卢锦莲
目的:探讨子宫肌瘤合并妊娠对妊娠的影响及其处理方法.方法:通过与同期198例正常妊娠对照研究,以观察两组的妊娠结局.结果:子宫肌瘤合并妊娠时,与对照组相比,易引起孕妇流产、早产、难产、足月率降低,剖宫产率增加及产后出血等(P＜0.05或＜0.01).结论:孕期B超检查能够帮助早期诊断子宫肌瘤和因肌瘤出现的不同临床症状,及时处理很重要.
作者：陈青；莫凤莲；江艳萍 刊期： 2004年第02期
卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,1991-2002年12月我院共收治异位妊娠1200例,其中卵巢妊娠32例,占异位妊娠的2.6%,因其无典型的临床症状及体征,而极易误诊,现对我院11年收治的卵巢妊娠病例分析报道如下.
作者：吴丹梅 刊期： 2004年第02期
患者男,36岁,排便后阴囊肿大2 h入院.患者排便后出现左侧阴囊进行性肿大,伴坠胀,无其他不适.查体:左侧阴囊及左腹股沟下1/3皮肤严重青紫,左侧阴囊约12cm×10cm大小,左侧睾丸触诊不满意,全腹无压痛.血常规:Hb 126g/L,WBC 7.8×109/L,N 0.74,PLT 156×109/L,小便常规无异常.彩超示:右侧睾丸3.4 cm×2.0 cm×2.5 cm,左侧睾丸3.0 cm×2.0 cm×1.9 cm,左侧阴囊内见大片强回声此处3.4 cm包绕左侧睾丸,双侧睾丸血供丰富.入院后给以卧床休息、托起阴囊、冰敷、加压包扎、用止血药、预防感染治疗10 d基本痊愈出院.
作者：姜道彬 刊期： 2004年第02期
目的:了解老年人高血压急症的诱因及处理现状.方法:总结分析两间医院6年240例老年人高血压急症病人的完整资料.结果:发现有以下特点:(1)首诊多,死亡率高;(2)诱因中停药、不规则服药多;(3)急救用药除血管扩张剂、β-受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、ACEI、利尿剂等,镇静剂也有很好的治疗作用;(4)死亡率与性别无关,心率减慢则可能使死亡率升高.结论:提高对高血压病的认知率、控制率,加强对老年人高血压病人的普查和提高治疗依从性.
作者：汪克林；余泳 刊期： 2004年第02期
目的:测定不同肝胆疾病患者血清中谷氨酶脱氢酶(GLDH)和AST的活性变化,比较两者对不同肝胆疾病的诊断价值.方法:收集43例健康者和69例不同肝胆疾病患者的血清标本,按临床诊断分为5组,同时测定GLDH和AST的活性,用SPSS统计软件进行统计分析.结果:不同肝胆疾病患者血清中AST和GLDH活性都明显升高,与健康对照组相比差异均有非常显著性(P＜0.01);同一疾病组中AST和GLDH活性变化程度也不一致,GLDH的平均升高倍数均高于AST;对二指标进行相关性分析显示:肝癌、胆结石患者血清中两酶的变化有非常明显相关性(P＜0.01),而肝硬化及其他肝胆疾病患者血清中两酶的变化无相关性(P＞0.05).结论:在肝细胞严重损害累及线粒体的疾病中,GLDH的升高幅度往往比AST高,特异性较AST好,可作为诊断肝细胞严重损害的特异性指标.
作者：高玲；孙艳虹；王勇强 刊期： 2004年第02期
目的:调查SARS患者和普通肺炎患者体液免疫的差别.方法:采用速率散射免疫比浊法检测52例SARS患者(抗SARS病毒抗体阳性34例,阴性18例)和26例普通肺炎患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA,补体C3、C4和C反应蛋白(CRP)的含量.结果:SARS患者的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4和CRP的含量都高于普通肺炎患者,P＞0.05.抗SARS病毒抗体阳性组的血清免疫球蛋白IgG、IgM含量显著高于普通肺炎患者(P＜0.01);IgA、补体C4和CRP含量也显著高于普通肺炎患者(P＜0.05);C3含量略高于普通肺炎患者(P＞0.05).抗SARS病毒抗体阴性组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4和CRP含量与普通肺炎患者组差异无显著性.结论:抗SARS病毒抗体阳性患者组与普通肺炎患者组非特异性体液免疫反应存在显著差别.
