柴建萍
随着人民生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变以及诊断技术的进步,高血压、糖尿病患者人数迅速增加.为了探讨两者并存时的危害性,我们对北京方庄社区200名2型糖尿病患者进行调查,现分析如下.
作者：李智莉 刊期： 2004年第08期
目的观察胰十二指肠切除加清热利湿滋阴健脾中药口服治疗胰头及壶腹周围癌的疗效.方法先行胰十二指肠切除,肠功能恢复后,口服清热利湿滋阴健脾中药治疗.结果均痊愈,无严重并发症发生.讨论胰十二指肠切除术后配合中药口服,能缩短住院时间,降低严重并发症发生率,改善预后.
作者：莫鉴良；田立新 刊期： 2004年第08期
患者，男，39岁，2001年8月30日初诊。患者频频抽搐5天，于8月30日来我院就诊，家属诉自从隔壁住房内发生凶杀案，患者听说此事因惊吓引起，初次发作时间20min，第2次长达1～2h左右，发作时由其右侧加重，牙关紧、舌强、来院后抽搐已过。
作者：马银玲 刊期： 2004年第08期
目的分析720例胸外伤类型及受伤程度变化的特点.方法将病例分为两组:A组(1990～1996年355例),B组(1997～2003年365例).统计数据,进行卡方检验.结果 B组中交通事故伤、伴有血气胸、胸骨肋骨骨折及合并伤的病例较A组明显高,差异有显著性(P＜0.01).B组中他伤病例较A组明显低(P＜0.01).结论交通环境、治安状况、人员流动和安全意识是胸外伤的主要影响因素.重要的是接诊病人时警惕有无合并伤的存在.
作者：李勇；陈荣林；芮玉峰；陶勇；王晨；陈后鹏；李长青 刊期： 2004年第08期
随着社会的进步,社会上对保护消费者权益活动的普遍开展,患者(包括家属)维权意识日益增高,使患者利用法律维护个人消费的合法权益的思想也日趋成熟.护士处于医疗服务的主导地位,起着巨大的协调作用.
作者：柴建萍 刊期： 2004年第08期
据有关部门调查,我国的儿童贫血约占30%左右,绝大部分是因轻度缺铁造成的.就现在多数家庭来说,生活水平已提高了许多,鸡蛋、牛奶天天吃.虽然鸡蛋和牛奶是营养价值高的食品,但并非铁的良好来源.牛奶和鸡蛋中的蛋白质、氨基酸对儿童骨骼和牙齿的发育很有益,但是牛奶中的铁含量很少.按其含量计算,每天大约需吃5公斤牛奶才够;鸡蛋黄中铁与磷酸盐结合,吸收率也不高,而且鸡蛋里的铁与蛋白结合稳定,加热也不游离,肠道吸收不了.所以,每天吃鸡蛋、喝牛奶而急视其它膳食的调配,也会发生缺铁性贫血.
作者：宗杰 刊期： 2004年第08期
患者,女,39岁,以反复头晕、头痛4～5年,加剧伴胸闷、气喘、呕吐1年于2000年8月31日入院.患者近4～5年来常于清晨或午后出现头晕、头痛,发作持续约半小时左右,1年来症状加剧,发作时伴胸闷、气喘、呕吐,在当地就诊时测得血压160/100mmHg,服降压药(具体不详)治疗效果不佳而入院.查体:BP 160/110mmHg,P 130次/min,神清,自动体位,五官端正,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,无干、湿罗音,心脏叩诊无扩大,心率130次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,腹平软,肝、脾未触及.心电图示左室肥厚、窦性心动过速,超声心动图示高血压性心脏病.肾脏B超:左肾下极肿瘤,大小约5.8cm×5.4cm×5.3cm,提示嗜铬细胞瘤.CT扫描示左肾肿瘤,双肾上腺正常.实验室检查:肝功能、肾功能正常.血K+3.0mmol/L.诊断:继发性高血压,左肾异位嗜铬细胞瘤.给特拉唑嗪、倍他乐克、卡托普利等治疗,血压控制在130/90mmHg,转外科手术,病理报告为左肾嗜铬细胞瘤.
作者：陈宗林；陈剑平 刊期： 2004年第08期
我院2001～2003年诊断及治疗2例胃肠道间质瘤,现报告如下.
作者：杨红菊；白松；田风；刘斌 刊期： 2004年第08期
崩漏是月经周期、经期、经量严重失常的病症,属妇科疑难病症,亦是急重病症.笔者在临床上采用补阴止崩法治疗本症,每多获效,现介绍如下.
作者：姚芳；姚德宏；吴媛媛 刊期： 2004年第08期
目的探讨精神分裂症精神药物治疗中白细胞的变化.方法 160例精神分裂症患者于治疗前、小剂量治疗、有效剂量治疗、维持量治疗四个阶段白细胞总数的变化加以分析.结果白细胞在治疗中的变化与精神药物种类之间无关系,与年龄,性别无关,而与药物剂量有关.结论应用精神药物达有效剂量时均应经常复查白细胞总数.根据白细胞下降的程度而调节药物剂量.避免白细胞下降过低而引起其它并发症.
