人工腹压助产用于阴道分娩的临床探讨

朱耀魁；王晓玉；梁荣辉

关键词：分娩, 助产学, 人工腹压

摘要：目的:探讨人工腹压助产用于阴道分娩的临床效果.方法:选择阴道分娩并有助产指征的产妇200例,分别实施人工腹压助产及产钳助产,其中人工腹压助产组100例,低位产钳助产组58例,出口产钳助产组42例,比较3组的母胎影响.结果:人工腹压助产组的产道损伤,产后出血及胎儿损伤的发生率均显著低于低位产钳助产组(P＜0.05),与出口产钳助产组的差异无显著意义(P＞0.05),3组在新生儿窒息及早期新生儿疾病发生率的差异均无显著意义(P＞0.05).结论:人工腹压助产是一种安全有效的助产方法,可取代部分低位产钳及出口产钳助产.

实用医学杂志相关文献

手术切除加电灼治疗复发性尖锐湿疣

尖锐湿疣(CA)是一种常见的性病,发病率逐年增多,治疗手段也较多,但有些病例易复发,笔者对一些反复发作病例采用手术切除并在病灶周围加高频电灼,消除亚临床人乳头瘤病毒(HPV)感染,取得满意疗效,追踪2～5年无复发.

作者：黄永朗；郑志群；郑佩忠刊期： 2003年第02期
压宁定复合美多心安控制甲状腺手术中心血管反应的疗效评价

目的:观察压宁定美多心安联合用药抗甲状腺手术颈丛阻滞期间心血管副反应效果.方法:60例甲状腺手术病人分为3组:压宁定组、美多心安组和压宁定美多心安复合组.麻醉全部选用颈丛阻滞,观察比较3组病人在用药后血流动力学变化并记录.结果:3组用药拮抗颈丛阻滞心血管副反应都有效,但联合组较另2组更能有效控制颈丛麻醉期间心血管副反应,降低患者心肌耗氧量,与单独用药相比差异有显著意义(P＜0.05).结论:选择联合用药能有效控制甲状腺手术颈丛阻滞期间心血管副反应,提高手术安全性,尤其对有心血管疾病患者更为有利.

作者：邵礼华；张文芸刊期： 2003年第02期
电脑书写病案1935份缺陷分析及对策

病案是医院医疗信息的主要载体,住院病案的质控是医院医疗质量控制中的一项长期和重要的工作部分.

作者：申放；张小娟刊期： 2003年第02期
美托洛尔治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效评价

目的:评价β受体阻滞剂美托洛尔治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法:90例冠心病充血性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,美托洛尔组45例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12.5～25 mg,每天2次.对照组45例采用常规抗心力衰竭治疗,不用美托洛尔.坚持服药,定期来诊随访,观察临床表现,监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化.结果:美托洛尔组显效率46.7%,总有效率86.7%;对照组显效率28.9%,有效率66.7%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著.结论:美托洛尔为冠心病充血性心力衰竭提供一种较为安全有效的药物治疗手段.

作者：邹德莉；王效增刊期： 2003年第02期
骨组织工程学中支架材料的现状及进展

组织工程学是应用生命科学和工程学的原理及技术,构建、培育活组织,研制生物替代物,以修复或重建组织器官的结构,维持或改善功能的一门新兴边缘学科.1992年,Nakahava首先开展骨组织工程学的研究,并取得可喜成果,为骨缺损、骨融合带来曙光.

作者：张余；尹庆水刊期： 2003年第02期
移植性骨肿瘤模型的生物学特性

目的:建立VX2骨肿瘤模型并观察其生物学特性.方法:将VX2细胞块植入到20只兔的胫骨髓腔内建立骨肿瘤模型,不同时期处死,观察其生长及转移特性,2只用于观察模型自然生存期.结果:肿瘤原位移植成功率为100%;1～2周在髓内生长,2～3周向髓外软组织侵犯,3～4周出现肺转移,5～6周有肾、盆腔淋巴结转移;荷瘤兔的自然生存时间7～8周,终因全身广泛转移而死.结论:此模型移植成功率较高,生物学特性稳定,转移模式与人骨肿瘤转移方式类似,不失为今后研究骨肿瘤的较理想的大动物模型的方法之一.

作者：司海鹏；向理科；孙保勇；杜永洪；王智彪刊期： 2003年第02期
女性系统性红斑狼疮患者尿路感染65例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的累及全身多个器官系统的自身免疫性疾病.患者常出现尿路感染.我们对1996年6月～2001年8月在我院住院治疗的女性SLE患者尿路感染65例临床资料作回顾性分析.结果报告如下.

