甘文;刘华文;袁艳辉;李芳玲
高血压病是全世界流行广的心血管疾病,其不仅是血流动力学异常疾病,更主要的是伴随心、脑、肾等靶器官的受损,与高血压发病除了传统危险因素外,近年来多项实验研究表明肾素、醛固酮、C反应蛋白、纤维蛋白原、内皮细胞标志物等与高血压密切相关.
作者:王雪梅;李应东 刊期: 2009年第11期
1 病例介绍患者,女,40岁,本校职工.患者喘息、胸闷二年余,动则更甚,病情逐渐加重,近期常常卧床不起,伴全身疲乏.体检口唇紫绀,舌紫暗,脉细弱.西医诊断:慢性肺原性心脏病,慢性右心衰竭.中医诊断:心气虚,心血瘀阻.治拟补气活血.方用四君子汤合桃红四物汤加减:党参30g、白术15g、茯苓15g、炙甘草10g、桃仁10g、红花10g、赤芍10g、川芎10g、当归15g、制附片15g,伍剂水煎服.服药一剂后即感心悸心慌并且胸闷加重.心脏听诊发现早搏,约每分钟2~6次.于前方去附子续服,心悸不再发生,心脏听诊心律规则.五剂中药服完后,各种症状及阳性体征均减轻,继续治疗.
作者:卢文超 刊期: 2009年第11期
张师流秀是著名巴蜀郎中,如今又有新著出版,名曰<中医反思与研究>,真是可喜可贺!2005年末,一次偶然的机缘,我品读了张师的一本内部著作<中医,魂兮归来>,那是张师公开出版物<山野笔记--中医之路>的前身.那部著作,记录了他十多年来坎坷艰辛的人生经历,凝聚了他2004年以前从医的心力与才智.当时读之,不禁手不释卷,泪湿枕巾.深感他是中医在国内面临消亡、民间医人受到严重压制下拼命为中医疾呼呐喊的一位觉者、智者.
作者:吴玉荷 刊期: 2009年第11期
笔者善用经方,通过对逍遥散这一名方组方与功效的探求,参合现代研究,证实了逍遥散更为广泛的临床适应证.
作者:杨玲 刊期: 2009年第11期
采用随机分组、阳性药物(快胃片)平行对照、双盲观察临床试验设计方案,观察受试病例137例,其中治疗组102例,对照组35例.基线分析提示治疗组与对照组病例分布均衡,可比性良好.临床观察结果的统计学分析表明,超微疏肝健胃汤对肝郁脾虚证疗效、相关中医证候积分的改善及幽门螺杆菌的改善均明显优于对照组(P<0.05),临床试验过程中没有发现明显不良反应,治疗前后查血、尿、大便常规和心电图、ALT、BUN、Cr没有发现与用药有关的异常变化.提示疏肝健脾汤是治疗肝郁脾虚、肝胃不和型消化性溃疡安全有效的治疗药物,具有较好的临床疗效和较高的开发价值,也从一定角度证实了中药超微制剂临床应用的疗效与安全性.
作者:苏健;谷晓昱;尹天雷 刊期: 2009年第11期
为了系统分析输液反应发生的原因,寻找积极的预防措施,现对我科近年来临床发生的输液反应进行分析,介绍如下.
作者:李瑞霞 刊期: 2009年第11期
他汀类药物为化学名为3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药的一类降脂药物的总称,能够显著降低血清胆固醇浓度,预防心血管病的发生和死亡,是心血管病有效的治疗药物之一.在应用他汀类药物治疗心血管疾病的临床试验中发现,他汀类药物尚有其他的非降脂作用.本文就他汀类药物的研究进展及药效比较进行了综述.
作者:尹浣妹;张丽娟;宋新波 刊期: 2009年第11期
病案管理是一门学科,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医疗科学的档案资料和医疗统计的基础资料.一份真实而完整的病案不仅能反映医院医疗质量的管理水平,各项核心制度的执行落实情况,同时也是医疗纠纷、伤残鉴定、医疗保险索赔的法律依据.由于医疗行业是高科技、高风险、高难度的三高行业,如何提高病案质量管理,是医院质量管理关键所在.笔者就此谈以下几点看法.
作者:杨敏 刊期: 2009年第11期
骨折属于比较严重的创伤,治疗过程也较复杂,而治疗时的护理工作,同样也很重要.护理做的好,可以帮助病人减轻痛苦,相反如果没有正确的护理,不仅不能减轻病人的痛苦,还有可能出现一些不必要的问题,甚至引发新疾病.那么,怎样护理才是正确的呢?
作者:朱琳 刊期: 2009年第11期
干扰素是采用重组DNA技术生产的一种无菌、稳定、高纯度的冻干制剂,具有广谱抗病毒及免疫调节活性.近年来在儿科临床应用日趋广泛,笔者对干扰素在儿科临床应用进展综述如下.
