张晟
目的:建立视网膜缺血再灌注损伤模型,用视网膜电(流)图(ERG)观察异博定对视网膜ERG的影响.方法:通过结扎大鼠左颈总动脉1h,然后再灌注,同时向腹腔注射异博定,检测1 h,6 h,12 h,24 h,48 h,72 h视网膜ERG的变化.结果:再灌注6 h后、异博定组视网膜的ERG与对照组相比,有明显的提高.结论:异博定可以促进缺血再灌注损伤视网膜ERG b波的恢复.
作者：李国栋；姜德咏；游志鹏；赵宏伟；唐朝珍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨异烟腙类衍生物TJU 103体外对人T淋巴细胞增殖和细胞毒活性的影响.方法:体外建立HLA半相合供、受者间单向混合淋巴细胞反应(MLR)体系,利用MTT法检测TJU 103应用前后对淋巴细胞增殖和细胞毒活性的影响.结果:不同浓度的TJU 103均能够不同程度地降低HLA半相合供、受者间混合淋巴细胞增殖反应,50 mg/L为佳反应浓度,增殖抑制率达60%,且不影响供者淋巴细胞对原代白血病细胞的杀伤活性(P＞0 05).结论:TJU 103能够特异性地与CD4+T淋巴细胞结合,阻断CD4+T淋巴细胞激活的抗原信号通路,在明显降低T淋巴细胞增殖反应的同时,不影响其细胞毒作用的发挥,有望用于临床HLA半相合移植过程移植物抗宿主病(GVHD)和移植物抗白血病(GVL)效应的免疫调节.
作者：张立成；郭坤元；陈永乐 刊期： 2004年第04期
环形核粒细胞(又名环形杆状核粒细胞)是一种少见的特殊嗜中性粒细胞,该细胞多见于巨幼细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征及急性髓细胞白血病等中.但是否对巨幼细胞性贫血(MA)和红白血病(M6)的鉴别诊断有作用,尚缺乏报道.笔者对40例MA与22例M6骨髓象进行观察比较,结果发现环形核粒细胞对MA与M6的鉴别诊断有着重要的临床意义.现报告如下.
作者：潘智勇 刊期： 2004年第04期
近年来痤疮的发病率明显增加.虽然痤疮不影响人体的正常生理功能,但由于痤疮好发于面部,影响美观,且临床表现变异较大,轻者可因其具自限性而自愈,重者产生严重的炎症反应,甚至留下永久性瘢痕,常给患者带来心理负担及精神压力.
作者：张又仁；徐祖森 刊期： 2004年第04期
咽鼓管吹张常见的主要有瓦尔萨尔法、波利策法及导管吹张法3种.其中导管吹张法的检查结果易受操作者的经验及手法熟练程度等人为因素影响,并易损伤鼻黏膜.我院自2002年来采用内窥镜明视下咽鼓管导管吹张120耳,避免了人为因素影响,效果满意.现报告如下.
作者：陈惠卿；应爱武；胡桂芬 刊期： 2004年第04期
目的:总结影像学检查对鼻甲泡的评估价值并探讨其临床意义.方法:搜集了132例(无鼻窦手术史)受检者的影像资料,所有病例均行CT检查,其中23例采用螺旋扫描,MPVR观察;15例行MRI检查;46例行鼻窦华氏位X线摄片.对鼻窦炎(去除鼻息肉)者41例(70侧含有病变)与鼻窦CT检查阴性者32例(64侧)进行对照比较.结果:(1)常规鼻窦华氏位摄片不能显示鼻甲泡.(2)MRI能够检出部分鼻甲泡.(3)CT能清晰显示微小鼻甲泡,MPVR对鼻窦解剖结构及变异的显示佳.132例中检出6例鼻甲泡内息肉,3例鼻甲泡炎,1例鼻甲泡黏液囊肿.2例巨大鼻甲泡致OMC阻塞,合并额窦、筛窦和上颌窦炎.(4)鼻窦炎组鼻甲泡的发生率为37.5%,对照组鼻甲泡的发生率为42.2%,两组间鼻甲泡的发生率差异无显著性(X2=0.585,P＞0.05).结论:X线平片不能评估鼻甲泡.MRI对鼻甲泡的评估价值有限.CT是检出鼻甲泡的金标准.鼻甲泡是引发鼻窦炎的潜在因素,关键在于它的大小和部位.
作者：朱俭；温志波；余凤凯 刊期： 2004年第04期
人工流产是避孕失败的常用补救措施之一,虽属小型手术,但由于手术对子宫颈和宫体的牵拉与刺激可使受术者产生不同程度的疼痛,不能配合手术、并可发生人流综合征反应等并发症.我院门诊妇科与麻醉科合作,采用芬太尼、丙泊酚联合静脉麻醉用于人工流产,对减轻孕妇的疼痛,预防并发症取得良好效果,现报道如下.
