陈新；谢杏美
目的:研究灌注肝动脉和冲洗胆管方式在冷缺血期对大鼠供肝胆管细胞的影响.方法:各组均以威斯康星大学液(UW液)灌注大鼠供肝门静脉,以不同方式灌注肝动脉和冲洗胆管,在冷保存的不同时间段观察胆管细胞的变化.结果:冷保存 4 h后,各组光镜下胆管细胞无明显变化.冷保存 8 h后, UW液灌注大鼠供肝门静脉、肝动脉,经 UW液、Ringer's液冲洗胆管的两组胆管细胞变化较其它组变化小,并且两组之间无明显差异.冷保存 12 h后经 UW液灌注大鼠供肝门静脉、肝动脉及冲洗胆管组胆管细胞变化较其它组变化小.结论:灌注肝动脉和冲洗胆管有助胆管细胞保存, 8 h内只要能够完全清除胆盐或降低胆盐浓度,即可产生相同的保护胆管效果.随着冷保存时间的延长,应用 UW液冲洗胆管可以提高供肝胆管细胞的保存效果.
作者：张悦；余小舫；姜浩力 刊期： 2005年第20期
目的:研究靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉中的应用,提出脑功能区定位时态的概念.方法: 20例患者用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉恒速输注给药,按脑功能区定位时态的评判标准对其进行评估.结果: 19例唤醒麻醉手术过程顺利, 1例脑功能区手术定位失败,语言清晰者 19/20,指令准确 19/20,无痛者 20/20,颅内压正常者 19/20,脑组织膨胀 1/20.优 18/20,良 1/20,差 1/20.结论:丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼应用于脑功能区手术唤醒麻醉是较好的麻醉方法,脑功能区定位时态的概念对提高麻醉清醒质量有指导意义,对大脑功能区手术有实际临床意义.
作者：吴群林；施冲；刘中华；徐波；于冬男；戴建强；郗文彬；张兴安 刊期： 2005年第20期
随着现代医疗的发展和社会经济条件的改善,人们对医疗服务质量的要求越来越高,在门诊注射室工作,如何避免护理纠纷,提高病人满意度,是新形势下以病人为中心,为病人提供优质服务的重要内容.
作者：李巧兰；何雪明；黄筠瑜；黄丽云 刊期： 2005年第20期
目的:观察肾盂肾下盏联合切开取石肾盂肾下盏吻合术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:采用肾盂肾下盏联合切开取石,肾盂肾下盏吻合治疗复杂性肾结石 31例,全部手术成功.结果:肾内结石全部取净 25例, 6例小盏有残留小结石.肾盂肾下盏吻合改变了肾盂出口相对狭窄的形态.结论:该手术方法容易取净结石,术后肾盂出口呈漏斗状,利于尿液排出,减少术后结石复发的危险因素.
作者：单炽昌；郭彬；卢小刚；钟东亮 刊期： 2005年第20期
目的:观察纳络酮联合红花注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择发病 72 h以内的急性脑梗死患者 82例,随机分为用纳络酮和红花注射液联合的治疗组 38例与用复方丹参注射液治疗的对照组 44例,分别静脉输注 14 d,评价神经功能缺损评分并检测血液流变学指标.结果:治疗组的治愈率 39.47%与对照组治愈率 25% ,差异有显著性(P< 0.05),治疗组的总有效率 86.84% ,对照组的总有效率 59.09%,差异有极显著性(P< 0.01).结论:纳络酮联合红花注射液治疗急性脑梗死疗效明显,且无不良反应,值得在临床推广应用.
作者：陈高华 刊期： 2005年第20期
传统疝修补手术后有较高的张力性并发症和复发率 [1];人工材料无张力手术,因为材料费用昂贵以及异物刺激的一系列并发症 [2],正在受到越来越多的临床医师重视.作者自 2003年以来,应用自体疝囊成型修补治疗腹股沟疝 10例.经过两年随访观察,临床效果满意,现报告如下.
