薛爱英；汤瑞玲
肝包虫囊肿摘除术后,在肝内遗留的外囊残腔的处理是较棘手的问题,术后因常出现残腔积液、残腔感染甚至形成脓肿而长久不愈.我科自1980～2002年对97例肝包虫囊肿患者行内囊摘除外囊敞开术,临床效果较好,现报告如下.
作者：伊力夏提；丁木拉提 刊期： 2003年第10期
咳嗽性晕厥,亦称咳嗽性晕厥综合征,是指发生于咳嗽之后暂时的意识丧失,能在短时间内自行恢复,不留后遗症,它属于单纯性晕厥,是一种呼吸系统疾病影响神经系统时发生的一组症状.
作者：薛爱英；汤瑞玲 刊期： 2003年第10期
患者男,30岁,因乏力水肿4年,心慌1 d于2002年4月2日收入院.
作者：吴波 刊期： 2003年第10期
传统的通气模式有辅助/控制通气(assist/control mode ventilation,A/C),同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV),持续正压通气(continuous positive airway pressure ventilation,CPAP),压力支持通气(pressure support ventilation,PSV),呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)等,其强调维持血气正常而采用大潮气量和高通气压,这样会改变部分肺泡的大小和切应力,持续一定时间后易于造成肺泡上皮、肺泡毛细血管内皮及基底膜的损伤,使肺泡毛细血管通透性增加,肺泡破坏,会加重继发的炎症反应,延缓组织的修复.
作者：孟小明；陈志勇；孙汉军；王惠玉 刊期： 2003年第10期
患者男性,50岁,因间歇性胸闷1周入院,既往体健,自诉无冠心病史.
作者：陈良发；董萍 刊期： 2003年第10期
目的:观察丁卡因冻干粉剂在蛛网膜下腔阻滞中的效果及安全性.方法:40例下肢及下腹部手术病人随机分为实验组(丁卡因粉剂组)和对照组(布吡卡因组).结果:两组病人用药后血压和心率均无明显波动,阻滞效果确切,副反应无差异.结论:盐酸丁卡因冻干粉剂作为蛛网膜下腔阻滞用药,临床疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者：李兰英 刊期： 2003年第10期
本文针对传统逆行引导气管插管方法在引导气管导管通过声门口较为困难的缺点,介绍一种新的改良的逆行引导气管插管方法,以减少病人的创伤和痛苦.
作者：郑俊奕；庄新茂 刊期： 2003年第10期
本文总结近2年本院治疗急性右室心肌梗死的经验教训,以利于今后对急性右室心肌梗死患者采用更有效的治疗.
作者：吴琴 刊期： 2003年第10期
膝关节骨性关节炎也称退变性关节炎,是一种老年人常见病,患膝肿胀、疼痛、活动受限,严重影响患者的生活质量.关节镜的出现解决了这一难题.从2001年10月至2002年8月,我院行关节镜下治疗膝骨关节炎28例,现将手术护理体会总结如下.
作者：李小改 刊期： 2003年第10期
自Jako[1]20世纪70年代将激光技术介绍到耳鼻喉科领域后,许多学者先后尝试了将各种激光用于治疗慢性鼻炎[2],均表现了激光的诸多优越性.笔者于2002年8月至2003年2月期间在鼻内窥镜下用GaAlAs半导体激光治疗器治疗了32例慢性鼻炎患者,取得了满意疗效.
作者：王美荣；李再香；熊颖 刊期： 2003年第10期
目的:探讨腘静脉置管局部溶栓在治疗下肢深静脉血栓形成中的应用.方法:对2002年12月～2003年5月48例下肢深静脉血栓形成病人分别采用腘静脉置管溶栓术治疗27例、常规药物治疗21例,观察治疗效果、治疗时间的差别.结果:本组患者治愈7例,显效18例,有效2例,显效率92.6%,总有效率100%,平均住院时间12.6 d.对照组治愈3例,显效14例,有效4例,显效率81.0%,总有效率100%,平均住院时间18.7 d.结论:置管溶栓术与常规的药物治疗相比,治愈率、显效率高,治疗时间短,并发症少,值得临床推广.
作者：张精勇；金星；吴学君；张十一；种振岳 刊期： 2003年第10期
目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足部电烧伤创面中的应用.方法:采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移,对21例足部电烧伤创面进行修复与重建.结果:21例中19例皮瓣全部一期愈合,2例皮肤边缘部分坏死,经换药后治愈,经6个月以上随访观察,功能恢复满意.结论:腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足部电烧伤的理想方法.
作者：张礼廷；徐立录 刊期： 2003年第10期
目的:观察参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:使用随机对照,开放试验方法,以参芪降糖颗粒为主配合美吡达、二甲双胍,治疗2型糖尿病患者65例,并与对照组作比较.结果:治疗组总有效率为90.77%,对照组为80%,差异有非常显著意义(P＜0.01),治疗组优于对照组,同时前者在改善临床症状方面较对照组差异非常显著(P＜0.01).结论:以参芪降糖颗粒为主的中西医结合疗法,对2型糖尿病的治疗有较好疗效.