作者：钱丽明；王芙滨；李润章 刊期： 2004年第04期
目的:探讨脑脊液(CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)性头痛的临床疗效,研究SAH性头痛的治疗方法.方法:将我院1998年3月至2003年8月收治的SAH性头痛患者136例,随机分为CSF置换疗法组和对照组,比较其疗效、CSF恢复正常时间、头痛缓解时间等指标.结果:治疗组总有效率达98.53%,对照组为83.82%,经Ridit分析P＜0.01,治疗后CSF恢复正常时间治疗组中位数8.26 d,对照组仅10例在9 d后恢复正常,其余均为黄变CSF,经秩和检验P＜0.01,两组间各指标差异均有显著性.结论:CSF置换治疗SAH性头痛有显著疗效.
作者：田根胜；王晓岳 刊期： 2004年第04期
患者男,13岁.主诉,颈部疼痛1天余,否认外伤.查体:甲状腺右叶Ⅱ度肿大,压痛.超声所见:甲状腺右叶下极有一2.3 cm×3.5 cm×4.3 cm混合性肿块.99mTcO4甲状腺功能显像:甲状腺右叶下极见一约3.0 cm×2.3 cm的放射性分布减低区,甲状腺摄锝功能正常.次日行99mTc-MIBI肿瘤阳性显像:甲功显像所示的减低区没有明显填充.
作者：赵燕霞；常爱英 刊期： 2004年第04期
目的:探讨缬沙坦与卡维地洛联合治疗对难治性心力衰竭(RHF)的疗效和安全性.方法:135例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗效果欠佳的临床诊断为难治性心力衰竭患者,随机分为A、B和C组3组:即A组(41例,对照组,常规治疗);B组(49例,常规治疗加缬沙坦80mg,每天1次);C组(45例,常规治疗加缬沙坦80 mg,每天1次和卡维地洛12.5 mg,每天2次),疗程6个月,观察各组病人治疗疗效,治疗前后各组心率、血压、心功能参数即左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流峰速E/A比值的变化.结果:治疗后B组及C组同常规治疗组比较,心率、血压与治疗前比较均明显改善(P＜0.05),LVEF增加(P＜0.05),E/A比值增加(P＜0.05),临床心功能改善1～2级.药物副作用少,患者耐受性好,C组比B组疗效更为显著(P＜0.05).结论:缬沙坦与卡维地洛联合治疗RHF的疗效显著,比常规治疗及常规治疗基础上单独加用缬沙坦治疗RHF的疗效显著,安全可靠.
作者：陈纪平；蔡志雄；隋敏生；张淇钏；郭湖坤；王良玉 刊期： 2004年第04期
嵌顿痔,又称急性痔病,国外称为急性绞窄性痔,多因混合痔疝出肛外,不能自动回纳而引起肛门剧烈疼痛、排便困难.疝出的痔核常呈半环状或较大团块,严重者甚至绞窄性坏死、出血.亦可因内痔疝出或外痔皮赘充血性肥大而致.其共同病理特征是痔核中心静脉丛因嵌顿回流受阻而血栓栓塞,加重组织水肿,各年龄段均可发生.本文对近两年内50例嵌顿痔采用血栓剔除手术治疗,取得较满意的效果,总结报道如下.
作者：于锋；李爱华；周亦农 刊期： 2004年第04期
目的:总结中、重度慢性充血性心力衰竭的药物治疗体会.方法:对23例中、重度慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果:中、重度心衰患者通过血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄及其他正性肌力药物、利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等综合治疗,好转率提高,死亡率下降.结论:中、重度心衰患者按心衰治疗的现代观点治疗,可提高疗效.
作者：李安荣 刊期： 2004年第04期
目的:分析抗抑郁治疗对室性心律失常合并抑郁症患者的临床效果.方法:63例心律失常伴抑郁症患者,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31).入组患者均给予常规抗心律失常治疗;观察组在抗心律失常的基础上给予心理治疗并口服百忧解20 mg/d,共12周.比较两组治疗前及6、12周抑郁自评量表分值及心律失常情况.结果:(1)治疗前两组之间比较抑郁程度差异无显著性;治疗6周(P=0.012)及12周(P＜0.001)后,观察组抑郁程度显著低于对照组;与治疗前比较,对照组治疗后6周差异无显著性,治疗12周有差异(P=0.03),观察组治疗后6周(P＜0.001)及12周(P＜0.001)抑郁情况均显著改善;治疗12周后与6周后比较,对照组无差异,观察组抑郁情况进一步改善(P＜0.001).(2)两组间心律失常发生情况对比,抗抑郁治疗6周和12周观察组均显著优于对照组(P＜0.001).(3)观察组6个月后随访结果显示心律失常的发生明显少于对照组(P＜0.001).结论:抗抑郁治疗可明显提高室性心律失常伴抑郁患者的抗心律失常效果,减少复发率.