作者：王卓龙；陶怡刊期： 2003年第02期
弥漫性肺泡癌5例临床分析

细支气管-肺泡癌又称肺泡癌,在胚胎发生上,细支气管与肺泡是同源的.按世界卫生组织肺癌的组织型分型,属于肺腺癌的其中一种.

作者：霍秀青；王萍；宋海晶刊期： 2003年第02期
奥平治疗宫颈糜烂100例临床观察

宫颈糜烂是妇科常见病,多由细菌、病毒、衣原体感染而致,随着生活水平的提高和生活习惯的改变,病毒和衣原体感染比例有所上升,现已发现慢性宫颈炎及宫颈糜烂与宫颈癌的发病有关,因而彻底有效的治疗宫颈炎症已引起人们的重视.

作者：许飞雪刊期： 2003年第02期
内分泌学实验室检查对皮质醇增多症病因诊断的价值

目的:明确血促肾上腺皮质激素(ACTH)、血皮质醇(F)及24 h尿游离皮质醇(24 h UFC)对皮质醇增多症病因分类的价值.方法:对1985～1998年住本科的70例资料完整的皮质醇增多症患者进行回顾性分析,患者均经小剂量地塞米松抑制试验及术后病理证实(除医源性类库欣综合征外).分析了各类患者的血ACTH、F、24hUFC水平及大剂量地塞米松抑制试验的抑制结果.结果:血ACTH水平异位ACTH综合征明显高于库欣(Cushing)病,两者时有交叉,且均明显高于正常值;肾上腺性皮质醇增多症(Cushing综合征)明显低于正常值;医源性类库欣综合征在正常范围上下波动.血F水平及24 h UFC水平所有患者均明显高于正常范围,其中异位ACTH综合征患者高;Cushing病及Cushing综合征患者其次;医源性类库欣综合征患者低.大剂量地塞米松抑制试验结果为:不能抑制异位ACTH综合征患者的血ACTH、F及24 h UFC水平;对Cushing病患者的血ACTH、F及24 h UFC水平的抑制率高;不能抑制Cushing综合征患者的血ACTH、F水平,仅对少部分患者的24 h UFC有抑制作用;可抑制少部分医源性类库欣综合征患者的血ACTH水平,但对其血F及24 h UFC水平均无抑制作用.结论:认真分析血ACTH、F、24 h UFC水平及大剂量地塞米松抑制试验结果对明确皮质醇增多症的病因诊断极为重要.

作者：王爱萍；汪寅章；饶亚平；毛晓明；蒋克春刊期： 2003年第02期
电视纤维喉镜下微波治疗声带小结31例

目的:探讨治疗声带小结的新方法及其临床疗效.方法:采用电视监视纤维喉镜下微波治疗声带小结.结果:本组31例声带小结病人一次治愈30例(96.8%),有效1例(3.2%),无一例出现并发症.结论:结合电视监视下纤维喉镜微波治疗声带小结具有疗效确切,视野清晰,手术方便,危险性小,且患者痛苦小,费用低廉等优点,临床上具有较广泛的实用价值.

作者：叶国辉；翁伯岳；章伟刚；吕贤林刊期： 2003年第02期
经空肠胆道置管在胃窦癌合并胆总管结石手术中的应用

目的:探讨经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用的疗效.方法:完成胃窦癌根治后切开胆总管取石探查后经胆总管内置8号小儿硅胶胃管经空肠引出体外.结果:本组25例均痊愈出院,无并发症发生,置T管引流11例发生胆汁性腹膜炎3例,吻合口梗阻2例,横结肠梗阻1例,其中1例保守治愈,余均2次手术.结论:经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用是安全有效的.

作者：王修玉刊期： 2003年第02期
医技科室诊疗质量实施标准化量化管理的成效

医技科室的诊疗质量直接影响到医院的医疗质量,医技科室的技术水平直接关系到医院的整体水平和医院医学科学技术的发展[1],故医技科室诊疗质量是医疗质量保障的重要环节,也是医院管理狠抓不懈的工作内容.

作者：文其武；浦金辉；胡文魁刊期： 2003年第02期
白内障超声乳化吸出加人工晶体植入术后低视力原因分析

目的:探讨分析白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力发生的原因及防治措施.方法:总结205例276眼白内障超声乳化术人工晶体植入术后低视力发生的原因.结果:术后裸眼视力小于0.3有角膜水肿者37眼,术后存在屈光不正者22眼,后囊混浊者12眼,先天性白内障患者6眼,葡萄膜炎9眼,外伤性白内障者7眼,高度近视致脉络膜视网膜萎缩者16眼,伴有青光眼致视神经萎缩患者9眼;伴有眼底疾病的患者有黄斑病变者7眼,糖尿病视网膜病变者2眼,视网膜中央静脉栓塞者1眼,视网膜脱离者2眼;陈旧性角膜瘢痕者3眼.结论:低视力发生的原因与病例的选择,技术操作有关.

