李利昕；王卫东；冯涛
目的:对腹部器官簇联合移植的手术配合进行总结.方法:介绍我院于 2004年 5月成功实施的 1例腹部多器官移植手术的手术配合过程并进行总结.结果:经过医生和护理人员的密切配合手术取得圆满成功.结论:术前及术中的护理工作既复杂又重要,手术护理工作经验是宝贵的.
作者：冯艳青；马育璇；李美清；龚凤球 刊期： 2005年第08期
目的:探讨输尿管镜技术微创治疗输尿管结石的安全性及疗效.方法:对 1995年 5月至 2004年 11月 783例应用输尿管镜技术微创治疗输尿管结石的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:一次性取石碎石成功率为 90.55% (709/783),并发症的发生率 2.04% (16/783),手术时间 (26± 17)min,术后住院时间 (4± 1)d.结论:输尿管镜技术治疗输尿管结石效果确切、安全性高、创伤少、恢复快,尤其适合输尿管中下段结石.
作者：余新立；庞健；陈立新；廖勇彬；吴荣海；程洲平；黄晓生；黄黎明；林绮平；黄齐旺 刊期： 2005年第08期
自 2003年 1月起我院用 50%三氯醋酸溶液治疗宫颈糜烂患者 218例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：周翠玉 刊期： 2005年第08期
目的:探讨上腹部器官簇移植术后的抗排斥治疗方案. 方法 : 总结我院 1例成功的上腹部器官簇移植病例,其抗排斥方案为 :两剂量赛呢哌方案诱导, 联合使用 FK506、激素和骁悉方案抗排斥治疗. 结果 :患者术后一般情况恢复良好,移植肝、十二指肠、胰腺功能恢复良好,未发现有排斥反应. 结论 :使用赛呢哌诱导,联合 FK506、激素和骁悉方案可以有效预防器官簇移植术后排斥反应的发生.
作者：巫林伟；何晓顺；朱晓峰；马毅；王东平；钱世鹍；鞠卫强；詹文华；黄洁夫 刊期： 2005年第08期
目的:提高原发鼻腔恶性淋巴瘤的诊治率.方法:对近 5年收治的 17例原发鼻腔恶性淋巴瘤患者进行回顾性总结分析.结果:均为非霍奇金淋巴瘤,大多数来源于 T细胞,误诊率高.结论:仔细鼻腔检查、认真分析 CT片、活检部位恰当、对可疑病理切片行免疫组化检查可大大提高其诊治率.
作者：喻斌；张剑 刊期： 2005年第08期
1994年 9月至 2004年 3月,我院采用切开复位克氏针钢丝内固定治疗锁骨骨折 122例,取得较好效果.
作者：代跃洪 刊期： 2005年第08期
股骨远端骨折按 AO/ASIF分类法可分为股骨髁上骨折( A型)、髁部骨折( B型)、髁间合并髁上骨折( C型),其中的 A3、 C2、 C3型是较为复杂的骨折,多由高能量损伤造成,并发症多、致残率高,是难治疗的骨折之一.手术治疗是大家公认的首选方法,但具体的方法有很多,主要根据内固定器械的选择而有所不同.我院自 2002年 6月至今,采用双钢板固定技术治疗该类型的骨折 32例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王邦荣；景灵勇；阮永平 刊期： 2005年第08期
目的:探讨上腹部手术后自控硬膜外镇痛单用 0.15%罗哌卡因的可行性.方法: 60例 ASAⅠ～Ⅱ级择期在硬膜外麻醉复合全麻下行上腹部手术的病人随机均分为两组,分别为 0.15%罗哌卡因( R)组, 0.15%罗哌卡因+ 1 μ g/mL芬太尼( RF)组.术毕前半小时接入镇痛泵行术后自控硬膜外镇痛,观察术后 3、 6、 12、 24 h VAS评分,辅助镇痛用药量及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用.结果:两组间各时段 VAS评分、辅助镇痛用药量及副作用发生率差异无显著性.结论:单用 0.15%罗哌卡因在上腹部术后硬膜外镇痛是可行的.
