鼻侧翻揭术在鼻咽部复发癌治疗中的应用

陈伟雄；王跃建；李凤萍；朱肇峰

关键词：鼻咽肿瘤, 肿瘤复发, 局部

摘要：目的:探讨鼻咽复发癌挽救性手术的新进路.方法:对2例鼻咽癌放疗后复发患者采用鼻侧翻揭进路切除鼻咽复发癌.结果:该进路能够充分暴露鼻咽腔及双侧鼻腔、患侧上颌窦,进行根治性手术切除,术后伤口Ⅰ期愈合,面容无明显畸形,口腔功能不受影响.术后分别随访12和15个月未见复发.结论:鼻侧翻揭进路暴露术野清晰,能将鼻咽及扩展至鼻腔、筛窦的癌瘤根治性切除;该进路也可用于其它鼻咽或鼻腔肿瘤的手术治疗.

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肾病综合征高凝状态、血栓形成及治疗

原发性肾病综合征(PNS)存在不同程度的高凝倾向,病人易在肾静脉、外周静脉,甚至在动脉系统形成血栓,是NS严重的并发症,是导致病人致残和死亡的原因之一.

作者：蒋小云；陈述枚刊期： 2003年第01期
肾综合征出血热并发继发性痛风2例

肾综合征出血热(HFRS)并发继发性痛风较少见.我院1996～2002年诊治2例,现报道如下.

作者：胡明；胥德琼刊期： 2003年第01期
中药灌肠疗法对重症急性胰腺炎的辅助治疗作用

1994年7月～2002年1月,作者通过对28例确诊重症急性胰腺炎病人在常规治疗方法基础上,采用中药进行灌肠治疗,发现病人胃肠功能的恢复进程得到明显改善,腹痛腹胀缓解时间、排气排便时间均较未使用中药灌肠辅助治疗的患者明显提前,住院时间明显缩短,并发症明显减少,也减少了治疗费用.现报告如下.

作者：蒲淼水；张玉新刊期： 2003年第01期
心包内处理血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的:评价Ⅲ期中央型肺癌心包内处理血管全肺切除术的效果.方法:对32例Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治手术.结果:28例手术切除,4例为探查.本组无手术死亡,手术后并发症发生率为37.5%.1、3、5年生存率分别为73.3%、33.3%、23.3%.其中2例生存超过7年,有22例死于肺癌转移.结论:对Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治术安全可靠,疗效满意.

作者：黄健；王茂生刊期： 2003年第01期
小儿原发性肾病综合征预后的一些问题

19世纪上半叶小儿原发肾病综合征(INS)有很高的病死率.其死亡主要由于免疫功能低下状态及营养不良导致的感染.Arneil报告该时期起病5年内已有半数死亡,其中绝大多数2年内死于感染[1].随着有效抗菌药物的发展及肾上腺皮质激素(下简称激素)的应用,病死率显著下降至3%～5%.

作者：杨霁云刊期： 2003年第01期
东菱克栓酶治疗老年人短暂性脑缺血发作疗效观察

目的:探讨东菱克栓酶(DF-521)对短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:104例频发的TIA患者随机分为DF-0521治疗组(52例)和川芎嗪对照组(52例).结果:治疗组治愈率、显效及总显效率(治愈+显效)分别为88.5%、11.5%和100%,均明显高于对照组76.0%、9.6%和86.5%(P＜0.05).DF-521治疗后血粘度及纤维蛋白原明显下降.结论:用DF-521治疗能迅速终止TIA发作和防止TIA的再发,防止TIA演变为脑梗塞,降低血液粘度和纤维蛋白原,是防治急性缺血性脑血管病的一项重要措施.此外,应对TIA、高血压等积极进行二级预防是老年TIA的防治对策.

作者：黄翠瑶；杜智勇；周培毅刊期： 2003年第01期
pEGFP-bFGF重组质粒转染成骨细胞的条件优化

目的:旨在优化碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)重组质粒转染成骨细胞的条件以获得较高效率,为进一步研究bFGF基因转移在骨组织工程的应用提供基础.方法:将带有EGFP的bFGF重组质粒转染成骨细胞,改变DNA、脂质体的量以及转染时间,在荧光显微镜下观察荧光并计算转染效率.结果:在24孔培养板中,2μL脂质体介导1μg重组质粒转染10 h既可获得较满意的转染效率.结论:通过优化转染条件可提高转染效率,可为下一步基因工程细胞移植提供基础.

作者：张丽君；丁焕文；王捷；郭勇；张宏斌；郑文岭刊期： 2003年第01期
十二指肠引流的操作技巧与体会

十二指肠引流术是胆胰管及十二指肠疾病诊断与治疗的重要方法之一,但在临床应用中引流成功率一般在70%左右[1].为提高十二指肠引流成功率,我们在术前准备、操作手法和病人体位等方面进行了探索和改进,使引流成功率达到93%.现将体会与技巧总结如下.

作者：张连军；周梅花；莫园香；曾海萍刊期： 2003年第01期
血管内皮生长因子受体研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)是一类与肝素结合的生长因子,对血管内皮细胞具特异的致分裂作用,可促使内皮细胞分裂增殖,促进新血管的形成,同时还可有效地提高血管的通透性.

