学术投稿

浅析病案质量管理的重要性

杨敏

关键词:
摘要:病案管理是一门学科,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医疗科学的档案资料和医疗统计的基础资料.一份真实而完整的病案不仅能反映医院医疗质量的管理水平,各项核心制度的执行落实情况,同时也是医疗纠纷、伤残鉴定、医疗保险索赔的法律依据.由于医疗行业是高科技、高风险、高难度的三高行业,如何提高病案质量管理,是医院质量管理关键所在.笔者就此谈以下几点看法.
中国中医药杂志相关文献
  • 三九免煎鳖甲腰痛安颗粒治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)60例临床观察

    目的:观察鳖甲腰痛安颗粒治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的临床疗效.方法:将确诊的60例门诊病例均采用鳖甲腰痛安颗粒治疗,疗程40天.结果:所有病例经治疗后总有效率为93.3%.结论:鳖甲腰痛安颗粒治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)简便、有效.

    作者:覃薛文;向孝松;雷春湘;廉世松 刊期: 2009年第11期

  • 无监督学习方法在证候研究中的应用

    自上世纪80年代以来,随着中医学术建设的发展及临床科研工作的不断深入,中医症候规范化研究已成为中医界研究的重大课题.以往制定的各种证候规范成果,多来源于历代文献描述和专家经验,主观因素较多,缺乏现代科学研究方法和数理统计的支持,不少学者以DME(设计、衡量、评价)及循证医学为指导,进行临床数据收集采用数理统计方法进行数据分析,为证候规范化标准化提供依据.

    作者:刘婷婷;李玉锋;王垂杰 刊期: 2009年第11期

  • 一例强直性脊柱炎行双侧全髋关节置换术的护理体会

    目的:探讨强直性眷柱炎全款关节置换术患者围手术期的护理方法.方法:对一例强直性脊柱炎实行双髋关节置换术的患者进行了围手术期的护理,包括完善的术前准备,心理护理,积极行早期功能锻炼和预防并发症的发生.结果:患者预后良好,关节活动度及疼痛明显改善,未发生关节脱位、感染、栓塞等并发症.

    作者:魏宅玉 刊期: 2009年第11期

  • 未足月胎膜早破分娩注意事项

    未足月胎膜早破(PPROM)在所有妊娠中的发生率为1%~3%[1],约占早产的30%~40%.PPROM的主要危害是早产、脐带脱垂、宫内感染及胎儿窘迫等,因此根据孕周、破膜时间、胎儿情况等处理好分娩过程的各个环节可以减少各种因素对胎儿及新生儿的损害,降低新生儿发病率和死亡率.

    作者:哈斯图娅 刊期: 2009年第11期

  • 石龙清血颗粒提取方法的比较研究

    石龙清血颗粒是由天麻等中药材加工而成.用于治疗轻中度出血性脑血管疾病.本文对其提取工艺进行了比较研究,确定了超声波提取法.该方法简便、提取时间短,检测结果重现性好,精密度高、操作性强.

    作者:杨丽敏;许宏飞 刊期: 2009年第11期

  • 耳穴贴压疗法治疗偏头痛30例临床观察

    目的:观察耳穴贴压疗法治疗偏头痛的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例采用耳穴贴压疗法;对照组30例采用西药氟桂利嗪(西比灵)治疗.观察两组的临床疗效及复发率,进行对比分析.结果:两组的总有效率比较.差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的治愈率明显优于对照组(P<0.05),且复发率低于对照组(P<0.05).结论:耳穴贴压疗法治疗偏头痛疗效确切.

    作者:谭涛 刊期: 2009年第11期

  • 干扰素儿科临床应用进展

    干扰素是采用重组DNA技术生产的一种无菌、稳定、高纯度的冻干制剂,具有广谱抗病毒及免疫调节活性.近年来在儿科临床应用日趋广泛,笔者对干扰素在儿科临床应用进展综述如下.

    作者:王春荣 刊期: 2009年第11期

  • 黄芪治疗缺血性脑损伤临床研究进展

    缺血性脑血管疾病是常见的神经系统疾病,也是致残、致死的常见疾病.随着人口的老龄化,用于防治缺血性脑血管疾病的支出将不断增长,而预防和治疗缺血性脑血管疾病,减少其致残,加强脑缺血后的脑保护也已成为当前重要的公共卫生问题.国内、外就寻找有效的抗脑缺血药物和脑保护剂做了大量研究,但目前尚未找到合适的药物[1].近年来,随着黄芪在临床的广泛应用,其抗缺血性脑损伤的作用引起了研究者的关注.

    作者:袁淑霞 刊期: 2009年第11期

  • 加味温胆汤治疗眩晕36例临床观察

    目的:观察加味温胆汤治疗眩晕36例临床疗效.方法:将眩晕症患者72例随机分为2组:治疗组36例予以加味温胆汤治疗,对照组36例予以眩晕停治疗.观察两组的临床疗效.结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:加味温胆汤对眩晕症有较好的疗效.

    作者:田健 刊期: 2009年第11期

  • 俞穴拔罐治疗慢性胃炎138例疗效观察

    笔者从1998年起,采用背俞穴单用拔罐治疗慢性胃炎,取得满意疗效,现总结如下.1 一般资料本组138例,均为门诊患者,其中男100例,女38例,年龄小者17岁,大者52岁,病程短者半年,长者23年.类浅表性104例,浅表性萎缩性胃炎34例,全部病例依据临床症状及纤维胃镜检查,均符合慢性胃炎诊断标准,接受治疗期间均停用各种药物及其它疗法.

