朱诚；江基尧
目的胶质细胞生长因子(GGF)是neuregulin基因的产物.GGF与erbB受体的异二聚体或同二聚体结合,催化多肽链中的酪氨酸磷酸化,激活下游信号分子而发挥其生理作用.GGF及其受体在发育及成熟神经系统中广泛分布.GGF限定神经嵴细胞,使其向雪旺细胞分化,并在雪旺细胞发育过程中发挥重要作用.GGF能够刺激少突胶质细胞前体细胞、少突胶质细胞和星形胶质细胞增殖,抑制少突胶质细胞前体细胞分化成少突胶质细胞,抑制O-2A细胞分化成星形胶质细胞.GGF能够促进神经元沿着放射状的胶质细胞迁移,促进培养的视网膜神经元存活和突触生长.
作者：薛亚军；董艳；江基尧 刊期： 2002年第06期
纳米技术开辟了科学研究的新领域,医学的发展也将为纳米技术提供更为广阔的应用空间.本文在综述纳米技术的特点以及纳米粒子与血脑屏障通透性关系的基础上,对纳米技术在神经放射诊断、颅脑创伤的基础和临床、颅内肿瘤分子生物学研究和治疗、脑血管疾病的诊断治疗以及功能神经外科中的应用价值等方面提出设想.
作者：侯立军；杨远；朱诚；卢亦成 刊期： 2002年第06期
目的配制并研究液体栓塞剂聚醋酸乙烯酯(polyvinyl acetate,Pvac)的栓塞效果及特点.方法配制并观察Pvac的聚合时间,观察栓塞动物肾动脉和股动脉的效果.结果 Pvac体外聚合时间为5s.栓塞效果确实,无毒、副作用,安全性较好,不粘附导管,被栓塞后的组织不会变硬.结论 Pvac能有效闭塞血管,有希望成为一种理想的液体栓塞剂.
作者：黄承光；卢亦成；白如林；张光霁；朱诚；董伟华 刊期： 2002年第06期
引起男性不育的原因有很多,除有生理性不育外,还有病理性不育,而精液支原体感染是引起不育的原因之一.在临床研究中,不育患者支原体感染率很高,并且严重影响到精子的活动力和活动率,这对于治疗不育患者提供重要依据.
作者：梁焕松；谢梅青；周力学；吕超 刊期： 2002年第06期
目的探讨静脉应用血管内皮生长因子(VEGF)对急性心肌梗死大鼠心功能和心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白P53、Fas、Bax和Bcl-2表达的影响.方法 33只雄性SD大鼠体重约290g,结扎左冠状动脉后24 h随机接受VEGF-肝素(治疗组)或肝素-生理盐水(对照组)治疗.于结扎后9d和16d测定血流动力学参数、梗死面积、微血管数量、心肌细胞凋亡指数、心肌组织P53、Fas、Bax和Bcl-2蛋白表达的变化.以缺口末端标记法(TUNEL)标记凋亡心肌细胞,免疫组织化学方法检测心肌组织P53、Fas、Bax和Bcl-2蛋白的表达.结果结扎后9d与对照组比,治疗组有显著高的左室压力曲线高升降速度(±dP/dt max)和微血管计数,显著低的左室舒张末压(LVEDP)和梗死面积.心肌梗死后16d,VEGF治疗显著增高平均动脉压(MAP)、左室收缩压(LVSP)、±dP/dt max和微血管计数,显著降低LVEDP和梗死面积.VEGF治疗对心率、心脏重量、体重以及心脏重量/体重比值无显著影响.治疗组心肌细胞凋亡数量明显少于对照组,VEGF抑制P53、Fas和Bax的表达,促进Bcl-2的表达.结论本研究显示每天静脉应用VEGF 14d能够明显改善急性心肌梗死大鼠的血流动力学,缩小梗死面积,促进心肌内新血管的形成,减少心肌细胞凋亡,抑制P53、Fas和Bax的表达,促进Bcl-2的表达.
作者：尹瑞兴；李佳荃；蔡捷；杨德寨 刊期： 2002年第06期
我科自1990～1998年共收治膈下感染32例,现报告如下.
