朱长刚;项平;尹岭
急性缺血性脑梗死是常见的脑血管疾病,发病率及致残率极高.动脉内溶栓作为急性脑梗死的紧急处理方法之一,已逐步在全国开展起来,其疗效非常显著,对发病6小时以内的急性脑梗死患者进行早期介入溶栓治疗,对挽救患者的生命起着重要作用.我科2009年1月~9月共收治急性缺血性脑血管病行动脉溶栓并支架成型术患者6例,现将病人术后护理体会介绍如下.
作者:梁爱琴 刊期: 2009年第11期
假劣药品包括假药和劣药,泛指不符合药品质量标准或违反管理规定的药品.具体识别应着重注意以下几个方面.
作者:李刚 刊期: 2009年第11期
张师流秀是著名巴蜀郎中,如今又有新著出版,名曰<中医反思与研究>,真是可喜可贺!2005年末,一次偶然的机缘,我品读了张师的一本内部著作<中医,魂兮归来>,那是张师公开出版物<山野笔记--中医之路>的前身.那部著作,记录了他十多年来坎坷艰辛的人生经历,凝聚了他2004年以前从医的心力与才智.当时读之,不禁手不释卷,泪湿枕巾.深感他是中医在国内面临消亡、民间医人受到严重压制下拼命为中医疾呼呐喊的一位觉者、智者.
作者:吴玉荷 刊期: 2009年第11期
产房是产科工作的中心环节,产房助产士作为护理工作中一个特殊的组成部分,工作的特殊性,高责任性及高风险性,给其造成的心理压力更加明显,影响其身心健康,工作质量以及母婴安全,制约了产房助产士工作积极性和创造性的发挥.
作者:张爱香;王瑞萍 刊期: 2009年第11期
留置导尿是临床常用的护理技术操作,教科书中对留胃导尿插入尿管的长度均以单腔导尿管长度为标准,气囊导尿管与单腔导尿管由于在结构上的差别,对插入的长度有不同要求.在气囊导尿管插入长度不足的情况下,向气囊腔注水后会给病人造成不适及痛苦,甚至产生严重的后果,为此,我们对30例住院留置导尿病人实施了新的插入长度,效果良好,现报告如下.
作者:李慧 刊期: 2009年第11期
采用随机分组、阳性药物(快胃片)平行对照、双盲观察临床试验设计方案,观察受试病例137例,其中治疗组102例,对照组35例.基线分析提示治疗组与对照组病例分布均衡,可比性良好.临床观察结果的统计学分析表明,超微疏肝健胃汤对肝郁脾虚证疗效、相关中医证候积分的改善及幽门螺杆菌的改善均明显优于对照组(P<0.05),临床试验过程中没有发现明显不良反应,治疗前后查血、尿、大便常规和心电图、ALT、BUN、Cr没有发现与用药有关的异常变化.提示疏肝健脾汤是治疗肝郁脾虚、肝胃不和型消化性溃疡安全有效的治疗药物,具有较好的临床疗效和较高的开发价值,也从一定角度证实了中药超微制剂临床应用的疗效与安全性.
作者:苏健;谷晓昱;尹天雷 刊期: 2009年第11期
目的:了解慢性乙型肝炎患者的心理健康状况.方法:对98例慢性乙型肝炙患者采用90项症状自评量表(SCL-90)进行心理健康状况测评.结果:慢性乙型肝炙患者的躯体化、人际关系、敌对、偏执、恐怖、焦虑、押郁因子明显高于国内常模(p<0.01~0.05),男性在强迫、抑郁、敌对、恐怖和偏执方面评分明显高于女性(p<0.01).女性在躯体化和焦虑方面评分明显高于男性(p<0.01-0.05).结论:慢性乙型肝炎患者普遍存在比较严重的心理问题,临床医生应提高对此的认识,并根据临床特点,有的放矢地帮助病人解决心理问题.
作者:丰兵兵;秦爱玲;司桂梅 刊期: 2009年第11期
1 病例介绍患者,女,40岁,本校职工.患者喘息、胸闷二年余,动则更甚,病情逐渐加重,近期常常卧床不起,伴全身疲乏.体检口唇紫绀,舌紫暗,脉细弱.西医诊断:慢性肺原性心脏病,慢性右心衰竭.中医诊断:心气虚,心血瘀阻.治拟补气活血.方用四君子汤合桃红四物汤加减:党参30g、白术15g、茯苓15g、炙甘草10g、桃仁10g、红花10g、赤芍10g、川芎10g、当归15g、制附片15g,伍剂水煎服.服药一剂后即感心悸心慌并且胸闷加重.心脏听诊发现早搏,约每分钟2~6次.于前方去附子续服,心悸不再发生,心脏听诊心律规则.五剂中药服完后,各种症状及阳性体征均减轻,继续治疗.
作者:卢文超 刊期: 2009年第11期
本院采用自拟的五味复窦汤,对病窦综合征的病人进行治疗,以观察其疗效.方法:经过对23例确诊病窦综合征病人2~3个疗程的治疗,结果显示,病人临床症状明显改善,其中显效11例,改善8例,无效4例,总有效率达82.6%.结论:中药五味复窦汤对病窦综合征有显著的疗效.