作者：梁艳；匡铁吉；雷红；何菊芳；董梅；刘军；肖漓；孟祥红 刊期： 2004年第02期
目的:探讨伊班磷酸钠(艾本)静脉滴注治疗老年男性2型糖尿病并骨质疏松的疗效.方法:老年男性2型糖尿病并骨质疏松患者60例.全部患者均每日予罗钙全0.25μg、钙尔奇-D 0.6 g治疗.30例同时予静脉滴注伊班磷酸钠4 mg,每月静滴1次,连续3个月治疗.另30例为对照组.两组患者年龄、体重指数、糖尿病病程及血糖相匹配.测定治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、12个月患者的血清骨钙素(BP)、脱氧吡啶啉(DPD)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、血脂;治疗前、后骨密度.两组进行比较分析.结果:治疗组较对照组治疗前后腰椎、Ward's三角骨密度显著升高,CT、DPD治疗后第1、3个月较治疗前显著降低(P＜0.001),第6个月仍见显著差异(P＜0.05).余BMD变化不明显.血脂无显著降低.结论:伊班磷酸钠静脉滴注治疗能够更有效的提高老年男性糖尿病并骨质疏松患者的腰椎、Ward's三角骨密度.未见伊班磷酸钠静脉滴注治疗可显著降低老年男性糖尿病患者的血脂.
作者：邓海鸥；林凯；黎映兰；韩梅清 刊期： 2004年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成儿童伤残的主要原因之.如何减少、减轻HIE患儿伤残,提高其生存质量一直是儿科医生探索的问题,我们对66例重度HIE进行了新生儿期后脑活素、丹参、高压氧的多疗程治疗,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：杜春胜 刊期： 2004年第02期
目的:研究针对引起不孕症的不同致病因素多方位、多途径、系列用药,辨证论治、整体调节、个体化治疗的疗效.方法:系统观察我院不孕症专科近5年来运用助孕系列院内制剂治疗不孕症200例的临床资料,总结根据引起不孕症的不同原因和月经周期进行中医辨证用药,加适当配合少量西药对临床上难治的不孕症的疗效.结论:根据中医辨证施治规律研制的助孕系列方药对不孕症的治疗,遵循中医辨证论治原则,强调个体化治疗和整体调节,从肾虚、血瘀、湿浊等不同的原因,灵活变通,随证施治,取得了令人满意的效果.
作者：徐珉；李丽芸 刊期： 2004年第02期
目的:总结老年心血管病外科手术治疗及围术期处理的特点.方法:回顾性研究分析1996年1月至2002年12月间,在我科手术的60岁以上老年心血管病患者97例,对其病变特征、手术方式、体外循环管理及术后并发症防治进行讨论.结果:术后出现并发症19例(19.6%),死亡5例(5.2%),3例死于严重术后低心排,2例死于多脏器功能衰竭.随访68例(70.1%),术后心功能和生活质量明显改善.结论:老龄是心血管外科治疗的高危因素之一,但并非手术禁忌,严格掌握手术适应证、选择适当手术方式、加强术中心肌保护和术后处理是提高手术治疗效果的关键.
作者：董国华；景华；李德闽；李忠东；胡小南；罗立国；钱建军；申翼；许飚；顾卫东 刊期： 2004年第02期
目的:回顾分析脑外伤后脑积水的诊治经验.方法:统计本院6年来收治脑外伤后脑积水患者28例,分析其发病机制、临床特征及治疗效果.结果:急性型脑积水3例,以梗阻性脑积水为主,慢性型脑积水25例,以交通性脑积水为主,均依据头颅CT确诊.全部行侧脑室-腹腔分流术(V-P分流术),26例显效,2例失败.结论:脑外伤后脑积水是脑外伤后可诊治的并发症之一,掌握特征,依据头颅CT影像行V-P分流术可收到满意效果.
