学术投稿

原发性肝癌三维适形放疗的近期疗效

梁振强

关键词:肝肿瘤, 放射摄影术, 介入性
摘要:目的:分析三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌的近期效果.方法:1999年4月~2002年2月采用3DCRT治疗原发性肝癌102例,肿瘤体积(GTV)为30~1 562.22 cm3,计划靶体积(PTV)为62~1 702.64 cm3,根据肿瘤体积设计1~3个靶点,每个靶点分4~6个角度立体照射,用加速器8 MV-X线治疗,每次DT4~6 Gv,隔天1次,每周3次,总剂量平均50.22 Gy(32.2~57.6 Gy).结果:放疗后2个月内复查,81例肿瘤体积缩小,92例肿瘤密度减低,21例肿瘤体积无明显变化.放疗后AFP水平(620±90)μg/L,较放疗前(1 400±125)μg/L显著下降(P<0.01).放疗引起的副作用可以耐受,而肝功能明显好转(P<0.01),Kamofsky氏评分明显提高(P<0.01).结论:对不能手术的原发性肝癌,行3DCRT的近期疗效确切,可以改善全身情况,治疗副反应可耐受,是治疗原发性肝癌的一种有效方法.
实用医学杂志相关文献
  • 易蒙停在治疗幼儿轮状病毒性肠炎中的独特作用

    目的:评价易蒙停在治疗幼儿轮状病毒性肠炎中的应用价值.方法:60例经病原学确诊的轮状病毒性肠炎儿童随机分为治疗组和对照组.治疗组给予易蒙停0.1 mg/kg,3次/d,对照组不用任何止泻剂,两组均予以口服补液,中度以上脱水患儿给予静脉补液.比较两组的治疗效果、脱水纠正时间、总病程、心肌损害率和肠道菌群失调率.结果:治疗组应用易蒙停后治疗显效率67.5%,明显高于对照组的40%,并能显著缩短脱水纠正时间和总病程,分别由平均4.66 d和8.74 d减短为2.65 d及4.54 d,同时心肌损害和肠道菌群失调发生率均由对照组的30%和55%降至治疗组的10%和17.5%.结论:儿童轮状病毒性肠炎在一定范围内应用易蒙停是安全有效的,不仅可以显著提高轮状病毒性肠炎治疗效果、减少心肌损害率,还能缩短脱水纠正时间及总病程,并降低肠道菌群失调发生率.

    作者:唐沂;文飞球 刊期: 2003年第01期

  • 利凡诺针过敏反应1例

    患者,女,26岁,G2P1,孕13周要求终止妊娠,于2002年10月25日上午11时10分在我站住院部行利凡诺针100 mg加注射用水30 mL稀释后作官腔插管缓慢注射,保留导管.

    作者:仲瓯娅 刊期: 2003年第01期

  • 腹膜后巨大淋巴囊肿切开引流解除下肢循环障碍1例

    患者50岁,因不规则阴道流血2年余,分段诊刮,病理报告提示子宫内膜癌,于2001年9月19日入院.入院诊断为子宫内膜癌Ⅰ b期.于2001年9月30日行广泛子宫切除术、双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术.手术经过顺利.

    作者:于晓莉;沙爱国 刊期: 2003年第01期

  • 卵巢肿瘤并同侧输卵管妊娠破裂1例

    患者30岁.因停经48 d,下腹痛2 d加重2 h,于1999年4月12日入院.平素月经规律,4~5/28 d.末次月经1999年2月22日,停经后无明显恶心、呕吐,2 d前无诱因出现下腹隐痛,当时未治疗.

    作者:周春艳;李艳娟;蒙姝丽 刊期: 2003年第01期

  • 游离足背皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

    目的:探讨游离足背皮瓣在修复手背皮肤软组织缺损中的临床意义和方法.方法:自1996年3月~2002年2月,利用游离足背皮瓣修复18例手背皮肤软组织缺损,其中合并指伸肌腱缺损10例.结果:皮瓣均成活,随访5~20个月,皮瓣外观质地满意,感觉恢复良好.手功能恢复良好,供皮区功能无遗留障碍.结论:游离足背皮瓣是修复手背皮肤软组织缺损的一种较好方法.

