中西医结合治疗挫伤性前房积血的临床疗效观察

腹腔包虫病诊断与治疗体会

包虫病是新疆地区的常见病,以腹包虫病发率较高,约占13%[1].腹腔包虫病系指包括肠管、肠系膜、腹膜、大网膜及盆腔脏器上的原发性或继发性虫包病.现将腹腔包虫病诊治经验与体会报道如下.

作者：宋兵杰 刊期： 2004年第06期

镁在中重度新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:观察镁离子对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床疗效.方法:48例HIE患儿于入院后采用随机单盲法按3:1比例分为治疗组(36例)及对照组(12例).两组患儿均给予吸氧,静注10%葡萄糖,对症止惊、降颅内压,纠正酸中毒等常规对症治疗.治疗组在此基础上,加用25%硫酸镁溶液0.5 mL/kg、加入10%葡萄糖中缓慢滴注,6～8滴/min,每日1次,连用5 d.主要观察心率、心律、血氧饱和度、电解质、血镁及神经行为发育变化.结果:治疗4 d后,治疗组神经行为发育异常明显改善,两组比较差异有显著意义(H=21.5,P＜0.05),且恢复较快,第1天治疗组有效率达69%(25/36),对照组为33%(4/12),组间比较差异有显著性(X2=4.31,P＜0.05).结论:镁离子可明显改善HIE患儿的神经行为发育异常,无副作用,应用安全、有效.

作者：孙根梅 刊期： 2004年第06期

维甲酸综合征的呼吸系统表现

全反式维甲酸(ATRA)是目前治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的首选药物之一,维甲酸综合征是其治疗时发生的一组以白细胞增高为主要表现的临床综合征,其呼吸系统表现酷似肺部严重感染及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸系统的表现作重点描述,以期提高对该病的认识.

作者：胡旭东；钱红兰；黄爱芳 刊期： 2004年第06期

内毒素血症大鼠心肌炎性介质产生及组织学变化

目的:研究内毒素血症(ETM)大鼠血循环及心肌内重要炎性介质(TNF-α和IL-1β)的产生和变化情况,以及心肌组织形态学变化.方法:随机将大鼠分为正常对照组、ETM组(由尾静脉按3 mg/kg注射LPS引发ETM).采用放射免疫分析法检测不同时间点血循环及心肌内TNF-α和IL-1β含量.再通过病理形态学技术,观察心肌组织形态学改变.结果:正常大鼠血循环及心肌内含有一定量TNF-α和IL-1β.与正常对照组相比,ETM发生后,血循环及心肌内TNF-α和IL-1β含量均有不同程度的升高(P＜0.05或P＜0.01).病理形态学观察表明,ETM发生后,大鼠心肌组织表现出炎症改变,主要为充血、出血、渗出及炎性细胞浸润,以伤后24 h更为明显.结论:内毒素可致血循环及心肌内TNF-α和IL-1β过度分泌,并使心肌出现炎症反应.即内毒素诱导的TNF-α和IL-1β介质对于ETM心肌发病起重要作用.

作者：安群星；贾宏；刘利兵；穆士杰；张献清；徐志凯 刊期： 2004年第06期

后程分次立体定向放射治疗鼻咽癌

目的:评价后程立体定向放射治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:64例鼻咽癌患者分为后程分次立体定向放疗(FSRT)组和常规分割放疗(CF)组.CF组和FSRT组均采用6 MVX线照射,先用双侧面颈联合野行常规分割放疗36 Cy/18次/26 d,5次/周.然后CF组改耳前野加至鼻咽部总照射量70 Gy/35次/49 d;FSRT组用分次立体定向照射34～40 Gy/14～16次/20～22 d,2.5 Gy/d,5次/周,鼻咽部总照射量70～76 Gy/32～34次/46～48 d.结果:1、3年鼻咽肿瘤局部控制率FSRT组分别为96.9%,90.6%;CF组为93.8%,81.3%(P＞0.05),两组差异无显著性.1、3年生存率FSRT组分别为100.0%,93.8%;CF组为96.9%,84.4%.两组差异无显著意义(P＞0.05).两组的放疗副反应:FSRT组口腔黏膜反应与CF组差异无显著性(P＞0.05);FSRT组张口困难和放射性中耳炎的发生较CF组少,差异有显著性(P＜0.01).结论:FSRT组鼻咽部肿瘤的完全缓解率和1、3年肿瘤局部控制率及生存率均较CF组高,但无统计学差异.FSRT组可以减少放疗后张口困难和放射性中耳炎的发生.