作者：孙朝晖刊期： 2003年第01期
微波治疗分泌性中耳炎疗效观察

分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,是儿童致聋的重要原因之一.笔者自2001年起用微波治疗分泌性中耳炎75例80耳,取得良好的疗效,现报告如下.

作者：李玲波刊期： 2003年第01期
芬兰型肾病综合征研究新进展

先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome)通常指生后3个月内发生的肾病综合征.根据不同的发病机制和病因,可以将先天性肾病综合征分为特发型(如芬兰型肾病综合征、弥漫性系膜硬化等)、获得型(如先天性梅毒、其它围产期感染等)及伴发其它先天异常的先天性肾病综合征,如Denys-Drash综合征、Frasier综合征等.在此主要介绍芬兰型肾病综合征以及与该病有关的基因研究方面取得的新进展.

作者：丁洁刊期： 2003年第01期
腹膜后巨大淋巴囊肿切开引流解除下肢循环障碍1例

患者50岁,因不规则阴道流血2年余,分段诊刮,病理报告提示子宫内膜癌,于2001年9月19日入院.入院诊断为子宫内膜癌Ⅰ b期.于2001年9月30日行广泛子宫切除术、双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术.手术经过顺利.

作者：于晓莉；沙爱国刊期： 2003年第01期
小儿原发性肾病综合征的治疗进展

儿童肾病综合征(NS)的治疗,多年来仍以肾上腺皮质激素、细胞毒药物为基础,但其疗效如何仍与其年龄、病理类型有关.

作者：于力刊期： 2003年第01期
小儿原发性肾病综合征的临床与病理

肾病综合征(NS)是一种儿童常见的泌尿系统疾病,其发病率国外报道16岁以下人群中约2/10万～7/10万.国内多省市统计资料显示:本症1982年在儿内科住院泌尿系统疾病患儿中约占21%(其中初发病例58.9%),至1992年为31%,似有增多趋势.

作者：姚勇刊期： 2003年第01期
广东省医疗技术准入管理的探索

随着我国卫生改革不断深化,国务院下发<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>中强调建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型设备等医疗服务要素的准入制度.本文结合我省医疗技术开展现状,讨论医疗技术准入管理.

作者：吴少林；黄毓文刊期： 2003年第01期
非创伤性横纹肌溶解病急性肾功能衰竭1例

患者男,29岁,未婚,长期酗酒,每日4两至1斤不等.平素体健.曾有海洛因吸食史1年余,已于2年前戒掉.

作者：王妍春；朱起之；何燕娴刊期： 2003年第01期
股骨干骨折合并膝韧带损伤9例临床分析

目的:探讨股骨干骨折合并膝韧带损伤的受伤机制与诊断及治疗问题.方法:对1993年5月～2001年7月间9例股骨干骨折合并膝韧带损伤的诊断和治疗进行回顾性研究.结果:9例患者均合并膝韧带的损伤并经手术证实与修复,术后随访平均22个月,股骨干骨折全部正常愈合,膝关节功能优6例,良2例,差1例.结论:对股骨干骨折伴膝部肿胀、瘀血斑、浮膑征阳性且膝前或小腿上端前为暴力着力点者,应怀疑合并膝韧带损伤,骨折应切开复位,术中完成内固定后检查确诊并修复断裂的膝韧带.

作者：李厂杰；廖威明；庄炜华刊期： 2003年第01期
宫颈妊娠12例超声诊断分析

目的:了解宫颈妊娠的声像图特征,提高超声诊断率.方法:对12例宫颈妊娠超声图像作回顾性分析.结果:超声诊断或提示可能宫颈妊娠9例,难免流产2例,清宫术后宫颈内组织残留1例.结论:宫腔内无胚囊,子宫颈管异常增大,其内见不均质低回声区或见胎囊胚芽,是本病的特征性超声图像表现.结合临床病史及本病声像图特征,超声可为临床提供可靠的诊断信息.

作者：陈旬华；杨新；钟薇刊期： 2003年第01期
肺部炎性假瘤29例误诊分析

肺炎性假瘤是一种肺实质内以炎性肉芽组织为主的瘤样病变,因缺乏特异性的临床表现及影像学征象,易与肺部肿瘤相混淆.1991～2001年我们共收治误诊为肺癌的肺炎性假瘤患者29例,现就其临床特点及误诊原因讨论如下.

作者：孙雪飞；王德江；李希波刊期： 2003年第01期
少儿肱骨近端肿瘤切除后吻合血管腓骨近段移植重建肩肱关节5例

目的:研究少儿肱骨近端低度恶性肿瘤切除后,肩肱关节重建方法.方法:对5例少儿肱骨近端骨肿瘤行瘤段切除,采用吻合血管的腓骨近端移植,重建肩肱关节,并进行2～8年长期随访.结果:5例病例肩关节功能均良好,但2例儿童移植的腓骨头被吸收.结论:吻合血管腓骨近端移植是目前对少儿肱骨近端肿瘤切除后重建肩肱关节的较好方法.

作者：黄俊文；梁惠钦；王裕辉刊期： 2003年第01期