腭裂的手术后处理及护理

彩色多普勒血流显像在诊断视网膜脱离中的应用

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在诊断视网膜脱离中的应用价值.方法:对在我院眼科经眼底(光学)检查,手术及病理证实为视网膜脱离,并曾作二维超声及CDFI检查的患者54例共60只患眼进行回顾性分析.结果:超声诊断网脱患眼57只,完全性网脱15眼,部分性网脱42眼.57只患眼都可见玻璃体内异常光带,其中55眼光带内可显示彩色血流信号,占96%.漏诊3例,诊断符合率95%.结论:单用二维超声对于一些不典型的病变,难以与眼内其它疾病进行鉴别.结合应用CDFI,鉴别视网膜脱离与非视网膜脱离性玻璃体内光带有较高的参考价值.对于病程较长,有血管萎缩的陈旧性视网膜脱离,以及玻璃体内结构异常变化所致二维超声未能显示典型光带的病例,CDFI未必能满意显示血流信号.此种情形不能轻易排除视网膜脱离存在,应重视二维超声表现,密切结合临床,反复仔细观测,以便作出正确诊断.

作者：叶德刚 刊期： 2004年第06期

后程分次立体定向放射治疗鼻咽癌

目的:评价后程立体定向放射治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:64例鼻咽癌患者分为后程分次立体定向放疗(FSRT)组和常规分割放疗(CF)组.CF组和FSRT组均采用6 MVX线照射,先用双侧面颈联合野行常规分割放疗36 Cy/18次/26 d,5次/周.然后CF组改耳前野加至鼻咽部总照射量70 Gy/35次/49 d;FSRT组用分次立体定向照射34～40 Gy/14～16次/20～22 d,2.5 Gy/d,5次/周,鼻咽部总照射量70～76 Gy/32～34次/46～48 d.结果:1、3年鼻咽肿瘤局部控制率FSRT组分别为96.9%,90.6%;CF组为93.8%,81.3%(P＞0.05),两组差异无显著性.1、3年生存率FSRT组分别为100.0%,93.8%;CF组为96.9%,84.4%.两组差异无显著意义(P＞0.05).两组的放疗副反应:FSRT组口腔黏膜反应与CF组差异无显著性(P＞0.05);FSRT组张口困难和放射性中耳炎的发生较CF组少,差异有显著性(P＜0.01).结论:FSRT组鼻咽部肿瘤的完全缓解率和1、3年肿瘤局部控制率及生存率均较CF组高,但无统计学差异.FSRT组可以减少放疗后张口困难和放射性中耳炎的发生.

作者：陈冬平；刘锦全；邵汛帆；莫志文；史建军 刊期： 2004年第06期

文献计量指标定义及计算方法(四)

作者： 刊期： 2004年第06期

奥美拉唑肠溶片为主三联根除幽门螺杆菌方案研究

目的:研究奥美拉唑肠溶片为主三联方案根治十二指肠球部溃疡(DU)疗效及安全性.方法:选择90例DU患者,分为三组,各30例,A组:奥美拉唑肠溶片+克拉维酸钾阿莫西林+甲硝唑;B组:奥美拉唑肠溶片+克拉霉素+甲硝唑;C组:奥美拉唑肠溶片+阿莫西林+甲硝唑.疗程均为1周,治疗前后胃镜检查,幽门螺杆菌(HP)检查及临床症状观察.结果:内镜下改变,HP情况及临床症状,A组优于C组(P＜0.05),A组与B组差异无显著意义(P＞0.05).结论:奥美拉唑肠溶片为主三联方案是根治HP理想方案.

作者：梁若玲；梁汝坚；贾道全 刊期： 2004年第06期

机械通气并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床和药敏分析

目的:探讨机械通气并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床特点及药物敏感性分布情况.方法:回顾性分析32例机械通气过程中并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床资料;通过纤支镜留取痰标本,用生化APR法作细菌鉴定及用纸片法作药敏测定.结果:患者均有严重的基础疾病,其中29例(90.7%)发生在机械通气7 d之后,多有发热,痰黄稠,周围血白细胞升高,胸片表现与普通肺炎差别不大,少数患者(15.6%)可见渗出阴影中有多发囊状透亮区;药敏示32例均对万古霉素敏感,对夫西地酸钠、利福平、磺胺、氯霉素敏感性分别为100%、92.8%、83.4%、81.2%,对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素、红霉素等耐药率高.结论:机械通气并发MRSA肺炎细菌耐药率高,仅对万古霉素、夫西地酸钠等少数抗生素有效,治疗难度大,应引起临床医生的重视.

