目的:探讨毛冬青有效部位对缺血缺氧心肌的保护作用.方法:采用小鼠常压耐缺氧实验、夹闭气管小鼠心电消失时间、豚鼠离体心脏的冠脉流量、花生四烯酸诱导的家免血小板聚集、垂体后叶素所致大鼠心肌缺血模型及大鼠冠脉结扎所致的心肌缺血模型,观察毛冬青有效部位对缺血缺氧心肌的保护作用.结果:毛冬青有效部位(20、40、80mg/kg)均能显著延长小鼠常压耐缺氧条件下的存活时间,延长夹闭气管小鼠心电消失时间.毛冬青有效部位(1、2、4mg/ml)明显抑制花生四烯酸诱导的家免血小板聚集并能增加豚鼠离体心脏的冠脉流量.毛冬青有效部位(10、20、40mg/kg)能拮抗垂体后叶素引起的心电图变化.结论:毛冬青有效部位对缺血缺氧心肌具有明显保护作用,其效应与剂量呈相关性.
作者:付晓春;王金辉;陈建军;王希;冯娟 刊期: 2009年第11期
目的:观察改良牵引角度配合手法等综合治疗腰椎间盘突出症(LIDP)临床的疗效.方法:将120例LIDP患者,随机分为A、B两组.A组(治疗组)63例,采用改良牵引架角度20~25℃骨盆牵引,正清风痛宁针、片联用、手法、针灸.B组(对照组)57例采用平卧骨盆牵引、药物及手法、针灸同A组.两组均为持续牵引,时间为每日6~8h,牵引重量为体重的1/4,3周为1疗程,疗程结束后评定疗效.结果:A组显效率为82.54%,有效率为93.65%;B组显效率为64.91%,有效率为89.47%,比较两组显效率X2=4.85,P<0.05,差异有统计学意义;两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良牵引角度配合手法等综合治疗与平卧持续牵引治疗LIDP总有效率相近,但前者疗效更理想.
作者:甘文;刘华文;袁艳辉;李芳玲 刊期: 2009年第11期
采用随机分组、阳性药物(快胃片)平行对照、双盲观察临床试验设计方案,观察受试病例137例,其中治疗组102例,对照组35例.基线分析提示治疗组与对照组病例分布均衡,可比性良好.临床观察结果的统计学分析表明,超微疏肝健胃汤对肝郁脾虚证疗效、相关中医证候积分的改善及幽门螺杆菌的改善均明显优于对照组(P<0.05),临床试验过程中没有发现明显不良反应,治疗前后查血、尿、大便常规和心电图、ALT、BUN、Cr没有发现与用药有关的异常变化.提示疏肝健脾汤是治疗肝郁脾虚、肝胃不和型消化性溃疡安全有效的治疗药物,具有较好的临床疗效和较高的开发价值,也从一定角度证实了中药超微制剂临床应用的疗效与安全性.
作者:苏健;谷晓昱;尹天雷 刊期: 2009年第11期
干扰素是采用重组DNA技术生产的一种无菌、稳定、高纯度的冻干制剂,具有广谱抗病毒及免疫调节活性.近年来在儿科临床应用日趋广泛,笔者对干扰素在儿科临床应用进展综述如下.
作者:王春荣 刊期: 2009年第11期
目的:了解慢性乙型肝炎患者的心理健康状况.方法:对98例慢性乙型肝炙患者采用90项症状自评量表(SCL-90)进行心理健康状况测评.结果:慢性乙型肝炙患者的躯体化、人际关系、敌对、偏执、恐怖、焦虑、押郁因子明显高于国内常模(p<0.01~0.05),男性在强迫、抑郁、敌对、恐怖和偏执方面评分明显高于女性(p<0.01).女性在躯体化和焦虑方面评分明显高于男性(p<0.01-0.05).结论:慢性乙型肝炎患者普遍存在比较严重的心理问题,临床医生应提高对此的认识,并根据临床特点,有的放矢地帮助病人解决心理问题.