作者：刘支刚 刊期： 2005年第20期
目的:观察吗啡耐受对大鼠脊髓促炎性细胞因子IL-1β和 IL-6水平的影响.方法: SD大鼠 18只,随机分为假手术组和吗啡耐受组,每组 9只.参照杨建平等 [6]的方法行蛛网膜下腔置管.吗啡耐受组鞘内注射吗啡 20 μ g/10 μ L ,连续 5 d.注射吗啡后第 6天,鞘内注射吗啡 5 μ g/10 μ L,进行吗啡激发试验.吗啡激发试验完成后取腰段脊髓组织 ,ELISA法测定 IL-1β和 IL-6.置管后第 3天的热伤害刺激缩腿潜伏期(PWL)和对 12 g Von Frey丝 30次刺激的缩足总数,分别表示伤害性疼痛和机械性痛敏的基础值.结果:吗啡激发试验前 ,吗啡撤药所致的 PWL,吗啡耐受组较假手术组显著降低(P<0.01), 对 12 g Von Frey丝 30次刺激的缩足总数,吗啡耐受组显著高于假手术组(P<0.01).吗啡激发试验后的大镇痛百分比(% MPE),吗啡耐受组显著低于假手术组(P<0.01).吗啡耐受组的 IL-1β(25.8± 4.03) pg/mg total protein和 IL-6(31.37± 2.06) pg/mg total protein均分别显著高于假手术组的(9.8±2.5)和(12.97±1.84) pg/mg total protein, P<0.01.结论:脊髓吗啡耐受导致吗啡抗伤害性作用减弱和疼痛过敏,脊髓 IL-1β和IL-6分泌增加.脊髓促炎性细胞因子可能与吗啡耐受形成的机制有关.
作者：简道林；田玉科 刊期： 2005年第20期
自1999-2004年我院对 16例左半结肠急症病例应用术中结肠灌洗 I期结肠切除吻合的方法进行治疗,并与同期 14例在急症的情况下未经术中结肠灌洗 I期切除吻合的病例进行比较,结果显示前者有一定的优点.
作者：胡兰英 刊期： 2005年第20期
目的:探讨表皮生长因子受体阻滞剂 Tyrophostin AG1478 对肾癌 GRC-1细胞的诱导凋亡作用及其机制,为肾癌的生物学特征研究和药物治疗提供理论依据.方法:将不同浓度的 AG1478作用于体外培养的肾癌 GRC-1细胞,以研究表皮生长因子受体信号转导阻滞剂对细胞增殖和细胞周期分布的影响.结果: AG1478抑制肾癌 GRC-1细胞的增殖,诱导细胞周期停留在 G1期,诱导肾癌 GRC-1细胞凋亡.结论: 表皮生长因子受体特异性阻滞剂可抑制肾肿瘤细胞的增殖,有望成为抗肾脏恶性肿瘤药物.
作者：张顺；刘凡；张运涛；汪涌 刊期： 2005年第20期
各种合成材料和生物材料被用于腹裂的分期治疗 ,目前使用的有涤纶补片、 SILO袋、或改良的 SILO袋、生理盐水袋、 PVC袋和自体的脐带补片等材料,且术后需要呼吸机辅助.我院作了改进,在血氧饱和度监测下无菌手套加涤纶补片分期治疗巨大腹裂,报告如下.
作者：陈玉喜；陈德烽 刊期： 2005年第20期
乳癌术后皮瓣坏死为临床常见,发生率为 10%～ 20% [1] .由于术前曾行化疗,术中采用电刀,皮瓣游离过薄,胸壁皮下组织少,血循环差等原因,部分创面愈合差.现将近 5年采用Ⅰ期外科手术修复82例乳癌术后皮瓣坏死创面的治疗结果总结如下.