作者：陈裕胜；林材元；苏伟；叶惠芬 刊期： 2004年第06期

星状神经节阻滞治疗原发性痛经症的临床研究

目的:观察星状神经节阻滞方法治疗原发性痛经的临床疗效.方法:本组82例原发性痛经症患者均接受星状神经节阻滞方法治疗,局部注射利多卡因,患者出现H0ner's征作为神经节阻滞成功标志.结果:在82例患者中,阻滞一次成功者65例,占79.3%;二次阻滞者17例,占20.7%.临床治愈者63例,占76.9%;有效者13例,占15.8%;无效者6例,占7.3%.总有效率为92.7%.由于穿刺部位不当造成臂丛神经阻滞者2例(2.4%);局麻药引起的相关不良反应者1例(1.2%),无感染及其他并发症发生.经过保守观察,上述并发症均自愈.结论:星状神经节阻滞方法是一种简便、安全、疗效确切的治疗方法.

作者：廖义清；郭志强 刊期： 2004年第06期

文献计量指标定义及计算方法(一)

作者： 刊期： 2004年第06期

应用头孢类药物后饮酒出现不良反应62例临床分析

头孢类药物,尤其是第三代,由于其抗菌谱广,临床疗效好,副作用少而被广泛应用于临床.由于多数患者不了解其药理作用,应用后饮酒而出现严重不良反应.现将我们临床中遇到的62例报告如下.

作者：张广东；黄卫华 刊期： 2004年第06期

文献计量指标定义及计算方法(三)

作者： 刊期： 2004年第06期

不同剂量32P体外照射对HL-60细胞的影响

目的:观察32P体外照射对HL-60细胞的增殖抑制和凋亡作用.方法:通过光镜法、MTT、JAM及流式细胞法(FCM)分析3种不同剂量(0.02 mCi/mL,0.10 mCi/mL,0.50 mCi/mL)的32P分别处理HL-60细胞24、48、72 h后,对HL-60细胞增殖抑制和凋亡的影响.结果:32P有明显抑制HL-60细胞增殖的能力,肿瘤细胞抑制率均随32P剂量的增加而增加,呈剂量依赖性(P＜0.01),随照射时间的延长,细胞增殖抑制率增加,呈照射时间依赖性(P＜0.05);光镜法显示实验组凋亡细胞和死亡细胞随照射剂量的增大而增多;JAM法分析细胞DNA的断裂程度,32P作用于HL-60细胞后随着辐射剂量的增加DNA断裂程度不断增加,实验组均高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01);流式细胞法检测不同剂量的32P处理HL-60细胞24、48、72 h后,除48 h的低剂量组外,其余实验组HL-60细胞凋亡率均明显高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:32P在体外有明显的抑制HL-60细胞增殖和诱发细胞凋亡的作用,32P是一种很好的抗肿瘤放射性核素.

作者：何子毅；孟庆勇；蔡康荣；徐美奕 刊期： 2004年第06期

小儿肠套叠空气灌肠154例治疗体会

目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠复位的手法.方法:收集1997年6月至2003年1月间进行小儿肠套叠空气灌肠复位154例病人资料进行分析.结果:复位成功132例,复位不成功者22例.结论:空气灌肠要求(1)接诊医师熟练掌握空气灌肠技巧,不怕麻烦,反复多次间歇整复.(2)采用体外手法按摩,协助整复.(3)早期病儿常规使用解痉药物.(4)整复压力控制在130mmHg以下.(5)补液抗炎,消除水肿.

作者：罗剑云 刊期： 2004年第06期

文献计量指标定义及计算方法(二)

作者： 刊期： 2004年第06期

中西医结合治疗挫伤性前房积血的临床疗效观察

目的:评价中西医结合治疗挫伤性前房积血的效果.方法:(1)本组32例患者以口服复方血栓通胶囊治疗为主,Ⅲ～Ⅳ级前房积血者加服桃红四物汤合失笑散.(2)Ⅱ～Ⅳ级者加服氨基己酸,有虹膜炎症反应者口服强的松,有高眼压者使用乙酰唑胺、20%甘露醇等药物降压.(3)有前房出血、高眼压和出现角膜血染的早期症状者,选用手术治疗.根据临床治疗情况,观察前房积血的吸收时间和视力恢复情况.结果:显微镜下出血者1～2 d房水清晰,前房积血Ⅰ级者,积血吸收时间平均为2.5 d;Ⅱ级者平均为3.4 d,Ⅲ～Ⅳ级者平均为7.2 d.31例治愈,恢复原来视力水平,1例再次出血手术治疗好转.结论:中西医结合治疗挫伤性前房积血,止血快、积血吸收快,能保护视功能恢复原来视力,安全可靠,无副作用.

