李玉珍；魏锐利；程金伟；蔡李平
下肢恶性肿瘤主要治疗方法是进行截肢手术,但由于丧失了行走能力,术后生活质量差,为患者所不能接受.随着手术方法的不断改进,我院开展了恶性肿瘤的保肢手术,采用异体半关节移植方法保存肢体的完整性和功能,效果良好,现就手术配合介绍如下.
作者：刘丽 刊期： 2004年第08期
目的确保K+正常进入患者的机体,纠正低血压所引起的一切症状,防止合并症发生.方法选临床低血钾病人共180例,治疗组140例,对照组40例.采用2%利多卡因5ml加入5%葡萄糖20ml,静脉注射;10%氯化钠10ml加入含K+溶液中静点;疼痛局部热敷,三种方式分别做治疗组与对照组比较.结果利多卡因止痛效果非常明显优于其它组,止痛时间可维持3～4h,对人体无不良反应,差异有极显著性(P＜0.001).10%氯化钠组止痛效果优于热敷组,差异有显著性(P＜0.01).热敷组效果好于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论利多卡因作为局麻药,可使神经系统的各部分和各种类型的神经纤维亦有阻断作用,首先消失疼痛感觉.10%氯化钠可降低神经细胞膜去极化的敏感度,影响神经传导正常运行,降低疼痛.热敷可使血管舒张,血流加快,降低血液K+的浓度,从而缓解疼痛.
作者：苑少庆；陈淑华；王俊娥；于伟丽 刊期： 2004年第08期
我院于1999年1月～2002年12月采用顺行、逆行联合切除的方法,对38例翼状胬肉患者进行手术切除,并于术后第7,14,21天球结膜下注射5-Fu,经术后观察,手术效果较好,现报告如下.
作者：张光学 刊期： 2004年第08期
自2000年以来,我们将双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术共120例,麻醉效果满意,现报告如下.
作者：周世勇；郭冀峰；王东久；郭纪生 刊期： 2004年第08期
婴幼儿门诊静脉输液的对象是3岁以下的儿童,它也是一项难度大、穿刺技术要求高和需要耐心细致的工作.它不仅要求门诊输液护士有娴熟的穿刺技术、良好的心理素质、丰富的临床经验,还要把对患儿进行心理、精神和疾病防治为一体的人文、精神护理融入到婴幼儿输液过程中去.笔者通过多年来对两千余人次婴幼儿的静脉输液实践,结合自己的学习与思考,谈以下几点体会与看法.
作者：杨晓燕 刊期： 2004年第08期
随着临床工作的需要,越来越多的中成药问世,由于它具有毒副作用小、服用携带方便、药力持久等特点,所以深受广大医师和患者的欢迎.但是在临床上许多人不能正确掌握它的使用方法和特性,所以常常达不到理想的效果,究其原因,主要有以下几个方面.
作者：于旺吉；王寿春；孟祥峰 刊期： 2004年第08期
急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)概念,是近年来人们在急性心肌梗死病理生理研究取得进展的基础上,重新认识急性心肌梗死的表现形式而提出的新概念.
作者：邓世周；王兵；郭荣华；周鸣明；邓杨春 刊期： 2004年第08期
应用鱼腥草注射液联合氧氟沙星治疗呼吸道感染50例,治愈31例(62%),显效14例(28%),进步2例(4%),无效3例(6%).对照组30例临床治愈16例(53.3%),显效6例(20%),进步1例(3.3%),无效7例(23.4%).两组疗效比较有显著差异(P＜0.05).结果显示,鱼腥草注射液对各种呼吸道感染有良好的治疗作用,并且安全性好,无明显肝肾毒性.
作者：梁建祥 刊期： 2004年第08期
随着腹腔镜微创技术的迅猛发展,人们逐渐认识到腹腔镜对某些疾病的诊断、治疗价值是其他检查治疗方法不能取代的.它具有创伤小、病人痛苦少、术后康复快等优点,越来越多既往需开腹切除胆囊的手术均通过腹腔镜完成.1998年1月～2000年12月,我院在腹腔镜下施行胆囊切除术75例,均取得满意效果.现将护理配合报告如下.
作者：侯向青；丛日梅；苗洁清 刊期： 2004年第08期
目的观察甲状腺癌患者不同治疗方法彩超声像学改变和血清可溶性白介素-2受体(SIL-2R)的关系.方法 100例甲状腺癌患者分组治疗前后检测彩超声像学和SIL-2R含量的改变.结果肿块表现为境界清楚,其内部回声均匀的圆形或类圆形低回声区40例;表现境界欠清,形态不规则,回声不均匀的低声区49例;境界欠清,形态不整,内部回声不均匀的低回声区11例;不同方法治疗后SIL-2R含量均高于治疗前(P＜0.05～0.01);单纯手术组2、3、5年生存率分别为84.0%、72.0%、44.0%.结论彩超声像学改变和SIL-2R含量测定对判别甲状腺癌治疗效果有一定临床意义.