作者:丰兵兵;秦爱玲;司桂梅 刊期: 2009年第11期
本文通过对2373例出租车驾驶员亚健康状态流行病学调查分析,发现过度疲劳、饮食不节、情志不遂、风寒湿热侵袭以及环境污染5种因素,是导致此类人群亚健康状态的主要危险因素.
作者:朱长刚;项平;尹岭 刊期: 2009年第11期
目的:研究萝藦Metaplexis japonica(Thunb.)Makino的化学成分.方法:利用各种柱色谱方法进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定其结构.结果:分离得到11个化合物,5个化合物经鉴定分别为α-香树脂醇乙酸酯(Ⅰ)、羽扇豆醇正已酸酯(Ⅱ)、β-谷甾醇(Ⅲ)、山奈酚-3-O-α-L-鼠李糖苷(Ⅴ)、山奈酚-3,4'-O-α-L-二鼠李糖苷(Ⅵ).结论:化合物Ⅰ~Ⅵ均为首次从该植物中分离得到.
作者:赵丽迎;邓雁如;李金楠;于静 刊期: 2009年第11期
石龙清血颗粒是由天麻等中药材加工而成.用于治疗轻中度出血性脑血管疾病.本文对其提取工艺进行了比较研究,确定了超声波提取法.该方法简便、提取时间短,检测结果重现性好,精密度高、操作性强.
作者:杨丽敏;许宏飞 刊期: 2009年第11期
目的:观察贞芪扶正胶囊联合NP方案(去甲长春化碱NVB+顺铂)治疗非小细胞肺癌的增效减毒、改善生活质量的效果.方法:将78例不能手术或术后复发的非小细胞肺癌患者随机分为两组.中药加化疗组40例,给予贞芪扶正胶囊联合NP方案化疗.单纯化疗组38例,给予NP方案化疗.均以21天为一个周期,至少化疗2周期.结果:78例患者均可评价疗效和不良反应,治疗组与对照组比较在KPS评分提高率(77.5%vs52.6%)、临床获益率(85.0%vs63.2%)及化疗毒副作用方面均有明显改善(P<0.05);治疗组近期有效率为47.5%,对照组为42.1%,二者相比较无统计学意义(P>0.05).结论:贞芪扶正胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌能明显提高患者对化疗的耐受性和依从性,且疗效有所提高.
作者:王静;杨磊 刊期: 2009年第11期
目的:研究小脑新区治疗急性脑卒中脑干、小脑病变的临床观察.方法:针刺小脑新区配合头针、体针.结果:10例患者在2~3个疗程后,4例痊愈,3例显著进步,2例进步,1例无效.结论:针刺小脑新区对急性脑卒中小脑和脑干病变的康复有很大作用.
作者:王宝钧;王燕妮;王哲;王俊梅 刊期: 2009年第11期
1 病例介绍患者,女,40岁,本校职工.患者喘息、胸闷二年余,动则更甚,病情逐渐加重,近期常常卧床不起,伴全身疲乏.体检口唇紫绀,舌紫暗,脉细弱.西医诊断:慢性肺原性心脏病,慢性右心衰竭.中医诊断:心气虚,心血瘀阻.治拟补气活血.方用四君子汤合桃红四物汤加减:党参30g、白术15g、茯苓15g、炙甘草10g、桃仁10g、红花10g、赤芍10g、川芎10g、当归15g、制附片15g,伍剂水煎服.服药一剂后即感心悸心慌并且胸闷加重.心脏听诊发现早搏,约每分钟2~6次.于前方去附子续服,心悸不再发生,心脏听诊心律规则.五剂中药服完后,各种症状及阳性体征均减轻,继续治疗.
作者:卢文超 刊期: 2009年第11期
目的:观察加味温胆汤治疗眩晕36例临床疗效.方法:将眩晕症患者72例随机分为2组:治疗组36例予以加味温胆汤治疗,对照组36例予以眩晕停治疗.观察两组的临床疗效.结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:加味温胆汤对眩晕症有较好的疗效.
