王卓龙；陶怡
患者男,35岁.因酒后双肩疼痛1 h入院.1 h前,患者饮白酒约3两后,突然出现双肩疼痛,无胸闷、憋气,无胸痛、心慌,经休息无好转.无高血脂、高血压、糖尿病病史.
作者：周春艳；梁韶明 刊期： 2003年第02期
目的:研究碘伏预防阑尾炎术后感染的疗效.方法:将185例阑尾炎病人,随机分成两组,甲组97例,应用0.2%碘伏溶液处理切口、腹膜腔;乙组88例,应用生理盐水处理切口、腹膜腔.观察两组术后出现切口感染及腹腔脓肿情况,并应用统计学比较两者术后感染的差异.结果:甲组出现切口感染2例,无腹腔脓肿病人,术后感染率2.1%;乙组出现切口感染8例,腹腔脓肿2例,术后感染率11.4%,经统计学处理χ2=5.14,P＜0.05,差异有显著意义.结论:碘伏是预防阑尾炎术后感染的理想、安全药物.
作者：张宇 刊期： 2003年第02期
乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染是世界性的问题,我国是高度流行区,问题显得尤其重要.乙肝疫苗在新生儿的普遍应用,使我国新的慢性乙型肝炎病毒感染者大幅度减少.希望经过几代人的不懈努力,终能够解决乙型肝炎在我国的流行问题.道路虽然漫长,前途却很光明.
作者：谢冬英；姚集鲁 刊期： 2003年第02期
目的:研究应用托吡酯单药治疗各类型癫痫的疗效.方法:采用开放性试验对30例部分性发作及全面性发作的癫痫病人使用托吡酯单药治疗.本研究包括8周的加量期,8周的稳定观察期.在加药期,成人剂量为托吡酯25 mg/d起;儿童加量期为服用托吡酯1 mg@kg-1@d-1起,直到目标剂量(成人200 mg/d,儿童4～8 mg@kg-1@d-1)或癫痫发作得到控制;其后为8周维持稳定观察期.结果:经16周的观察显示:总计有效率,癫痫发作减少≥50%者为27例(90%),≥75%者为24例(80%),完全控制率达56.67%.就发作类型而言,单纯性部分性发作、复杂性部分性发作癫痫及全身强直-阵挛性发作及失神发作癫痫的发作频率显著下降,发作频率减少≥50%分别为88.89%、100%、93.75%、50.0%,副作用主要有胃纳差、体重减轻、无汗以及中枢神经系统的症状.结论:托吡酯是一疗效高,安全性好的广谱的抗癫痫药,不但适用于难治性癫痫的加药治疗,且也适用于各种癫痫的单药治疗.
作者：周晓红；王丽娟；郑芷萍；詹国华 刊期： 2003年第02期
患者男,62岁,2001年5月因乏力,消瘦,面色苍白于我院就诊,检查发现,贫血貌,胸骨压痛,脾肋下5 cm,WBC 18.3×109/L,经骨髓等检查后诊断为CML慢性期.给予羟基脲(HU)2～4 g/d治疗1个月后达CR,并予干扰素300万～500万U+HU 0.5～3.0 g/d或Ara-C 15 mg,每天2次维持治疗.
作者：蔡云；蔡力生；汪鹏程；汪明春；陈俊雄；卓家才；刘焕勋；李明 刊期： 2003年第02期
系统性血管炎(systemic vasculitis)是一组由不同病因引起的血管炎症性疾病.机体任何部位的血管及任何大小的动脉和静脉均可受累.
作者：刘新霞；周毅 刊期： 2003年第02期
自1999年4月～2002年6月我科收治大面积软组织缺损患者6例,通过心理护理、术前术后护理,有效改善和支持了临床的疗效.
作者：余琼芳 刊期： 2003年第02期
患者男,42岁,因中上腹部疼痛4 d,2000年11月8日收入我科.患者于2000年11月4日因生气后出现中上腹部疼痛,呈持续性,不伴恶心、呕吐及腹泻,曾服胃舒平、氟哌酸症状不缓解,腹痛较固定,能忍受.
