重组人表皮生长因子促进阑尾炎术后感染切口愈合的临床观察

郑通标；曾惠锋；阎玉矿；彭海峰；段君英

关键词：表皮生长因子-尿抑胃素, 阑尾炎, 外科伤口感染

摘要：目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗阑尾炎术后感染切口愈合的疗效.方法:40例患者分rhEGF处理组20例,对照组20例,比较两组的感染切口肉芽形成及愈合时间.结果:rhEGF可明显加速感染切口的愈合.结论:局部应用rhEGF治疗阑尾炎术后感染切口是一种有潜力且安全的方法.

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作者：施正刊期： 2003年第02期
病毒性肝炎的抗纤维化治疗

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作者：贾继东；王宇刊期： 2003年第02期
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作者：魏明刊期： 2003年第02期
呼吸机相关性肺炎的预防

呼吸机应用中主要的并发症是呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP).近欧洲一项多中心研究[1]表明肺炎是重症监护病房(ICU)内常见的感染,占院内感染的三分之一,其中又以VAP为常见.

作者：樊慧珍；黄文杰刊期： 2003年第02期
电针结合黄派经穴按摩配合乐力对各种骨折愈合情况的研究

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作者：张戈刊期： 2003年第02期
碘伏预防阑尾炎术后感染的临床观察

目的:研究碘伏预防阑尾炎术后感染的疗效.方法:将185例阑尾炎病人,随机分成两组,甲组97例,应用0.2%碘伏溶液处理切口、腹膜腔;乙组88例,应用生理盐水处理切口、腹膜腔.观察两组术后出现切口感染及腹腔脓肿情况,并应用统计学比较两者术后感染的差异.结果:甲组出现切口感染2例,无腹腔脓肿病人,术后感染率2.1%;乙组出现切口感染8例,腹腔脓肿2例,术后感染率11.4%,经统计学处理χ2=5.14,P＜0.05,差异有显著意义.结论:碘伏是预防阑尾炎术后感染的理想、安全药物.

作者：张宇刊期： 2003年第02期
轻型颅脑损伤病情恶化189例临床分析

目的:探讨轻型颅脑损伤病情恶化的相关危险因素.方法:回顾性分析1996～2001年收治的189例住院期间出现病情恶化的轻型颅脑损伤病人的病例资料.结果:颅内血肿扩大和迟发性颅内血肿是伤后24 h恶化的主要原因,继发性脑水肿、脑梗塞是伤后2～7 d恶化的主要原因,亚急性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血是伤后7～15 d恶化的主要原因.结论:颅骨骨折或CT扫描异常的GCS 13～15分患者为高危性轻型颅脑损伤,伤后24 h是轻型颅脑损伤恶化的危险时间.

作者：刘沛刚；吴志峰；杨宏刊期： 2003年第02期
背阔肌肌皮瓣移植治疗大面积软组织缺损的护理

自1999年4月～2002年6月我科收治大面积软组织缺损患者6例,通过心理护理、术前术后护理,有效改善和支持了临床的疗效.

作者：余琼芳刊期： 2003年第02期
手术切除加亚甲兰局部注射治疗肛周尖锐湿疣1例

患者男,48岁,肛门肿物进行性增大,伴瘙痒3个月入院.患者3个月前在外地工作,继而肛缘周围出现白色米粒大小的肿物,在当地诊断为肛周毛囊炎,给予红霉素软膏、口服消炎药治疗,病情无好转,肿物进行性增大,触之疼痛、出血、时常伴有黏液,给生活带来不便.

作者：石鸿刊期： 2003年第02期
婴儿急腹症手术32例麻醉处理

婴儿急腹症具有病情严重的特点,选择合适的麻醉方法及加强术中监测和管理非常重要.

作者：王英剑刊期： 2003年第02期
新生儿气胸1例

患儿出生后10 h出现气促,面色青紫而收入住院.G1P7 40+6周剖宫产,羊水清,胎盘无异常,出生时无窒息.

作者：林建军刊期： 2003年第02期
大鼠外科型急性肝衰模型方法的改进

目的:建立一种较好的外科型急性肝衰竭模型.方法:取SD大鼠,对照组切除大鼠肝左、中、尾叶及右上叶,仅保留右下叶,肝切除比例为90%.实验组切除约95%肝脏,即仅余肝尾叶的后部分.低血糖症通过给与口服20%葡萄糖及腹腔注射5%葡萄糖来纠正(当血糖＜2.8 mmol/L时给与2 mL,当血糖于2.8～5.6 mmol/L时给与1 mL).观察大鼠的存活率、肝脏病理组织学变化及血生化指标.结果:对照组大鼠存活率为86%,实验组为23%.实验组及对照组的ALT(术后72 h,实验组和对照组分别为1300金氏单位、2800金氏单位)及胆红素值(术后72 h,实验组和对照组分别为21.4 μmol/L和69.1μmol/L)相比均有一定的差异.结论:经改进的95%大鼠肝切除是一种较好的急性肝衰竭模型.

