学术投稿

附子复方治疗慢性心力衰竭引发心律失常一例报导

卢文超

关键词:
摘要:1 病例介绍患者,女,40岁,本校职工.患者喘息、胸闷二年余,动则更甚,病情逐渐加重,近期常常卧床不起,伴全身疲乏.体检口唇紫绀,舌紫暗,脉细弱.西医诊断:慢性肺原性心脏病,慢性右心衰竭.中医诊断:心气虚,心血瘀阻.治拟补气活血.方用四君子汤合桃红四物汤加减:党参30g、白术15g、茯苓15g、炙甘草10g、桃仁10g、红花10g、赤芍10g、川芎10g、当归15g、制附片15g,伍剂水煎服.服药一剂后即感心悸心慌并且胸闷加重.心脏听诊发现早搏,约每分钟2~6次.于前方去附子续服,心悸不再发生,心脏听诊心律规则.五剂中药服完后,各种症状及阳性体征均减轻,继续治疗.
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    未足月胎膜早破(PPROM)在所有妊娠中的发生率为1%~3%[1],约占早产的30%~40%.PPROM的主要危害是早产、脐带脱垂、宫内感染及胎儿窘迫等,因此根据孕周、破膜时间、胎儿情况等处理好分娩过程的各个环节可以减少各种因素对胎儿及新生儿的损害,降低新生儿发病率和死亡率.

    作者:哈斯图娅 刊期: 2009年第11期

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    干扰素是采用重组DNA技术生产的一种无菌、稳定、高纯度的冻干制剂,具有广谱抗病毒及免疫调节活性.近年来在儿科临床应用日趋广泛,笔者对干扰素在儿科临床应用进展综述如下.

    作者:王春荣 刊期: 2009年第11期

  • 2373例出租车驾驶员亚健康状态影响因素调查分析

    本文通过对2373例出租车驾驶员亚健康状态流行病学调查分析,发现过度疲劳、饮食不节、情志不遂、风寒湿热侵袭以及环境污染5种因素,是导致此类人群亚健康状态的主要危险因素.

    作者:朱长刚;项平;尹岭 刊期: 2009年第11期

  • 附子复方治疗慢性心力衰竭引发心律失常一例报导

    1 病例介绍患者,女,40岁,本校职工.患者喘息、胸闷二年余,动则更甚,病情逐渐加重,近期常常卧床不起,伴全身疲乏.体检口唇紫绀,舌紫暗,脉细弱.西医诊断:慢性肺原性心脏病,慢性右心衰竭.中医诊断:心气虚,心血瘀阻.治拟补气活血.方用四君子汤合桃红四物汤加减:党参30g、白术15g、茯苓15g、炙甘草10g、桃仁10g、红花10g、赤芍10g、川芎10g、当归15g、制附片15g,伍剂水煎服.服药一剂后即感心悸心慌并且胸闷加重.心脏听诊发现早搏,约每分钟2~6次.于前方去附子续服,心悸不再发生,心脏听诊心律规则.五剂中药服完后,各种症状及阳性体征均减轻,继续治疗.

    作者:卢文超 刊期: 2009年第11期

  • 一例强直性脊柱炎行双侧全髋关节置换术的护理体会

    目的:探讨强直性眷柱炎全款关节置换术患者围手术期的护理方法.方法:对一例强直性脊柱炎实行双髋关节置换术的患者进行了围手术期的护理,包括完善的术前准备,心理护理,积极行早期功能锻炼和预防并发症的发生.结果:患者预后良好,关节活动度及疼痛明显改善,未发生关节脱位、感染、栓塞等并发症.

    作者:魏宅玉 刊期: 2009年第11期

  • 高血压相关调节因子

    高血压病是全世界流行广的心血管疾病,其不仅是血流动力学异常疾病,更主要的是伴随心、脑、肾等靶器官的受损,与高血压发病除了传统危险因素外,近年来多项实验研究表明肾素、醛固酮、C反应蛋白、纤维蛋白原、内皮细胞标志物等与高血压密切相关.

    作者:王雪梅;李应东 刊期: 2009年第11期

  • 中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎48例临床观察

    目的:观察中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将确诊患者95例随机分为两组,治疗组48例采用中药汤剂内服并配合保留灌肠治疗;对照组47例采用西药柳氮磺胺吡啶治疗.两组均以1个月为1疗程,观察两个疗程统计疗效.结果:显效率与总有效率治疗组分别为52.1%、91.7%;对照组分别为31.9%、79.7%.两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药汤剂内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠有较好的临床疗效.