作者：石巧玲；黄性敏；杨锋 刊期： 2004年第02期
目的:探讨腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗输卵管结扎术后盆腔瘀血综合征的临床疗效.方法:应用腹腔镜下圆韧带悬吊技术治疗21例盆腔瘀血综合征,术后1个月开始随访,了解患者症状缓解情况.结果:全部病例术后症状均有不同程度的改善.治愈率71.4%(15/21),好转率19.1%(4/21),总有效率90.5%(19/21).结论:腹腔镜下圆韧带悬吊术方法简单,手术成功率高,是治疗盆腔瘀血综合征的一种有效治疗方法.
作者：韦成厚；许玉芳；钟兴明；蒋汉琼 刊期： 2004年第02期
目的:比较单纯氯诺昔康、氯诺昔康联合氯胺酮术后静脉自控镇痛的临床效应及安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行上腹部手术后患者90例,随机分为3组.L组为单纯氯诺昔康40 mg,LKⅠ组为氯诺昔康40 mg+氯胺酮100 mg,LKⅡ组为氯诺昔康40 mg+氯胺酮150 mg,各组加生理盐水稀释至120 mL,病人自控静脉镇痛(PCIA)负荷剂量各组均为氯诺昔康4 mg,持续输注速度为36μL·kg-1·h-1,记录术后4、12、24、48 h的静息镇痛评分,及总体镇痛效果评价,观察头晕、恶心呕吐、尿潴留、幻觉的发生情况.结果:单纯氯诺昔康组的镇痛总体评价明显差于加氯胺酮组,静息镇痛评分(VAS)显著高于加氯胺酮组(P＜0.01),LKⅠ和LKⅡ组之间镇痛总体评价和VAS评分无明显差别(P＞0.05),3组之间并发症没有明显差别,3组中均无幻觉发生.结论:单纯氯诺昔康上腹部手术PCIA镇痛较差,联合小剂量氯胺酮能明显改善镇痛效果,氯诺昔康与40～60μg·kg-1·h-1剂量的氯胺酮联用镇痛效果好,副作用未明显增加.
作者：邱卫东；邱翰忠；余前华；肖庆华；杨海武 刊期： 2004年第02期
骨髓瘤骨病(MBD)是多发性骨髓瘤(MM)的显著特点,包括骨质溶解、病理性骨折、高钙血症.产生的主要原因是破骨细胞(OC)的大量生成和激活,导致骨的再吸收增加.人骨髓瘤细胞培养可以产生几种破骨细胞刺激因子,如IL-1β、PTHrP、TNFα、胰岛素生长因子结合蛋白4等,但在活体实验中,没有一种可以导致骨的破坏.RANKL是近发现的一个破骨细胞刺激因子,它从属于TNF配体家族,于1997年由Anderson等[1]发现,由美国骨矿协会命名.OPG是其天然抑制剂[3],下面就此体系的结构分布、基本功能及在MBD中的作用进行综述.
作者：李世辉；魏影非；任丽丽；王素云 刊期： 2004年第02期
目的:目的:观察灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效.方法:采用随机分组时照方法,分别应用灯盏花素注射液作为治疗组,复方丹参注射液作为对照组,进行临床疗效评估.结果:治疗组神经功能缺损积分下降程度较对照组差异有显著性(P＜0.05).治疗组肌力疗效76.7%,对照组为45.0%,两组差异有显著性(P＜0.01).治疗组临床总有效率81 25%,对照组为52.08%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:灯盏花素注射液治疗急性脑梗死是一种安全的、有效的、可靠的方法.
