学术投稿

改良开胸手术切口的手术配合

郑凌;王耀兰;骆小青

关键词:开胸, 手术切口, 腋下直切口, 前外侧切口, 后外侧切口, 肿瘤患者, 胸壁肌肉, 配合体会, 前锯肌, 胸部
摘要:2000年10月~2001年9月我院收治的40例胸部肿瘤患者,分别采用前外侧切口、腋下直切口-保留胸壁肌肉的切口、保留前锯肌的后外侧切口进行手术.现将我们在手术中的配合体会作一介绍.
实用医学杂志相关文献
  • 钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄疗效观察

    我院自2001年2月始,在腔镜下应用钬激光行尿道内切开及瘢痕切除术治疗创伤后尿道狭窄及闭锁38例,效果满意,现报告如下.

    作者:王韧;保庭毅;巨生产;杨增悦;张鸿毅 刊期: 2003年第04期

  • 小剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭76例临床分析

    1996年5月~2002年5月,本院对76例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量β1-受体阻滞剂比索洛尔,获得良好效果,现报告如下.

    作者:张家文 刊期: 2003年第04期

  • 混合骨髓移植治疗急性白血病7例疗效观察

    目的:探讨应用混合骨髓移植(MBMT)治疗急性白血病的疗效.方法:采用化疗加全身照射方案预处理后,回输自体骨髓及HLA部分相合的同胞兄妹少量骨髓,重建造血及免疫功能,诱导移植物抗白血病(GVL)作用治疗7例急性白血病患者.结果:所有病例均获得造血重建及出现一过性移植物抗宿主病(GVHD),4例长期无病存活,分别为99、91、80、66个月,3例因重度GVHD而在半年至1年内死亡.结论:MBMT治疗急性白血病疗效满意.

    作者:刘心;刘陕西;张梅;陈丽梅;王宝燕;郑成云 刊期: 2003年第04期

  • 冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者临床分析

    目的:分析冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法:140例确诊为AMI的患者于心肌梗死后2~4周行CAG和左室造影,据CAG结果分为冠脉正常组和冠脉异常组.记录两组冠心病的易患因素,对比两组患者住院期间心脏事件发生率,比较两组左室射血分数、梗死区收缩百分率和Cortina室壁运动不良积分.结果:140例患者中冠脉正常组15例,冠脉异常组125例,前者较后者年轻,男性多见,除吸烟外,其他主要冠心病危险因素相对较少;住院期间心脏事件发生率明显减少(P<0.05),左室射血分数较大(P<0.05),梗死区收缩百分率增加(P<0.01),Cortina室壁运动不良积分较少(P<0.01).结论:AMI冠脉造影正常患者多见于年轻男性,除吸烟外,其他主要冠心病危险因素相对较少,住院期间临床预后及左室功能较好.

    作者:苏良献;黄仕洲 刊期: 2003年第04期

  • 神经阻滞疗法在现代疼痛治疗上的应用进展

    疼痛是一种由急性或潜在组织损伤引起的或以这些损伤来描述的不愉快的感觉及情感体验.现代疼痛治疗中应用的方法很多,包括药物治疗、神经阻滞、脊髓刺激及心理治疗、手术治疗等.其中神经阻滞是指在末梢的脑、脊神经(或神经节)、交感神经节等神经内或神经附近注入药物或以物理方法阻断神经传导功能.

    作者:赵国栋 刊期: 2003年第04期

  • 诊断性试验的几个评价指标

    作者: 刊期: 2003年第04期

  • 妊娠合并妇外科急腹症的诊断及处理

    目的:探讨妊娠期妇外科急腹症的诊断与处理.方法:对本院1996年1月~2000年10月共收治的37例妊娠合并妇外科急腹症患者的诊断及处理进行回顾性分析.结果:妇外科急腹症占孕产妇0.57%,早期、中期及晚期妊娠合并妇外科急腹症的构成比分别为37.8%、35.1%及27.1%.术前确诊17例,占45.9%;术前诊断不明7例,占18.9%.妇科急腹症中以卵巢囊肿蒂扭转及破裂常见,外科急腹症中急性阑尾炎常见.24例经手术治疗,1例术后流产.13例非手术治疗,1例早产,3例行人流清宫术.结论:妊娠期合并妇外科急腹症术前确诊率不高,以妇科急腹症为著.妊娠不是手术的禁忌证,妊娠期急腹症应积极手术治疗.

    作者:肖宗辉;王颀;张安秦;李晓伟 刊期: 2003年第04期

  • 腔内手术加U形支架管放置治疗尿道狭窄及闭锁96例经验总结

    目的:评估内窥镜术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁的远期疗效.方法:窥视下运用冷刀及电切将尿道狭窄及闭锁部切开,并经耻骨上、膀胱、尿道放置U形支架引流管治疗96例病人. 结果:96例病人均手术操作成功,其中18例再需2~3次腔内手术治疗,11例改为开放手术,单次腔内手术治愈率69.9%(67/96),多次治愈率18.7%(18/96),总有效率88.6%(85/96).术后随访0.5~16年,其中45例病人术后0.5~3.5年行尿流动力学检查1次,平均大尿流率(12.3±2.5) mL/s,平均残余尿(35.0±6.6) mL,34例病人行膀胱尿道造影示尿道连续通畅. 结论: 腔内手术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁安全、创伤小,并发症少,可重复采用,远期狭窄复发率低.

    作者:聂海波;何恢绪;李清荣;邓志雄;王元利;杨槐;朱云松 刊期: 2003年第04期

  • 糖尿病非酮症高渗综合征合并癫痫的临床特点及治疗

    糖尿病性癫痫发作目前被认为是糖尿病神经系统并发症之一,易误诊为脑血管疾病.现对我院1995~2001年诊治的10例患者,结合文献进行分析.