作者：陈丹杰 刊期： 2003年第10期
目的:比较腰硬联合麻醉与全身麻醉用于妇科腔镜手术的麻醉效果与安全性.方法:选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腔镜手术的患者,随机分为全麻组(G组)和腰硬联合麻醉组(C组),每组25例.G组行常规气管插管全麻,C组选L2～3间隙穿刺行腰硬联合麻醉.记录两组患者麻醉前、气腹后5min、20 min、放气后5 min的血压、心率、脉搏、氧饱和度、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压等.结果:C组患者气腹后血压、心率及呼气末二氧化碳分压较麻醉前升高(P＜0.05),且比G组同一时间点的相应数值为高(P＜0.05).结论:在妇科腔镜手术中,气管插管全麻较腰硬联合麻醉更为安全可行.
作者：梁根强；王昊 刊期： 2003年第10期
目的:观察KTP激光联合易贝眼液灌注治疗泪道阻塞的临床疗效.方法:应用KTP激光疏通泪道,术后易贝眼液灌注治疗多种类型泪道阻塞,随访78例113只眼,随访2～12个月.结果:采用此方法治疗多种类型泪道阻塞,通过随访观察,疏通治愈107眼(94.69%),未愈6只眼(5.31%).结论:KTP激光联合易贝眼液灌注治疗泪道阻塞简单、有效.
作者：吕全；于健；唐海人 刊期： 2003年第10期
目的:研究糖尿病大鼠肾脏单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达,探讨MCP-1和糖尿病肾脏病变的关系.方法:将Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)和糖尿病模型组(DM组),每组20只,用链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型.于8周后用免疫组织化学的方法检测STZ两组大鼠肾组织中MCP-1的表达.同时检测肾功能.结果:8周时肾组织中MCP-1的表达DM组明显高于NC组(P＜0.01),而且与24 h尿白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关(r=0.7482,P＜0.01).结论:糖尿病大鼠肾组织中MCP-1的表达明显增强,而且其表达与肾脏病变呈正相关.
作者：叶迎春；李竞；甘佩珍；包艳；李芳林 刊期： 2003年第10期
目的:总结小肠肿瘤患者的临床特征,以发现临床问题,提高诊断水平.方法:回顾我院自1992年至今经手术证实为小肠肿瘤的患者,总结相关临床资料并进行系统分析.结果:发病性别、年龄、临床表现、肿瘤的病理类型与以往有关报道基本相似.须注意的是:(1)腹部包块相对少见;(2)十二指肠肿瘤所占比率相对高;(3)恶性肿瘤占绝对优势.结论:(1)腹部包块并不是小肠肿瘤很常见的临床表现;(2)小肠肿瘤临床症状出现晚,出现临床表现的小肠肿瘤患者多数为恶性肿瘤,早期诊断不能依靠症状;(3)需要提高并推广小肠双重对比造影技术来提高诊断水平;(4)十二指肠肿瘤在小肠肿瘤中的发病比率很高,建议怀疑小肠肿瘤的患者应常规行胃镜检查观察十二指肠降部;(5)在今后的工作中需要进一步证实小肠肿瘤患者家族史的意义,系统总结小肠恶性肿瘤的预后,科学评估辅助治疗的效果.
作者：王晶桐；杜红艳；周明；刘玉兰 刊期： 2003年第10期
目的:探讨卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)发病中肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达情况.方法:通过建立大鼠肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)体外培养技术,应用ELISA和RT-PCR法分别测定脂多糖(LPS)刺激致培养上清液中TNF-α蛋白和AM中TNF-α mRNA表达的动态变化.结果:与对照组相比,LPS能使PCP模型大鼠AM中TNF-α mRNA表达峰值提前,4 h达峰值,使培养上清液中TNF-α蛋白表达峰值提前,8 h达峰值.结论:脂多糖诱导卡氏肺模型大鼠AM提前分泌高水平的TNE-α,可能更易发生肺损伤.
作者：章圣辉；陈成水；蒋磊；吴建波；谭映霞；陈少贤；陈国荣 刊期： 2003年第10期
阴式子宫全切术是技术性较强、难度较大的手术,需要医生护士紧密配合,做好术前术后护理是保证手术成功、减少并发症、提高治愈率的关键.我院1990年1月至2003年1月间成功开展了58例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,总结术前术后护理经验,报告如下.
作者：郭智勇 刊期： 2003年第10期
目的:探讨皮肤隆突性纤维肉瘤的治疗与复发的关系.方法:随访近7年已经病理确诊且行肿瘤切除手术的12例皮肤隆突性纤维肉瘤患者,平均随访时间为术后4年.结果:12例扩大切除后局部复发4例,但无远处转移.4例术后辅以放疗,未见复发.结论:皮肤隆突性纤维肉瘤治疗以手术扩大切除为主,切除范围至少需距肿瘤边缘3 cm以上,底部至深筋膜层,而且术后应辅以放疗,以降低复发率.
作者：王岚；沈尊理；贾万新；侯明钟 刊期： 2003年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