作者：叶静刊期： 2003年第02期
性病恐怖症25例分析

目的:探讨性病恐怖症的临床特点及相关因素.方法:对25例性病恐怖症的病例进行回顾性分析.结果:本组25例病例,治疗3～6周后均痊愈,其中6例随访3个月至半年,未见复发.其恐惧、焦虑情绪的发生与患者初次就诊情况、文化程度、性病知识来源等密切相关.结论:性病恐怖症患者存在严重的心理问题,心理治疗与适当药物治疗有助于患者的治疗和预后.

作者：王恂刊期： 2003年第02期
依贝沙坦与卡托普利治疗老年性慢性充血性心力衰竭的观察

目的:通过对老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗,观察依贝沙坦与卡托普利的疗效.方法:对2000年2月～2002年7月期间在本院就医的心功能Ⅱ～Ⅳ级的非难治性心衰老年病人110例,随机分为依贝沙坦与卡托普利组,治疗10周,观察心功能改善情况、不良反应发生及症状反复情况.结果:治疗有效率依贝沙坦组92.0%(46/50),卡托普利组91.1%(41/45),两组比较差异无显著意义.依贝沙坦组不良反应1例(1.9%),卡托普利组不良反应18例(30.5%),停药14例(23.7%),两组比较差异有显著意义(P＜0.001).依贝沙坦组症状反复8例(16.0%),卡托普利组症状反复9例(20.0%),两组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:依贝沙坦与卡托普利对老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗均有效,但依贝沙坦不良反应发生率低,症状复发较少,值得临床应用.

作者：李奕琏刊期： 2003年第02期
恶性血液病医院感染的分析

目的:探讨医院感染在恶性血液病中发生情况.方法:对625例次恶性血液病的感染情况进行分析.结果:恶性血液病患者医院感染的部位以口咽部及呼吸道为多,本文资料中该两部位的感染占42.3%和30.9%.结论:病原体通过空气传播的可能性较大,感染的病原体以细菌为主,以革兰阴性杆菌为优势菌.

作者：王伏田；吴铭；徐肇明；张新友；姜容；张大龙刊期： 2003年第02期
心律平静脉注射治疗宽QRS型心动过速55例分析

目的:探讨心律平静脉注射治疗宽QRS型心动过速的疗效.方法:静脉应用心律平治疗宽QRS型心动过速55例,具体方法为心律平70 mg加入50%葡萄糖40mL缓慢静脉注射,观察20min无效,重复上述剂量1～2次.结果:55例中45例治疗有效,有效率81.8%.其中预激综合征(wpw)伴室上性心动过速(室上速)16例、伴心房扑动1例、伴心房颤动5例,室上速伴束支阻滞6例、伴差异传导7例,共35例,32例有效,有效率91.4%;室性心动过速(室速)20例中13例有效,有效率65.0%.结论:心律平对宽QRS型室上速和室速均有较好疗效.对宽QRS型心动过速,尤其是经心电图检查仍无法明确是室性或室上速,或无法明确是否伴有wpw者,应首选静脉应用心律平.

作者：张家文刊期： 2003年第02期
氯吡格雷在冠脉内支架植入术后的应用

目的:比较氯吡格雷(CPG)与噻氯吡啶(TCP)在冠脉内支架植入术后的临床效果.方法:1999年11月至2002年2月间的不稳定心绞痛或心肌梗死进行冠脉内支架植入术的患者,57例服用噻氯吡啶250～500 mg/d,45例服用氯吡格雷75 mg/d,分别于服药前与服药后4周末检查全血凝固时间(ACT)、肝肾功能及血、尿常规.结果:TCP组于服药后4周末ACT由(125.21±5.17)s延长至(131.67±5.38)s,CPG组由(126.42±10.86)s延长至(132.87±5.72)s,两组间无显著性差别(P＞0.05).CPG组与TCP组的不良反应发生率分别为7.65%与11.07%.结论:CGP与TCP在冠脉内支架植入中具有等效的抗血小板聚集作用,但前者不良反应较少.

作者：刘伶；林英忠刊期： 2003年第02期
手术切除加亚甲兰局部注射治疗肛周尖锐湿疣1例

患者男,48岁,肛门肿物进行性增大,伴瘙痒3个月入院.患者3个月前在外地工作,继而肛缘周围出现白色米粒大小的肿物,在当地诊断为肛周毛囊炎,给予红霉素软膏、口服消炎药治疗,病情无好转,肿物进行性增大,触之疼痛、出血、时常伴有黏液,给生活带来不便.

作者：石鸿刊期： 2003年第02期