作者：骆彪 刊期： 2005年第20期
目的:探讨椎间盘退变的声像图特征, 为临床应用奠定实验基础.方法:对13只不同年龄犬腰骶部椎间盘进行离体超声扫查,结合椎间盘退变的大体病理变化分析超声图像并将其分级.结果:椎间盘退变的超声图像可大致分为3个等级阶段,纤维环与髓核在每个退变阶段的声像图上均有不同的特点.结论:超声能够清晰显示椎间盘组织的内部结构信息,反映不同退变程度的病理结构改变.
作者：张宏波；夏仁云；夏侃 刊期： 2005年第20期
大肠息肉是一种癌前病变,息肉恶变与其大小、形态、病理类型有关,有文献 [1]报道大于 2 cm腺瘤恶变的危险性是 2 cm以下者的 4.6倍.所以及时发现并治疗大肠息肉,特别是直径大于 2 cm的巨大息肉,对预防大肠癌的发生有重要意义.自 1997年以来,我们应用内镜下高频电摘除大肠息肉 612例,其中对 58例直径大于 2 cm的粗蒂、广基巨大肠息肉联合钛夹内镜下高频电切除,取得满意效果,现报告如下.
作者：叶国良；盛红；吴文玉 刊期： 2005年第20期
患儿女,3 d,剖宫产.查体: T 36 5℃, P 120次 /min, R20次 /min,体重28 kg.身长 50 cm,头围34 cm.神清,精神反应好,全身皮肤无黄疸,无脱屑,心率 120次 /min,律齐,无杂音.腹软,肝脾未触及,肛门、生殖器无异常.患儿出生评分10分,实验室检查: TPHA阳性, RPR 1∶ 32,确诊为胎传梅毒.其母亲35岁,孕6产2, 2000年第 1次顺产 1女婴,产时有胎盘剥离,大出血,曾经输血.
作者：刘慧锋 刊期： 2005年第20期
目的:探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术(LOD)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效.方法:对62例 PCOS不孕症患者分为腹腔镜手术组 40例,开腹行卵巢楔形切除组 22例,比较两组治疗后临床症状,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、 LH/FSH比值、睾酮(T)水平; B超监测排卵情况;术后新发粘连率及妊娠率.结果:腹腔镜手术组临床症状改善率、 B超监测排卵率、术后新发粘连率、自然妊娠率分别为 91.7%(33/36)、88.9%(32/36)、13.9%(5/36)、61.1%(22/36).开腹手术组分别为 90.5%(19/21)、85.7%(18/21)、19.0%(4/21)、47.6%(10/21),腹腔镜手术组与开腹手术组相比,术后新发粘连率及自然妊娠率差异有显著性(P<0.01).另外,两组术后激素水平均趋于正常.结论: LOD具有创伤小,术后附件区粘连少,并发症少等优点,对治疗PCOS所致不孕症可明显提高其妊娠率,此疗效显著优于开腹组卵巢楔形切除,是PCOS患者较好的治疗手段之一.
作者：童莉；卢海明；朱进梅；张华；韩宇；赵映红 刊期： 2005年第20期
患者女,72岁.以眩晕伴恶心、呕吐 3 d于 2004年 12月 26日入院. 3 d前无任何诱因出现眩晕伴恶心、呕吐 ,口眼歪斜,平卧后眩晕渐减轻 ,但坐起则眩晕加重.经当地医院治疗不见好转而入住我院. 患者高血压病史 5年余,平时波动于 160～ 200/90～ 110 mmHg之间,间断服药治疗.查体 :血压 140/90 mmHg,心、肺、腹部检查未见异常. 神经系统检查 :神清语利.
