陈本善；段少东
舌颌颈根治术(简称舌癌根治术),是治疗舌癌的有效方法.我院于2001年7月成功施行1例舌癌根治术.现将护理体会报告如下.
作者：边仓；刘伟伟；米玛昌曲 刊期： 2004年第08期
肾绞痛为常见急症,患者常难以忍受,如刀割样疼痛,伴面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者可出现休克,患者喊叫不止、烦躁.我科自1997年应用黄体酮加安定治疗肾绞痛162例,效果良好,现报告如下.
作者：王华；王成虎；刘清志 刊期： 2004年第08期
据有关部门调查,我国的儿童贫血约占30%左右,绝大部分是因轻度缺铁造成的.就现在多数家庭来说,生活水平已提高了许多,鸡蛋、牛奶天天吃.虽然鸡蛋和牛奶是营养价值高的食品,但并非铁的良好来源.牛奶和鸡蛋中的蛋白质、氨基酸对儿童骨骼和牙齿的发育很有益,但是牛奶中的铁含量很少.按其含量计算,每天大约需吃5公斤牛奶才够;鸡蛋黄中铁与磷酸盐结合,吸收率也不高,而且鸡蛋里的铁与蛋白结合稳定,加热也不游离,肠道吸收不了.所以,每天吃鸡蛋、喝牛奶而急视其它膳食的调配,也会发生缺铁性贫血.
作者：宗杰 刊期： 2004年第08期
目的观察胰十二指肠切除加清热利湿滋阴健脾中药口服治疗胰头及壶腹周围癌的疗效.方法先行胰十二指肠切除,肠功能恢复后,口服清热利湿滋阴健脾中药治疗.结果均痊愈,无严重并发症发生.讨论胰十二指肠切除术后配合中药口服,能缩短住院时间,降低严重并发症发生率,改善预后.
作者：莫鉴良；田立新 刊期： 2004年第08期
尿分析仪为尿液检验向自动化迈进一步,它提高了定性和半定量结果.有利于临床疾病程度的分析,同时尿分析仪灵敏度较手工法高,有利于疾病的早期诊断.
作者：池云生；徐微；李秋 刊期： 2004年第08期
目的探索肺结核合并乙型肝炎的治疗方法.方法肺结核合并乙型肝炎80例,随机分为治疗组和对照组各40例,均给予相同的抗痨,护肝治疗,治疗组在此基础上加用苦参素,胸腺肽.结果疗程结束后累计肝功能异常发生率治疗组为15.3%,对照组为58.8%(P＜0.005);HBV-DNA阴转率治疗组为27.2%,对照组为2.6%(P＜0.01);肺结核治愈率:治疗组为96.5%,对照组为62.1%(P＜0.005).结论肺结核合并乙型肝炎的治疗中联用苦参素,胸腺肽可以减少肝损害发生率,提高HBV-DNA阴转率,提高肺结核治愈率.
作者：田建华；饶中华；杨澍 刊期： 2004年第08期
目的确保K+正常进入患者的机体,纠正低血压所引起的一切症状,防止合并症发生.方法选临床低血钾病人共180例,治疗组140例,对照组40例.采用2%利多卡因5ml加入5%葡萄糖20ml,静脉注射;10%氯化钠10ml加入含K+溶液中静点;疼痛局部热敷,三种方式分别做治疗组与对照组比较.结果利多卡因止痛效果非常明显优于其它组,止痛时间可维持3～4h,对人体无不良反应,差异有极显著性(P＜0.001).10%氯化钠组止痛效果优于热敷组,差异有显著性(P＜0.01).热敷组效果好于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论利多卡因作为局麻药,可使神经系统的各部分和各种类型的神经纤维亦有阻断作用,首先消失疼痛感觉.10%氯化钠可降低神经细胞膜去极化的敏感度,影响神经传导正常运行,降低疼痛.热敷可使血管舒张,血流加快,降低血液K+的浓度,从而缓解疼痛.
作者：苑少庆；陈淑华；王俊娥；于伟丽 刊期： 2004年第08期
早泄是一种临床常见的男性性功能障碍.近1年来,我院男科采用25%硫酸镁会阴前部肌注治疗早泄,取得满意疗效,报告如下.
作者：宋伟；刘敬松；于相国 刊期： 2004年第08期
医院临床、门诊科室用药无计划性、随意性、盲目性的需求药品较为普遍,其无科学性用药的弊端已不适应现代化医院建设发展的需要;是造成滥开药,乱用药,开大处方,不合理的用药,导致院内二重感染、交叉感染、药源性疾病,药物性不良反应增加产生耐药性,增加病人经济负担,药品过期浪费,同时助长吃回扣拿不正之风的根源;是当前医疗卫生体制进一步改革的强烈要求和迫切解决的难题.因此,必须从源头上堵住漏洞,严格审查申请购买药品的有关部门,建立健全药品管理采购监督机制,规范药品采购程序,加强对临床、门诊药品使用的指导力度,对新特药品购进严格把关,限制同类药品过多过滥重复采购的现象,防止极少数人操作,甚至一个人说了算的做法.