作者：何勇；周峻；窦科峰；陈勇刊期： 2003年第02期
内分泌学实验室检查对皮质醇增多症病因诊断的价值

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作者：王爱萍；汪寅章；饶亚平；毛晓明；蒋克春刊期： 2003年第02期
经空肠胆道置管在胃窦癌合并胆总管结石手术中的应用

目的:探讨经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用的疗效.方法:完成胃窦癌根治后切开胆总管取石探查后经胆总管内置8号小儿硅胶胃管经空肠引出体外.结果:本组25例均痊愈出院,无并发症发生,置T管引流11例发生胆汁性腹膜炎3例,吻合口梗阻2例,横结肠梗阻1例,其中1例保守治愈,余均2次手术.结论:经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用是安全有效的.

作者：王修玉刊期： 2003年第02期
根管塑化加热法在根充的应用

牙髓塑化疗法是我国50年代后期发展起来的一种治疗方法.用于治疗慢性牙髓炎,牙髓坏死、各型根尖周炎的一种有效方法.由于我国口腔医务人员相对不足,讫今为止根管塑化治疗不失为保留患牙,消除牙疾的有效方法之一.

作者：余梓东刊期： 2003年第02期
女性系统性红斑狼疮患者尿路感染65例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的累及全身多个器官系统的自身免疫性疾病.患者常出现尿路感染.我们对1996年6月～2001年8月在我院住院治疗的女性SLE患者尿路感染65例临床资料作回顾性分析.结果报告如下.

作者：王卓龙；陶怡刊期： 2003年第02期
慢性乙型肝炎的抗病毒及免疫治疗

慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是一种严重危害人类健康的常见病.目前我国有现症CHB患者约2千万人,每年有23.7万人死于乙型肝炎相关的疾病,其中有15.6万人死于肝癌.因此,加强慢性乙型肝炎的治疗,寻求有效的治疗方法,是当前亟待解决的重大课题.

作者：彭劼；侯金林；骆抗先刊期： 2003年第02期
双氯芬酸钠栓对局麻下剖宫产术后疼痛的影响

目的:观察双氟芬酸钠栓直肠给药对局麻下剖宫产术后疼痛的疗效.方法:60例患者随机分成两组,治疗组30例分别于术后10min、12 h、24 h各1次100mg双氯芬酸钠栓置入直肠内.对照组30例术后常规肌肉注射哌替啶镇痛.结果:治疗组6、12、24、36 h的VAS疼痛评分明显小于对照组(P＜0.01),24 h内睡眠状况比较,治疗组亦显著好于对照组(P＜0.05).恶心、呕吐等胃肠道不良反应两组差异无显著性(P＞0.05),治疗组出汗反应明显多于对照组(P＜0.05).结论:双氯芬酸钠栓直肠治药可作为局麻下剖宫产术后一种简单、有效、行之方便的镇痛方法.

作者：朱剑文；邹丽；陈莉娟刊期： 2003年第02期
胆总管结石内镜治疗术后安置鼻胆管的临床价值

目的:评估胆总管结石行十二指肠乳头切开术(EST)后放置鼻胆管引流(ENBD)的临床价值.方法:112例胆总管结石患者行EST,其中45例术后放置ENBD,根据腹痛消失时间、血淀粉酶正常时间、发热降至正常时间、平均住院时间等指标进行评估.结果:治疗组在各项指标上均优于对照组(P＜0.05).结论:胆总管结石行EST后放置ENBD能起到减压、冲洗胆道、加强抗炎等作用,明显减少了患者的痛苦及并发症的发生、缩短住院时间,具有一定的临床价值.

作者：李国华；王鹏刊期： 2003年第02期
急性食管静脉曲张破裂出血套扎术的治疗体会

目的:探讨食管静脉皮圈结扎术(EVL)治疗急性食管静脉曲张破裂出血的临床价值.方法:将45例食管静脉曲张破裂出血者分为治疗组和对照组,治疗组全部操作在胃镜直视下进行,对食管静脉曲张有活动出血(喷血和渗血)和食管静脉曲张见血泡样斑、血痂或红色症行EVL术.对照组使用垂体后叶素0.2～0.4 U/min持续静脉滴注,硝酸甘油根据血压调速.结果:治疗组止血成功率96%,近期再出血率0%,1个月后食管静脉曲张消除率80%.对照组止血成功率75%(P＜0.05),近期再出血率22.2%(P＜0.05).结论:EVL治疗食管静脉曲张破裂出血疗效可靠,操作简单,安全性高,副作用小,病人顺应性好.

作者：谭锦涛刊期： 2003年第02期