陈殿生；陈莹
婴幼儿门诊静脉输液的对象是3岁以下的儿童,它也是一项难度大、穿刺技术要求高和需要耐心细致的工作.它不仅要求门诊输液护士有娴熟的穿刺技术、良好的心理素质、丰富的临床经验,还要把对患儿进行心理、精神和疾病防治为一体的人文、精神护理融入到婴幼儿输液过程中去.笔者通过多年来对两千余人次婴幼儿的静脉输液实践,结合自己的学习与思考,谈以下几点体会与看法.
作者：杨晓燕 刊期： 2004年第08期
崩漏是月经周期、经期、经量严重失常的病症,属妇科疑难病症,亦是急重病症.笔者在临床上采用补阴止崩法治疗本症,每多获效,现介绍如下.
作者：姚芳；姚德宏；吴媛媛 刊期： 2004年第08期
我院近收治1例类风湿性关节炎并发多关节化脓性感染患者,现报告如下.
作者：杨宝军；何平；屈建平 刊期： 2004年第08期
糖尿病是一种终生伴随的慢性病,由于病情反复变化,无病因治疗、并发症的出现等,病人会产生不同程度的心理障碍.因此,心理护理是糖尿病人必不可少的护理环节,它有助于病情的稳定、药物的发挥、疗效的巩固.通过对老年糖尿病的心理护理,体会如下.
作者：张白白；孙玲；李英滨 刊期： 2004年第08期
随着离休老干部进入高龄期、高发病期,危重病发生率将逐年增加.做好院前救治工作,对干休所卫生所来说尤为重要.我所自1983年建所以来先后67人次发生危重病情变化,现就我所院前救治做法和体会报告如下.
作者：黄智平；江信裕 刊期： 2004年第08期
根据质量作用定律,体液中氢离子的浓度([H+])和缓冲对中弱酸及其碱的比值有关.临床上是以碳酸氢盐缓冲对来表示体液的酸碱代谢的,其缓冲机制可以用下面的反应式来理解:CO2+H2O→H2CP3→H++HCO3-,体内酸和碱的含量变化,可以促使反应向不同的方向移动,而CO2和HCO3-可以由肺脏和肾脏来调节.而[H+]主要由CO2/HCO3-或H2CO3/HCO3-比值决定.生理情况下,H2CO3含量甚微(0.00353mmol/L),CO2(指物理溶解部分)为1.2mmol/L,[HCO3-]为24mmOl/L,所以CO2/HCO3-为1/20.CO2溶解的量与其气体分压成正比,每1kPa的CO2分压可以使每升血液中溶解0.225mmol的CO2.因此0.225×pCO2/HCO3-=1/20,即pCO2/HC03-=0.222.
作者：王新良；侯红艳 刊期： 2004年第08期
人工流产术是计划生育避孕失败后所采取的一种终止妊娠的补救措施,传统的人工流产术给病人造成身心两方面痛苦.为减少病人痛苦及人流综合征的发生,近年我科应用异丙酚在静脉全麻下进行无痛人流,使妊娠妇女在无知觉的情况下完成整个人流过程,并在术前进行一对一的心理护理,使病人消除焦虑、恐惧等心理问题,以平稳的心态去配合手术,减少并发症的发生,获得满意效果,现将异丙酚无痛人流一对一心理护理效果观察总结如下.
作者：杨芳梅；胡迎春 刊期： 2004年第08期
目的提高整体护理质量,促进患者康复.方法采用自行设计影响舒适度因素问卷调查表,对50例胸心外科术后ICU患者进行调查.结果影响患者术后舒适度的因素及所占比例主要有:气管插管100%,切口疼痛78%,术后排痰64%,体位限制86%,ICU环境90%,饥饿、口渴82%等.结论针对调查结果采取相应的护理对策,可提高整体护理的质量.
作者：吴瑶；虞献敏 刊期： 2004年第08期
胎盘发育异常致形态异常,种类繁多,但单胎的2个胎盘临床较少见,同时合并脐带帆状附着就更少见.我院发现2例,现报告如下.
作者：田晓萍；朱华；李乃刚 刊期： 2004年第08期
目的了解我院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析.方法用全自动细菌鉴定仪Vitek系统对我院下呼吸道感染1218株病原菌进行鉴定和药敏试验.结果革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌(17.24%)、肺炎克雷伯菌(12.23%)、鲍曼氏不动杆菌(7.39%)、阴沟肠杆菌(5.25%)、大肠埃希菌(1.81%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(1.81%)为主.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(15.19%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(8.78%)和肠球菌(1.4%)为主.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌分别占25.50%和29.03%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占82.70%,凝固酶阴性的葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为83.17%.结论我院下呼吸道感染的细菌耐药率明显升高,及时准确地检测病原菌并对耐药菌株进行监测,特别是对产ESBLs菌株和MRSA的监测尤为重要,有助于临床医师合理使用抗生素.