作者：刘广志；程忠 刊期： 2002年第06期
目的探讨89Sr核素内照射治疗骨转移癌的临床价值.方法本组82例恶性肿瘤骨转移癌(包括前列腺癌、乳腺癌、鼻咽癌、消化道癌、肺癌等).用89SrCl 150MBq静脉注射治疗.根据疼痛缓解的程度、活动量、止痛药的用量和生活质量进行评定.结果骨痛完全缓解占47.6%(39/82),部分缓解29.3%(24/82),无效23.1%(19/82),89Sr治疗后第1个月仅有轻微的白细胞和血小板减少.结果显示89Sr核素内照射治疗有效率依次为前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、消化道癌和其他癌.结论用89Sr治疗骨转移癌有明显疗效,可改善患者生活质量,无明显骨髓抑制,可重复应用.
作者：梁伟；陈莉莉 刊期： 2002年第06期
目的研究广义降阶梯治疗方案对救治肾移植术后感染患者的有效性.方法肾移植术后肺部感染患者57例,分为广义降阶梯治疗方案组(治疗组)和常规治疗方案组(对照组)分别实施救治.结果治疗组26例中24例救治成功(92.3%);对照组31例中17例救治成功(54.8%);救治成功后患者血清肌酐值两组之间差异无显著意义.结论广义降阶梯治疗对于肾移植后肺部感染是一种特效治疗方案,能大幅度提高治疗效果,降低感染死亡率;广义降阶梯治疗方案不会影响患者的移植肾功能.肾移植后早期(6个月以内)患者的肺部感染尤其应当采用广义降阶梯治疗方案.
作者：朱有华；闵志廉；齐隽；王立明；王亚伟；任吉忠；徐丹枫；周梅生；姚亚成 刊期： 2002年第06期
锁孔手术是微侵袭神经外科中一个重要的基本技术,是藉神经内窥镜并结合显微镜,对每个病例选择独立和合适的开颅手术,其主要的功能为进入一个特殊颅内空间,并以小的创伤到达特定病变部位的解剖窗[1].这些解剖窗的框架内包含着一些重要的解剖结构,应在手术时加以保护和避免损伤.因此,锁孔手术要求术者要熟悉锁孔手术入路的解剖特征,掌握有关靶区和其周围窗的三维空间特征,对每一个病人根据影像学资料提供的独立的解剖和病理解剖资料作出个体化的评估,对每个病例确定开颅术的合适位置和大小.本文对几种常用的神经外科锁孔手术入路的方法、手术操作和适应证作一综述.
作者：陈志刚；朱诚 刊期： 2002年第06期
目的探讨液压脑损伤后大鼠脑组织DNA片段化及凋亡相关基因bax的变化规律.方法在液压颅脑损伤模型中,观察伤后神经功能、神经病理学改变、DNA片段化的形态和生化特征以及凋亡促进基因bax的表达;比较液压致伤前5min应用放线菌酮对上述指标的影响.结果伤后不同时间,不同脑区均出现特征性的DNA片段化,具有凋亡细胞的特征.放线菌酮治疗组的颅脑伤大鼠,伤后行走功能、平衡功能障碍程度明显低于未治疗组(P<0.01);神经病理学改变减轻;不同脑区各个时间点凋亡细胞数均显著减少,DNA电泳未见凋亡带谱;不同脑区bax蛋白水平升高受到抑制.结论细胞凋亡参与了创伤性脑损伤后的病理生理改变,抑制脑创伤后神经细胞凋亡,可以减轻神经病理损害,具有神经保护作用.
作者：骆纯；卢亦成；朱诚；江基尧；张光霁 刊期： 2002年第06期
目的研究人肺癌组织中单羧酸转运蛋白-1(MCT1)基因的表达水平,探索肿瘤治疗新策略.方法以寡聚脱氧核苷酸为探针,用原位分子杂交法探测人肺癌组织和人正常肺组织MCT1 mRNA的表达水平.结果人肺癌组织的MCT1 mRNA的表达显著强于正常肺组织,呈过表达.结论 MCT1基因的过表达可能是肺癌组织细胞的分子生物学特征之一.
作者：厉为良；钱桂生；黄桂君；吴国明；杨晓静；陈维中；李淑平 刊期： 2002年第06期
规范中药材包装,是实施GAP的重要内容之一.通过对中药材产地包装的现状分析,指出包装的规范化管理对保证原药材质量安全稳定、减少运输损耗、加速交接和点验、促进销售、发挥品牌效应、提高使用质量等方面具有重要意义.根据<药品管理法>、GAP、GSP等法律、法规及相关国家标准对药材生产、流通管理的要求,指出原药材包装前应符合外观、杂质、水分等国家标准规定的内、外质量要求;归纳了按照各药材特性应采用的包装器材类型、各类包装的技术要求;对药材出口包装、保鲜包装也提出探讨意见.并建议GAP基地、各生产企业规范操作,参照实施.