    作者:杨春远;王伟龙;刘强利 刊期: 2009年第11期

  • 助产士的工作压力来源与对策

    产房是产科工作的中心环节,产房助产士作为护理工作中一个特殊的组成部分,工作的特殊性,高责任性及高风险性,给其造成的心理压力更加明显,影响其身心健康,工作质量以及母婴安全,制约了产房助产士工作积极性和创造性的发挥.

    作者:张爱香;王瑞萍 刊期: 2009年第11期

  • 米非司酮治疗宫外孕的效果观察及护理

    宫外孕,亦称异位妊娠,是引起妇科急腹症的常见原因.为了保证妇女的健康,减轻宫外孕造成的伤害和后遗症,宫外孕的保守治疗已越来越多的被推广.米非司酮是治疗宫外孕的一种安全、可靠、简便、有效的非手术方法.我科从2008年6月至2009年6月共用米非司酮治疗52例宫外孕住院患者,有45例成功,7例因破裂致内出血改为手术治疗.

    作者:李慧 刊期: 2009年第11期

  • 大柴胡汤方药分析

    大柴胡汤是仲景治少阳阳明合病证方.此为少阳兼阳明里实证.邪在少阳法当和解,阳明府实,应当攻下.今二经共病,故仲景立大柴胡方以解两经之邪.临床应用以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力为辨证要点.

    作者:高翔 刊期: 2009年第11期

  • 高血压相关调节因子

    高血压病是全世界流行广的心血管疾病,其不仅是血流动力学异常疾病,更主要的是伴随心、脑、肾等靶器官的受损,与高血压发病除了传统危险因素外,近年来多项实验研究表明肾素、醛固酮、C反应蛋白、纤维蛋白原、内皮细胞标志物等与高血压密切相关.

    作者:王雪梅;李应东 刊期: 2009年第11期

  • 尿激酶超早期动脉溶栓并支架成形术治疗急性缺血性脑梗死患者的术后护理

    急性缺血性脑梗死是常见的脑血管疾病,发病率及致残率极高.动脉内溶栓作为急性脑梗死的紧急处理方法之一,已逐步在全国开展起来,其疗效非常显著,对发病6小时以内的急性脑梗死患者进行早期介入溶栓治疗,对挽救患者的生命起着重要作用.我科2009年1月~9月共收治急性缺血性脑血管病行动脉溶栓并支架成型术患者6例,现将病人术后护理体会介绍如下.

    作者:梁爱琴 刊期: 2009年第11期

  • 小柴胡汤加减治疗发热性疾病200例

    发热是多种急慢性疾病的一个症状,临床极为常见.我们用小柴胡汤加减治疗发热性疾病200例,疗效较好,总结如下.

    作者:黄清旭;蒲彩华 刊期: 2009年第11期

  • 毛冬青有效部位对缺血缺氧心肌的保护作用

    目的:探讨毛冬青有效部位对缺血缺氧心肌的保护作用.方法:采用小鼠常压耐缺氧实验、夹闭气管小鼠心电消失时间、豚鼠离体心脏的冠脉流量、花生四烯酸诱导的家免血小板聚集、垂体后叶素所致大鼠心肌缺血模型及大鼠冠脉结扎所致的心肌缺血模型,观察毛冬青有效部位对缺血缺氧心肌的保护作用.结果:毛冬青有效部位(20、40、80mg/kg)均能显著延长小鼠常压耐缺氧条件下的存活时间,延长夹闭气管小鼠心电消失时间.毛冬青有效部位(1、2、4mg/ml)明显抑制花生四烯酸诱导的家免血小板聚集并能增加豚鼠离体心脏的冠脉流量.毛冬青有效部位(10、20、40mg/kg)能拮抗垂体后叶素引起的心电图变化.结论:毛冬青有效部位对缺血缺氧心肌具有明显保护作用,其效应与剂量呈相关性.

    作者:付晓春;王金辉;陈建军;王希;冯娟 刊期: 2009年第11期

  • 留置导尿病人气囊尿管插入长度的探讨

    留置导尿是临床常用的护理技术操作,教科书中对留胃导尿插入尿管的长度均以单腔导尿管长度为标准,气囊导尿管与单腔导尿管由于在结构上的差别,对插入的长度有不同要求.在气囊导尿管插入长度不足的情况下,向气囊腔注水后会给病人造成不适及痛苦,甚至产生严重的后果,为此,我们对30例住院留置导尿病人实施了新的插入长度,效果良好,现报告如下.

    作者:李慧 刊期: 2009年第11期

  • 骨折康复期间如何护理

    人一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互摩擦的声音(即骨擦音),同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤.骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克.

    作者:张淑湘 刊期: 2009年第11期

  • 肝素帽临床新用途

    肝素帽是临床广泛运用于静脉留置针封管的一种用物,另外因其橡胶帽可反复接头皮针输液不会渗漏,为此,我们把肝素帽的使用进一步推广,方法如下.

    作者:梁爱琴 刊期: 2009年第11期

中国中医药杂志

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