作者：李功胜；陈桂珍；楼静芝 刊期： 2005年第08期
目的:评价不同小切口对房间隔的显露效果.方法:在 12具成人尸体上模拟上半部分胸骨劈开切口、下半部分胸骨劈开切口、右侧胸骨旁切口、左侧胸骨旁切口、右前外侧小切口、左前外侧小切口以及正中小切口.在各种小切口中分别经右心房切口观察房间隔的显露效果.结果:上半部分胸骨劈开切口中,下缘至少要切到第 3肋间才可理想显露房间隔.下半部分胸骨劈开切口中,切口上缘至少要到第 3肋间水平.右侧胸骨旁切口中,第 2、 3或 3、 4肋间水平的切口均可显露房间隔,但以第 3、 4肋间水平的切口为佳.右前外侧小切口在第 3、 4肋间均可显露良好房间隔.正中小切口中,第 3、 4肋间水平的切口效果理想.左侧胸骨旁切口和左前外侧小切口不适于房间隔的显露.结论:正中部位和右侧的胸部小切口均能显露房间隔,但房间隔手术的完成尚需要合理选择切口的部位和长度,并充分考虑体外循环的建立.
作者：王文林；蔡开灿；王武军；张希；钟世镇 刊期： 2005年第08期
我院自 1999- 2003年采用经皮空心加压钛合金螺钉治疗中青年新鲜股骨颈骨折 67例,取得了满意疗效.
作者：李利昕；王卫东；冯涛 刊期： 2005年第08期
目的:总结成批特重烧伤伴吸入性损伤的治疗经验.方法:回顾分析我科 2001年收治一批共 16例特重烧伤伴吸入损伤病人的临床资料,总结治疗经验.结果: 16例患者中治愈 14例,死亡 2例,治愈率为 87.5%.结论:应用综合治疗措施,如早期预防性气管切开、早期切痂微粒皮肤移植、雾化、气道灌洗及生长激素的应用等,能明显提高成批特重烧伤病人的抢救成功率.
作者：黄静；陈晓武；尹敬光；廖旭锋 刊期： 2005年第08期
肩锁关节位置表浅,受到直接外力易引起脱位,是肩部常见损伤之一.按 Toossy分度,Ⅲ度损伤为肩锁关节完全性脱位,关节水平稳定及垂直稳定结构均已破坏,保守治疗达不到良好的复位和稳定肩锁关节的目的,手术方式的选择对平衡复位肩锁关节及远期良好的功能至关重要. 笔者自 2000年 9月至 2004年 1月共收治 28例肩锁关节脱位患者, 采用 AO锁骨钩钢板手术方法治疗,现将治疗效果分析如下.
作者：徐杰；张永进；单军标；杜英勋；刘志英 刊期： 2005年第08期
目的:探讨角膜移植术后 CD80、 CD86的表达,了解协同刺激分子在角膜移植排斥反应中的作用 ,为进一步研究角膜移植排斥反应发病机制及治疗提供新的思路.方法:随机将 F344大鼠 5只及 Lou大鼠 25只分为同种异体移植组和同基因移植对照组,同种异体组采用 F344大鼠 5只为供体 , Lou大鼠 10只为受体,对照组采用 Lou大鼠 5只作为供体和 Lou大鼠 10只作为受体.连续观察 12 d,进行临床及病理学观察.采用流式细胞技术检测角膜细胞在移植术后 CD80、 CD86的表达.结果:同种异型移植组术后角膜细胞 CD80、 CD86的表达较对照组高,差异有显著性 (P< 0.01),并且与临床及病理学观察结果相一致.结论:协同刺激分子 CD80、 CD86参与了角膜移植排斥反应,角膜移植术后植片协同刺激分子表达增加从而活化局部 T细胞的功能,使免疫排斥反应发生.
作者：余洪华；陆晓和；姚建兵；彭小娟 刊期： 2005年第08期
目的:讨论经皮气管穿刺造口术与传统外科气管切开术的护理.方法:总结我院 2002年 10月至 2003年 9月开展的 66例经皮气管穿刺造口术的病例,通过对 66例经皮气管穿刺造口术前后的气管护理、心理护理、拔管护理,并观察其与外科气管切开术的手术时间、手术切口的长度、术中出血及拔管后切口愈合的时间比较.结果:经皮气管穿刺造口术较传统外科气管切开术具有简单易行、手术时间短、安全、创伤小、伤口愈合快的优点.结论:及时、快速配合进行经皮气管穿刺造口术,术后精心的气道护理,合理运用各种沟通技巧,能提高危重病人的救治成功率,提高气管置管病人的生活舒适度.
作者：李惠仪；黎方红 刊期： 2005年第08期
目的:分析 28例输尿管结石患者在体外冲击波碎石术 (ESWL)后结石未能有效排出,改行外科手术的原因.方法:随访分析 28例患者经 ESWL治疗 47次,平均为 1.7次的临床资料.结果: 28例输尿管结石患者均再行输尿管切开取石术,术中发现多数结石不同程度粉碎,部分结石嵌顿或粘附在输尿管黏膜表面.结论:输尿管结石在行 ESWL之前应慎重评估.下段输尿管结石首选 ESWL治疗.中上段输尿管结石,尤其并发肾积水、结石停留时间过长、结石较大或已证明输尿管下段有病变者不宜采用 ESWL治疗.输尿管结石经 ESWL治疗 1～ 2次,若结石不能有效排出,应尽早行外科手术治疗.
