罗珍胄；刘爱忠；丁春庭；尹铿；周鹏翔；王揭晓；廖哲安；刘辉霞
持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)是一种特殊的意识障碍,通常由昏迷过度而来,其主要特征为所有认知功能丧失,能睁眼,有睡眠一醒觉周期,下丘脑和脑干功能基本保存.以往认为PVS效疗不佳,治疗态度消极,多数患者不能苏醒.为提高疗效,探讨早日觉醒的方法,本研究对34例PVS患者存药物治疗的基础上给予促醒训练和高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,取得较好效果.
作者：孔磊；许立民；覃少清；黎艳 刊期： 2009年第01期
目的:研究卒中单元病房早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响.方法:将研究对象分为卒中单元康复组318例.普通病房对照组172例,均采用常规药物治疗,卒中单元康复组早期制定标准化操作程序,给予规范的综合康复治疗.两组患者治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),简式Fugl-Meyer运动量表(FMMS).改良Barthel指数(BI)进行评定,同时比较平均住院时间. 结果:入院两组患者NIHSS、FMMS、BI评分无显著性差异(P>0.05),治疗后卒中单元康复组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.001),FMMS评分明显高于对照组(P<0.001),BI评分明显高于对照组(P<0.05),平均住院时间明显短于普通病房对照组(P<0.05).结论:卒中单元病房早期康复治疗能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常牛活活动能力,缩短病程,提高生存质量.
作者：于洋；张琳瑛；张玥 刊期： 2009年第01期
目的:观察糜蛋白酶离子导入治疗对改善先天性肌性斜颈患儿颈部活动的治疗作用.方法:将70例符合人选条件的先天性肌性斜颈患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组进行糜蛋白酶离子导入、等幅中频电疗和手法牵伸治疗,对照组只进行等幅中频电疗和手法牵伸治疗;在治疗开始、治疗1个月后、治疗2个月后分别测量患儿被动的健侧侧屈、患侧旋转的角度,治疗结束时评估疗效及治疗时间.结果:入选时治疗组与对照组的各项差异无显著性意义(P>0.05),经过1个月、2个月治疗后,治疗组患儿被动健侧侧屈、患侧旋转的角度均明显大于对照组(P<0.05),治疗结束时,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组治疗时间明显短于对照组(P<0.05).结论:糜蛋白酶离子导入治疗可以促进先天性肌性斜颈患儿临床症状的改善.
作者：罗素英；江沁；黄东锋；丁建新；苏佳宾 刊期： 2009年第01期
目的:考察青年人和老年人对不同联想强度记词汇对语义启动效应的特征.方法:采用联想词汇库中高、中、低及无联想强度的刺激-联想词汇对作为语义启动的材料,通过检测反应时和准确率,观察青年人(n=20)和老年人(n=20)在视觉呈现条件下的语义启动效应.结果:两组人群反应时存高、中联想强度词汇对较无联想强度词汇对明显缩短(P<0.05);同等联想强度词汇对条件下,老年人反应时比青年人明显延长(P<0.01).结论:汉语联想词汇库中的高、中联想强度词汇对具有显著的语义启动效应,年龄是语义启动效应的重要影响因素,提爪言语治疗时应该根据不同年龄选择相应联想强度的训练词汇.
作者：周亮；江钟立；林枫；李淑景；叶祥明 刊期： 2009年第01期
目的:观察探索学习对局灶性脑梗死人鼠梗死灶周围皮质碱性成纤维细胞生长因子(hFGF)表达的影响.方法:SD大鼠75只,采用电凝法造成右侧大脑巾动脉阻断(MCAO)模型后,随机分为独居组(n=20),社交组(n=30),探索学习组(n=20),假手术对照组(n=5).于不同时点分批处死大鼠,用免疫组化染色观察梗死灶周围皮质bFGF阳性细胞数.结果:梗死灶周围皮质bFGF阳性神经无明显增加.探索学习组bFGF阳性神经无数量在各个时间点均明显高于独居组(P<0.001或P<0.01),在第7天、14天时多于社交组(P<0.001);独居组在第7天、14天、21天时bFGF阳性神经元数量低于社交组(P<0.01).结论:探索学习及社会交往均能促进梗死灶周围皮质bFGF表达.
作者：闫桂芳；高俊淑；李娜；贾子善 刊期： 2009年第01期
评定的规范化是保证康复评定结果科学和客观的前提,其重要性不必赘述,然而实际工作巾康复专业人员往往忽视了这一点.本文就作业治疗常用的几份评定量表进行简单分析,抛砖引玉,希望能够引起广大康复上作者对评定规范化的重视.
作者：李奎成；欧阳亚涛；刘晓艳 刊期： 2009年第01期
随着人类寿命的延长,许多疾病已严重影响着老年人的生存质量,特别是骨质疏松症,是近年来备受关注的热点.1994年世界卫生组织将骨质疏松症(osteoporosis,OP)定义为以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,导致骨强度损害、骨折危险性增加的一种全身性的代谢性骨病[1].世界各国关于骨质疏松症的研究正不断地深入开展,以期为OP的防治提供新的理论依据,其中瘦素(leptin,LP)与OP的关系已成为新的研究热点,LP有望为OP症的防治提供一个新的靶点.现将LP与骨代谢的相关性研究进展综述如下.