作者：薛洪申 刊期： 2005年第20期
目的:探讨慢性心力衰竭时血浆肾素活性(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)变化及氯沙坦(losartan)对其影响.方法:慢性心力衰竭患者 60例随机分为氯沙坦组和依那普利(enalapril)组,疗程 12周.测定治疗前、治疗第 1、第 12周血浆 RA、 AngⅡ、 ALD 、 NO及 ET-1变化. 30例健康体检者作对照组.结果:慢性心力衰竭患者血浆 RA、 Ang Ⅱ、 ALD 、 ET-1及 NO水平升高(P< 0.01), NO/ET-1值降低(P< 0.05).氯沙坦治疗后血浆 ALD、 ET-1及 NO水平降低(P< 0.01), NO/ET-1值升高(P< 0.05).结论:慢性心力衰竭患者血浆 Ang Ⅱ、 ALD 、 ET-1及 NO水平升高是心力衰竭病理生理特征之一.氯沙坦治疗后可获得有益的临床及神经激素效应,且有较好的耐受性.
作者：张传焕；鲁爱娟 刊期： 2005年第20期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗女性输卵管性不孕症的价值.方法:回顾性分析比较腹腔镜下输卵管疏通术 83例和同期开腹输卵管疏通术 67例患者的手术情况和术后情况.结果:腹腔镜组手术时间(60.05± 16.71) min,术中出血(45.12± 9.50) mL,术后平均(1.03±0.60) d体温恢复正常,术后住院(4.20±1.25) d.开腹组手术时间(80.24±19.52) min,术中出血(70.12±11.05) mL,术后平均(2.24± 0.8) d体温恢复正常,术后住院(7.10±1.08)d.腹腔镜组中 83例术后输卵管通液, 67例通畅, 9例通而不畅, 7例不通.开腹组中 67例术后输卵管通液, 52例通畅, 9例通而不畅, 6例不通.结论:腹腔镜诊治输卵管性不孕症具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,是目前较好的治疗输卵管性不孕症的方法.
作者：龙文；夏良斌；胡静；杨菁；李爱斌；黄晓阳 刊期： 2005年第20期
目的:了解选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂 Rofecoxib对负载 Lewis肺癌(LLC)的荷瘤小鼠的放疗增敏效应.方法:建立负载 Lewis肺癌肿瘤细胞的 C57BL/6小鼠的动物模型,肿瘤接种 12 d后直径增至 0.5～ 0.7 cm时应用医用直线加速器 6MV-X线对荷瘤小鼠行局部肿瘤分次放疗, 5 Gy/次, d12,14,16,18;将浓度为 4%的 Rofecoxib灌胃 200 μ L/只, 1次 /d, d12～ 16;游标卡尺测量肿瘤大小;电子天平称肿瘤湿重;免疫组化法测肿瘤组织微血管密度;观察小鼠的生存期.结果:治疗后 27 d,放疗联合 COX-2抑制剂组小鼠肿瘤体积分别为生理盐水组、单纯放疗组和 COX-2抑制剂组的 1/5、 1/2、 1/3;联合治疗组小鼠生存期明显延长.免疫组化法显示联合治疗组小鼠的肿瘤组织中微血管密度明显减少. 结论:对荷瘤小鼠, Rofecoxib联合放疗能够抑制负载 LLC肿瘤细胞的小鼠肿瘤生长,延长小鼠生存期,起到增效作用.
作者：任志刚；李平；谢正强 刊期： 2005年第20期
目的:探讨尺骨鹰嘴骨折手术疗效不佳的原因及其预防办法.方法:对本院 2000年 1月至 2004年 6月收治的 14例尺骨鹰嘴骨折手术疗效不佳的病人进行回顾性分析,确定手术疗效不佳的原因.结果: 14例中内固定选择不当致治疗失败 3例,术中克氏针处理不当致内固定失败或功能恢复不佳 7例,术后没有指导功能锻炼或石膏固定过久导致关节僵硬 4例.结论:尺骨鹰嘴骨折为关节内骨折,治疗应根据病人具体受伤机制、骨折特点选择不同的张力带固定,术中应轻柔操作,忌反复穿针,牢固固定骨折、术后早期进行功能锻炼.
作者：李健；谭平先；高梁斌；颜登鲁；张在恒 刊期： 2005年第20期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
