Akt信号传导通路在非小细胞肺癌中的研究进展

多发性硬化认知功能损害的研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)不仅可以导致患者的肢体残疾,还常常造成不同程度的认知功能损害.在临床工作中认识 MS患者的认知功能损害,了解其发生发展规律及相关影响因素,并进一步采取有效干预措施,对于提高 MS患者生活质量,改善预后等具有重要意义.本文就 MS认知功能损害的发生率、MS常见的认知功能损害及特点、认知功能损害的常用测验方法、神经影像学与认知功能损害的相关性以及可能干预治疗措施等进行综述.

作者：孙厚亮；张新卿 刊期： 2005年第19期

儿童支气管内膜结核4例误诊分析

支气管内膜结核并非少见,尤以儿童为多见.随着纤维支气管镜(支纤镜) 的普及和使用,诊断率大为提高 [1,2].但由于症状的非特异性及临床医生认识不足,也常有误诊.本文报道 4例儿童支气管内膜结核误诊为支气管异物,以引起同道注意.

作者：罗如平 刊期： 2005年第19期

老年患者地高辛血药浓度监测及影响因素分析

目的:通过对我院 2004年 9月至 2005年 4月老年患者的地高辛血药浓度监测结果进行回顾性的统计分析,促进我院临床用药水平的提高.方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定地高辛血药浓度,并对监测结果和影响因素进行分析.结果:老年患者地高辛血药浓度个体差异大,在有效血药浓度范围内也易发生中毒.结论:应当常规进行地高辛血药浓度监测,并结合临床症状和相关指标制定用药方案,实现用药的个体化,减少毒副反应,提高治疗效果.

作者：李剑芳；杨鸿；罗苑娇 刊期： 2005年第19期

肾功能与颈动脉粥样硬化关系分析

目的:探讨肾功能与颈动脉粥样硬化(AS)间的关系及影响颈 AS的因素.方法:对 76例肾功能不全者(CRF)及 128例肾功能正常者测定颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径(CCAD)、肾功能、血脂、血浆蛋白、血压等,分析血肌酐与 IMT等关系及影响 IMT的因素.结果:CRF组收缩压(SP)明显高于对照组,血浆蛋白、血脂明显低于对照组,CCAD大于对照组,IMT两组无统计学差异.IMT仅与年龄、SP、性别呈正相关.结论:CRF患者颈 AS的发生率并未增加,影响 IMT的主要因素是年龄、SP、性别.

作者：余海峰；施慧飞；李春胜；陈军斌；周剑宇 刊期： 2005年第19期

同时性多原发胃癌1例

患者男,70岁.因上腹痛 2个月、黑便半个月于 2003年 12月 22日入院.体重减轻 5 kg.查体:T 36.2℃,P 70次/min,R 18次/min,Bp 140/90 mmHg,一般状况好,心肺未见异常.腹部无压痛,未及包块.指肛检查未见异常.胃镜示胃体中下段小弯侧有巨大溃疡,6cm×5cm×4cm,周边隆起,高低不平,活检质脆,易出血;贲门下后壁隆起,约 1.5cm×1.0cm,粗糙,有出血.胃体病灶取活检示腺癌.再次胃镜检查贲门下肿物取活检示腺癌.血常规示 Hb 90 g/L,癌胚抗原 0.79 mg/L.

作者：陈宏业；韩子民；王冰；张庆鹏 刊期： 2005年第19期

同型半胱氨酸与脑梗死的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死(CI)的关系.方法:采用高效液相色谱分析法,检测 59例 CI患者的 Hcy并与 29例同龄健康对照组比较.结果:CI组有 24例伴 Hcy升高,占 40.7%,平均血浆 Hcy水平(17.89± 11.60)μ mol/L,明显高于对照组(10.17± 3.68)μ mol/L,(P< 0.001).结论:高 Hcy血症与 CI发生密切相关,是脑血管疾病的独立危险因素之一.

作者：王兴华；厉永伟；张德忠；贺侠；李锋；吴骏 刊期： 2005年第19期

Akt信号传导通路在非小细胞肺癌中的研究进展

癌症患者死因排序中肺癌居首位.吸烟是引发肺癌的主要的危险因素,肺癌患者中 90%为中重度吸烟者,因此戒烟成了预防肺癌的主要措施.尽管戒烟降低了肺癌的发生,但是曾经吸烟的人患肺癌的危险性仍高于从未吸烟者 [1].目前诊断为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的患者有 50%曾经吸烟,所以需要采取其他措施来防治曾经吸烟的人患肺癌.为了达到这一目标,预防性治疗成为肺癌研究的焦点,临床上常用于肺癌预防的药物是类维生素 A类(retinoids)、天然和人工合成的与维生素 A类似的化合物.到目前为止,美国和欧洲完成的大规模肺癌预防临床试验 [2]表明:这类类维生素 A药物并不能预防肺癌的发生.显然需要新的方法来预防肺癌,需要研制开发新的分子靶向药物来治疗癌前病变和非小细胞肺癌的患者.