作者:田健 刊期: 2009年第11期
目的:观察耳穴贴压疗法治疗偏头痛的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例采用耳穴贴压疗法;对照组30例采用西药氟桂利嗪(西比灵)治疗.观察两组的临床疗效及复发率,进行对比分析.结果:两组的总有效率比较.差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的治愈率明显优于对照组(P<0.05),且复发率低于对照组(P<0.05).结论:耳穴贴压疗法治疗偏头痛疗效确切.
作者:谭涛 刊期: 2009年第11期
目的:观察鳖甲腰痛安颗粒治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的临床疗效.方法:将确诊的60例门诊病例均采用鳖甲腰痛安颗粒治疗,疗程40天.结果:所有病例经治疗后总有效率为93.3%.结论:鳖甲腰痛安颗粒治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)简便、有效.
作者:覃薛文;向孝松;雷春湘;廉世松 刊期: 2009年第11期
笔者善用经方,通过对逍遥散这一名方组方与功效的探求,参合现代研究,证实了逍遥散更为广泛的临床适应证.
作者:杨玲 刊期: 2009年第11期
目的:观察黄芪桂枝五物汤化裁方防治希罗达所致手足综合征的临床疗效.方法:将60例常规服用希罗达化疗患者随机分为两组,治疗组30例希罗达化疗加用中药黄芪桂枝五物汤化裁方治疗,对照组30例希罗迭化疗加用雏生素B6治疗,两组均21天为1周期,3周期后评价手足综合征的发生率及分级情况.结果:治疗组手足综合征发生率为33.3%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组手足综合征分级比较,治疗组0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为20、4、2、4、0例,对照组分别为8、8、8、6、0例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤化裁方防治希罗达所致手足综合征有较好疗效,优于临床常规采用的维生素B6.
作者:蒋益兰;王其美 刊期: 2009年第11期
目的:观察中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将确诊患者95例随机分为两组,治疗组48例采用中药汤剂内服并配合保留灌肠治疗;对照组47例采用西药柳氮磺胺吡啶治疗.两组均以1个月为1疗程,观察两个疗程统计疗效.结果:显效率与总有效率治疗组分别为52.1%、91.7%;对照组分别为31.9%、79.7%.两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药汤剂内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠有较好的临床疗效.
作者:刘国荣 刊期: 2009年第11期
尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,亦是导致慢性肾衰竭的原因之一,是糖尿病患者死亡的主要因素.目前现代医学除控制血糖、血压等基础治疗外,尚无特效的方法能防止DN的发生发展和恶化,故临床运用中医中药早期防治、延缓DN的发生发展具有重要意义.笔者应用中药肾宁汤治疗2型糖尿病肾病38例,收到较好效果,现报告如下.
作者:彭望;李敏 刊期: 2009年第11期
笔者从1998年起,采用背俞穴单用拔罐治疗慢性胃炎,取得满意疗效,现总结如下.1 一般资料本组138例,均为门诊患者,其中男100例,女38例,年龄小者17岁,大者52岁,病程短者半年,长者23年.类浅表性104例,浅表性萎缩性胃炎34例,全部病例依据临床症状及纤维胃镜检查,均符合慢性胃炎诊断标准,接受治疗期间均停用各种药物及其它疗法.
作者:杨春远;王伟龙;刘强利 刊期: 2009年第11期
本院采用自拟的五味复窦汤,对病窦综合征的病人进行治疗,以观察其疗效.方法:经过对23例确诊病窦综合征病人2~3个疗程的治疗,结果显示,病人临床症状明显改善,其中显效11例,改善8例,无效4例,总有效率达82.6%.结论:中药五味复窦汤对病窦综合征有显著的疗效.
作者:刘铁男 刊期: 2009年第11期
发热是多种急慢性疾病的一个症状,临床极为常见.我们用小柴胡汤加减治疗发热性疾病200例,疗效较好,总结如下.
作者:黄清旭;蒲彩华 刊期: 2009年第11期
对67例膝关节半月板损伤的患者应用关节镜技术镜下成形术,通过术前准备,术中采取有效的护理配合,能及时、准确、顺利地完成手术,从而不断总结护理经验,提高护理质量.
作者:李峰;林雪梅;程明 刊期: 2009年第11期
人一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互摩擦的声音(即骨擦音),同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤.骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克.