    作者:朱小弟;王利;明浩;欧迪军;邵明 刊期: 2003年第01期

  • 血管内皮生长因子受体研究进展

    血管内皮生长因子(VEGF)是一类与肝素结合的生长因子,对血管内皮细胞具特异的致分裂作用,可促使内皮细胞分裂增殖,促进新血管的形成,同时还可有效地提高血管的通透性.

    作者:孙朝晖 刊期: 2003年第01期

  • 芬兰型肾病综合征研究新进展

    先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome)通常指生后3个月内发生的肾病综合征.根据不同的发病机制和病因,可以将先天性肾病综合征分为特发型(如芬兰型肾病综合征、弥漫性系膜硬化等)、获得型(如先天性梅毒、其它围产期感染等)及伴发其它先天异常的先天性肾病综合征,如Denys-Drash综合征、Frasier综合征等.在此主要介绍芬兰型肾病综合征以及与该病有关的基因研究方面取得的新进展.

    作者:丁洁 刊期: 2003年第01期

  • 胸骨上段正中小切口胸腺切除术45例临床分析

    目的:探讨胸骨上段正中小切口胸腺切除术治疗重症肌无力的可行性及临床效果.方法:自2001年1~12月,45例重症肌无力患者经胸骨上段正中小切口行胸腺切除术.结果:本组病例没有发生与小切口相关的并发症.皮肤切口长度6~8cm,平均6.7cm.4例患者(8.9%)症状完全缓解,28例患者(62.2%)症状明显缓解,7例患者(15.6%)症状轻度缓解,仅6例患者(13.3%)症状无改善.结论:胸骨上段正中小切口胸腺切除术是外科治疗重症肌无力的一种安全有效的术式,微创,美观且有利于维持术后胸廓稳定性.

    作者:王怀斌;王永忠;孙耀光;严伟忠;甄文俊 刊期: 2003年第01期

  • pEGFP-bFGF重组质粒转染成骨细胞的条件优化

    目的:旨在优化碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)重组质粒转染成骨细胞的条件以获得较高效率,为进一步研究bFGF基因转移在骨组织工程的应用提供基础.方法:将带有EGFP的bFGF重组质粒转染成骨细胞,改变DNA、脂质体的量以及转染时间,在荧光显微镜下观察荧光并计算转染效率.结果:在24孔培养板中,2μL脂质体介导1μg重组质粒转染10 h既可获得较满意的转染效率.结论:通过优化转染条件可提高转染效率,可为下一步基因工程细胞移植提供基础.

    作者:张丽君;丁焕文;王捷;郭勇;张宏斌;郑文岭 刊期: 2003年第01期

  • 小儿原发性肾病综合征预后的一些问题

    19世纪上半叶小儿原发肾病综合征(INS)有很高的病死率.其死亡主要由于免疫功能低下状态及营养不良导致的感染.Arneil报告该时期起病5年内已有半数死亡,其中绝大多数2年内死于感染[1].随着有效抗菌药物的发展及肾上腺皮质激素(下简称激素)的应用,病死率显著下降至3%~5%.

    作者:杨霁云 刊期: 2003年第01期

  • 嗜麦芽窄食单胞菌的感染和耐药性特征

    目的:统计分析嗜麦芽窄食单胞菌的感染特征和耐药性,为临床预防和治疗该菌引起的感染提供依据.方法:用美国BD公司SCEPTOR鉴定、药物敏感试验系统及手工K-B法药物敏感试验方法鉴定细菌并检测细菌对常用抗生素的敏感性;通过查阅病历统计抗生素应用情况.结果:36株嗜麦芽窄食单胞菌中有20株菌合并其它细菌感染;被感染患者中有31人曾使用2种或以上抗生素;该菌对常用抗生素呈现出很高的耐药性.结论:嗜麦芽窄食单胞菌易合并其它细菌感染患者,与大量长期使用抗生素有关,应以预防为主.

    作者:潘树根;江镜全;彭慧敏 刊期: 2003年第01期

  • 睾丸精索游离于腹腔及疝囊1例

    患者男,12岁,主诉睾丸时隐时现12年,右侧阴囊可复性包块10余年.患者出生后即被家人发现右侧睾丸时有时无,每在哭闹时多出现,触摸清楚,但右侧阴囊时有空虚,2岁后自右侧腹股沟及阴囊出现可复性包块,乒乓球大小,发作时哭闹不适,睡眠后消失,每次发作无呕吐及腹胀,而后此包块逐渐增大,发作频繁,同时右侧睾丸自阴囊消失机会增多.