    作者:钟国连;黄贤华;吕维名 刊期: 2003年第04期

  • 自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效观察

    目的:观察自体角膜缘带结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:对翼状胬肉17例(22眼)患者,切除翼状胬肉后,采用自体角膜缘带结膜移植进行治疗,术后随访3~18个月,观察眼表的情况.结果:角膜上皮稳定,除病史较长、基质层稍混浊外,角膜恢复透明、光滑,无胬肉样组织增生,无一例复发,移植片愈合良好,光滑透明.结论:自体角膜缘带结膜移植为受损的角膜缘提供了新的干细胞来源.重建稳定的眼球表面,可降低复发率,是一种安全、简便、取材容易、效果良好,兼具美容的理想方法.

    作者:温志雄;李桂宝;郭梨 刊期: 2003年第04期

  • 肺切除术100例的护理体会

    肺切除术对患者的呼吸循环生理造成很大影响,包括肺功能的损失和循环负荷的相对增加.肺切除的术后护理直接影响到手术的效果.本文总结笔者参与的100例肺切除术的护理,谈一谈对肺切除术后的护理体会.

    作者:张翠红 刊期: 2003年第04期

  • 弥漫型肺大疱并气胸的外科治疗

    我科1998年4月~2002年8月手术治疗弥漫型肺大疱并气胸38例,取得满意疗效.现将我们的治疗体会总结如下.

    作者:杨小平 刊期: 2003年第04期

  • 吻合器在全胃切除术中的多次应用

    目的:评价机械吻合在全胃切除后消化道重建的价值.方法:回顾性分析44例全胃切除106次应用管状吻合器吻合进行消化道重建资料.结果:运用吻合器后使手术时间及术后并发症明显减少.结论:吻合器在全胃切除术中多次运用是一种安全有效的方法.

    作者:王明元;王星;林雨冬;吴德柱;熊维玲 刊期: 2003年第04期

  • 短程α-细辛脑预防性治疗热性惊厥再发25例

    我们于2001年4月至2002年5月用α-细辛脑短期疗法预防热性惊厥再发,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:徐淑娟;严健 刊期: 2003年第04期

  • 面肌痉挛血管减压术疗效及异常处理

    面肌痉挛又称面肌阵挛,表现为面神经支配的肌肉发作性、反复性不受意识支配地收缩,多数为桥小脑脚处面神经根部受压产生,在除外习惯性眼肌痉挛,面部痛性抽搐,局限性运动性癫痫所存在的面部抽动后,显微血管减压术具有明确肯定的治疗效果[1].我科自1999年至今共收治面肌痉挛患者48人,现对其手术效果及并发症的发生及处理回顾分析如下.

    作者:李林;袁俊;翟卫东;王涛;孙永峰 刊期: 2003年第04期

  • 癌痛的诊断与治疗

    癌性疼痛,或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一.在此阶段,患者身心处于相当的痛苦之中.80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,估计每天世界上至少有1 500万人经受着疼痛的煎熬.癌性疼痛已成为各有关科室日常工作的重要对象,特别是疼痛诊疗的重要内容.

    作者:倪家骧 刊期: 2003年第04期

  • 乳磨牙深龋牙髓血象分析

    我们对4~7岁患儿临床诊断为深龋的乳磨牙30例,在做干髓治疗时,采取牙髓末梢血,推血涂血,经过瑞氏-姬姆萨复合染色法染色后进行血象分析,以了解深龋下牙髓的情况.

    作者:薛爱英;汤瑞玲;赵建军 刊期: 2003年第04期

  • 阿托品对人流综合征的防治作用

    无痛人流由于手术操作时间短,麻醉者多将麻醉深度尽量控制在临界状态,以便患者术毕及时苏醒.麻醉药物的作用及浅麻醉下手术刺激增加了人流综合征的发生率,其主要表现为心率下降[1].笔者通过不同的方法使用阿托品,观察对其预防和纠正作用.

    作者:温满清;程曼文;朱永祥;顾沙 刊期: 2003年第04期

  • 螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊治中的应用

    目的:探讨螺旋CT三维重建对提高颌面部骨折诊治效果的作用.方法:15例颌面部骨折病人术前进行螺旋CT扫描并进行三维重建,精确测量骨折的部位范围,骨块的移动方向和距离,再结合患者的情况制定出佳的治疗方案.结果:15例颌面部骨折的患者均得到立体和多方位显示骨折的部位、范围、骨块移动方向和距离的清晰图像,使治疗中得以正确选择接骨板及其放置位置和切口位置.结论:螺旋CT三维重建对颌面部骨折进行立体测量准确性高,对颌面部骨折诊治具有独特的价值.

    作者:丘仿松;麦翔榆 刊期: 2003年第04期

  • 2型糖尿病患者血浆肿瘤坏死因子水平与部分骨代谢生化指标的相关探讨

    目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)与骨代谢相关指标的关系.方法:采用放射免疫分析法测定60例2型DM患者(包括病程≤5年33例,病程>5年27例)和56例正常对照组的TNF-α含量,并将其与血清骨钙素(osteoalain, BGP)、空腹胰岛素(Insuline, Ins)、血尿钙、磷水平进行比较.结果:糖尿病组TNF-α水平高于正常对照组(P<0.05),并与血清骨钙素呈负相关(r=-0.41,P<0.01),与尿钙、磷的水平呈正相关(r=0.43,P<0.01; r=0.46,P<0.01).结论:2型DM患者血浆TNF-α与骨质疏松的发生密切相关.

    作者:王中京;游晓华;孔德勇 刊期: 2003年第04期

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