作者：汤建民；何权瀛 刊期： 2005年第19期

系统性红斑狼疮脑病的MRI诊断与病理

目的:探讨系统性红斑狼疮脑病(LEE)的 MRI征象、病理及其临床诊断价值.方法:回顾性分析 28例 LEE患者的 MRI资料.患者年龄 14～51岁,病史 1～8年,所有病例均符合系统性红斑狼疮的诊断,临床以神经精神异常而行颅脑 MR检查.结果:本组颅脑 MRI表现为单侧或双侧额、顶枕或颞枕皮层下白质内异常信号 25例,病灶表现为斑点、条状及片状影,T1加权像为等或稍低信号,T2加权像为高信号;局灶性异常信号 6例,其中 3例合并病灶内出血;弥漫性中度以下脑萎缩 6例.结论:MRI检查对 LEE有较高的敏感性,能明确病灶的部位和范围,结合临床资料,MRI可以诊断 LEE,并在指导治疗及评价疗效方面有重要意义.

作者：袁小平；谢榜昆；吕霞；黄穗乔；梁碧玲 刊期： 2005年第19期

儿科重症监护病区中继发性血小板增多症52例临床分析

目的:分析儿科重症监护病区(PICU)中继发性血小板增多症的临床特点与病因、预后.方法:对 2001年 10月至 2004年 10月我科 PICU中诊断为继发性血小板增多症的 52例患儿进行前瞻性临床分析.结果:(1)52例患儿周围血常规检查血小板数超过 400× 109/L,发生率为 14.3%;(2)检测周围血血小板数为(400～1000)× 109/L;(3)常见病因为感染(55.7%),其次是川崎病(13.5%)、创伤、外科手术、血液系统、自身免疫系统疾病;(4)绝大多数患儿预后良好,随着原发病的好转,未经特殊治疗血小板数恢复正常.结论:继发性血小板增多症在 PICU中常见,预后良好,极少出现血栓形成、出血倾向等并发症,通常情况下无需抗凝等特殊治疗.

作者：庞戈红；方美云 刊期： 2005年第19期

肾病大鼠肾脏诱生型一氧化氮合酶表达及Losartan的干预作用

目的:探讨肾小球硬化大鼠肾组织诱生型一氧化氮合酶(iNOS)基因及蛋白表达,以及 losartan的影响及其意义.方法:单侧肾切除加阿霉素尾静脉注射制作肾小球硬化大鼠模型,随机分成假手术组(C组),肾小球硬化组(D组)和肾小球硬化 losartan治疗组(DL组),每组 10只.DL组灌胃 losartan 40 mg/(kg·d),治疗 6周后应用 RT-PCR和 Western Blotting分别检测肾皮质 iNOS、转化生长因子β 1(TGFβ1)mRNA和蛋白表达,并分析肾脏病理改变,测定血白蛋白、胆固醇、尿素氮及肌酐,24 h尿蛋白定量.结果:D组出现明显蛋白尿、低蛋白血症及高胆固醇血症,与 C组比较差异有显著性(P< 0.05),肾小球系膜细胞增生,细胞外基质沉积,与 C组比较,肾皮质 iNOS mRNA和蛋白表达上升 3.28倍和 2.15倍,TGFβ1 mRNA和蛋白表达上升 3.59倍和 2.60倍.应用 losartan治疗 6周后,能明显减轻肾病生化改变及病理改变,与 D组比较肾皮质 iNOS mRNA和蛋白表达分别下调 47%和 58%,多组间方差分析差异有显著性意义(P< 0.05).结论:iNOS参与肾小球硬化过程,losartan减轻肾小球硬化早期肾脏损伤与抑制 NO过度表达有关.

作者：黄翠雯；梁成结；陈波；纪泽泉 刊期： 2005年第19期

抗心磷脂抗体在儿童患者中的临床意义

目的:研究抗心磷脂抗体(ACA)在儿童患者中的临床意义.方法:收集我院 2003年 1月至 2004年 4月期间 ACA阳性的儿科病例 76例,对 ACA与血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR),补体 C3、C4等实验室指标进行相关分析.结果:(1)ACA阳性可见于多种疾病,在儿童患者中以肾脏病多见,其次是结缔组织病、川崎病、感染等,其他疾病如克隆病、胃窦炎等也可出现.(2)ACA 阳性患儿 PLT增加,血沉升高,补体下降.结论:ACA的临床意义应结合患者临床表现进行综合评价.