作者：李坚；温红 刊期： 2004年第08期
为探索中药治疗病窦综合征的新方法,我们对同期心内科住院或门诊确诊为病窦综合征患者,随机分为治疗(A)组和对照(B)组.A组用人参附子汤治疗.B组用654-2片或喘息定片治疗.A组与B组的显效率分别为57.1%和20.0%(P＜0.001),有效率分别为29.8%和26.2%(P＞0.05),无效率分别为13.1%和53.8%(P＜0.001).提示人参附子汤治疗病窦综合征疗效明显优于对照组.本疗法操作简单,疗效满意,未见明显毒副作用.
作者：邓世周；周鸣明；王兵；郭荣华；林俊平；邓杨春 刊期： 2004年第08期
肾绞痛为常见急症,患者常难以忍受,如刀割样疼痛,伴面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者可出现休克,患者喊叫不止、烦躁.我科自1997年应用黄体酮加安定治疗肾绞痛162例,效果良好,现报告如下.
作者：王华；王成虎；刘清志 刊期： 2004年第08期
临床上存在反复以抗生素、氨茶碱、β受体兴奋剂及对症等治疗疗效均差,并伴或不伴气道高反应的慢性阻塞性肺疾病(COPD),笔者自1999年5月～2003年11月因此类病人33例疑似支气管哮喘(以下称哮喘)给予中小剂量强的松治疗取得了满意疗效.
作者：关钰膑 刊期： 2004年第08期
脑血管疾病多见于中年以上的老年人,它的发病率和致残率很高,有报道脑血管病的致残率可高达86.5%.脑血管病可分为出血性和缺血性两大类,出血性是因为血管的破裂,缺血性是因为血管的闭塞.它们共同的特征是都有不同程度的肢体功能障碍和生活不能自理的缺陷.所以健康宣教就显得尤为重要,下面就将我们健康宣教的体会总结如下.
作者：李凤霞 刊期： 2004年第08期
目的为早期诊断、治疗、预防感染性心内膜炎(IE)以及改善预后提供有价值的临床资料.方法对我院1980年～2001年间确诊IE的95例患者的临床、实验室指标以及预后资料进行回顾性总结分析.结果经血培养及手术标本培养或组织学确诊病例51例,占54%;血培养阴性但长期发热、有明确心脏杂音、治疗有效证实的病例44例,占46%;患者年龄2～82岁,平均37岁,中位年龄34岁;男57例,占60%;死亡13例,占14.1%.结论感染性心内膜炎(IE)的发病率较高,若延误诊断,出现严重并发症甚至死亡的病例并不少见;早期确诊,及时、正确治疗对患者的预后极为重要.
作者：马小军；范洪伟；范静波；王爱霞 刊期： 2004年第08期
我院自1998～2003年,应用地奥脂必妥结合控制饮食,适当运动治疗高脂血症53例,收到满意效果,现报道如下.
作者：李莉 刊期： 2004年第08期
目的探讨泪腺良性多形性腺瘤的定性诊断和手术治疗的方法.方法对19例经手术证实良性泪腺多形性腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果泪腺良性多形性腺瘤患者主要表现为眼眶外上缘的无痛性、缓慢生长的肿块,质地实、光滑、固定.多伴有眼球突出及眼球向鼻下方的移位.影像学检查可发现泪腺窝区有膨大性均质实质性占位病变,并可有中等增强.19例良性泪腺多形性腺瘤患者均行手术切除.3例复发患者包膜均不完整,形状不规则,均有不同程度的周围组织受侵.结论泪腺良性多形性腺瘤的术前定性诊断主要依据影像学检查.手术治疗成功的关键是完整摘除连同包膜在内的整个瘤体.
作者：李玉珍；魏锐利；程金伟；蔡李平 刊期： 2004年第08期
踝关节损伤按Lange-Hansen分型方法,旋后外旋型(IVYA)损伤是一种严重的踝关节损伤,应尽早手术解剖复位和坚固内固定,才能保证踝关节功能恢复,防止创伤性关节的发生.传统的手术方法是:行固定外踝,然后是后踝,后内踝或者是按外踝→内踝→后踝的顺序进行.大多都采用从后方拧螺钉固定后踝,而我院对20例旋后外旋型(Ⅳ度)踝关节损伤Gatellier后外侧入路从前方拧螺钉固定后踝的方法治疗该型踝关节损伤收到满意效果.
作者：陈殿生 刊期： 2004年第08期
随着社会的进步,社会上对保护消费者权益活动的普遍开展,患者(包括家属)维权意识日益增高,使患者利用法律维护个人消费的合法权益的思想也日趋成熟.护士处于医疗服务的主导地位,起着巨大的协调作用.
作者：柴建萍 刊期： 2004年第08期
崩漏是月经周期、经期、经量严重失常的病症,属妇科疑难病症,亦是急重病症.笔者在临床上采用补阴止崩法治疗本症,每多获效,现介绍如下.
作者：姚芳；姚德宏；吴媛媛 刊期： 2004年第08期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
