张宇
循证护理(evidence based nursing,EBN)是循证医学在护理学领域的重要应用,是一种提高护理实践科学性和有效性的方法.它是将科研结论与临床护理实践、病人的需求有机结合的产物,对临床护理实践具有十分重要的指导意义.
作者：高莉；徐贵霞 刊期： 2003年第02期
目的:探讨经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用的疗效.方法:完成胃窦癌根治后切开胆总管取石探查后经胆总管内置8号小儿硅胶胃管经空肠引出体外.结果:本组25例均痊愈出院,无并发症发生,置T管引流11例发生胆汁性腹膜炎3例,吻合口梗阻2例,横结肠梗阻1例,其中1例保守治愈,余均2次手术.结论:经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用是安全有效的.
作者：王修玉 刊期： 2003年第02期
目的:探讨医院感染在恶性血液病中发生情况.方法:对625例次恶性血液病的感染情况进行分析.结果:恶性血液病患者医院感染的部位以口咽部及呼吸道为多,本文资料中该两部位的感染占42.3%和30.9%.结论:病原体通过空气传播的可能性较大,感染的病原体以细菌为主,以革兰阴性杆菌为优势菌.
作者：王伏田；吴铭；徐肇明；张新友；姜容；张大龙 刊期： 2003年第02期
脑转移作为不明原发肿瘤的唯一临床表现是个独特的临床事实,我院从1982年～2002年近20年间收治了21例符合条件的此类患者.结合文献,报告如下.
作者：李子强；季建伟；陈世伟；张峰 刊期： 2003年第02期
目的:研究碘伏预防阑尾炎术后感染的疗效.方法:将185例阑尾炎病人,随机分成两组,甲组97例,应用0.2%碘伏溶液处理切口、腹膜腔;乙组88例,应用生理盐水处理切口、腹膜腔.观察两组术后出现切口感染及腹腔脓肿情况,并应用统计学比较两者术后感染的差异.结果:甲组出现切口感染2例,无腹腔脓肿病人,术后感染率2.1%;乙组出现切口感染8例,腹腔脓肿2例,术后感染率11.4%,经统计学处理χ2=5.14,P＜0.05,差异有显著意义.结论:碘伏是预防阑尾炎术后感染的理想、安全药物.
作者：张宇 刊期： 2003年第02期
目的:探讨当前儿童性早熟的发病情况.方法:对近几年来507例性早熟患儿的临床分类、激素水平、致病因素等进行了分析.结果:507例性早熟中,真性性早熟237例(46.7%)中特发性194例,为38.3%;假性性早熟36例(7.1%);部分性性早熟234例(46.2%);男女比例为1:17.饮食情况调查提示,对各种儿童饮料等经常食用者及各种肉类蛋白食品在饮食中所占比例较大者,部分性性早熟组明显高于真性性早熟与正常对照组.结论:男性早熟大多较易找出原发病因而明确诊断;女性早熟中,部分性性早熟与CPP早期的鉴别除需病史、体检、性腺轴激素检测和骨龄、B超等其他特殊辅助检查外,还要长时间随诊和观察;而当今各种食品是否存在性激素污染并成为致病因素应当引起关注.
作者：郑素平；马步军；曾志伟 刊期： 2003年第02期
尖锐湿疣(CA)是一种常见的性病,发病率逐年增多,治疗手段也较多,但有些病例易复发,笔者对一些反复发作病例采用手术切除并在病灶周围加高频电灼,消除亚临床人乳头瘤病毒(HPV)感染,取得满意疗效,追踪2～5年无复发.
