房栋；刘红菊；许应坤；刘强；张红光
病历中的主诉,是主体内容的第一项,写得是否规范,反映整体病历的质量和医疗水平的高低.
作者：许奇伟 刊期： 2004年第08期
护理人员采集血液标本的过程,是影响检验结果准确性的重要因素之一.笔者在长期临床实践中,对静脉采集血标本的方法积累了丰富的经验.现概述如下.
作者：王新芳；吴殿水 刊期： 2004年第08期
将40例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,其中20例应用低分子肝素(LMWH)治疗(LMWH组),其余20例以相同常规治疗(包括静滴硝酸甘油和口服阿司匹林150～325mg/日,仅无LMWH),LMWH组8例24h内、其余平均2～4天内胸痛消失,心电图稳定,而对照组3例24h内、其余平均7天心绞痛消退,另有1例猝死,1例发生急性心梗.故本文提示LMWH治疗不稳定型心绞痛有效且安全.
作者：张科成 刊期： 2004年第08期
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病.具有发病急,进展快,变化多,病情重等特点.大多数病人都是在紧急情况下进行手术的,且术后较易发生各种并发症.因此,加强术后护理是促进患者康复的重要环节.根据我院自1998～2002年共收治急腹症患者159例,现将临床对本病的术后护理体会总结如下.
作者：牛春平 刊期： 2004年第08期
脑血管疾病多见于中年以上的老年人,它的发病率和致残率很高,有报道脑血管病的致残率可高达86.5%.脑血管病可分为出血性和缺血性两大类,出血性是因为血管的破裂,缺血性是因为血管的闭塞.它们共同的特征是都有不同程度的肢体功能障碍和生活不能自理的缺陷.所以健康宣教就显得尤为重要,下面就将我们健康宣教的体会总结如下.
作者：李凤霞 刊期： 2004年第08期
流行性出血热(简称EHF)的治疗,目前仍无特效方法.近3年,我院采用中西医结合的方法治疗EHF疗效显著,明显提高了治愈率,降低了病死率,现总结如下.
作者：陈文志；罗植权；赵武勋 刊期： 2004年第08期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者出院前活动平板心电图试验(TET)的临床意义.方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者,在出院前进行TET检查,并进行分析.结果全部患者完成检查,无1例发生意外;TET阳性27例(51.9%),阴性25例(48.1%);出现严重不良反应13.5%.结论 AMI出院前行TET虽无1例发生意外,但有一定危险性值得注意;TET阳性或阴性不能说明AMI严重程度和评估预后;大面积心肌梗死,有心力衰竭、室速室颤病史,常规心电图nQ≥5、QRSs≥5、V1ptf≤-0.03,TET活动耐量≤2级以及出现严重不良反应对反映AMI严重程度及评估预后更为重要.
作者：施丽芳；黄贵南；刘锦光 刊期： 2004年第08期
舌颌颈根治术(简称舌癌根治术),是治疗舌癌的有效方法.我院于2001年7月成功施行1例舌癌根治术.现将护理体会报告如下.
作者：边仓；刘伟伟；米玛昌曲 刊期： 2004年第08期
目的分析、讨论肾病综合征伴低钠血症患者的诊治经验.方法对63例罹患该病的成人患者进行系统观察.结果 63例肾病综合征患者中有19例出现低钠血症,经积极处理后18例好转,1例因合并低钾血症而死亡.结论 对肾病综合征患者,应警惕低钠血症的发生;对已存在低钠血症的患者要积极处理.
作者：林瑞敏 刊期： 2004年第08期
二氧化碳激光是一种高能量物质,可以将表面软组织完全汽化,并使深部组织产生凝固性坏死,这不仅可以杀灭肿瘤细胞,同时,凝固封闭毛细血管和淋巴管,阻止肿瘤细胞播散而引起的种植性复发.在操作过程中,动作要轻、稳,我科共治疗口内肿瘤67例,现总结如下.
作者：刁志虹；杜晓燕；高毅 刊期： 2004年第08期
番泻叶别名泻叶,<中国药典>收载为豆科山扁豆属植物狭叶番Cassiaan-gustifolia Vahl及尖叶番泻Cacutifolia Delile的干燥小叶[1].性味寒、苦甘,归大肠径,具有泻热、行滞,通便利水的作用,临床多用于热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满之症.用量为3～9g,缓下为1.5～3g,攻下为5～10g,用开水泡服,入汤剂后下.
作者：罗淑梅；耿怀霞；杨小霞 刊期： 2004年第08期
我院2001～2003年诊断及治疗2例胃肠道间质瘤,现报告如下.