作者：韩国胜；陈亮 刊期： 2009年第01期
目的:探讨关节松解术结合短期屈曲位固定与早期康复训练治疗膝关节伸直位僵硬的效果.方法:对21例膝关节伸直位僵硬的患者实施关节松解术,术后将膝关节屈曲位固定72h,同时积极进行早期康复治疗,观察功能恢复情况.结果:21例患者术前膝关节屈曲度10°-55°,平均36°术后随访5-21个月(平均11.8个月).膝关节屈曲度1000°-140°,平均123°,与手术前相比增加87°(P<0.01).结论:关节松解术结合短期屈曲位同定以及早期康复训练治疗膝关节伸直位僵硬可以获得良好的功能恢复,明显改善生存质量.
作者：唐金树；吴闻文；章亚东；胡鸢；石秀秀；张伟佳；侯树勋 刊期： 2009年第01期
C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)是迄今为止研究较多的炎性介质之一,正常情况下血中含量甚微.当急件炎症或创伤、组织坏死时.体内炎性反应被激活.引起CRP水平明显升高.近年来,国内外的研究结果显示,CRP增高的个体未来心肌梗死及脑卒中的危险性大大增[1];CRP水平的增高预示着缺血性脑卒中患者的预后小良[2].本研究旨在探讨C反应蛋白水平对脑梗死病情及预后的影响.
作者：陈霓红；周俊山 刊期： 2009年第01期
目的:探讨大鼠脊髓损伤(SCI)后损伤区脊髓组织Cdh1 mRNA的表达变化.方法:32只雄性SD大鼠随机分成对照组(C组)、SCI组(M组),每组16只.M组采用改良Allen打击法建立SCI模型;C组行假手术,仅暴露脊髓.术后第1、3、5、7天对大鼠后肢运动功能采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分进行评估;取损伤节段脊髓,提取组织总RNA,采用实时荧光定量PCR检测损伤区脊髓组织Cdh1 mRNA 的表达.结果:术后各时点M组BBB评分均低于C组(P<0.05).术后各时点C组Cdhl mRNA表达比较,差异无显著性意义,M组Cdhl mRNA表达逐渐降低(P<0.05).与C组相比,M组术后第1天Cdh1 mRNA的表达增加(P<0.05),术后第5、7天Cdhl mRNA的表达减少.结论:大鼠SCI后损伤区脊髓组织Cdh1 mRNA表达降低,提示APC-Cdh1可能参与SCI后的病理生理过程.
作者：李平；姚文龙；钱巍；张传汉 刊期： 2009年第01期
目的:研究骶骨副耳状而的发生率、形态学特征及临床意义.方法:按所观测标本的性别对96具成人干燥骶骨标本副耳状面的发生率、发生部位、径线及伴有副耳状面骶骨标本的大致解剖学特征进行观测.结果:96具标本中有14.58%(14具)出现副耳状面,其中男性有13具,女性1具.副耳状面多为双侧,位于骶髂关节的后下部,与耳状面有一定的角度.发生副耳状面的骶骨有较多的变异.结论:副耳状面的发生与人体的负重和性别有关.在诊断骶髂关节病变及影像学观测时,要考虑到副耳状面的因素.
作者：张英琦；付小勇；梅凌；李义凯 刊期： 2009年第01期
目的:探讨社区康复对脑卒中患者上肢功能及日常牛活活动能力的远期疗效.方法:80例腩卒中患者随机分为社区康复组(40例)和对照组(40例),社区康复组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访.于人组时、第5个月末和17个月末应用巴氏指数(BI)、临床神经功能缺损评分量表(NIM)中关于肩、臂运动及手运动的评定对两组患者进行评定. 结果:入组时两组患者NIM和ADL评分比较,差异无显著性意义(P>O.05),第5个月和17个月后两组评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),康复组效果优于对照组,而对照组第5个月末至第17个月末评分差异无显著性意义(P>O.05).结论:社区康复对脑卒中患者卜肢功能及ADL的恢复有远期作用;社区康复治疗介入时间越早脑卒中患者上肢功能和ADL恢复的作用越明显.
作者：范文祥；倪朝民；王涛；陈进；陈瑾；韩瑞 刊期： 2009年第01期
目的:对湖南省因工伤所致脊髓损伤(SCI)患者的工伤康复进行投人和产出的定量研究.方法:收集2006年6月-2008年4月在湖南工伤康复医院进行住院康复治疗的49例SCI患者的住院和康复费用以及住院前后FIM、SDS和SAS评分结果,采用世界卫生组织的牛存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)测定康复前后的生存质量(QOL),并转化成效用值(QALY),同时采用人力资本法对康复效益进行估算.结果:49例SCI患者经过工伤康复后,FIM评分,QOL评分显著提高(P<0.01),SDS评分、SAS评分显著降低(P<0.05,P<0.01).工伤康复的成本效益比为1:11.5,净效益为2548.79万元.结论:工伤康复可明显恢复SCI患者的生理功能,改善其抑郁和焦虑情绪,显著提高其生存质量,具有良好的社会效益和经济效益.