作者：丁小蓉；刘吉祥；冯丽娟；段艳萍 刊期： 2003年第02期
目的:建立一种较好的外科型急性肝衰竭模型.方法:取SD大鼠,对照组切除大鼠肝左、中、尾叶及右上叶,仅保留右下叶,肝切除比例为90%.实验组切除约95%肝脏,即仅余肝尾叶的后部分.低血糖症通过给与口服20%葡萄糖及腹腔注射5%葡萄糖来纠正(当血糖＜2.8 mmol/L时给与2 mL,当血糖于2.8～5.6 mmol/L时给与1 mL).观察大鼠的存活率、肝脏病理组织学变化及血生化指标.结果:对照组大鼠存活率为86%,实验组为23%.实验组及对照组的ALT(术后72 h,实验组和对照组分别为1300金氏单位、2800金氏单位)及胆红素值(术后72 h,实验组和对照组分别为21.4 μmol/L和69.1μmol/L)相比均有一定的差异.结论:经改进的95%大鼠肝切除是一种较好的急性肝衰竭模型.
作者：何勇；周峻；窦科峰；陈勇 刊期： 2003年第02期
目的:探讨微创皮下大汗腺清除术对治疗腋臭的疗效.方法:术前洗澡,常规备皮.双侧腋下局部浸润麻醉后,在腋外侧中点切一7 mm左右的切口,以血管钳在皮肤及皮下组织之间分离,使皮肤与皮下组织之间形成一空的腔隙.用特制括匙搔括皮下的大汗腺,并将搔括下的组织挤出体外,再以甲硝唑及庆大霉素的混合液冲洗腔隙,不置引流,常规包扎.术后给予抗生素及止血药,1周痊愈.结果:500例患者跟踪随访约1年,498例异味消失.结论:皮下大汗腺清除治疗腋臭能有效地清除腋部皮下大汗腺,毛囊组织及皮脂腺,组织创伤小,伤口恢复快,术后复发率低.
作者：苗为民；王安灿 刊期： 2003年第02期
目的:探讨性病恐怖症的临床特点及相关因素.方法:对25例性病恐怖症的病例进行回顾性分析.结果:本组25例病例,治疗3～6周后均痊愈,其中6例随访3个月至半年,未见复发.其恐惧、焦虑情绪的发生与患者初次就诊情况、文化程度、性病知识来源等密切相关.结论:性病恐怖症患者存在严重的心理问题,心理治疗与适当药物治疗有助于患者的治疗和预后.
作者：王恂 刊期： 2003年第02期
对于引起低钾血症的病因分析的报道很多,但对于非酮症糖尿病出现低钾血症的报道很少,本文对76例非酮症糖尿病合并低钾血症病人进行分析.
作者：魏明 刊期： 2003年第02期
目的:建立VX2骨肿瘤模型并观察其生物学特性.方法:将VX2细胞块植入到20只兔的胫骨髓腔内建立骨肿瘤模型,不同时期处死,观察其生长及转移特性,2只用于观察模型自然生存期.结果:肿瘤原位移植成功率为100%;1～2周在髓内生长,2～3周向髓外软组织侵犯,3～4周出现肺转移,5～6周有肾、盆腔淋巴结转移;荷瘤兔的自然生存时间7～8周,终因全身广泛转移而死.结论:此模型移植成功率较高,生物学特性稳定,转移模式与人骨肿瘤转移方式类似,不失为今后研究骨肿瘤的较理想的大动物模型的方法之一.
作者：司海鹏；向理科；孙保勇；杜永洪；王智彪 刊期： 2003年第02期
目的:通过对老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗,观察依贝沙坦与卡托普利的疗效.方法:对2000年2月～2002年7月期间在本院就医的心功能Ⅱ～Ⅳ级的非难治性心衰老年病人110例,随机分为依贝沙坦与卡托普利组,治疗10周,观察心功能改善情况、不良反应发生及症状反复情况.结果:治疗有效率依贝沙坦组92.0%(46/50),卡托普利组91.1%(41/45),两组比较差异无显著意义.依贝沙坦组不良反应1例(1.9%),卡托普利组不良反应18例(30.5%),停药14例(23.7%),两组比较差异有显著意义(P＜0.001).依贝沙坦组症状反复8例(16.0%),卡托普利组症状反复9例(20.0%),两组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:依贝沙坦与卡托普利对老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗均有效,但依贝沙坦不良反应发生率低,症状复发较少,值得临床应用.