作者：曾智杰；王小妹；廖慧芳；刘敏；朱春丽 刊期： 2005年第19期

MAPK反义寡核苷酸对肝癌细胞恶性表型的逆转作用

目的:探讨 MAPK反义寡核苷酸对肝癌细胞恶性表型的逆转作用.方法:用脂质体转染法将 MAPK反义寡核苷酸导入肝癌细胞株 SMMC-7721中,通过细胞活力、蛋白质含量、集落形成和 DNA合成的变化检测 MAPK反义寡核苷酸对肝癌恶性表型的逆转作用.结果:MAPK反义寡核苷酸可明显抑制细胞活力、蛋白质含量、集落形成和 DNA合成,其抑制率分别为 52.6%、50.5%、54.9%和 47.5%,与对照组比较差异有显著性(P< 0.01).结论:MAPK反义寡核苷酸可逆转 SMMC-7721细胞恶性表型,也为肝癌治疗指出了新方向.

作者：宋霆婷；姜玉华；李妙玉；王瑾 刊期： 2005年第19期

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作者： 刊期： 2005年第19期

HLA-B27检测对强直性脊柱炎诊断的临床意义

目的:用酶联免疫吸附分析(ELISA)的方法和磁珠酶免疫分析法(IMS-ELISA)检测 HLA-B27抗原,探讨对早期诊断强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床应用价值及其意义.方法:对临床诊断为 AS的 115例患者、106例反应性关节炎(reactivearthritis,ReA)患者和 160例其他关节性疾病患者,分别用这两种方法进行检测,并且做相应的统计学分析.结果:这两种方法检测 HLA-B27对 AS都具有较高的临床诊断价值.ELISA灵敏性为 96.5%(111/115),特异性为 85.7%(24/28),IMS-ELISA灵敏性为 95.7%(110/115),特异性为 76.2%(16/21).ELISA方法的重复性比 IMS-ELISA方法好,而且定量检测.结论:ELlSA是一种定量、快速、方便、经济、准确的检测方法,是检测 HLA-B27的一项新技术,是对 AS和非 AS疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测手段,特别适用于做大样本量的筛选试验.

作者：瞿良；王正蕙；朱玉琨；王惠萱；王洪强 刊期： 2005年第19期

扩张性心肌病与QT离散度的关系

目的:分析扩张性心肌病与 QT离散度(QTd)及心功能超声参数相关性.方法:对扩张性心肌病组(n=68)与正常组(n=66)进行标准十二导联心电图 QT离散度(QTd)对照分析.结果:扩张性心肌病之 NYHA Ⅱ(n=28)、III(n=22)、IV(n=18)级心功能患者之 QTd与对照组(n=66)相比差异均有非常显著性(P< 0.01)、扩张性心肌病心衰猝死者 QTd显著高于幸存者(P< 0.01),扩张性心肌病中左室舒张末期内径(LVDd)≥ 65 mm者,与 LVDd< 65 mm者相比 QTd均显著性增大(P< 0.05),左室射血分数(LVEF)< 40%与≥ 40%的扩张性心肌病差异有非常显著性(P< 0.01).结论:扩张性心肌病患者 QTd越大,反映其心肌重构后,心肌复极化越不均匀,心电活动越不稳定,心肌病损程度越大,预后不良,与 LVDd呈正相关,与 LVEF呈负相关.

作者：邓新桃；范雪梅 刊期： 2005年第19期

女性尖锐湿疣患者疣体表面脱落细胞人类乳头瘤病毒核酸检测

目的:探讨荧光 PCR技术检测疣体表面脱落细胞人类乳头瘤病毒核酸(HPVDNA)在女性生殖道尖锐湿疣(CA)诊断中的价值.方法:78例患者经临床和病理检查确诊为 CA,采集疣体表面脱落细胞和疣体活组织标本,应用荧光 PCR技术检测 HPV6/11DNA.结果:(1)78例 CA患者治疗前二种标本 HPV6/11DNA阳性检出率分别为 92.3%(72/78)和 96.2%(75/78),二者差异无显著性(χ 2=1.33,P >0.05).(2)去除疣体治疗 4周后,61例复诊者中 32例疣体复发,表面脱落细胞 HPV6/11DNA阳性 30例(93.8%);29例未见新疣体出现,原病灶处表面脱落细胞 HPV6/11DNA阳性 4例(13.8%).结论:应用荧光 PCR技术检测 HPVDNA可敏感诊断 CA,且可以疣体表面脱落细胞替代疣体组织作为标本,并可监测去除疣体治疗后病毒残留.