作者：杨红菊；白松；田风；刘斌 刊期： 2004年第08期
患者,女,39岁,以反复头晕、头痛4～5年,加剧伴胸闷、气喘、呕吐1年于2000年8月31日入院.患者近4～5年来常于清晨或午后出现头晕、头痛,发作持续约半小时左右,1年来症状加剧,发作时伴胸闷、气喘、呕吐,在当地就诊时测得血压160/100mmHg,服降压药(具体不详)治疗效果不佳而入院.查体:BP 160/110mmHg,P 130次/min,神清,自动体位,五官端正,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,无干、湿罗音,心脏叩诊无扩大,心率130次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,腹平软,肝、脾未触及.心电图示左室肥厚、窦性心动过速,超声心动图示高血压性心脏病.肾脏B超:左肾下极肿瘤,大小约5.8cm×5.4cm×5.3cm,提示嗜铬细胞瘤.CT扫描示左肾肿瘤,双肾上腺正常.实验室检查:肝功能、肾功能正常.血K+3.0mmol/L.诊断:继发性高血压,左肾异位嗜铬细胞瘤.给特拉唑嗪、倍他乐克、卡托普利等治疗,血压控制在130/90mmHg,转外科手术,病理报告为左肾嗜铬细胞瘤.
作者：陈宗林；陈剑平 刊期： 2004年第08期
为探索中药治疗病窦综合征的新方法,我们对同期心内科住院或门诊确诊为病窦综合征患者,随机分为治疗(A)组和对照(B)组.A组用人参附子汤治疗.B组用654-2片或喘息定片治疗.A组与B组的显效率分别为57.1%和20.0%(P＜0.001),有效率分别为29.8%和26.2%(P＞0.05),无效率分别为13.1%和53.8%(P＜0.001).提示人参附子汤治疗病窦综合征疗效明显优于对照组.本疗法操作简单,疗效满意,未见明显毒副作用.
作者：邓世周；周鸣明；王兵；郭荣华；林俊平；邓杨春 刊期： 2004年第08期
以往对于严重眼球破裂伤、眼内容物大量脱出、无光感者多采取眼球摘除术.今收集采取清创缝合术的眼球破裂伤11例,报告如下.
作者：单秀君；吴晓霞 刊期： 2004年第08期
笔者应用消瘰丸加味治疗乳腺增生病,疗效满意,现报告如下.
作者：马永生；赵红芳 刊期： 2004年第08期
根据质量作用定律,体液中氢离子的浓度([H+])和缓冲对中弱酸及其碱的比值有关.临床上是以碳酸氢盐缓冲对来表示体液的酸碱代谢的,其缓冲机制可以用下面的反应式来理解:CO2+H2O→H2CP3→H++HCO3-,体内酸和碱的含量变化,可以促使反应向不同的方向移动,而CO2和HCO3-可以由肺脏和肾脏来调节.而[H+]主要由CO2/HCO3-或H2CO3/HCO3-比值决定.生理情况下,H2CO3含量甚微(0.00353mmol/L),CO2(指物理溶解部分)为1.2mmol/L,[HCO3-]为24mmOl/L,所以CO2/HCO3-为1/20.CO2溶解的量与其气体分压成正比,每1kPa的CO2分压可以使每升血液中溶解0.225mmol的CO2.因此0.225×pCO2/HCO3-=1/20,即pCO2/HC03-=0.222.
作者：王新良；侯红艳 刊期： 2004年第08期
目的了解我院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析.方法用全自动细菌鉴定仪Vitek系统对我院下呼吸道感染1218株病原菌进行鉴定和药敏试验.结果革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌(17.24%)、肺炎克雷伯菌(12.23%)、鲍曼氏不动杆菌(7.39%)、阴沟肠杆菌(5.25%)、大肠埃希菌(1.81%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(1.81%)为主.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(15.19%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(8.78%)和肠球菌(1.4%)为主.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌分别占25.50%和29.03%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占82.70%,凝固酶阴性的葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为83.17%.结论我院下呼吸道感染的细菌耐药率明显升高,及时准确地检测病原菌并对耐药菌株进行监测,特别是对产ESBLs菌株和MRSA的监测尤为重要,有助于临床医师合理使用抗生素.
作者：朱虹；童小文；蔡佩佩；方萍 刊期： 2004年第08期
随着腹腔镜微创技术的迅猛发展,人们逐渐认识到腹腔镜对某些疾病的诊断、治疗价值是其他检查治疗方法不能取代的.它具有创伤小、病人痛苦少、术后康复快等优点,越来越多既往需开腹切除胆囊的手术均通过腹腔镜完成.1998年1月～2000年12月,我院在腹腔镜下施行胆囊切除术75例,均取得满意效果.现将护理配合报告如下.
作者：侯向青；丛日梅；苗洁清 刊期： 2004年第08期
随着我国医疗体制改革的全面推行,社区卫生服务将成为基层医院的基本功能之一.它以城市或农村社区为基本单位,为群众提供基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等卫生服务的综合服务.发展社区卫生服务,符合人口老龄化和疾病谱的变化,有利于降低医疗卫生服务成本,向居民提供便捷的服务.同时,也有利于卫生资源的合理配置和有效利用,控制医疗费用的过快增长.社区服务的推行,医院药剂科中的药师将面临较大的挑战:一部分医院药师将走出医院,面向社会为病人提供服务.由于药师对药物的理化性质、有效成分、药理作用、药代动力学以及药物的相互作用比较熟悉,他们与医护人员密切配合能更好地为社区居民服务.因此,医院药师应该在社区卫生服务中有一席之地.居民需要药师们进行的工作可归纳为以下几点.
作者：李振才；宿廷美；李淑英；殷若夫 刊期： 2004年第08期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