作者:张淑湘 刊期: 2009年第11期
宫外孕,亦称异位妊娠,是引起妇科急腹症的常见原因.为了保证妇女的健康,减轻宫外孕造成的伤害和后遗症,宫外孕的保守治疗已越来越多的被推广.米非司酮是治疗宫外孕的一种安全、可靠、简便、有效的非手术方法.我科从2008年6月至2009年6月共用米非司酮治疗52例宫外孕住院患者,有45例成功,7例因破裂致内出血改为手术治疗.
作者:李慧 刊期: 2009年第11期
骨折属于比较严重的创伤,治疗过程也较复杂,而治疗时的护理工作,同样也很重要.护理做的好,可以帮助病人减轻痛苦,相反如果没有正确的护理,不仅不能减轻病人的痛苦,还有可能出现一些不必要的问题,甚至引发新疾病.那么,怎样护理才是正确的呢?
作者:朱琳 刊期: 2009年第11期
急性缺血性脑梗死是常见的脑血管疾病,发病率及致残率极高.动脉内溶栓作为急性脑梗死的紧急处理方法之一,已逐步在全国开展起来,其疗效非常显著,对发病6小时以内的急性脑梗死患者进行早期介入溶栓治疗,对挽救患者的生命起着重要作用.我科2009年1月~9月共收治急性缺血性脑血管病行动脉溶栓并支架成型术患者6例,现将病人术后护理体会介绍如下.
作者:梁爱琴 刊期: 2009年第11期
目的:探讨强直性眷柱炎全款关节置换术患者围手术期的护理方法.方法:对一例强直性脊柱炎实行双髋关节置换术的患者进行了围手术期的护理,包括完善的术前准备,心理护理,积极行早期功能锻炼和预防并发症的发生.结果:患者预后良好,关节活动度及疼痛明显改善,未发生关节脱位、感染、栓塞等并发症.
作者:魏宅玉 刊期: 2009年第11期
肝素帽是临床广泛运用于静脉留置针封管的一种用物,另外因其橡胶帽可反复接头皮针输液不会渗漏,为此,我们把肝素帽的使用进一步推广,方法如下.
作者:梁爱琴 刊期: 2009年第11期
大柴胡汤是仲景治少阳阳明合病证方.此为少阳兼阳明里实证.邪在少阳法当和解,阳明府实,应当攻下.今二经共病,故仲景立大柴胡方以解两经之邪.临床应用以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力为辨证要点.
作者:高翔 刊期: 2009年第11期
为了系统分析输液反应发生的原因,寻找积极的预防措施,现对我科近年来临床发生的输液反应进行分析,介绍如下.
作者:李瑞霞 刊期: 2009年第11期
未足月胎膜早破(PPROM)在所有妊娠中的发生率为1%~3%[1],约占早产的30%~40%.PPROM的主要危害是早产、脐带脱垂、宫内感染及胎儿窘迫等,因此根据孕周、破膜时间、胎儿情况等处理好分娩过程的各个环节可以减少各种因素对胎儿及新生儿的损害,降低新生儿发病率和死亡率.
作者:哈斯图娅 刊期: 2009年第11期
缺血性脑血管疾病是常见的神经系统疾病,也是致残、致死的常见疾病.随着人口的老龄化,用于防治缺血性脑血管疾病的支出将不断增长,而预防和治疗缺血性脑血管疾病,减少其致残,加强脑缺血后的脑保护也已成为当前重要的公共卫生问题.国内、外就寻找有效的抗脑缺血药物和脑保护剂做了大量研究,但目前尚未找到合适的药物[1].近年来,随着黄芪在临床的广泛应用,其抗缺血性脑损伤的作用引起了研究者的关注.
作者:袁淑霞 刊期: 2009年第11期
留置导尿是临床常用的护理技术操作,教科书中对留胃导尿插入尿管的长度均以单腔导尿管长度为标准,气囊导尿管与单腔导尿管由于在结构上的差别,对插入的长度有不同要求.在气囊导尿管插入长度不足的情况下,向气囊腔注水后会给病人造成不适及痛苦,甚至产生严重的后果,为此,我们对30例住院留置导尿病人实施了新的插入长度,效果良好,现报告如下.