作者：朱虹；童小文；蔡佩佩；方萍 刊期： 2004年第08期
本文对2001-2002年青海省5岁以下儿童的死亡率及死因顺位情况进行分析.
作者：孙春玲；刘学莉；杨华；张开放；武文芳 刊期： 2004年第08期
随着社会的进步,社会上对保护消费者权益活动的普遍开展,患者(包括家属)维权意识日益增高,使患者利用法律维护个人消费的合法权益的思想也日趋成熟.护士处于医疗服务的主导地位,起着巨大的协调作用.
作者：柴建萍 刊期： 2004年第08期
小儿支原体肺炎是临床常见的呼吸系统感染性疾病,可造成多脏器损害,严重危害小儿健康.现将我院2000年7月～2003年7月收治的小儿支原体肺炎56例分析如下.
作者：王雷生 刊期： 2004年第08期
爆裂性眼眶骨折是一种特殊类型的眶底骨折,巨大的致伤物作用于眼球,使眶内压骤然升高以致在眶底部位发生骨折,眶内软组织嵌顿于骨折处,致眼球内陷、双眼复视、眼球运动受限.尚可出现眼球并发症.现将我们遇到的1例右眼眶爆裂性骨折、视网膜震荡报告如下.
作者：陈殿生；陈莹 刊期： 2004年第08期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者出院前活动平板心电图试验(TET)的临床意义.方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者,在出院前进行TET检查,并进行分析.结果全部患者完成检查,无1例发生意外;TET阳性27例(51.9%),阴性25例(48.1%);出现严重不良反应13.5%.结论 AMI出院前行TET虽无1例发生意外,但有一定危险性值得注意;TET阳性或阴性不能说明AMI严重程度和评估预后;大面积心肌梗死,有心力衰竭、室速室颤病史,常规心电图nQ≥5、QRSs≥5、V1ptf≤-0.03,TET活动耐量≤2级以及出现严重不良反应对反映AMI严重程度及评估预后更为重要.
作者：施丽芳；黄贵南；刘锦光 刊期： 2004年第08期
目的探索肺结核合并乙型肝炎的治疗方法.方法肺结核合并乙型肝炎80例,随机分为治疗组和对照组各40例,均给予相同的抗痨,护肝治疗,治疗组在此基础上加用苦参素,胸腺肽.结果疗程结束后累计肝功能异常发生率治疗组为15.3%,对照组为58.8%(P＜0.005);HBV-DNA阴转率治疗组为27.2%,对照组为2.6%(P＜0.01);肺结核治愈率:治疗组为96.5%,对照组为62.1%(P＜0.005).结论肺结核合并乙型肝炎的治疗中联用苦参素,胸腺肽可以减少肝损害发生率,提高HBV-DNA阴转率,提高肺结核治愈率.
作者：田建华；饶中华；杨澍 刊期： 2004年第08期
在创伤外科中,无论是平时还是战时,烧伤是一种常见病、多发病.我科自1991年1月～2002年12月,12年间共收治烧伤病人5160例,其中男3534例占发病总人数的68.5%,女1626例占31.5%.男女之间比例为2.2:1.治愈5114例,治愈率为99.1%,死亡46例,死亡率为0.9%.收到比较满意临床疗效,现总结报道如下.
作者：张德林 刊期： 2004年第08期
番泻叶别名泻叶,<中国药典>收载为豆科山扁豆属植物狭叶番Cassiaan-gustifolia Vahl及尖叶番泻Cacutifolia Delile的干燥小叶[1].性味寒、苦甘,归大肠径,具有泻热、行滞,通便利水的作用,临床多用于热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满之症.用量为3～9g,缓下为1.5～3g,攻下为5～10g,用开水泡服,入汤剂后下.
作者：罗淑梅；耿怀霞；杨小霞 刊期： 2004年第08期
护理人员采集血液标本的过程,是影响检验结果准确性的重要因素之一.笔者在长期临床实践中,对静脉采集血标本的方法积累了丰富的经验.现概述如下.
作者：王新芳；吴殿水 刊期： 2004年第08期
肾绞痛为常见急症,患者常难以忍受,如刀割样疼痛,伴面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者可出现休克,患者喊叫不止、烦躁.我科自1997年应用黄体酮加安定治疗肾绞痛162例,效果良好,现报告如下.
作者：王华；王成虎；刘清志 刊期： 2004年第08期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