作者：黄永朗；郑志群；郑佩忠 刊期： 2003年第02期
目的:探讨人工腹压助产用于阴道分娩的临床效果.方法:选择阴道分娩并有助产指征的产妇200例,分别实施人工腹压助产及产钳助产,其中人工腹压助产组100例,低位产钳助产组58例,出口产钳助产组42例,比较3组的母胎影响.结果:人工腹压助产组的产道损伤,产后出血及胎儿损伤的发生率均显著低于低位产钳助产组(P＜0.05),与出口产钳助产组的差异无显著意义(P＞0.05),3组在新生儿窒息及早期新生儿疾病发生率的差异均无显著意义(P＞0.05).结论:人工腹压助产是一种安全有效的助产方法,可取代部分低位产钳及出口产钳助产.
作者：朱耀魁；王晓玉；梁荣辉 刊期： 2003年第02期
目的:探讨高龄患者胃上部癌的临床、病理特征,选择合理的外科治疗方法.方法:分析我院1991年1月～2002年6月收治93例70岁以上胃上部癌患者的临床、病理特征及外科治疗情况.结果:男女发病比例为4.2:1,平均病程4.6个月;早期诊断率2.5%;进展期主要临床表现为进食梗阻感65.6%(61/93)、贫血52.6%(52/93);术前并存疾病的发生率为54.8%,以慢支呼吸系和心血管疾病为主.癌细胞分化程度高占64.5%(60/93),BorrmanⅡ～Ⅲ型77.4%(72/93).手术切除率92.5%,淋巴结转移率49.5%.肿瘤大小、大体分型、组织学类型和浸润深度均与淋巴结转移相关.结论:高龄胃上部癌病程长、恶性程度相对低,手术切除率高.肿瘤直径＞5cm、BorrmanⅡ～Ⅳ型、肿瘤侵及浆膜及浆膜外和分化低腺癌易发生淋巴结转移,并存疾病的发生率高.加强术前并存疾病的处理和术后监护,积极并选择适当的外科手术治疗,可以取得较好的治疗效果.
作者：于东风；刘斌；高标 刊期： 2003年第02期
渗出性纤维素性心包炎易致心包粘连、缩窄,但对此的防治目前尚无有效方法.我们自1997年起采用经皮穿刺心包置管引流、尿激酶心包腔灌洗治疗渗出性纤维素性心包炎8例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张兆奎 刊期： 2003年第02期
目的:评价甲状腺片与优甲乐联合用于甲减治疗的效果.方法:37例单用一种药治疗效果不理想的甲减病人改用甲状腺素片与优甲乐联用,以联合用药前后的治疗效果进行对照.结果:联合用药后,病人甲减症状、体征、实验室检查指标迅速恢复正常,疗效较单用一种药好.结论:联合用药,综合发挥两药的优势,既减轻了病人的经济负担,又收到了比单用一种药更好的替代效果,显著提高了病人的生存质量,具有创新性与临床实用价值.
作者：王淑侠 刊期： 2003年第02期
我科从1998年11月～2002年10月对各种骨折病人以电针结合黄派经穴按摩配合乐力治疗为观察组,同时以单纯电针配合磷酸氢钙为对照组,采取X线每2个疗程观察骨痂愈合等级比较和T3、T4放免功能检查,发现观察组疗效优于对照组,现将结果报道如下.
作者：张戈 刊期： 2003年第02期
目的:探讨治疗声带小结的新方法及其临床疗效.方法:采用电视监视纤维喉镜下微波治疗声带小结.结果:本组31例声带小结病人一次治愈30例(96.8%),有效1例(3.2%),无一例出现并发症.结论:结合电视监视下纤维喉镜微波治疗声带小结具有疗效确切,视野清晰,手术方便,危险性小,且患者痛苦小,费用低廉等优点,临床上具有较广泛的实用价值.