作者:李慧 刊期: 2009年第11期
高血压病是以动脉血压增高为主要临床表现的一种多发病、常见病.高压大于等于140毫米汞柱,低压大于等于90毫米汞柱都属于高血压病(WHO和国际高血压学会).这类患者除血压增高外,常伴有程度不等的头昏、头胀,颈项强痛,眩晕,耳鸣,烦躁,肢麻,失眠多梦,心慌或胸闷,头重脚轻,步履不稳,后期可出现心、脑、肾方面的症状;高血压性心脏病(左心室增厚,心力衰竭),高血压脑病与中风(脑溢血,脑血管痉挛),肾功能不足与衰竭.由此可见,高血压病已严重危害着人类的生命健康,而且随着人类生活的不断提高,高血压病患者也在成倍的增长,已成为人类的第一大杀手.
作者:聂巧云;刘荣顺;王秋来 刊期: 2009年第11期
病案管理是一门学科,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医疗科学的档案资料和医疗统计的基础资料.一份真实而完整的病案不仅能反映医院医疗质量的管理水平,各项核心制度的执行落实情况,同时也是医疗纠纷、伤残鉴定、医疗保险索赔的法律依据.由于医疗行业是高科技、高风险、高难度的三高行业,如何提高病案质量管理,是医院质量管理关键所在.笔者就此谈以下几点看法.
作者:杨敏 刊期: 2009年第11期
产房是产科工作的中心环节,产房助产士作为护理工作中一个特殊的组成部分,工作的特殊性,高责任性及高风险性,给其造成的心理压力更加明显,影响其身心健康,工作质量以及母婴安全,制约了产房助产士工作积极性和创造性的发挥.
作者:张爱香;王瑞萍 刊期: 2009年第11期
假劣药品包括假药和劣药,泛指不符合药品质量标准或违反管理规定的药品.具体识别应着重注意以下几个方面.
作者:李刚 刊期: 2009年第11期
自上世纪80年代以来,随着中医学术建设的发展及临床科研工作的不断深入,中医症候规范化研究已成为中医界研究的重大课题.以往制定的各种证候规范成果,多来源于历代文献描述和专家经验,主观因素较多,缺乏现代科学研究方法和数理统计的支持,不少学者以DME(设计、衡量、评价)及循证医学为指导,进行临床数据收集采用数理统计方法进行数据分析,为证候规范化标准化提供依据.
作者:刘婷婷;李玉锋;王垂杰 刊期: 2009年第11期
张师流秀是著名巴蜀郎中,如今又有新著出版,名曰<中医反思与研究>,真是可喜可贺!2005年末,一次偶然的机缘,我品读了张师的一本内部著作<中医,魂兮归来>,那是张师公开出版物<山野笔记--中医之路>的前身.那部著作,记录了他十多年来坎坷艰辛的人生经历,凝聚了他2004年以前从医的心力与才智.当时读之,不禁手不释卷,泪湿枕巾.深感他是中医在国内面临消亡、民间医人受到严重压制下拼命为中医疾呼呐喊的一位觉者、智者.
作者:吴玉荷 刊期: 2009年第11期
他汀类药物为化学名为3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药的一类降脂药物的总称,能够显著降低血清胆固醇浓度,预防心血管病的发生和死亡,是心血管病有效的治疗药物之一.在应用他汀类药物治疗心血管疾病的临床试验中发现,他汀类药物尚有其他的非降脂作用.本文就他汀类药物的研究进展及药效比较进行了综述.
作者:尹浣妹;张丽娟;宋新波 刊期: 2009年第11期
高血压病是全世界流行广的心血管疾病,其不仅是血流动力学异常疾病,更主要的是伴随心、脑、肾等靶器官的受损,与高血压发病除了传统危险因素外,近年来多项实验研究表明肾素、醛固酮、C反应蛋白、纤维蛋白原、内皮细胞标志物等与高血压密切相关.
作者:王雪梅;李应东 刊期: 2009年第11期