作者:王春荣 刊期: 2009年第11期
急性缺血性脑梗死是常见的脑血管疾病,发病率及致残率极高.动脉内溶栓作为急性脑梗死的紧急处理方法之一,已逐步在全国开展起来,其疗效非常显著,对发病6小时以内的急性脑梗死患者进行早期介入溶栓治疗,对挽救患者的生命起着重要作用.我科2009年1月~9月共收治急性缺血性脑血管病行动脉溶栓并支架成型术患者6例,现将病人术后护理体会介绍如下.
作者:梁爱琴 刊期: 2009年第11期
本院采用自拟的五味复窦汤,对病窦综合征的病人进行治疗,以观察其疗效.方法:经过对23例确诊病窦综合征病人2~3个疗程的治疗,结果显示,病人临床症状明显改善,其中显效11例,改善8例,无效4例,总有效率达82.6%.结论:中药五味复窦汤对病窦综合征有显著的疗效.
作者:刘铁男 刊期: 2009年第11期
留置导尿是临床常用的护理技术操作,教科书中对留胃导尿插入尿管的长度均以单腔导尿管长度为标准,气囊导尿管与单腔导尿管由于在结构上的差别,对插入的长度有不同要求.在气囊导尿管插入长度不足的情况下,向气囊腔注水后会给病人造成不适及痛苦,甚至产生严重的后果,为此,我们对30例住院留置导尿病人实施了新的插入长度,效果良好,现报告如下.
作者:李慧 刊期: 2009年第11期
目的:观察中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将确诊患者95例随机分为两组,治疗组48例采用中药汤剂内服并配合保留灌肠治疗;对照组47例采用西药柳氮磺胺吡啶治疗.两组均以1个月为1疗程,观察两个疗程统计疗效.结果:显效率与总有效率治疗组分别为52.1%、91.7%;对照组分别为31.9%、79.7%.两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药汤剂内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠有较好的临床疗效.
作者:刘国荣 刊期: 2009年第11期
自上世纪80年代以来,随着中医学术建设的发展及临床科研工作的不断深入,中医症候规范化研究已成为中医界研究的重大课题.以往制定的各种证候规范成果,多来源于历代文献描述和专家经验,主观因素较多,缺乏现代科学研究方法和数理统计的支持,不少学者以DME(设计、衡量、评价)及循证医学为指导,进行临床数据收集采用数理统计方法进行数据分析,为证候规范化标准化提供依据.
作者:刘婷婷;李玉锋;王垂杰 刊期: 2009年第11期
目的:观察加味温胆汤治疗眩晕36例临床疗效.方法:将眩晕症患者72例随机分为2组:治疗组36例予以加味温胆汤治疗,对照组36例予以眩晕停治疗.观察两组的临床疗效.结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:加味温胆汤对眩晕症有较好的疗效.
作者:田健 刊期: 2009年第11期
高血压病是以动脉血压增高为主要临床表现的一种多发病、常见病.高压大于等于140毫米汞柱,低压大于等于90毫米汞柱都属于高血压病(WHO和国际高血压学会).这类患者除血压增高外,常伴有程度不等的头昏、头胀,颈项强痛,眩晕,耳鸣,烦躁,肢麻,失眠多梦,心慌或胸闷,头重脚轻,步履不稳,后期可出现心、脑、肾方面的症状;高血压性心脏病(左心室增厚,心力衰竭),高血压脑病与中风(脑溢血,脑血管痉挛),肾功能不足与衰竭.由此可见,高血压病已严重危害着人类的生命健康,而且随着人类生活的不断提高,高血压病患者也在成倍的增长,已成为人类的第一大杀手.
作者:聂巧云;刘荣顺;王秋来 刊期: 2009年第11期
未足月胎膜早破(PPROM)在所有妊娠中的发生率为1%~3%[1],约占早产的30%~40%.PPROM的主要危害是早产、脐带脱垂、宫内感染及胎儿窘迫等,因此根据孕周、破膜时间、胎儿情况等处理好分娩过程的各个环节可以减少各种因素对胎儿及新生儿的损害,降低新生儿发病率和死亡率.
作者:哈斯图娅 刊期: 2009年第11期
目的:研究萝藦Metaplexis japonica(Thunb.)Makino的化学成分.方法:利用各种柱色谱方法进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定其结构.结果:分离得到11个化合物,5个化合物经鉴定分别为α-香树脂醇乙酸酯(Ⅰ)、羽扇豆醇正已酸酯(Ⅱ)、β-谷甾醇(Ⅲ)、山奈酚-3-O-α-L-鼠李糖苷(Ⅴ)、山奈酚-3,4'-O-α-L-二鼠李糖苷(Ⅵ).结论:化合物Ⅰ~Ⅵ均为首次从该植物中分离得到.
作者:赵丽迎;邓雁如;李金楠;于静 刊期: 2009年第11期
肝素帽是临床广泛运用于静脉留置针封管的一种用物,另外因其橡胶帽可反复接头皮针输液不会渗漏,为此,我们把肝素帽的使用进一步推广,方法如下.
作者:梁爱琴 刊期: 2009年第11期