作者：陈冬平；刘锦全；邵汛帆；莫志文；史建军 刊期： 2004年第06期

文献计量指标定义及计算方法(三)

作者： 刊期： 2004年第06期

广州地区哮喘儿童变应原IgE抗体测定和分析

目的:了解广州地区儿童哮喘患儿的变应原情况.方法:应用美国Mast测定仪,测定496例哮喘患儿血清总IgE和35种变应原特异性IgE.结果:广州地区哮喘患儿主要的吸入性变应原是:粉尘螨(55.04%)、屋尘螨(56.05%)、家尘(39.92%)、狗毛(21.5%)、猫毛(17.34%)和蟑螂(13.31%)等.食物性主要变应原是牛肉(25.2%)、芝士(18.55%)、鸡(13.51%)、蛤(13.10%),蟹(10.89%).吸入性变应原的检出率都高于食物性变应原.随年龄增长变应原的检出率就越高.结论:广州地区儿童哮喘患儿的变应原以吸入性为主,尤以螨为严重.用Mast技术测定血清特异性IgE的方法,有应用简便、易行、准确的优点,便于临床推广.

作者：邓力；陈秉孟；曾强；温惠虹 刊期： 2004年第06期

肝纤维化的研究进展

肝纤维化是慢性肝病的共同病理学改变,肝纤维化的诊断对慢性肝病的临床治疗和预后判断有重要的意义.目前肝纤维化诊断可靠的方法仍然是肝组织活检,但不能为大多数患者所接受,因此非创伤性诊断研究日益受到重视.本文就肝纤维化的病理诊断、血清学诊断、影像学诊断及治疗进行综述.

作者：黄湛镰；赵志新；江元森 刊期： 2004年第06期

小儿肠套叠空气灌肠154例治疗体会

目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠复位的手法.方法:收集1997年6月至2003年1月间进行小儿肠套叠空气灌肠复位154例病人资料进行分析.结果:复位成功132例,复位不成功者22例.结论:空气灌肠要求(1)接诊医师熟练掌握空气灌肠技巧,不怕麻烦,反复多次间歇整复.(2)采用体外手法按摩,协助整复.(3)早期病儿常规使用解痉药物.(4)整复压力控制在130mmHg以下.(5)补液抗炎,消除水肿.

作者：罗剑云 刊期： 2004年第06期

《实用医学杂志》2003年度引证报告

作者： 刊期： 2004年第06期

胸腔镜肺叶切除术围手术期护理

目的:探讨胸腔镜肺叶切除术围手术期护理.方法:对我院2002年3月至2003年12月肺大泡、支气管扩张并咯血及Ⅰ、Ⅱa期肺癌病人共32例实施胸腔镜肺叶切除术围手术期护理进行回顾性分析.结果:32例患者的手术均获成功,无1例中转开胸手术,无1例并发术后肺不张和肺部感染,术后经精心治疗和护理,均痊愈出院.结论:胸腔镜肺叶切除术比传统开胸手术具有切口小、损伤范围小、手术后切口疼痛明显减轻、并发症少、恢复快等优点,是理想的手术方式;并通过围术期护理,使病人得到满意的护理,获得佳手术治疗效果,增加了手术成功率.

作者：刘红日 刊期： 2004年第06期

应用头孢类药物后饮酒出现不良反应62例临床分析

头孢类药物,尤其是第三代,由于其抗菌谱广,临床疗效好,副作用少而被广泛应用于临床.由于多数患者不了解其药理作用,应用后饮酒而出现严重不良反应.现将我们临床中遇到的62例报告如下.

作者：张广东；黄卫华 刊期： 2004年第06期

佩尔地平与艾司洛尔控制高血压病人拔管期心血管反应的临床观察

目的:观察联合应用佩尔地平与艾司洛尔以控制高血压病人拔管期心血管反应的临床效果.方法:选择高血压病人48例,随机单盲分为A、B两组,每组24例,B组为生理盐水对照组,A组病人在术毕呼吸开始恢复时给予0.02%佩尔地平10～20 μg/kg和艾司洛尔0.25～0.5 mg/kg静脉注射,分别观察手术结束给药前,给药后1min、3 min、5 min、10 min、20 min及拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,并计算收缩压心率乘积(RPP).结果:A组病人静注佩尔地平与艾司洛尔后约3、5、10、20 min和拔管时SBP、DBP、HR及RPP均呈显著下降(P＜0.01).B组各项观察指标除给药后20 min(拔管后)外无显著变化(P＞0.05).结论:拔管期联合应用佩尔地平和艾司洛尔控制心血管反应,时高血压病人是安全有效的.

作者：郑旻 刊期： 2004年第06期

胃镜诊断黏膜下肿瘤与术后对照36例

我院于1988-2003年胃镜诊断黏膜下肿瘤36例,随访手术后结果与胃镜诊断对照.其中平滑肌瘤9例,脂肪瘤3例,淋巴瘤6例,脾压迹6例,慢性胰腺炎、胰体癌、胆囊癌、横结肠癌致腔外压迫征各3例.现报告分析如下.

