赵树信
随着人民生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变以及诊断技术的进步,高血压、糖尿病患者人数迅速增加.为了探讨两者并存时的危害性,我们对北京方庄社区200名2型糖尿病患者进行调查,现分析如下.
作者：李智莉 刊期： 2004年第08期
白芷,性味辛温,功能祛风解毒,散寒止痛,除湿消肿.临床运用得当,功效颇好.兹介绍如下.
作者：杨立涛 刊期： 2004年第08期
腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病、多发病,也是引起腰腿痛的主要原因之一.我院自2002年10月～2003年10应用牵引按摩治疗LDH356例,疗效满意.现报告如下.
作者：杨敬瑞；胡尊月；赵利泉 刊期： 2004年第08期
为探索中药治疗病窦综合征的新方法,我们对同期心内科住院或门诊确诊为病窦综合征患者,随机分为治疗(A)组和对照(B)组.A组用人参附子汤治疗.B组用654-2片或喘息定片治疗.A组与B组的显效率分别为57.1%和20.0%(P＜0.001),有效率分别为29.8%和26.2%(P＞0.05),无效率分别为13.1%和53.8%(P＜0.001).提示人参附子汤治疗病窦综合征疗效明显优于对照组.本疗法操作简单,疗效满意,未见明显毒副作用.
作者：邓世周；周鸣明；王兵；郭荣华；林俊平；邓杨春 刊期： 2004年第08期
根据质量作用定律,体液中氢离子的浓度([H+])和缓冲对中弱酸及其碱的比值有关.临床上是以碳酸氢盐缓冲对来表示体液的酸碱代谢的,其缓冲机制可以用下面的反应式来理解:CO2+H2O→H2CP3→H++HCO3-,体内酸和碱的含量变化,可以促使反应向不同的方向移动,而CO2和HCO3-可以由肺脏和肾脏来调节.而[H+]主要由CO2/HCO3-或H2CO3/HCO3-比值决定.生理情况下,H2CO3含量甚微(0.00353mmol/L),CO2(指物理溶解部分)为1.2mmol/L,[HCO3-]为24mmOl/L,所以CO2/HCO3-为1/20.CO2溶解的量与其气体分压成正比,每1kPa的CO2分压可以使每升血液中溶解0.225mmol的CO2.因此0.225×pCO2/HCO3-=1/20,即pCO2/HC03-=0.222.
作者：王新良；侯红艳 刊期： 2004年第08期
在创伤外科中,无论是平时还是战时,烧伤是一种常见病、多发病.我科自1991年1月～2002年12月,12年间共收治烧伤病人5160例,其中男3534例占发病总人数的68.5%,女1626例占31.5%.男女之间比例为2.2:1.治愈5114例,治愈率为99.1%,死亡46例,死亡率为0.9%.收到比较满意临床疗效,现总结报道如下.
作者：张德林 刊期： 2004年第08期
目的探讨小肠出血的诊治方法.方法通过对17例小肠出血的临床表现及诊治情况进行回顾性分析.结果 17例均有反复多次便血,病史长3年,短2月,8例伴有腹痛,2例伴有腹膜炎体征,3例伴有腹块.3例核素扫描检查均是阳性,4例选择性血管造影1例阳性.17例病员无1例术前明确原发病,其中15例剖腹探查直接找到病因,2例术中结合内镜找到出血原因.17例中12例经手术治疗痊愈,随访3～5年无复发.5例死于肿瘤复发转移.结论积极合理的术前检查,及时的手术探查并术中结合内镜检查是目前诊治小肠出血的有效方法.
作者：肖小培；马烈；张刚 刊期： 2004年第08期
脑血管疾病多见于中年以上的老年人,它的发病率和致残率很高,有报道脑血管病的致残率可高达86.5%.脑血管病可分为出血性和缺血性两大类,出血性是因为血管的破裂,缺血性是因为血管的闭塞.它们共同的特征是都有不同程度的肢体功能障碍和生活不能自理的缺陷.所以健康宣教就显得尤为重要,下面就将我们健康宣教的体会总结如下.
作者：李凤霞 刊期： 2004年第08期
踝关节损伤按Lange-Hansen分型方法,旋后外旋型(IVYA)损伤是一种严重的踝关节损伤,应尽早手术解剖复位和坚固内固定,才能保证踝关节功能恢复,防止创伤性关节的发生.传统的手术方法是:行固定外踝,然后是后踝,后内踝或者是按外踝→内踝→后踝的顺序进行.大多都采用从后方拧螺钉固定后踝,而我院对20例旋后外旋型(Ⅳ度)踝关节损伤Gatellier后外侧入路从前方拧螺钉固定后踝的方法治疗该型踝关节损伤收到满意效果.
作者：陈殿生 刊期： 2004年第08期
目的观察中西医结合治疗儿童病毒性心肌炎的疗效.方法采用利巴韦林注射液,大剂量维生素C静滴,并配合中药治疗,根据正邪虚实不同分二期,急性期采用清热解毒,扶正固表,佐以滋阴养心之法,中后期以调整阴阳气血为主,佐以活血通脉,用银翘散、生脉散、甘麦大枣汤合方加减治疗.结果本组35例中治愈14例,显效9例,有效8例,无效4例,总有效率88.50%.结论中西药结合治疗本病疗效好,中药无毒副作用.