作者：张克斌；李沙林；李光昭；杨卫民 刊期： 2005年第08期
目的:探讨妇产科手术导致泌尿系统损伤的常见原因、部位、诊治及预防措施.方法:总结 1990- 2001年间妇产科手术中 15例患者泌尿系统损伤的原因、部位、诊断、处理及预后.结果: 15例泌尿系统损伤的病例中,输尿管损伤 7例,膀胱损伤 8例.损伤多发生在盆腔粘连、肿瘤浸润及广泛全宫切除术、解剖关系不清时.其中 12例在术中及时诊断并修补,术后愈合良好.结论:熟练掌握局部解剖关系,提高泌尿系统损伤的警惕性,是预防妇产科手术中泌尿系统损伤的关键,如发生损伤,应在术中及时诊断和处理,预后良好.
作者：刘玉昆 刊期： 2005年第08期
目的:研究重组人生长激素( rhGH)对有 (或 )无 LPS刺激的离体培养中性粒细胞 (PMNs)凋亡和存活的影响.方法:采健康人外周静脉血,血浆- Percoll不连续密度梯度离心法分离出 PMNs,分为 4组:对照组, rhGH(100 ng/mL)组, LPS 100 ng/mL组, LPS 100 ng/mL刺激 1 h后加 rhGH 100 ng/mL组,离体培养 3 h和 24 h上流式细胞仪检测 PMNs的凋亡 (Annexin V法 ).结果:无 LPS刺激状态下, rhGH可引起 PMNs早期凋亡率减少、存活率增加,但不影响晚期凋亡 /死亡率;有 LPS刺激状态下, rhGH不影响 PMNs早期凋亡率、晚期凋亡 /死亡率和存活率,而且可能对 LPS对 PMNs刺激有一定阻抑作用.结论:无 LPS刺激状态下, rhGH可延迟 PMNs凋亡、增强 PMNs活力;与 LPS共同孵育时, rhGH不影响 PMNs凋亡和活力,且对 LPS对 PMNs的刺激有一定阻抑的作用.
作者：吴新海；屠伟峰；郄文斌；杨传红；杨太成；曾因明 刊期： 2005年第08期
目的:介绍儿童先天性尿道憩室的病因、病理、诊断以及治疗手段,以提高对该病的认识和临床治疗效果.方法:总结 15例儿童先天性尿道憩室的临床资料. 15例均作手术治疗. 2例合并有尿道瓣膜, 2例合并有尿道结石.结果:术后随诊 1个月至 1年, 14例治愈, 1例有尿瘘,半年后作尿道修补术,治愈.结论 :对于先天性尿道憩室,如有临床症状的应采用手术治疗.
作者：李忠民；李裕民；温英泉；张丽瑜 刊期： 2005年第08期
目的:探讨原发性胆囊癌的发病原因、诊断及治疗.方法:回顾分析原发性胆囊癌 46例.结果:术后因肝功能衰竭死亡 1例,有轻度胆瘘 2例, 余均顺利出院. 随访 28例,Ⅰ期 5例存活至今;Ⅱ期 16例中 10例存活, 5例发生远处转移; 1例因其它疾病死亡; Ⅲ期 6例中 2例至今存活, 4例死亡; Ⅳ期 1例已死亡. 结论:胆囊结石是胆囊癌的高危因素, B超、 CT及 MRI检查是诊断本病的主要手段, 根治性手术是胆囊癌的主要治疗方法.
作者：朱健 刊期： 2005年第08期
目的:探讨在传统治疗(吸氧、平卧、强心、利尿)充血性心力衰竭的基础上,加用卡托普利和倍他乐克,观察其疗效.方法:通过加用卡托普利和倍他乐克组为观察组( B组)与传统治疗组为对照组( A组)疗效对照分析,对计数资料进行统计学处理.结果: B组治疗后在心率、血压上较治疗前有明显降低( P< 0.05), B组治疗后在心率、血压上较 A组治疗后有明显降低( P< 0.01),总有效率为 93.56%,明显好于 A组( 60.93%);结论:在传统常规的基础上加用卡托普利和倍他乐克口服治疗充血性心力衰竭获得更好的疗效.
作者：刘晓忠；陈陆根；袁丽华；刘羽祥 刊期： 2005年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