作者：郝丽华；孙玉清；杨帆 刊期： 2004年第06期

红霉素致闭锁肺综合征1例

患者男,68岁,因反复咳喘10余年,加重伴呼吸困难2 d入院.查体:T37.0℃,P 94次/min,R 24次/min,BP130/85 mmHg.神志清,呼吸稍急促,口唇紫绀,双肺满布哮鸣音及小水泡音,心率94次/min,律齐,心音低钝,肺动脉瓣区第二心音亢进,未闻及杂音.腹软,肝右肋下2cm,质地中等,肝颈静脉回流征阴性.

作者：毕玉峰；徐爱娜 刊期： 2004年第06期

尿毒清治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:探讨非透析疗法时,口服中成药制剂尿毒清在治疗慢性肾功能衰竭(CRF)时对血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr)的临床效果.方法:每日服用尿毒清冲剂4次,均为饭前30～60 min服用,晚上10时左右加服1次,每次5～10 g,以保持每天2～3次大便为宜,同时,根据病人Ccr制定相应的蛋白质摄入量,采用优质低蛋白饮食并严格制定病人的食谱.结果:治疗后病人临床症状均有明显的改善,BUN和Scr明显下降(P＜0.01).Ccr有明显的升高(P＜0.05).结论:以中药制剂尿毒清冲剂口服治疗CRF时,有明显的治疗效果.

作者：钟伟强；刘冠贤；杨永铭 刊期： 2004年第06期

妇科手术后下肢静脉血栓形成20例分析

目的:探讨妇科手术患者术后合并下肢静脉血栓形成的原因,诊断治疗和预防措施.方法:回顾性分析12年间20例妇科术后下肢静脉血栓的临床特点和治疗方法.结果:发生下肢静脉血栓的高危因素是:(1)糖尿病;(2)肥胖;(3)术后应用止血药;(4)恶性肿瘤.治疗用尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐和复方丹参、毛冬青注射液,20例患者均治愈.结论:凡有下肢静脉血栓形成高危因素的患者,术前后应加强预防措施.

作者：梁小花；陈容；侯婷婷 刊期： 2004年第06期

腭裂的手术后处理及护理

腭裂是一种可单独发生也常与唇裂同时伴发的先天性畸形.腭裂不仅有软组织畸形,更主要的是有骨组织畸形.腭裂患者的吸吮、进食及语言等生理功能障碍比唇裂更为严重.又因颌骨发育不良而常导致面中部塌陷,严重者呈蝶形脸,咬合错乱,严重地影响到患者的咀嚼功能和面容[1].与唇裂一样,腭裂整复术的目的是恢复正常的生理功能及外形.腭裂手术后良好效果的取得,也同样取决于手术者精湛的手术技巧和完善的术后处理及精心护理[2].我院口腔颌面外科2000-2003年对76例腭裂进行了整复手术,现将腭裂的术后处理及护理体会报告如下.

作者：黄稳静；王石光；刘丽华 刊期： 2004年第06期

解脲支原体感染孕妇妊娠结局分析

目的:探讨解脲支原体(UU)时孕妇的影响.方法:随机选择2001年4月至2002年6月在本院门诊就诊早孕患者846例,取其宫颈分泌物用培养法检查是否感染UU,将患者分为阳性组(222例)和阴性组(624例),追踪其妊娠结局.结果:UU阳性组孕妇的流产、早产、胎膜早破、低体重儿、胎儿窘迫、产褥病率、新生儿肺炎、新生儿黄疸与UU阴性组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:感染UU可导致不良妊娠结局.

作者：袁晖；许育娴；谢建生 刊期： 2004年第06期

纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的:观察纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和副作用.方法:60例急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组30例,对照组30例,两组患者均为发病72 h内的急性期病例.两组基础治疗相同,对照组用复方丹参注射液静脉滴注,治疗组用纤溶酶注射液静脉滴注,连用7 d.采用1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>(CSS)观察治疗前及治疗后3、7、14 d的临床疗效,并采用Barthel指数(BI)评定90 d时的生活质量,比较14 d时两组脑梗死体积大小和副作用.结果:CSS评定治疗组总有效率达86.7%,对照组总有效率达66.7%,两组对比疗效差异有显著性(P＜0.05).90 d时Barthel指数(BI)评定及14 d时两组脑梗死体积比较差异均有显著性(P＜0.05).两组均未发现明显副作用.结论:纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,临床效果确切,无不良反应,值得进一步推广应用.

作者：林伟先；徐开联；汤建生；郭善才；林烈民；彭刚付；延导 刊期： 2004年第06期