作者：董志颖；海学武；许锦柏 刊期： 2002年第06期
目的总结脑桥小脑角脑膜瘤的显微手术治疗效果.方法回顾性总结分析51例脑桥小脑角脑膜瘤的临床表现、诊断和显微手术疗效.结果按Simpson切除分级标准,本组Ⅰ级切除21例,占41.17%;Ⅱ级切除24例,占49.11%;Ⅲ级切除6例,占11.76%,无手术死亡.随访6个月～9年7个月,平均6.3年,复发3例,占5.88%.结论采用显微外科技术能明显提高肿瘤的全切除率和减少对肿瘤周围神经功能的影响.
作者：丁学华；卢亦成；胡国汉；陈志刚；楼美清；王驹；侯立军；张光霁；朱诚 刊期： 2002年第06期
随着城市现代化的飞速发展,车、人、路三者矛盾日益突出,交通事故所致人群死、伤、残呈逐年增高趋势[1],已构成人类安全的威胁,也给国家的经济建设造成了严重的危害[2].现将我院救治的交通事故多发伤报告如下.
作者：胡振玉；李景梦；赵文斌；王宝涵 刊期： 2002年第06期
动脉粥样硬化(AS)发病机制十分复杂,有人认为铁超负荷参与了其发生发展,铁螯合剂可减轻脂质过氧化损伤.目前国内有关铁与AS关系的实验研究较少,本文拟通过AS模型对其进行初步探讨.
作者：李友元；邓洪波；杨宇；胡信群 刊期： 2002年第06期
尽管在理论上讲听神经瘤可以起源于整个第八脑神经上的任何一段,但大部分听神经瘤起源于位于内耳道内的第八脑神经前庭支的雪旺鞘膜,肿瘤向内侧中心生长,延伸进入桥小脑角池中.听神经瘤很少被发现起源于内耳道下方的远隔周围支上并累及岩骨的位于硬膜外的肿瘤.近日我科收治了二例罕见的巨大听神经瘤伴有岩骨破坏及侵犯中颅窝底的病例,现报道如下.
作者：陈志刚；卢亦成；丁学华；刘平；朱诚 刊期： 2002年第06期
目的探讨低级别视神经胶质瘤的诊断、治疗及预后.方法结合文献,回顾性总结了9例低级别视神经胶质瘤病人的临床资料,采用翼点或眶-翼点入路对8例视神经胶质瘤进行了次全或大部切除,1例行化学治疗.随访2个月至7年,平均3.6年.结果手术8例病人全部诊断为星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级或Ⅱ级,无手术死亡,患者至今全部存活,且生活能自理.结论多数低级别视神经胶质瘤是良性和自限性肿瘤,预后良好,可长期存活且生存质量良好.
作者：楼美清；卢亦成；丁学华；白如林；胡国汉；陈志刚；朱诚 刊期： 2002年第06期
脑外伤后脑积水是颅脑损伤后的一个严重并发症,脑积水影响脑组织的血运及代谢,是造成病人病情加重、致残和致死的重要因素,现将我中心诊治的19例脑外伤后脑积水报告如下.
作者：范斌华；陈克福 刊期： 2002年第06期
应激反应的主要特征是下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴激活.近年来,应激对机体的损伤引起了广泛的关注,海马是介导应激反应的重要脑区之一,通过调节下丘脑室旁核神经元的活动而对HPA轴起抑制性负反馈调节作用;应激损伤海马后,减弱了对HPA轴的抑制性调节作用,导致糖皮质激素水平持续升高,海马细胞外谷氨酸大量聚集,造成海马神经元损伤,导致机体学习记忆功能下降,加速机体衰老.
作者：张宁霞；童瑶 刊期： 2002年第06期
创伤评分体系作为评估创伤尤其是多发伤、复合伤的伤势、救治质量、预测生存概率及临床科研量化指标已被逐渐接受.创伤评分主要分为院前评分和院内评分两类,常用的院前评分有创伤指数、创伤记分法、院前指数、CRAMS记分法、病伤严重度指数、类选对照表等.院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定ICU病人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分.其中ISS评分应用为广泛,但由于其固有的局限性,曾先后出现TRISS、AP、ASCOT、ICISS、NISS等评分方法.目前,国内应用尚未普及,多采用国外的评分标准,且评分手段不一.因此,建立一套快速、简便、实用、适合我国现有医疗体系的创伤评分体系、建立国人及地区性MOTS数据库应是当务之急.
作者：沈开金；尚继越；傅旭辰 刊期： 2002年第06期
中华国际医学杂志
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