作者：朱尚峰 刊期： 2004年第08期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者出院前活动平板心电图试验(TET)的临床意义.方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者,在出院前进行TET检查,并进行分析.结果全部患者完成检查,无1例发生意外;TET阳性27例(51.9%),阴性25例(48.1%);出现严重不良反应13.5%.结论 AMI出院前行TET虽无1例发生意外,但有一定危险性值得注意;TET阳性或阴性不能说明AMI严重程度和评估预后;大面积心肌梗死,有心力衰竭、室速室颤病史,常规心电图nQ≥5、QRSs≥5、V1ptf≤-0.03,TET活动耐量≤2级以及出现严重不良反应对反映AMI严重程度及评估预后更为重要.
作者：施丽芳；黄贵南；刘锦光 刊期： 2004年第08期
腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病、多发病,也是引起腰腿痛的主要原因之一.我院自2002年10月～2003年10应用牵引按摩治疗LDH356例,疗效满意.现报告如下.
作者：杨敬瑞；胡尊月；赵利泉 刊期： 2004年第08期
分析和总结了3例肾移植术后患者并发真菌感染的原因和相关的护理对策.指出肾移植术后真菌感染的原因是机体抵抗力差、免疫抑制剂治疗、广谱抗生素治疗等.护理对策是严格消毒隔离制度、加强皮肤、口腔护理可以减少真菌感染的发生;真菌感染后要注重高热的护理,并做好饮食和心理护理,促进疾病的康复.
作者：刘淑粉；刘洁珍 刊期： 2004年第08期
笔者采用经内窥镜活检钳穿刺加服多潘立酮治疗胃石16例,疗效满意,现报告如下.
作者：李寿燮 刊期： 2004年第08期
我院自1998～2003年,应用地奥脂必妥结合控制饮食,适当运动治疗高脂血症53例,收到满意效果,现报道如下.
作者：李莉 刊期： 2004年第08期
肿瘤的化疗、放疗依然是目前癌症治疗中主要的措施之一.化疗所致的严重粒细胞减少、红细胞减少,随着G-CSF(粒细胞集落刺激因子),GM-CSF(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)、EPO(促红细胞生成素)等造血因子的应用得以明显改善,由此而加大的化疗剂量也大大提高了癌症患者的治愈率或缓解率.但随之而来的另一个突出问题则是不同程度的急性或迟发性血小板减少症,且恢复较中性粒细胞更晚、更困难,影响病人的继续治疗,输注血小板不但价格昂贵、且有多种病毒感染的潜在危险.文献报道[1,2],人重组白介素-11(rhIL-11)有明显促血小板再生的作用,在骨髓造血的增殖分化中,可刺激巨核细胞成熟分化为血小板[2,3].
作者：魏红梅；孙军山 刊期： 2004年第08期
根据质量作用定律,体液中氢离子的浓度([H+])和缓冲对中弱酸及其碱的比值有关.临床上是以碳酸氢盐缓冲对来表示体液的酸碱代谢的,其缓冲机制可以用下面的反应式来理解:CO2+H2O→H2CP3→H++HCO3-,体内酸和碱的含量变化,可以促使反应向不同的方向移动,而CO2和HCO3-可以由肺脏和肾脏来调节.而[H+]主要由CO2/HCO3-或H2CO3/HCO3-比值决定.生理情况下,H2CO3含量甚微(0.00353mmol/L),CO2(指物理溶解部分)为1.2mmol/L,[HCO3-]为24mmOl/L,所以CO2/HCO3-为1/20.CO2溶解的量与其气体分压成正比,每1kPa的CO2分压可以使每升血液中溶解0.225mmol的CO2.因此0.225×pCO2/HCO3-=1/20,即pCO2/HC03-=0.222.
作者：王新良；侯红艳 刊期： 2004年第08期
病历中的主诉,是主体内容的第一项,写得是否规范,反映整体病历的质量和医疗水平的高低.
作者：许奇伟 刊期： 2004年第08期
人工流产术是计划生育避孕失败后所采取的一种终止妊娠的补救措施,传统的人工流产术给病人造成身心两方面痛苦.为减少病人痛苦及人流综合征的发生,近年我科应用异丙酚在静脉全麻下进行无痛人流,使妊娠妇女在无知觉的情况下完成整个人流过程,并在术前进行一对一的心理护理,使病人消除焦虑、恐惧等心理问题,以平稳的心态去配合手术,减少并发症的发生,获得满意效果,现将异丙酚无痛人流一对一心理护理效果观察总结如下.
作者：杨芳梅；胡迎春 刊期： 2004年第08期
目的探讨老年人超急性期脑出血的超低场MRI表现特点.方法回顾性分析87例老年人超急性期脑出血在超低场MRI PS 3D序列T1WI和SE序列T2WI上的特异性表现.结果 87例脑出血病灶在PS3D序列T1WI均为高信号,SE序列T2WI上均呈等或低混杂信号.结论超低场MRI对脑出血的显示具有特征性,明显优于中、高场.其与临床诊断的符合率高达100%.
作者：张勇；程敬亮；杨运俊；万建国；赵艺蕾 刊期： 2004年第08期
临床上存在反复以抗生素、氨茶碱、β受体兴奋剂及对症等治疗疗效均差,并伴或不伴气道高反应的慢性阻塞性肺疾病(COPD),笔者自1999年5月～2003年11月因此类病人33例疑似支气管哮喘(以下称哮喘)给予中小剂量强的松治疗取得了满意疗效.
作者：关钰膑 刊期： 2004年第08期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