作者：罗珍胄；刘爱忠；丁春庭；尹铿；周鹏翔；王揭晓；廖哲安；刘辉霞 刊期： 2009年第01期
延迟件肌肉酸痛(delayed-onset musele soreness,DOMS)是指人们在进行不习惯运动或强度突然增加后所出现的肌肉疼痛或不舒适的感觉.它大的特征即为延迟性,常在运动后8-24h出现,24-48h时达到高峰[1-3].
作者：胡精超；周军 刊期： 2009年第01期
目的:分析江油地区地震伤员的人数、伤情及功能障碍、康复现状及需求,指导下一步康复医疗工作.方法:对江油地区8所医院、卫生院188例伤员进行现场调查与分析.结果:伤员分类为:骨折86.2%、截肢2.1%、颅脑损伤2.7%、脊髓损伤1.1%、其他8.0%.部分伤员已经全部恢复功能,仍然有104例伤员(55.3%)有显著日常生活活动能力和参与能力障碍,需要进一步康复医疗;162例骨折伤员中15%需要再次手术.结论:地震伤员目前仍然有很大的比例需要继续康复医疗.骨折后功能障碍是康复重点.需要高度重视骨折不愈合的再次手术和康复问题.
作者：张霞；卞荣；励建安；程静；王红梅 刊期： 2009年第01期
骶髓以上节段脊髓损伤或病变后,由于脑桥排尿中枢和骶段脊髓之间的联系中断,正常的抑制机制被破坏,将导致逼尿肌活动过度.表现为尿频、尿急和急迫性尿失禁[1].
作者：刘志顺；王晶 刊期： 2009年第01期
作业治疗师(occupational therapists,OT)有人译为职业治疗师或职能治疗师.作业治疗师和物理治疗师(physical tlaerapists,PT)都是康复治疗技术人员中的主要成员.
作者：沈光宇；胡玉明；司萍 刊期： 2009年第01期
目的:观察SD大鼠脊髓损伤(SCI)后阴茎组织中神经型一氧化氮合成酶(nNOS)的变化.方法:12只雄性SD大鼠分为SCI组与对照组.采用改良的重物坠落法(Allen法)制作大鼠T9-T10脊髓节段不完伞损伤模型.伤后7天行阴茎勃起功能检测和nNOS免疫组化,观察脊髓损伤后阴茎勃起潜伏期、勃起次数以及阴茎组织中nNOS神经纤维的变化.结果:SCI组大鼠阴茎勃起潜伏期明显缩短,阴茎勃起次数明显减少(P<0.05);对照组和SCI组大鼠阴茎中nNOS阳性神经纤维数目分别为90.42±3.66、10.13±1.78;平均光密度分别为0.18±0.01、0.1 1±0.01;积分光密度分别为2.37±0.08、1.08±0.13.与对照组相比较,SCI组大鼠阴茎内nNOS阳性纤维的数量及光密度明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:SD大鼠脊髓损伤后阴茎内nNOS表达减弱,导致勃起功能障碍.
作者：黄红拾；王文婷；周谋望；周长满；陈亚平 刊期： 2009年第01期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上,产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征.近年来VD的发病率及死亡率逐年上升,存世界范围内已成为继心脏病、癌症之后处第3位的致死性疾病[1],血管性痴呆被认为是导致老年十申痴呆的第2位原因,约占所有痴呆的10%-50%,发病仅次于Alzheimer病(A1zheimer's disease)[2].严重地影响着老年人的生存质量,给社会和家庭郁带来沉重的负担.由于VD发病的影响囚素的不确定性和特殊性.目前的诊断及治疗均存在一定的难度.
作者：魏居瑞；刘喆；何方；董君；刘奎伟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨应用本体感觉神经肌肉促进法(PNF)治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法:选择颞下颌关节紊乱病39例,随机分为PNF治疗组和对照组,应用颞下颌关节功能评价(Fricton指数法)分别评定两组患者治疗前后颞下颌功能状况及比较治疗后两组患者的颞下颌功能状况.结果:治疗后两组颞下颌关节功能评分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后PNF组患者的下颌运动分、肌肉压诊分、肌肉触压痛指数、颞颌关节功能障碍指数及颞下颌关节紊乱指数明显低于对照组(P<0.05).结论:本体感觉神经肌肉促进法可明显缓解颞下颌关节紊乱病的各种症状,尤其是在改善下颌运动和缓解肌肉疼痛方面.
作者：张瑾；刘月萍；黄东锋；王东山；陈钰杰；吕渭莉 刊期： 2009年第01期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