    作者:刘国荣 刊期: 2009年第11期

  • 慢性乙型肝炎病人的心理健康状况调查研究

    目的:了解慢性乙型肝炎患者的心理健康状况.方法:对98例慢性乙型肝炙患者采用90项症状自评量表(SCL-90)进行心理健康状况测评.结果:慢性乙型肝炙患者的躯体化、人际关系、敌对、偏执、恐怖、焦虑、押郁因子明显高于国内常模(p<0.01~0.05),男性在强迫、抑郁、敌对、恐怖和偏执方面评分明显高于女性(p<0.01).女性在躯体化和焦虑方面评分明显高于男性(p<0.01-0.05).结论:慢性乙型肝炎患者普遍存在比较严重的心理问题,临床医生应提高对此的认识,并根据临床特点,有的放矢地帮助病人解决心理问题.

    作者:丰兵兵;秦爱玲;司桂梅 刊期: 2009年第11期

  • 如何快速鉴别化学药品中的假劣药品

    假劣药品包括假药和劣药,泛指不符合药品质量标准或违反管理规定的药品.具体识别应着重注意以下几个方面.

    作者:李刚 刊期: 2009年第11期

  • 无监督学习方法在证候研究中的应用

    自上世纪80年代以来,随着中医学术建设的发展及临床科研工作的不断深入,中医症候规范化研究已成为中医界研究的重大课题.以往制定的各种证候规范成果,多来源于历代文献描述和专家经验,主观因素较多,缺乏现代科学研究方法和数理统计的支持,不少学者以DME(设计、衡量、评价)及循证医学为指导,进行临床数据收集采用数理统计方法进行数据分析,为证候规范化标准化提供依据.

    作者:刘婷婷;李玉锋;王垂杰 刊期: 2009年第11期

  • 超微疏肝健胃汤治疗肝郁脾虚、肝胃不和型消化性溃疡102例临床观察

    采用随机分组、阳性药物(快胃片)平行对照、双盲观察临床试验设计方案,观察受试病例137例,其中治疗组102例,对照组35例.基线分析提示治疗组与对照组病例分布均衡,可比性良好.临床观察结果的统计学分析表明,超微疏肝健胃汤对肝郁脾虚证疗效、相关中医证候积分的改善及幽门螺杆菌的改善均明显优于对照组(P<0.05),临床试验过程中没有发现明显不良反应,治疗前后查血、尿、大便常规和心电图、ALT、BUN、Cr没有发现与用药有关的异常变化.提示疏肝健脾汤是治疗肝郁脾虚、肝胃不和型消化性溃疡安全有效的治疗药物,具有较好的临床疗效和较高的开发价值,也从一定角度证实了中药超微制剂临床应用的疗效与安全性.

    作者:苏健;谷晓昱;尹天雷 刊期: 2009年第11期

  • 大柴胡汤方药分析

    大柴胡汤是仲景治少阳阳明合病证方.此为少阳兼阳明里实证.邪在少阳法当和解,阳明府实,应当攻下.今二经共病,故仲景立大柴胡方以解两经之邪.临床应用以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力为辨证要点.

    作者:高翔 刊期: 2009年第11期

  • 骨折患者的护理与康复

    骨折属于比较严重的创伤,治疗过程也较复杂,而治疗时的护理工作,同样也很重要.护理做的好,可以帮助病人减轻痛苦,相反如果没有正确的护理,不仅不能减轻病人的痛苦,还有可能出现一些不必要的问题,甚至引发新疾病.那么,怎样护理才是正确的呢?

    作者:朱琳 刊期: 2009年第11期

  • 毛冬青有效部位对缺血缺氧心肌的保护作用

    目的:探讨毛冬青有效部位对缺血缺氧心肌的保护作用.方法:采用小鼠常压耐缺氧实验、夹闭气管小鼠心电消失时间、豚鼠离体心脏的冠脉流量、花生四烯酸诱导的家免血小板聚集、垂体后叶素所致大鼠心肌缺血模型及大鼠冠脉结扎所致的心肌缺血模型,观察毛冬青有效部位对缺血缺氧心肌的保护作用.结果:毛冬青有效部位(20、40、80mg/kg)均能显著延长小鼠常压耐缺氧条件下的存活时间,延长夹闭气管小鼠心电消失时间.毛冬青有效部位(1、2、4mg/ml)明显抑制花生四烯酸诱导的家免血小板聚集并能增加豚鼠离体心脏的冠脉流量.毛冬青有效部位(10、20、40mg/kg)能拮抗垂体后叶素引起的心电图变化.结论:毛冬青有效部位对缺血缺氧心肌具有明显保护作用,其效应与剂量呈相关性.