作者：李虹 刊期： 2004年第08期
分析和总结了3例肾移植术后患者并发真菌感染的原因和相关的护理对策.指出肾移植术后真菌感染的原因是机体抵抗力差、免疫抑制剂治疗、广谱抗生素治疗等.护理对策是严格消毒隔离制度、加强皮肤、口腔护理可以减少真菌感染的发生;真菌感染后要注重高热的护理,并做好饮食和心理护理,促进疾病的康复.
作者：刘淑粉；刘洁珍 刊期： 2004年第08期
目的确保K+正常进入患者的机体,纠正低血压所引起的一切症状,防止合并症发生.方法选临床低血钾病人共180例,治疗组140例,对照组40例.采用2%利多卡因5ml加入5%葡萄糖20ml,静脉注射;10%氯化钠10ml加入含K+溶液中静点;疼痛局部热敷,三种方式分别做治疗组与对照组比较.结果利多卡因止痛效果非常明显优于其它组,止痛时间可维持3～4h,对人体无不良反应,差异有极显著性(P＜0.001).10%氯化钠组止痛效果优于热敷组,差异有显著性(P＜0.01).热敷组效果好于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论利多卡因作为局麻药,可使神经系统的各部分和各种类型的神经纤维亦有阻断作用,首先消失疼痛感觉.10%氯化钠可降低神经细胞膜去极化的敏感度,影响神经传导正常运行,降低疼痛.热敷可使血管舒张,血流加快,降低血液K+的浓度,从而缓解疼痛.
作者：苑少庆；陈淑华；王俊娥；于伟丽 刊期： 2004年第08期
支气管哮喘为呼吸科常见病之一,本文收集老年支气管哮喘患者40例,并与50例青壮年哮喘患者做对比,对其临床特点综合分析如下.
作者：邓彦来 刊期： 2004年第08期
目的了解我院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析.方法用全自动细菌鉴定仪Vitek系统对我院下呼吸道感染1218株病原菌进行鉴定和药敏试验.结果革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌(17.24%)、肺炎克雷伯菌(12.23%)、鲍曼氏不动杆菌(7.39%)、阴沟肠杆菌(5.25%)、大肠埃希菌(1.81%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(1.81%)为主.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(15.19%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(8.78%)和肠球菌(1.4%)为主.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌分别占25.50%和29.03%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占82.70%,凝固酶阴性的葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为83.17%.结论我院下呼吸道感染的细菌耐药率明显升高,及时准确地检测病原菌并对耐药菌株进行监测,特别是对产ESBLs菌株和MRSA的监测尤为重要,有助于临床医师合理使用抗生素.
作者：朱虹；童小文；蔡佩佩；方萍 刊期： 2004年第08期
爆裂性眼眶骨折是一种特殊类型的眶底骨折,巨大的致伤物作用于眼球,使眶内压骤然升高以致在眶底部位发生骨折,眶内软组织嵌顿于骨折处,致眼球内陷、双眼复视、眼球运动受限.尚可出现眼球并发症.现将我们遇到的1例右眼眶爆裂性骨折、视网膜震荡报告如下.
作者：陈殿生；陈莹 刊期： 2004年第08期
我们将80例危重病人随机分为两组,有针输液系统(38例)和无针输液系统(42例),使用结果提示无针输液系统明显优于有针输液系统,值得向临床推广.
作者：吴昌玉；熊晓红 刊期： 2004年第08期
目的分析720例胸外伤类型及受伤程度变化的特点.方法将病例分为两组:A组(1990～1996年355例),B组(1997～2003年365例).统计数据,进行卡方检验.结果 B组中交通事故伤、伴有血气胸、胸骨肋骨骨折及合并伤的病例较A组明显高,差异有显著性(P＜0.01).B组中他伤病例较A组明显低(P＜0.01).结论交通环境、治安状况、人员流动和安全意识是胸外伤的主要影响因素.重要的是接诊病人时警惕有无合并伤的存在.
作者：李勇；陈荣林；芮玉峰；陶勇；王晨；陈后鹏；李长青 刊期： 2004年第08期
胸骨凹陷又称漏斗胸,其特征是从胸骨柄下缘开始向下向背倾斜至剑突.上缘更明显加深形成漏斗状,病侧肋软骨也同时向背侧弯曲,有时两侧不对称,胸骨旋向右侧,严重者可达900.我院近年来开展此项手术20多例,年龄小的2周岁半.为有效的配合手术医生开展这项手术,达到理想的效果,我们制定了相应的临床护理配合常规,并取得了比较满意的效果.
作者：黄琼意 刊期： 2004年第08期
目的提高整体护理质量,促进患者康复.方法采用自行设计影响舒适度因素问卷调查表,对50例胸心外科术后ICU患者进行调查.结果影响患者术后舒适度的因素及所占比例主要有:气管插管100%,切口疼痛78%,术后排痰64%,体位限制86%,ICU环境90%,饥饿、口渴82%等.结论针对调查结果采取相应的护理对策,可提高整体护理的质量.
作者：吴瑶；虞献敏 刊期： 2004年第08期
目的评价针灸、推拿保守疗法治疗脊髓型颈椎病的效果.方法针灸采用针刺颈椎夹脊穴为主,配合体针;推拿采用按揉捏拿和拔伸牵引手法;针、推并用.结果治疗脊髓型颈椎病148例,经过治疗,按我国40分计分法30分以上者123例(83%),平均计分提高13.7分,改善率为67%.结论针灸、推拿作为治疗脊髓型颈椎病的保守疗法临床疗效确切.
作者：赵树信 刊期： 2004年第08期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
