急性心肌梗死患者出院前活动平板心电图试验临床意义的探讨

施丽芳；黄贵南；刘锦光

关键词：急性心肌梗死, 活动平板, 心电图试验

摘要：目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者出院前活动平板心电图试验(TET)的临床意义.方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者,在出院前进行TET检查,并进行分析.结果全部患者完成检查,无1例发生意外;TET阳性27例(51.9%),阴性25例(48.1%);出现严重不良反应13.5%.结论 AMI出院前行TET虽无1例发生意外,但有一定危险性值得注意;TET阳性或阴性不能说明AMI严重程度和评估预后;大面积心肌梗死,有心力衰竭、室速室颤病史,常规心电图nQ≥5、QRSs≥5、V1ptf≤-0.03,TET活动耐量≤2级以及出现严重不良反应对反映AMI严重程度及评估预后更为重要.

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内镜下治疗食管恶性狭窄28例

目的总结及评价内镜下食管扩张,微波及支架安置术对食管恶性狭窄的疗效.方法采用气囊扩张器及微波治疗仪对狭窄段进行扩张及烧灼,尽可能置入支架.结果 28例患者术后能张口进食,梗阻改善.结论内镜下进行扩张、微波,支架安置安全,避免X线辐射,改善生活质量,疗效满意.

作者：房栋；刘红菊；许应坤；刘强；张红光刊期： 2004年第08期
药师在社区医疗服务中的作用

随着我国医疗体制改革的全面推行,社区卫生服务将成为基层医院的基本功能之一.它以城市或农村社区为基本单位,为群众提供基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等卫生服务的综合服务.发展社区卫生服务,符合人口老龄化和疾病谱的变化,有利于降低医疗卫生服务成本,向居民提供便捷的服务.同时,也有利于卫生资源的合理配置和有效利用,控制医疗费用的过快增长.社区服务的推行,医院药剂科中的药师将面临较大的挑战:一部分医院药师将走出医院,面向社会为病人提供服务.由于药师对药物的理化性质、有效成分、药理作用、药代动力学以及药物的相互作用比较熟悉,他们与医护人员密切配合能更好地为社区居民服务.因此,医院药师应该在社区卫生服务中有一席之地.居民需要药师们进行的工作可归纳为以下几点.

作者：李振才；宿廷美；李淑英；殷若夫刊期： 2004年第08期
双侧颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用体会

自2000年以来,我们将双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术共120例,麻醉效果满意,现报告如下.

作者：周世勇；郭冀峰；王东久；郭纪生刊期： 2004年第08期
顺、逆联合切除及5-Fu注射治疗翼状胬肉的体会

我院于1999年1月～2002年12月采用顺行、逆行联合切除的方法,对38例翼状胬肉患者进行手术切除,并于术后第7,14,21天球结膜下注射5-Fu,经术后观察,手术效果较好,现报告如下.

作者：张光学刊期： 2004年第08期
中药侧威洗剂治疗儿童汗疱疹的疗效观察

汗疱疹为一种发生于掌跖、指侧、指间等处的复发性、非炎性水疱疹,多见于成人.随着人们生活水平的不断提高,各种化学洗涤剂的广泛应用,及儿童玩具的多样化,近年来3～12岁儿童汗疱疹的患者不断增加,结合此年龄段的生理特点,满足家长不用或少用皮质激素类药物的愿望,我们自拟侧威洗剂治疗此症取得满意疗效,结果报告如下.

作者：成淑闻；孙晓红；王枫刊期： 2004年第08期
单胎的多个胎盘并脐带帆状附着2例报告

胎盘发育异常致形态异常,种类繁多,但单胎的2个胎盘临床较少见,同时合并脐带帆状附着就更少见.我院发现2例,现报告如下.

作者：田晓萍；朱华；李乃刚刊期： 2004年第08期
经内窥镜活检钳穿刺加服多潘立酮治疗胃石16例分析

笔者采用经内窥镜活检钳穿刺加服多潘立酮治疗胃石16例,疗效满意,现报告如下.

作者：李寿燮刊期： 2004年第08期
小儿支原体肺炎56例诊治体会

小儿支原体肺炎是临床常见的呼吸系统感染性疾病,可造成多脏器损害,严重危害小儿健康.现将我院2000年7月～2003年7月收治的小儿支原体肺炎56例分析如下.

作者：王雷生刊期： 2004年第08期
针刺治验抽搐症1例

患者，男，39岁，2001年8月30日初诊。患者频频抽搐5天，于8月30日来我院就诊，家属诉自从隔壁住房内发生凶杀案，患者听说此事因惊吓引起，初次发作时间20min，第2次长达1～2h左右，发作时由其右侧加重，牙关紧、舌强、来院后抽搐已过。

作者：马银玲刊期： 2004年第08期
5160例烧伤病人的临床与治疗

在创伤外科中,无论是平时还是战时,烧伤是一种常见病、多发病.我科自1991年1月～2002年12月,12年间共收治烧伤病人5160例,其中男3534例占发病总人数的68.5%,女1626例占31.5%.男女之间比例为2.2:1.治愈5114例,治愈率为99.1%,死亡46例,死亡率为0.9%.收到比较满意临床疗效,现总结报道如下.