    作者:付晓春;王金辉;陈建军;王希;冯娟 刊期: 2009年第11期

  • 浅析病案质量管理的重要性

    病案管理是一门学科,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医疗科学的档案资料和医疗统计的基础资料.一份真实而完整的病案不仅能反映医院医疗质量的管理水平,各项核心制度的执行落实情况,同时也是医疗纠纷、伤残鉴定、医疗保险索赔的法律依据.由于医疗行业是高科技、高风险、高难度的三高行业,如何提高病案质量管理,是医院质量管理关键所在.笔者就此谈以下几点看法.

    作者:杨敏 刊期: 2009年第11期

  • 高血压病的中医辨证治疗之我见

    高血压病是以动脉血压增高为主要临床表现的一种多发病、常见病.高压大于等于140毫米汞柱,低压大于等于90毫米汞柱都属于高血压病(WHO和国际高血压学会).这类患者除血压增高外,常伴有程度不等的头昏、头胀,颈项强痛,眩晕,耳鸣,烦躁,肢麻,失眠多梦,心慌或胸闷,头重脚轻,步履不稳,后期可出现心、脑、肾方面的症状;高血压性心脏病(左心室增厚,心力衰竭),高血压脑病与中风(脑溢血,脑血管痉挛),肾功能不足与衰竭.由此可见,高血压病已严重危害着人类的生命健康,而且随着人类生活的不断提高,高血压病患者也在成倍的增长,已成为人类的第一大杀手.

    作者:聂巧云;刘荣顺;王秋来 刊期: 2009年第11期

  • 尿激酶超早期动脉溶栓并支架成形术治疗急性缺血性脑梗死患者的术后护理

    急性缺血性脑梗死是常见的脑血管疾病,发病率及致残率极高.动脉内溶栓作为急性脑梗死的紧急处理方法之一,已逐步在全国开展起来,其疗效非常显著,对发病6小时以内的急性脑梗死患者进行早期介入溶栓治疗,对挽救患者的生命起着重要作用.我科2009年1月~9月共收治急性缺血性脑血管病行动脉溶栓并支架成型术患者6例,现将病人术后护理体会介绍如下.

    作者:梁爱琴 刊期: 2009年第11期

  • 肾宁汤治疗2型糖尿病肾病38例

    尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,亦是导致慢性肾衰竭的原因之一,是糖尿病患者死亡的主要因素.目前现代医学除控制血糖、血压等基础治疗外,尚无特效的方法能防止DN的发生发展和恶化,故临床运用中医中药早期防治、延缓DN的发生发展具有重要意义.笔者应用中药肾宁汤治疗2型糖尿病肾病38例,收到较好效果,现报告如下.

    作者:彭望;李敏 刊期: 2009年第11期

  • 改良牵引角度配合手法等综合治疗腰椎间盘突出症63例临床观察

    目的:观察改良牵引角度配合手法等综合治疗腰椎间盘突出症(LIDP)临床的疗效.方法:将120例LIDP患者,随机分为A、B两组.A组(治疗组)63例,采用改良牵引架角度20~25℃骨盆牵引,正清风痛宁针、片联用、手法、针灸.B组(对照组)57例采用平卧骨盆牵引、药物及手法、针灸同A组.两组均为持续牵引,时间为每日6~8h,牵引重量为体重的1/4,3周为1疗程,疗程结束后评定疗效.结果:A组显效率为82.54%,有效率为93.65%;B组显效率为64.91%,有效率为89.47%,比较两组显效率X2=4.85,P<0.05,差异有统计学意义;两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良牵引角度配合手法等综合治疗与平卧持续牵引治疗LIDP总有效率相近,但前者疗效更理想.

    作者:甘文;刘华文;袁艳辉;李芳玲 刊期: 2009年第11期

  • 中药五味复窦汤对病窦综合征辨证施治疗效观察

    本院采用自拟的五味复窦汤,对病窦综合征的病人进行治疗,以观察其疗效.方法:经过对23例确诊病窦综合征病人2~3个疗程的治疗,结果显示,病人临床症状明显改善,其中显效11例,改善8例,无效4例,总有效率达82.6%.结论:中药五味复窦汤对病窦综合征有显著的疗效.

    作者:刘铁男 刊期: 2009年第11期

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