    作者:张成忠;李良学 刊期: 2003年第01期

  • 硬膜外置管接镇痛泵治疗带状疱疹13例

    带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病.疼痛较严重,我院采用硬膜外置管接镇痛泵,并配合临床其他治疗,取得了较好的疗效.

    作者:张冬梅 刊期: 2003年第01期

  • CO2气腹后气管导管移入右主支气管1例

    患者女,25岁,术前各项检查均正常,在静吸复合麻醉下行腹腔镜两侧输卵管造口术.

    作者:官正东 刊期: 2003年第01期

  • 回肠套入避孕环致绞窄性肠梗阻1例

    患者女,71岁,因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便7 d,在当地卫生院保守治疗无效入院.查体:T 37.2℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/75 mmHg;神志清,精神萎靡,心肺未见异常,腹膨隆,腹肌紧,全腹压痛,以下腹明显,未扪及明显包块,肠鸣音消失,腹穿有血性渗出液.

    作者:王晓峰;盖磊煜 刊期: 2003年第01期

  • 心房粘液瘤并发脑梗塞1例

    患者女,34岁.因言语不清,行走不稳6 d于2002年2月17日入院.患者于6天前早晨起床时突然眩晕、恶心、言语不清、行走不稳.

    作者:陆逸仙;董俭 刊期: 2003年第01期

  • 新型多焦点人工晶体植入术的改进

    目的:探讨新型多焦点人工晶体度数的合理选择方法.方法:选择合适的老年性白内障患者分成两组.Ⅰ组:30眼植入Allergan Array SA-40NBTM多焦点人工晶体.Ⅱ组:30眼植入Allergan Surgical Model 53单焦点硬性人工晶体,所有病例均由同高年资眼科医师行手术准超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术.观察术后远、近视力、矫正视力、并发症及眼部症状,随访3个月.结果:两组患者之间的远视力和佳矫正的近视力差异有显著意义,但Ⅰ组患者的裸眼远视力和矫正的近视力明显优于Ⅱ组,两组之间无并发症的差别.Ⅰ组病例仅有1例(3.3%)患者术后3 d出现眩光,2个月后症状消失.结论:Array SA-40NBTM多焦点人工晶体度数选择可按正视眼的度数选择才能更好的发挥远、近视力,功能优于单焦点人工晶体.

    作者:刘英芝;丛日昌;许秀珍;柳玉杰;崔晟 刊期: 2003年第01期

  • 宫颈妊娠12例超声诊断分析

    目的:了解宫颈妊娠的声像图特征,提高超声诊断率.方法:对12例宫颈妊娠超声图像作回顾性分析.结果:超声诊断或提示可能宫颈妊娠9例,难免流产2例,清宫术后宫颈内组织残留1例.结论:宫腔内无胚囊,子宫颈管异常增大,其内见不均质低回声区或见胎囊胚芽,是本病的特征性超声图像表现.结合临床病史及本病声像图特征,超声可为临床提供可靠的诊断信息.

    作者:陈旬华;杨新;钟薇 刊期: 2003年第01期

  • 妊娠合并急性胰腺炎17例临床分析

    目的:研究妊娠急性胰腺炎(AP)发生的相关因素和住院的流行病学情况.方法:回顾近12年住本院的妊娠AP病例,并以同期在本院终止妊娠者为对照,分析妊娠AP的特点.结果:妊娠AP 17例,占在本院终止妊娠者的0.04%,或占住本院结束其中晚期妊娠者的0.11%.AP者死胎流产、母亲死亡、双胎、妊娠急性脂肪肝的比例均高于无AP妊娠者(P<0.05).AP者胆系疾病比例、平均ALT、AST、LDH、Ch、甘油三酯、CK、α-羟丁酸脱氢酶均高于对照组(P<0.05~P<0.001)且高于正常标准.结论:妊娠期AP的病因与胆石症、高脂血症、急性脂肪肝有关,并可能与双胎有关;妊娠期重症AP对孕妇及胎儿的生存有极大威胁.

    作者:袁苏徐;吴静 刊期: 2003年第01期

  • 氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子浓度变化

    氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1].为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化,我们对28例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测,现报告如下.

    作者:刘益林;杨云凤;李斌 刊期: 2003年第01期

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