作者:刘铁男 刊期: 2009年第11期
高血压病是以动脉血压增高为主要临床表现的一种多发病、常见病.高压大于等于140毫米汞柱,低压大于等于90毫米汞柱都属于高血压病(WHO和国际高血压学会).这类患者除血压增高外,常伴有程度不等的头昏、头胀,颈项强痛,眩晕,耳鸣,烦躁,肢麻,失眠多梦,心慌或胸闷,头重脚轻,步履不稳,后期可出现心、脑、肾方面的症状;高血压性心脏病(左心室增厚,心力衰竭),高血压脑病与中风(脑溢血,脑血管痉挛),肾功能不足与衰竭.由此可见,高血压病已严重危害着人类的生命健康,而且随着人类生活的不断提高,高血压病患者也在成倍的增长,已成为人类的第一大杀手.
作者:聂巧云;刘荣顺;王秋来 刊期: 2009年第11期
目的:观察贞芪扶正胶囊联合NP方案(去甲长春化碱NVB+顺铂)治疗非小细胞肺癌的增效减毒、改善生活质量的效果.方法:将78例不能手术或术后复发的非小细胞肺癌患者随机分为两组.中药加化疗组40例,给予贞芪扶正胶囊联合NP方案化疗.单纯化疗组38例,给予NP方案化疗.均以21天为一个周期,至少化疗2周期.结果:78例患者均可评价疗效和不良反应,治疗组与对照组比较在KPS评分提高率(77.5%vs52.6%)、临床获益率(85.0%vs63.2%)及化疗毒副作用方面均有明显改善(P<0.05);治疗组近期有效率为47.5%,对照组为42.1%,二者相比较无统计学意义(P>0.05).结论:贞芪扶正胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌能明显提高患者对化疗的耐受性和依从性,且疗效有所提高.
作者:王静;杨磊 刊期: 2009年第11期
目的:观察鳖甲腰痛安颗粒治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的临床疗效.方法:将确诊的60例门诊病例均采用鳖甲腰痛安颗粒治疗,疗程40天.结果:所有病例经治疗后总有效率为93.3%.结论:鳖甲腰痛安颗粒治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)简便、有效.
作者:覃薛文;向孝松;雷春湘;廉世松 刊期: 2009年第11期
目的:观察中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将确诊患者95例随机分为两组,治疗组48例采用中药汤剂内服并配合保留灌肠治疗;对照组47例采用西药柳氮磺胺吡啶治疗.两组均以1个月为1疗程,观察两个疗程统计疗效.结果:显效率与总有效率治疗组分别为52.1%、91.7%;对照组分别为31.9%、79.7%.两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药汤剂内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠有较好的临床疗效.
作者:刘国荣 刊期: 2009年第11期
目的:观察耳穴贴压疗法治疗偏头痛的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例采用耳穴贴压疗法;对照组30例采用西药氟桂利嗪(西比灵)治疗.观察两组的临床疗效及复发率,进行对比分析.结果:两组的总有效率比较.差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的治愈率明显优于对照组(P<0.05),且复发率低于对照组(P<0.05).结论:耳穴贴压疗法治疗偏头痛疗效确切.
作者:谭涛 刊期: 2009年第11期
笔者善用经方,通过对逍遥散这一名方组方与功效的探求,参合现代研究,证实了逍遥散更为广泛的临床适应证.
作者:杨玲 刊期: 2009年第11期
高血压病是全世界流行广的心血管疾病,其不仅是血流动力学异常疾病,更主要的是伴随心、脑、肾等靶器官的受损,与高血压发病除了传统危险因素外,近年来多项实验研究表明肾素、醛固酮、C反应蛋白、纤维蛋白原、内皮细胞标志物等与高血压密切相关.
作者:王雪梅;李应东 刊期: 2009年第11期
人一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互摩擦的声音(即骨擦音),同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤.骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克.
作者:张淑湘 刊期: 2009年第11期
目的:观察改良牵引角度配合手法等综合治疗腰椎间盘突出症(LIDP)临床的疗效.方法:将120例LIDP患者,随机分为A、B两组.A组(治疗组)63例,采用改良牵引架角度20~25℃骨盆牵引,正清风痛宁针、片联用、手法、针灸.B组(对照组)57例采用平卧骨盆牵引、药物及手法、针灸同A组.两组均为持续牵引,时间为每日6~8h,牵引重量为体重的1/4,3周为1疗程,疗程结束后评定疗效.结果:A组显效率为82.54%,有效率为93.65%;B组显效率为64.91%,有效率为89.47%,比较两组显效率X2=4.85,P<0.05,差异有统计学意义;两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良牵引角度配合手法等综合治疗与平卧持续牵引治疗LIDP总有效率相近,但前者疗效更理想.
作者:甘文;刘华文;袁艳辉;李芳玲 刊期: 2009年第11期
为了系统分析输液反应发生的原因,寻找积极的预防措施,现对我科近年来临床发生的输液反应进行分析,介绍如下.
作者:李瑞霞 刊期: 2009年第11期
目的:研究小脑新区治疗急性脑卒中脑干、小脑病变的临床观察.方法:针刺小脑新区配合头针、体针.结果:10例患者在2~3个疗程后,4例痊愈,3例显著进步,2例进步,1例无效.结论:针刺小脑新区对急性脑卒中小脑和脑干病变的康复有很大作用.
作者:王宝钧;王燕妮;王哲;王俊梅 刊期: 2009年第11期