作者：郑丽珠；林燕辉 刊期： 2004年第04期
心脏危险事件(CRE)是麻醉、手术患者围术期死亡的主要原因之一,其中室性心律失常(VA)又是发生频繁的CRE之一[1,2].因此,如何积极预防和治疗围术期严重VA是确保患者安全度过围术期的重要措施和难题.本文就围术期VA及其相关因素的临床研究现状作一简述.
作者：戴建强；屠伟峰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨不同温度、盐浓度对纸片法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的影响.方法:用纸片扩散法在不同温度(30℃和35℃)及不同盐浓度(0%NaCl,2%NaCl,4%NaCl)条件下检测60株临床标本分离到的葡萄球菌对苯唑西林药敏试验.结果:30℃时MRS检出率分别是:0%NaCl为63.3%;2%NaCl为68.3%;4%NaCl为71.6%;35℃时MRS检出率分别是:0%NaCl为63.3%,2%NaCl为71.6%,4%NaCl为73.3%.30℃与35℃对MRS检出差异无显著性(P＞0.05),随着温度、盐浓度等增加抑菌环有增大趋势.结论:30℃或35℃对苯唑西林纸片法测定MRS的影响不大,加盐可提高MRS的检出率.
作者：张文；黄灼宏；黄宪章 刊期： 2004年第04期
我科于1996年5月至2001年3月共收治肾病综合征(简称肾病)共58例,其中16例合并低钙血症,现报告如下.
作者：宁顺华；张利军 刊期： 2004年第04期
踝关节扭伤,常见于运动人群,主要表现为踝关节红肿疼痛,活动受阻,目前多进行中药外敷,或针刺,理疗,一般不能即时有效.笔者是用滞针疗法治疗本病,取得满意疗效.总结如下.
作者：祝晓忠；韦国勇 刊期： 2004年第04期
1概述 原发性糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,通常是由于遗传基因等异常引起胰岛素分泌相对或绝对缺乏,或胰岛素受体敏感性下降,组织利用葡萄糖障碍,临床上出现血糖异常增高等一系列综合征群.1型糖尿病的发病机制有自身免疫机制参与,胰岛β细胞不能正常分泌胰岛素而致胰岛素绝对缺乏;通常在儿童时期即发病,必须终身用胰岛素替代治疗,故又称为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM).糖尿病患者中的90%左右为2型糖尿病,一般认为其发病非免疫介导,成人起病,发病年龄高峰在60～70岁[1],调节饮食或口服降糖药控制血糖有效,称为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),这类病人的胰岛β细胞虽然能分泌胰岛素,有些人血胰岛素水平甚至高于常人,但他们的胰岛素受体敏感性降低,组织仍不能有效利用葡萄糖而出现血糖异常升高.
作者：张国楼 刊期： 2004年第04期
目的:研究乌司他丁(ulinastatin,UTI)对创伤弧菌脓毒血症的防治作用及其机制.方法:应用SD大鼠腹腔内注射创伤弧菌脓毒血症建立实验模型,随机分为3组:生理盐水对照组、氧氟沙星抗感染组、乌司他丁-氧氟沙星组,每组15只.待15 h后实验模型对照组大鼠出现气促发绀、全身软瘫、昏迷等表现时为统一实验时间,取单侧颈总动脉、颈静脉血标本测定血清细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-10的含量.结果:合用乌司他丁-氧氟沙星组细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α的含量较单纯氧氟沙星抗感染组及生理盐水对照组均显著降低(IL-6、IL-1β:P＜0.01,TNF-α:P＜0.01或＜0.05),而IL-10的含量则显著性增高(P＜0.01).结论:乌司他丁对创伤弧菌脓毒血症致炎细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α有显著抑制作用,同时对抗炎细胞因子IL-10则有显著增高作用,其对组织器官损伤的保护机制可能与其抑制细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α生成以及促进IL-10的生成有关.
作者：应斌宇；孙来芳；程碧环；周丽萍；余平安 刊期： 2004年第04期
目的:总结肺动脉瓣狭窄于浅低温体外循环心脏跳动下外科治疗经验.方法:回顾分析52例肺动脉瓣狭窄的病例,均于浅低温体外循环心脏跳动下手术,其中,单纯肺动脉瓣交界切开术29例,右室流出道跨瓣环心包补片加宽术15例,肺动脉瓣交界切开术加右室流出道肥厚肌束部分切除术8例.结果:全组无手术死亡.无术后严重并发症.随访6个月～2年,心功能恢复0～Ⅰ级.结论:浅低温体外循环心脏跳动下的手术治疗肺动脉瓣狭窄是一种安全、效果优良的手术方式.
作者：方骏；陈林；肖颖彬；王学锋；钟前进 刊期： 2004年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