作者：李奕琏 刊期： 2003年第02期
目的:探讨轻型颅脑损伤病情恶化的相关危险因素.方法:回顾性分析1996～2001年收治的189例住院期间出现病情恶化的轻型颅脑损伤病人的病例资料.结果:颅内血肿扩大和迟发性颅内血肿是伤后24 h恶化的主要原因,继发性脑水肿、脑梗塞是伤后2～7 d恶化的主要原因,亚急性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血是伤后7～15 d恶化的主要原因.结论:颅骨骨折或CT扫描异常的GCS 13～15分患者为高危性轻型颅脑损伤,伤后24 h是轻型颅脑损伤恶化的危险时间.
作者：刘沛刚；吴志峰；杨宏 刊期： 2003年第02期
患者女,20岁,因摔伤致左内外踝骨折入院治疗.当静脉滴注甘露醇100mL时,病人出现肢体麻木,面部浮肿,口唇肿胀,呼吸困难,随后意识不清,测血压为0,心电图示窦性心动过速,心率150次/min,按过敏性休克处理.
作者：郑建华；邓文英；端木素丽 刊期： 2003年第02期
组织工程学是应用生命科学和工程学的原理及技术,构建、培育活组织,研制生物替代物,以修复或重建组织器官的结构,维持或改善功能的一门新兴边缘学科.1992年,Nakahava首先开展骨组织工程学的研究,并取得可喜成果,为骨缺损、骨融合带来曙光.
作者：张余；尹庆水 刊期： 2003年第02期
目的:比较氯吡格雷(CPG)与噻氯吡啶(TCP)在冠脉内支架植入术后的临床效果.方法:1999年11月至2002年2月间的不稳定心绞痛或心肌梗死进行冠脉内支架植入术的患者,57例服用噻氯吡啶250～500 mg/d,45例服用氯吡格雷75 mg/d,分别于服药前与服药后4周末检查全血凝固时间(ACT)、肝肾功能及血、尿常规.结果:TCP组于服药后4周末ACT由(125.21±5.17)s延长至(131.67±5.38)s,CPG组由(126.42±10.86)s延长至(132.87±5.72)s,两组间无显著性差别(P＞0.05).CPG组与TCP组的不良反应发生率分别为7.65%与11.07%.结论:CGP与TCP在冠脉内支架植入中具有等效的抗血小板聚集作用,但前者不良反应较少.
作者：刘伶；林英忠 刊期： 2003年第02期
目的:探讨小切口胆囊切除术中医源性肝外胆管损伤的原因.方法:对403例施行小切口胆囊切除术患者的临床资料进行分析.顺行切除236例,逆行切除21例,顺逆结合48例,胆囊大部切除8例.结果:全组小切口手术成功396例(95.8%),延长切口17例(4.2%),损伤胆道2例(0.49%).结论:小切口胆囊切除术的适应证应严格把关,对胆道解剖异常有充分了解,手术操作准确,良好的麻醉效果、术野显露和必要的胆道造影,均可避免不必要的胆管损伤.
作者：施正 刊期： 2003年第02期
目的:探讨人工腹压助产用于阴道分娩的临床效果.方法:选择阴道分娩并有助产指征的产妇200例,分别实施人工腹压助产及产钳助产,其中人工腹压助产组100例,低位产钳助产组58例,出口产钳助产组42例,比较3组的母胎影响.结果:人工腹压助产组的产道损伤,产后出血及胎儿损伤的发生率均显著低于低位产钳助产组(P＜0.05),与出口产钳助产组的差异无显著意义(P＞0.05),3组在新生儿窒息及早期新生儿疾病发生率的差异均无显著意义(P＞0.05).结论:人工腹压助产是一种安全有效的助产方法,可取代部分低位产钳及出口产钳助产.
作者：朱耀魁；王晓玉；梁荣辉 刊期： 2003年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