作者：肖太椿 刊期： 2004年第06期

广州地区哮喘儿童变应原IgE抗体测定和分析

目的:了解广州地区儿童哮喘患儿的变应原情况.方法:应用美国Mast测定仪,测定496例哮喘患儿血清总IgE和35种变应原特异性IgE.结果:广州地区哮喘患儿主要的吸入性变应原是:粉尘螨(55.04%)、屋尘螨(56.05%)、家尘(39.92%)、狗毛(21.5%)、猫毛(17.34%)和蟑螂(13.31%)等.食物性主要变应原是牛肉(25.2%)、芝士(18.55%)、鸡(13.51%)、蛤(13.10%),蟹(10.89%).吸入性变应原的检出率都高于食物性变应原.随年龄增长变应原的检出率就越高.结论:广州地区儿童哮喘患儿的变应原以吸入性为主,尤以螨为严重.用Mast技术测定血清特异性IgE的方法,有应用简便、易行、准确的优点,便于临床推广.

作者：邓力；陈秉孟；曾强；温惠虹 刊期： 2004年第06期

病理科废旧石蜡回收再利用的一种方法

病理科通常每天都要切大量的石蜡组织切片,在切片修蜡块时必然要修掉很多带组织的废旧石蜡,对于这些废旧石蜡,扔掉不仅浪费成本,而且由于石蜡在自然中不易分解,还会造成环境污染.我科在长期的实际工作中找到了一种较好的再回收和再利用废旧石蜡的方法,很好地解决了上述问题.现介绍如下.

作者：王亚丽；孔莹琴；汤金梁 刊期： 2004年第06期

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(NVAP)主要病原菌及其耐药情况.方法:对2000年1月至2002年12月NVAP患儿呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验进行回顾性分析.结果:66例NVAP病例呼吸道分泌物中培养出致病菌92株,其中凝固酶阴性的葡萄球菌占33.7%、嗜麦芽窄食单胞菌占18.5%.前者几乎全部对青霉素耐药,对红霉素及氨苄青霉素耐药率均超过75%,对万古霉素高度敏感;后者几乎全部对氨苄西林、头孢唑林、亚胺培南-西司他丁、庆大霉素耐药,对头孢噻吩、头孢三嗪、哌拉西林耐药均超过70%,对替卡西林-克拉维酸高度敏感.结论:本组NVAP主要致病菌是凝固酶阴性的葡萄球菌和嗜麦芽窄食单孢菌,耐药率高,值得重视.

作者：吴伟晴；吴本清；温翠微 刊期： 2004年第06期

内镜治疗胆源性胰腺炎63例

目的:评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的方法、效果及并发症.方法:对63例急性胆源性胰腺炎患者在72 h内给予逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+鼻胆管放置术(ENBD),观察其临床症状及实验室异常指标恢复情况.结果:63例有59例均治愈,4例第1次插管失败,患者家属要求转外科.所有患者无明显并发症发生.结论:急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗能及时、安全、有效地缓解病情,避免外科手术,并能降低住院费用.

作者：李国华；杜国平；王鹏；黄妮娜 刊期： 2004年第06期

推拿与间歇拔罐治疗颈肩炎41例

颈椎病可致肩周疼痛,肩周炎也可引起颈肩疼痛,临床上两者常合称为颈肩炎.单用推拿或拔火罐治疗,效果不够明显.笔者3年来采取推拿加间歇拔罐治疗颈肩炎41例,效果显著,现报告如下.

作者：谭灼 刊期： 2004年第06期

糖尿病酮症酸中毒98例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,如不及时救治会出现昏迷、呼吸循环衰竭危及生命.1临床资料1.1一般资料我院自1996-2002年共收治糖尿病酮症酸中毒98例病人.其中男60例,女38例,平均年龄66岁.首次发病24例,约占24%;因自行停药(口服降糖药或胰岛素)诱发15例,约占15%;因继发感染(上呼吸道、下呼吸道、泌尿系统、胆道系统感染等)诱发59例,约占60%;外科手术诱发8例,约占8%;晚期妊娠1例.

作者：王立鹤 刊期： 2004年第06期

妇科手术后下肢静脉血栓形成20例分析

目的:探讨妇科手术患者术后合并下肢静脉血栓形成的原因,诊断治疗和预防措施.方法:回顾性分析12年间20例妇科术后下肢静脉血栓的临床特点和治疗方法.结果:发生下肢静脉血栓的高危因素是:(1)糖尿病;(2)肥胖;(3)术后应用止血药;(4)恶性肿瘤.治疗用尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐和复方丹参、毛冬青注射液,20例患者均治愈.结论:凡有下肢静脉血栓形成高危因素的患者,术前后应加强预防措施.

作者：梁小花；陈容；侯婷婷 刊期： 2004年第06期