作者：刘之瑞 刊期： 2004年第08期
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病.具有发病急,进展快,变化多,病情重等特点.大多数病人都是在紧急情况下进行手术的,且术后较易发生各种并发症.因此,加强术后护理是促进患者康复的重要环节.根据我院自1998～2002年共收治急腹症患者159例,现将临床对本病的术后护理体会总结如下.
作者：牛春平 刊期： 2004年第08期
目的了解我院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析.方法用全自动细菌鉴定仪Vitek系统对我院下呼吸道感染1218株病原菌进行鉴定和药敏试验.结果革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌(17.24%)、肺炎克雷伯菌(12.23%)、鲍曼氏不动杆菌(7.39%)、阴沟肠杆菌(5.25%)、大肠埃希菌(1.81%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(1.81%)为主.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(15.19%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(8.78%)和肠球菌(1.4%)为主.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌分别占25.50%和29.03%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占82.70%,凝固酶阴性的葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为83.17%.结论我院下呼吸道感染的细菌耐药率明显升高,及时准确地检测病原菌并对耐药菌株进行监测,特别是对产ESBLs菌株和MRSA的监测尤为重要,有助于临床医师合理使用抗生素.
作者：朱虹；童小文；蔡佩佩；方萍 刊期： 2004年第08期
急性肠梗阻是常见的一种外科急腹症.笔者系统回顾了自1987～2002年经手术治疗的112例老年人急性肠梗阻患者的救治情况,现分析如下.
作者：楼良潮；翁旭豪；钱海龙；刘晓广 刊期： 2004年第08期
目的观察中西医结合治疗儿童病毒性心肌炎的疗效.方法采用利巴韦林注射液,大剂量维生素C静滴,并配合中药治疗,根据正邪虚实不同分二期,急性期采用清热解毒,扶正固表,佐以滋阴养心之法,中后期以调整阴阳气血为主,佐以活血通脉,用银翘散、生脉散、甘麦大枣汤合方加减治疗.结果本组35例中治愈14例,显效9例,有效8例,无效4例,总有效率88.50%.结论中西药结合治疗本病疗效好,中药无毒副作用.
作者：李虹 刊期： 2004年第08期
笔者应用消瘰丸加味治疗乳腺增生病,疗效满意,现报告如下.
作者：马永生；赵红芳 刊期： 2004年第08期
药物治疗在儿科疾病的防治工作中占重要地位,不同年龄对药物的敏感性,耐受性及药物的反应各有特点.根据小儿药物动力学特点,用药时要考虑到该药在体内的吸收分布及排泄等差异,实现合理用药,发挥其药物的大疗效,减少其副作用及毒性反应,这是小儿药物治疗的重要原则.我科自开展整体护理以来,健康教育的宗旨是教给病人及家属正确的医学知识与护理技术.
作者：王利芝 刊期： 2004年第08期
我们将80例危重病人随机分为两组,有针输液系统(38例)和无针输液系统(42例),使用结果提示无针输液系统明显优于有针输液系统,值得向临床推广.
作者：吴昌玉；熊晓红 刊期： 2004年第08期
番泻叶别名泻叶,<中国药典>收载为豆科山扁豆属植物狭叶番Cassiaan-gustifolia Vahl及尖叶番泻Cacutifolia Delile的干燥小叶[1].性味寒、苦甘,归大肠径,具有泻热、行滞,通便利水的作用,临床多用于热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满之症.用量为3～9g,缓下为1.5～3g,攻下为5～10g,用开水泡服,入汤剂后下.
作者：罗淑梅；耿怀霞；杨小霞 刊期： 2004年第08期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者出院前活动平板心电图试验(TET)的临床意义.方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者,在出院前进行TET检查,并进行分析.结果全部患者完成检查,无1例发生意外;TET阳性27例(51.9%),阴性25例(48.1%);出现严重不良反应13.5%.结论 AMI出院前行TET虽无1例发生意外,但有一定危险性值得注意;TET阳性或阴性不能说明AMI严重程度和评估预后;大面积心肌梗死,有心力衰竭、室速室颤病史,常规心电图nQ≥5、QRSs≥5、V1ptf≤-0.03,TET活动耐量≤2级以及出现严重不良反应对反映AMI严重程度及评估预后更为重要.
作者：施丽芳；黄贵南；刘锦光 刊期： 2004年第08期
支撑喉镜下行喉部肿物切除,为简便、易行、安全的手术,具有暴露广泛,便于手术者检查及手术操作等特点.我院2001～2002年支撑喉镜下行声带息肉手术36例,现将手术体会报告如下.
作者：张秀云；郝军；王兆芹 刊期： 2004年第08期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