作者：叶国辉；翁伯岳；章伟刚；吕贤林 刊期： 2003年第02期
目的:观察双氟芬酸钠栓直肠给药对局麻下剖宫产术后疼痛的疗效.方法:60例患者随机分成两组,治疗组30例分别于术后10min、12 h、24 h各1次100mg双氯芬酸钠栓置入直肠内.对照组30例术后常规肌肉注射哌替啶镇痛.结果:治疗组6、12、24、36 h的VAS疼痛评分明显小于对照组(P＜0.01),24 h内睡眠状况比较,治疗组亦显著好于对照组(P＜0.05).恶心、呕吐等胃肠道不良反应两组差异无显著性(P＞0.05),治疗组出汗反应明显多于对照组(P＜0.05).结论:双氯芬酸钠栓直肠治药可作为局麻下剖宫产术后一种简单、有效、行之方便的镇痛方法.
作者：朱剑文；邹丽；陈莉娟 刊期： 2003年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的累及全身多个器官系统的自身免疫性疾病.患者常出现尿路感染.我们对1996年6月～2001年8月在我院住院治疗的女性SLE患者尿路感染65例临床资料作回顾性分析.结果报告如下.
作者：王卓龙；陶怡 刊期： 2003年第02期
在头颈肿瘤的放疗过程中,病人几乎全部都可发生或轻或重的口腔黏膜损伤.损伤由红斑逐渐发展到假膜甚至溃疡.
作者：罗东华；洪明晃 刊期： 2003年第02期
慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是一种严重危害人类健康的常见病.目前我国有现症CHB患者约2千万人,每年有23.7万人死于乙型肝炎相关的疾病,其中有15.6万人死于肝癌.因此,加强慢性乙型肝炎的治疗,寻求有效的治疗方法,是当前亟待解决的重大课题.
作者：彭劼；侯金林；骆抗先 刊期： 2003年第02期
患者男,42岁,因中上腹部疼痛4 d,2000年11月8日收入我科.患者于2000年11月4日因生气后出现中上腹部疼痛,呈持续性,不伴恶心、呕吐及腹泻,曾服胃舒平、氟哌酸症状不缓解,腹痛较固定,能忍受.
作者：丁小蓉；刘吉祥；冯丽娟；段艳萍 刊期： 2003年第02期
目的:研究应用托吡酯单药治疗各类型癫痫的疗效.方法:采用开放性试验对30例部分性发作及全面性发作的癫痫病人使用托吡酯单药治疗.本研究包括8周的加量期,8周的稳定观察期.在加药期,成人剂量为托吡酯25 mg/d起;儿童加量期为服用托吡酯1 mg@kg-1@d-1起,直到目标剂量(成人200 mg/d,儿童4～8 mg@kg-1@d-1)或癫痫发作得到控制;其后为8周维持稳定观察期.结果:经16周的观察显示:总计有效率,癫痫发作减少≥50%者为27例(90%),≥75%者为24例(80%),完全控制率达56.67%.就发作类型而言,单纯性部分性发作、复杂性部分性发作癫痫及全身强直-阵挛性发作及失神发作癫痫的发作频率显著下降,发作频率减少≥50%分别为88.89%、100%、93.75%、50.0%,副作用主要有胃纳差、体重减轻、无汗以及中枢神经系统的症状.结论:托吡酯是一疗效高,安全性好的广谱的抗癫痫药,不但适用于难治性癫痫的加药治疗,且也适用于各种癫痫的单药治疗.
作者：周晓红；王丽娟；郑芷萍；詹国华 刊期： 2003年第02期
目的:探讨妊娠期尖锐湿疣的不同治疗方法和疗效.方法:(1)采用DWY-Ⅲ型微波治疗仪治疗妊娠期尖锐湿疣患者61例,2%利多卡因局部麻醉,微波烧灼疣体及根部,对疣体数量多、面积广的患者分次治疗.(2)CO2激光治疗妊娠期尖锐湿疣患者60例.结果:随访3个月,微波治疗组治愈率为100%,复发率31%;CO2激光治疗组治愈率为100%,复发率35%.结论:微波治疗妊娠期尖锐湿疣安全可靠,术时不易出血,定位准确,可用于孕妇,完全可以取代CO2激光治疗.
作者：严桂珊；江敏；梁凤琼 刊期： 2003年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