作者：姜雯；夏邦世 刊期： 2005年第19期

急性中度CO中毒54例静脉氧疗的疗效观察

目的:评价静脉氧疗对急性中度 CO中毒的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:54例急性中度 CO中毒患者随机分为静脉氧疗组和常规治疗组,比较两组的临床疗效及意识恢复情况.结果:静脉氧疗组的临床疗效及意识恢复明显优于常规治疗组(P< 0.05).结论:静脉氧疗能改善缺血缺氧状态,减轻脑水肿,降低颅内压,有利于神经功能的恢复,促进患者觉醒,缩短病程,值得推广.

作者：叶华；王吉文；丘宇茹 刊期： 2005年第19期

钾通道在一氧化氮诱导的哮喘患者血清被动致敏的人气道平滑肌舒张中的作用

目的:探讨大电导钙依赖性钾通道(BKCa)、电压门控钾通道(Kv)和ATP敏感性钾通道(KATP)在一氧化氮(NO)诱发正常及哮喘血清被动致敏人气道平滑肌(HASM)张力变化中的作用.方法:应用等长张力记录方法,以钾通道阻断剂为工具药,观察NO及联合钾通道阻断剂对正常人及哮喘血清被动致敏的HASM环收缩张力的影响.结果:(1)在正常组和哮喘血清被动致敏组中,Kv的阻断剂4-氨基吡啶(4-AP)可浓度依赖性地增加组胺(0.1 mmol/L)引起的收缩反应,4-AP(1、5、10mmol/L)可显著提高组胺的收缩张力(P< 0.05),而 KATP的阻断剂格列苯脲(Glib)(10 mmol/L)、BKCa的阻断剂四乙铵(TEA)(1 mmol/L)对组胺引起的收缩反应无明显影响.被动致敏组中组胺的大张力明显高于正常组(P< 0.05).(2)NO供体硝普钠(SNP)对正常人及哮喘血清被动致敏的HASM都有舒张作用,其对被动致敏组的舒张作用[(29.4±3.3)%]明显低于正常组 [(44.1±10.2)%],两组比较差异有显著性(P<0.05).(3)Glib对SNP(0.1mmol/L)的舒张作用无影响,4-AP(10mmol/L)对SNP的舒张效应有明显抑制作用(P<0.01).TEA(1mmol/L)可明显抑制SNP的舒张作用(P<0.05),并且在哮喘血清被动致敏组的抑制作用显著低于正常组(P<0.05).结论:NO供体SNP部分通过BKCa通道开放舒张HASM,在体外被动致敏状态下,该舒张效应减弱可能与BKCa通道活性下调有关.

作者：叶涛；徐永健；张珍祥；刘先胜；杨朝；高宝安 刊期： 2005年第19期

血清腺苷脱氨酶及总胆汁酸测定在病毒性乙型肝炎诊断中的意义

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)测定对病毒性乙型肝炎诊断的意义.方法:采用 Olympus 5421生化分析仪测定病毒性乙型肝炎病人和正常人血清 ADA、TBA、GGT、ALP、T-BIL、ALB、ALT、AST的含量并进行统计学处理.结果:ADA在慢性肝炎轻度组和重度组及肝硬化组中均有不同程度升高(P值均 < 0.01),而且以肝硬化组升高为明显;同时 ADA在慢性肝炎轻度组和重度组之间差异也具有显著性(P< 0.01).TBA在慢性肝炎轻度组、重度组和肝硬化组中均升高(P值分别为 P< 0.05、P< 0.01、P< 0.01),而且 TBA在慢性肝炎轻度组和重度组中亦差异有显著性(P< 0.01).ALB、ALP、T-BIL敏感性较差.GGT在慢性肝炎轻度组和重度组间差异有显著性(P< 0.01).结论:ADA、TBA是肝功能检测的较好指标,联合检测 ADA、TBA对慢性肝炎的分型及肝硬化的诊断及预后的判断有一定的临床意义.

作者：姚虹；樊红梅；陈月 刊期： 2005年第19期

分子水平磁共振影像学的研究及进展

随着病理学和生物学的高速发展,人类对疾病的认识已从细胞和大体组织水平深入到分子、基因水平,如基因诊断和基因治疗的突破性进展.近年来,计算机技术的日新月异又促进了影像医学的迅猛发展,人类已经能够使用磁共振成像无创伤性地任意角度、高清晰度地再现人体器官的形态学状况,因此,将临床医学、分子生物学、分子病理学等相关学科与影像医学,特别是影像医学的前沿分支--磁共振影像学紧密结合,共同发展,不仅可使影像医学向分子,甚至基因水平进一步发展,还可促使临床诊断、临床治疗产生质的飞跃.所以,分子水平的磁共振影像医学的研究及进展,已引起磁共振及相关领域众多国内外学者的高度重视并获得大量的科研投入.

作者：孙希杰；许乙凯；全显跃 刊期： 2005年第19期