作者：张德林刊期： 2004年第08期
异体半关节移植治疗下肢恶性肿瘤手术配合

下肢恶性肿瘤主要治疗方法是进行截肢手术,但由于丧失了行走能力,术后生活质量差,为患者所不能接受.随着手术方法的不断改进,我院开展了恶性肿瘤的保肢手术,采用异体半关节移植方法保存肢体的完整性和功能,效果良好,现就手术配合介绍如下.

作者：刘丽刊期： 2004年第08期
支撑喉镜下行声带息肉手术36例临床体会

支撑喉镜下行喉部肿物切除,为简便、易行、安全的手术,具有暴露广泛,便于手术者检查及手术操作等特点.我院2001～2002年支撑喉镜下行声带息肉手术36例,现将手术体会报告如下.

作者：张秀云；郝军；王兆芹刊期： 2004年第08期
急腹症手术病人的护理体会

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病.具有发病急,进展快,变化多,病情重等特点.大多数病人都是在紧急情况下进行手术的,且术后较易发生各种并发症.因此,加强术后护理是促进患者康复的重要环节.根据我院自1998～2002年共收治急腹症患者159例,现将临床对本病的术后护理体会总结如下.

作者：牛春平刊期： 2004年第08期
影响尿液干化学结果的因素

尿分析仪为尿液检验向自动化迈进一步,它提高了定性和半定量结果.有利于临床疾病程度的分析,同时尿分析仪灵敏度较手工法高,有利于疾病的早期诊断.

作者：池云生；徐微；李秋刊期： 2004年第08期
爆裂性眼眶骨折1例报告

爆裂性眼眶骨折是一种特殊类型的眶底骨折,巨大的致伤物作用于眼球,使眶内压骤然升高以致在眶底部位发生骨折,眶内软组织嵌顿于骨折处,致眼球内陷、双眼复视、眼球运动受限.尚可出现眼球并发症.现将我们遇到的1例右眼眶爆裂性骨折、视网膜震荡报告如下.

作者：陈殿生；陈莹刊期： 2004年第08期
甲状腺癌不同方法治疗的彩超声像学改变

目的观察甲状腺癌患者不同治疗方法彩超声像学改变和血清可溶性白介素-2受体(SIL-2R)的关系.方法 100例甲状腺癌患者分组治疗前后检测彩超声像学和SIL-2R含量的改变.结果肿块表现为境界清楚,其内部回声均匀的圆形或类圆形低回声区40例;表现境界欠清,形态不规则,回声不均匀的低声区49例;境界欠清,形态不整,内部回声不均匀的低回声区11例;不同方法治疗后SIL-2R含量均高于治疗前(P＜0.05～0.01);单纯手术组2、3、5年生存率分别为84.0%、72.0%、44.0%.结论彩超声像学改变和SIL-2R含量测定对判别甲状腺癌治疗效果有一定临床意义.

作者：李坚；温红刊期： 2004年第08期
马铃薯外敷预防静滴康莱特注射液所致静脉炎的效果观察

康莱特注射液是一种抗肿瘤中药制剂,系从薏苡仁中分离提取的一种抗癌活性化合物,作为双向广谱抗癌药具有抑杀癌细胞作用,同时显著提高机体免疫功能,减低放、化疗的毒副作用[1],对中晚期肿瘤患者可以改善体质,提高其生存质量.现已广泛应用于临床.但它对局部皮肤、组织的刺激较大,较易导致血管变硬,局部皮肤红、肿、痛等静脉炎症状,常累及整个穿刺侧手臂,给患者带来很大痛苦.近年来,为减轻患者的痛苦和预防静脉炎的发生,在静滴康莱特注射液前、后常采用喜疗妥霜剂外涂输液血管部位,效果较好,但其价格偏贵,部分病人难以接受,致临床应用受限.为预防静脉炎发生,减轻患者经济负担,我病区自2001年3月起,在静滴康莱特注射液前、后采用新鲜马铃薯片外敷输液血管部位60min,经过20例的临床应用与观察,新鲜马铃薯片对静脉炎有较好的预防作用,与使用喜疗妥霜剂的疗效相近,现报道如下.

作者：区正红；陈旭东；任英健；谢雪霞；罗苑娇；陈紫玲刊期： 2004年第08期
影响三苯氧胺对乳腺癌治疗效果的因素

内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,而三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)系目前应用广泛的一线内分泌治疗药物.三十余年的临床研究证实,TAM对乳腺癌的治疗及预防具有重要作用,而且不受年龄、月经及淋巴结转移状况的影响[1].

作者：范忠林；耿翠芝；吴祥德刊期： 2004年第08期
两种加压方法在快速滴入甘露醇时的对比观察

笔者自2003年7月开始,采用借助头皮针加压滴入甘露醇,并与传统的注射器直接加压滴入的方法相比较,经统计学分析,采用借助头皮针加压滴入甘露醇的方法优于传统的加压方法有显著差别,效果满意,现介绍如下.

作者：索娜央宗刊期： 2004年第08期
白内障134例的术前准备及术后护理体会

白内障的术前准备和术后护理对患者的康复和减少术后并发症的发生有着重要的意义,笔者就其护理体会报告如下.

作者：王明先刊期： 2004年第08期