作者：易宏林；袁一卿 刊期： 2004年第02期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床意义.方法:应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定68例SLE患者和40例正常人的血清Hcy水平,并与常用实验室指标ANA、抗ds-DNA、抗DNP作比较.结果:SLE患者血清Hcy水平为(17.17±4.05)μmol/L,活动期SLE组血清Hcy水平为(18.64±3.63)μmol/L,缓解期SLE组血清Hcy水平为(16.45±4.60)μmol/L,分别与正常对照组的(10.12±3.15)μmol/L相比较差异均有极显著性(P＜0.01),活动期与缓解期血清Hcy水平相比较差异有显著性(P＜0.05);SLE患者在ANA阳性组血清Hcy水平(17.36±4.03)μmol/L较ANA阴性组(12.99±1.94)μmol/L有极显著增高(P＜0.01);在抗ds-DNA阳性组血清Hcy水平(18.38±3.60)μmol/L较阴性组(16.29±4.61)μmol/L差异有显著性(P＜0.05);抗DNP阳性组(18.10±3.04)μmol/L与阴性组(16.28±4.39)μmol/L血清Hcy水平比较差异有显著性(P＜0.05).结论:血清Hcy水平在SLE患者中明显升高,提示Hcy检测对SLE有临床意义.
作者：曾智杰；刘敏；王松子；俞纯山 刊期： 2004年第02期
目的:探讨α-黑素细胞刺激素(α-MSH)对缺血再灌注(I/R)损伤大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用及机制.方法:采用大鼠小肠缺血45 min再灌注模型,治疗组于再灌注5 min内尾静脉注射α-MSH.于再灌注后2 h用免疫放射法测定血清、肠黏膜组织中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的含量;四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)测定Peyer's淋巴结(PP)、上皮内淋巴细胞(IEL)和固有层淋巴细胞(LPL)增殖活力.结果:肠I/R后血清和肠黏膜中sIgA含量下降,淋巴细胞增殖活性下降(P＜0.01);不同剂量的α-MSH治疗组均能逆转I/R后sIgA含量下降和淋巴细胞增殖活力下降,差异有显著意义(P＜0.01),而不同剂量α-MSH治疗组间各指标无显著性差异(P＞0.05).结论:外源性α-MSH可参与调节肠道相关淋巴组织免疫功能,对缺血再灌注损伤肠道免疫屏障具有保护作用.
作者：李斌；文亮；刘明华 刊期： 2004年第02期
目的:分析川崎病(KD)的临床特点并评估三种不同方法治疗效果.方法:将46例KD患者分为阿斯匹林(ASA)治疗组(A组),大剂量静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)400mg·kg-1·d-1×5 d组(B组)和IVIG 2 g·kg-1·d-1×1 d或IVIG 1 g·kg-1·d-1×2 d组(C组).结果:在平均住院时间、热程、冠状动脉损害等方面B组和C组优于A组,C组优于B组.结论:在KD急性期尽早使用大剂量IVIG 2 g·kg-1·d-1×1 d或1 g·kg-1·d-1×2 d疗法,同时应用ASA口服及其它抗凝辅助治疗.
作者：崔泽敏；吕兴；蔡定邦 刊期： 2004年第02期
新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征是新生儿期常见的问题,症状为非特异性,累及各个器官,其严重程度亦各异,影响愈后.目前治疗上一般采用常规稀释治疗和换血治疗,但常规稀释治疗疗效欠佳,换血治疗因条件所限难于开展,为了寻求简单而有效方法,我科在2000年8月至2003年8月采用了复方丹参加高压氧治疗45例,并予低分子右旋糖酐常规稀释治疗40例作比较,现报告如下.
作者：邵绮虹；钟秀华 刊期： 2004年第02期
目的:应用高压氧治疗胎儿宫内发育发迟缓(IUGR),并观察其疗效.方法:将IUGR的孕妇共163例分为两组,其中高压氧组84例,复方丹参组79例.测定治疗前后孕妇的宫高、腹围、体重及胎儿的双顶径的变化及新生儿出生体重,并记录两组治疗费用.结果:高压氧组孕妇的各项指标及胎儿双顶径、新生儿体重均高于对照组,P＜0.05.而治疗费用无差异.结论:高压氧治疗IUGR经济合理,病人无痛苦.
作者：张叶；岑汉群；罗冰 刊期： 2004年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
