治疗(A)组和对照(B)组.A组用人参附子汤治疗.B组用654-2片或喘息定片治疗.A组与B组的显效率分别为57.1%和20.0%(P＜0.001),有效率分别为29.8%和26.2%(P＞0.05),无效率分别为13.1%和53.8%(P＜0.001).提示人参附子汤治疗病窦综合征疗效明显优于对照组.本疗法操作简单,疗效满意,未见明显毒副作用.
作者：邓世周；周鸣明；王兵；郭荣华；林俊平；邓杨春 刊期： 2004年第08期
目的探讨中西医结合治疗放射性直肠炎的经验.方法对61例子宫颈癌经放射治疗后出现放射性直肠炎的患者给予中西医结合灌肠治疗,观察其临床效果.结果治愈31例占50.8%,显效22例占36.1%,好转7例占11.5%,无效1例占1.6%,总有效率98.4%.结论采用中西医结合药物灌肠治疗放射性结肠炎疗效显著,而且方便、安全可靠、无毒副作用,具有广泛的实用性.
作者：曲大平；陈悦 刊期： 2004年第08期
目的探索肺结核合并乙型肝炎的治疗方法.方法肺结核合并乙型肝炎80例,随机分为治疗组和对照组各40例,均给予相同的抗痨,护肝治疗,治疗组在此基础上加用苦参素,胸腺肽.结果疗程结束后累计肝功能异常发生率治疗组为15.3%,对照组为58.8%(P＜0.005);HBV-DNA阴转率治疗组为27.2%,对照组为2.6%(P＜0.01);肺结核治愈率:治疗组为96.5%,对照组为62.1%(P＜0.005).结论肺结核合并乙型肝炎的治疗中联用苦参素,胸腺肽可以减少肝损害发生率,提高HBV-DNA阴转率,提高肺结核治愈率.
作者：田建华；饶中华；杨澍 刊期： 2004年第08期
急性肠梗阻是常见的一种外科急腹症.笔者系统回顾了自1987～2002年经手术治疗的112例老年人急性肠梗阻患者的救治情况,现分析如下.
作者：楼良潮；翁旭豪；钱海龙；刘晓广 刊期： 2004年第08期
护理人员采集血液标本的过程,是影响检验结果准确性的重要因素之一.笔者在长期临床实践中,对静脉采集血标本的方法积累了丰富的经验.现概述如下.
作者：王新芳；吴殿水 刊期： 2004年第08期
支撑喉镜下行喉部肿物切除,为简便、易行、安全的手术,具有暴露广泛,便于手术者检查及手术操作等特点.我院2001～2002年支撑喉镜下行声带息肉手术36例,现将手术体会报告如下.
作者：张秀云；郝军；王兆芹 刊期： 2004年第08期
随着我国医疗体制改革的全面推行,社区卫生服务将成为基层医院的基本功能之一.它以城市或农村社区为基本单位,为群众提供基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等卫生服务的综合服务.发展社区卫生服务,符合人口老龄化和疾病谱的变化,有利于降低医疗卫生服务成本,向居民提供便捷的服务.同时,也有利于卫生资源的合理配置和有效利用,控制医疗费用的过快增长.社区服务的推行,医院药剂科中的药师将面临较大的挑战:一部分医院药师将走出医院,面向社会为病人提供服务.由于药师对药物的理化性质、有效成分、药理作用、药代动力学以及药物的相互作用比较熟悉,他们与医护人员密切配合能更好地为社区居民服务.因此,医院药师应该在社区卫生服务中有一席之地.居民需要药师们进行的工作可归纳为以下几点.
作者：李振才；宿廷美；李淑英；殷若夫 刊期： 2004年第08期
目的提高整体护理质量,促进患者康复.方法采用自行设计影响舒适度因素问卷调查表,对50例胸心外科术后ICU患者进行调查.结果影响患者术后舒适度的因素及所占比例主要有:气管插管100%,切口疼痛78%,术后排痰64%,体位限制86%,ICU环境90%,饥饿、口渴82%等.结论针对调查结果采取相应的护理对策,可提高整体护理的质量.
作者：吴瑶；虞献敏 刊期： 2004年第08期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
